Самообследование молочных желез: правила осмотра и пальпации |

Правила и методики самостоятельного осмотра груди

Как проверять молочные железы самостоятельно, должна знать каждая женщина, достигнувшая 18 лет. Осуществлять такие процедуры нужно правильно, иначе можно нанести вред коже бюста и нарушить лимфоток.

Правила самообследования груди заключаются в следующем:

  1. Принять душ и промыть грудь под струями теплой воды, аккуратно промокнуть полотенцем не растирая кожу. Тщательно вымыть и осушить руки.
  2. Снять одежду до пояса.
  3. Вначале осматривается белье, особенно в зоне соприкосновения с сосками, на предмет наличия выделений.
  4. Исследуется область сосков и ареолы на предмет таких признаков, как шелушение, покраснение, высыпание, наличие трещин, ран.
  5. Встать перед зеркалом, поднять руки за голову. В такой позиции осмотреть кожу и форму самой груди: есть ли опущения, асимметрия, неестественные выпуклости в отдельных частях железы, образование «лимонной корки» на коже бюста.
  6. Ощупывание груди в позиции лежа. Лечь на кровать, под лопатку со стороны осматриваемой железы положить небольшую подушку или валик из полотенца, чтобы слегка приподнять область грудной клетки. Молочную железу с правой стороны нужно ощупывать подушечками и фалангами трех пальцев левой руки. Пальцы кладут вниз подушечками и плавными круговыми движениями прощупывают всю железу миллиметр за миллиметром. Пальпировать можно от низа к верху, с одной стороны в другую, главное – каждый раз делать это одинаково.
  7. Прощупать таким самым методом левую грудь. Движения должны быть нежными, скользящими. Ни в коем случае нельзя сильно давить или щипать молочную железу.

Самообследование своей груди можно осуществлять такими методиками:

  • лежа;
  • стоя;
  • одной рукой по очереди;
  • две груди могут прощупываться одновременно.

В положении стоя возможны следующие позиции:

  • положение рук на бедрах, напрячь мышцы грудной клетки (так проверяют фиксацию железы);
  • положение рук на затылке (пальпация нижних контуров груди, осматриваются субмаммарная складка, втянутости кожи);
  • положение рук на стоящего напротив партнера либо предмета (пальпируется подмышечная впадина, контуры бюста).

На что обратить внимание:

  1. Форма груди, ее симметричность, увеличение, опущение.
  2. Молочные железы подвижные либо в фиксированном положении.
  3. Наличие боковых смещений.
  4. Есть ли выделения из сосков, какого они характера.
  5. Состояние кожного покрова сосков и ареолы.
  6. Состояние кожи самой груди.
  7. Наличие «лимонной корки», отеков на груди.
  8. Нет ли расширений кровеносных сосудов.
  9. Небольшие «шарики», уплотнения, свищи, некротические ткани.

Зная эти правила и техники, проводить осмотр груди очень просто.

Техника самостоятельной пальпации молочной железы

Женщина сама в состоянии контролировать состояние груди. Для этого нужно 1 раз в месяц проводить её осмотр и пальпацию.

Если женщина находится в репродуктивном периоде (месячные регулярные), то диагностика делается на 7 – 10 сутки менструального цикла.

В постменопаузе нужно выбрать удобный для себя день, когда молочные железы минимально напряжены, и ежемесячно проводить самообследование.

Алгоритм самостоятельной пальпации:

  1. Обнажитесь до пояса и встаньте перед зеркалом.
  2. Опустите руки свободно вниз и визуально изучите молочные железы.
  3. Поднимите руки медленно вверх, внимательно наблюдая за грудью. Теперь одну руку опустите, поднимите противоположную молочную железу и внимательно осмотрите её снизу. Сделайте то же самое с другой грудью.
  4. Поставьте руки на бёдра. Ещё раз изучите в зеркале молочные железы – их форму, соски, высоту. Отметьте для себя всё, что вызывает подозрение и запишите.
  5. Поднимите вверх правую руку, в это время левой проведите пальпацию груди, расположенной на противоположной стороне. Начните с большого круга и двигайтесь по часовой стрелке. Сначала легко нажимая на грудь, потом средне и затем глубоко, продавливая ткани до грудной стенки. Постепенно продвигайтесь к области соска (малый круг).
  6. Отдельно исследуйте сосок. Первым указательным пальцами аккуратно сдавите его, обратив внимание, есть ли выделения.
  7. Лягте на ровную и достаточно жёсткую поверхность. Правую руку заведите за голову, под бок положите подушку. Левой рукой плоскими пальцами пропальпируйте молочную железу. Изучите подмышки, обратив внимание на лимфоузлы.
  8. Повторите то же самое с другой молочной железой.

Обратите внимание! Самостоятельная пальпация должна проводиться в один и тот же день. В противном случае полученная информация будет неверна. Молочные железы в течение цикла претерпевают значительные изменения. Начиная примерно с середины или чуть позднее и вплоть до начала месячных, ткани груди становятся грубыми, напряжёнными, у некоторых женщин болезненными.

Осмотр груди до и после родов

В период беременности грудь женщины готовится к будущей лактации и ей свойственны небольшие изменения. При этом беременной женщине нужно проводить самоосмотр бюста каждый месяц.

При этом следует учитывать, что в этот период увеличение молочных желез, расширение кровеносной сетки и выделение молозива из сосков – это естественный процесс.

Женщина также может ощущать, что молочные железы наливаются, становятся тяжелее, объёмнее. Подобное самочувствие не отклоняется от нормы.

Насторожить беременную должны такие проявления, как: боль в груди, которая сочетается с повышением температуры тела, покраснением кожи бюста, образование отеков и уплотнений. Это признаки мастопатии, при которых нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Проверять грудь после родов нужно очень часто, желательно после каждого кормления. Что должно насторожить:

  • трещинки: они появляются при не правильном кормлении, если ребенок сосет только сосок и не захватывает ареолу;
  • набухание груди, сопровождающееся болезненностью, покалыванием, повышением температуры тела до 38-38,5 градусов, покраснение кожи бюста свидетельствует о лактостазе, также при пальпации можно нащупать небольшое уплотнения в отдельных областях груди;
  • если лактостаз остался без внимания, в определенных участках груди начинают развиваться уплотнения, которые уже не рассасываются после кормления и сцеживания, так развивается мастит;
  • гнойные выделения из сосков являются признаком мастопатии;
  • уплотнения также могут быть симптомом фиброаденомы, поэтому при выявлении таких образований обязательно назначается УЗИ молочных желез.

Правильный и тщательный осмотр бюста после родов – залог здоровья женской груди, счастливого кормления малыша грудным молоком. При этом очень важно кормить ребенка правильно – младенец должен захватывать и сосок и ареолу.

При лактостазе сперва предлагайте малышу пораженную грудь, чтобы помочь ускорить ее выздоровление.

Состояние кожи

В нормальной ситуации кожные покровы молочных желез эластичны, безболезненно собираются в складку. Цвет здоровой кожи равномерный, о нарушениях свидетельствуют покраснения, «лимонная корочка», высыпания.

При самообследовании важно тщательно прощупывать кожу. При обнаружении уплотнений, ямок, бугров, набухших областей появляется повод обратиться ко врачу. Будьте аккуратны: пальпация молочных желез делается, не собирая пальцами из кожи складки на груди. Поскольку женская грудь дольчатая, ощущения от складки создают ложное впечатление опухоли.

Пальпацию осуществляют, применяя косметический крем, лосьон. Левую грудь исследуют правой рукой, правую – наоборот. Прощупайте железы 3-4 сомкнутыми подушечками пальцев, но не кончиками. Делайте круговые движения, не используя большой палец. Если грудь крупная, противоположной рукой аккуратно поддерживайте железу, не смещая и не деформируя.

Выделяют два варианта самопальпации:

  1. Спираль. Двигаются по спирали, стартовая точка – область подмышки. Постепенно сокращая радиус, оказываются у соска;
  2. Сегменты. В этом случае пальпировать можно следующим образом: грудь разделяется на сегменты и каждый из них методично ощупывается. Перемещайтесь в выбранной области сверху вниз.

При поверхностном самообследовании молочных желез следят, чтобы:

  • подушечки не проникали вглубь железы;
  • ткани не захватывались кончиками пальцев.

При процедуре обнаруживаются новообразования, расположенные вблизи кожного покрова.

Следующий этап – глубокое прощупывание. При этом подушечками стремятся достичь ребер. Внимание уделяют следующей области:

  • от линии ключицы вниз, пока не достигнут края ребер;
  • от грудины до тех пор, пока не коснутся подмышки до грудины.

Обследуют подмышки, концентрируясь на состоянии лимфоузлов.

Пальпация молочной железы

Сначала врач проводит обследование в положении лёжа. Пациентка должна завести руки за голову. После это врач проводит сначала пальпацию здоровой молочной железы, потом той, где предполагаются какие-то патологические изменения.

Техника исследования состоит из несколькихэтапов:

  1. Пальпация груди начинается с места соединения грудины с ключицей. Она проводится при помощи 2, 3 и 4 пальцев (задействованы только подушечки). При непосредственной пальпации молочных желёз используются циркулярные движения.
  2. Различают воздействие на грудь лёгкое, среднее и глубокое. Сначала изучаются поверхностные слои тканей, затем средние, потом глубокие.
  3. Движения рук врача вертикальные. Каждый последующий изучаемый сегмент накладывается на предыдущий, чтобы не пропустить ни сантиметра ткани.
  4. Ареола и подсосковая область также пальпируются. Обязательно аккуратно сдавливается сам сосок на случай, если из него выделяется содержимое.

Далее по точно такой же схеме исследуется нездоровая молочная железа. Затем пациентку просят принять вертикальное положение и повторяют пальпацию по вышеописанной технике, плюс добавляют прощупывание, расположив грудь между двумя руками.

Далее идёт исследование лимфоузлов. Пациентка в этот момент должна опустить руки. Пальпация лимфоузлов проводится в следующей последовательности – подмышками, под ключицами, над ключицами.

Последней исследуется щитовидка. Женщинам после 40 лет после осмотра и пальпации груди всегда выписывают направление на маммографию. Также может назначаться магниторезонансная или компьютерная томография.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Мильгамма таблетки инструкция

Обратите внимание! Пальпация груди – безболезненная неинвазивная (без повреждения кожных покровов) процедура. Неприятные ощущения возможны в случае запущенного опухолевого или воспалительного процесса.

Результаты пальпации

Ручное исследование груди позволяет определить:

  • внутрипротоковую папиллому;
  • кисту;
  • фиброаденому;
  • мастит, мастопатию;
  • гормональный дисбаланс;
  • рак;
  • субареолярный абсцесс.

Внутрипротоковая папиллома характеризуется сильными серозными выделениями из соска с примесью крови. Киста определяется как болезненное новообразование. Фиброаденома – подвижная опухоль, имеет чётко очерченные контуры.

Дисбаланс гормонов в организме женщины сразу отражается на состоянии молочной железы. Её ткань становится зернистой, ярко выражена дольчатость. Новообразования не прощупываются. Классическое состояние в дни перед менструацией.

Раковое новообразование при пальпации определяется как слабо подвижное, имеет смазанные контуры. Кожа над опухолью часто утолщена, отёчна, может наблюдаться западение (впадина). Подмышечные лимфоузлы увеличены.Болезненность молочной железы определяется в 2 случаях из 10.

Субареолярный абсцесс при пальпации сильно болезненен. Новообразование располагается в области края ареолы. Кожа над абсцессом гиперемирована.

Обратите внимание! Любые отклонения от нормы, обнаруженные в груди при пальпации, должны подтвердиться аппаратным исследованием и анализами (цитология отделяемого из соска). После осмотра врач всегда направляет пациентку на маммографию, УЗИ, МРТ, дуктографию.Биопсия молочной железы проводится для дифференциации доброкачественного и злокачественного новообразования.

Если женщина не обращает на себя внимания и не обследует регулярно грудь, результатом может стать запущенный опухолевый процесс. Если на коже груди есть изъязвления, обширное покраснение, сильный отёк, налицо активная фаза роста ракового новообразования.

Зачем нужно обследование молочных желез?

Самообследование молочных желез маммологи рекомендуют проводить всем женщинам, как менструирующим, так и тем, у кого наступила менопауза. Эта процедура осуществляется с целью своевременного выявления развития патологических процессов в тканях груди и также, чтобы не допустить перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную.

Своевременное выявление уплотнений и нарушений в структуре молочных желез путем самоосмотра позволяет вовремя обратиться к врачу.

При наличии подозрений на то или иное заболевание специалист назначит сдачу анализов и прохождение ряда обследований, чтобы достоверно установить природу образований и принять соответствующие меры.

  Это дает возможность успешно на ранних стадиях вылечить болезнь, не допустить метастазирование в другие органы и значительно продлить выживаемость после радикального лечения.

[attention type=red]

Доброкачественные опухоли при отсутствии мер по их удалению со временем могут преобразоваться в раковые. Раннее выявление доброкачественных образований и их лечение предупреждает развитие рака груди. Не забывайте, что на ранних этапах онкология груди хорошо лечится.

[/attention]

Самостоятельный домашний осмотр не отменяет потребности посещать гинеколога или маммолога для обследования бюста. Даже если при самоосмотре не выявлено никаких нарушений, нужно обязательно ежегодно проходить профилактическое обследование у врача.

Этап 4. ощупывание груди в положении стоя или сидя

Важное условие успешной пальпации – легкое скольжение пальцев по коже груди. Поэтому ее рекомендуют делать в душе и использовать гель или мыло. Если вы проводите самообследование в комнате, используйте увлажняющий гель, крем или масло.

Основные правила:

  • Правая рука пальпирует левую грудь, левая рука – правую. Если грудь большая, поддерживайте ее второй рукой.
  • Обследование выполняется подушечками 3-4 пальцев, большой палец не участвует. Располагайте пальцы плашмя, не надо захватывать ткань молочной железы в складку. Из-за ее железистого строения вы можете принять дольку органа за опухоль.
  • Первоначально проводится поверхностная пальпация. Давление на ткань железы при этом минимально. При этом выявляются образования, локализующиеся непосредственно под кожей. Постепенно увеличивая давление, погружайте подушечки пальцев в толщу железы, постепенно достигая грудной клетки.
  • Направление пальпации – секторальное или спиральное. В первом случае молочная железа мысленно делится на сектора, которые прощупываются по очереди. При спиральной пальпации пальцы описывают концентрические, постепенно расширяющиеся круги вокруг соска. Важно пропальпировать всю поверхность органа, не пропуская отдельных участков.
  • Сожмите сосок, чтобы проверить отсутствие выделений из него.
  • Обязательно прощупывайте подмышечную область, а также участок над и под ключицей – здесь расположены регионарные лимфоузлы.

Что такое пальпация молочной железы и когда она необходима?

Среди методов физикальной диагностики одним из важных считается прощупывание тела пациента пальцами. Термин «пальпация» с латинского означает «прощупывание» (palpatio).

Для женщины здоровье её груди наиболее важно, потому что этот орган влияет на привлекательность и сексуальность.

Любые подозрения на возможное новообразование, пусть и доброкачественное, способны привести к стрессу и депрессии.

Если учесть, что многие врачи предпочитают решать патологии женской груди радикально (удаление одной или обеих молочных желёз), становится понятно, почему прекрасный пол старательно избегает обращения в медклинику.

[attention type=green]

Однако нужно понимать, что раннее обнаружение новообразований позволит подобрать адекватную консервативную терапию и избежать в дальнейшем оперативного вмешательства.

[/attention]

Пальпация молочных желёз необходима для выявления уплотнений (узлов), в том числе и в подмышечных лимфоузлах, а также выделений из сосков.

С помощью метода определяются контуры новообразований, их размер, связанность с близлежащими тканями.

Обратите внимание! Пальпация груди проводится всем лицам женского пола, включая девочек подросткового возраста (чтобы выявить возможные задержки в развитии). Необходима она и женщинам в постменопаузе.

Алгоритм пальпации

Осматривать и пальпировать грудь следует пошагово по следующему алгоритму.

Положение стоя:

  • Осмотр перед зеркалом с опущенными руками.
  • Руки поднять вверх.
  • Руки положить на бедра.
  • Подняв правую руку за голову, пальпировать правую грудь пальцами левой руки при помощи круговых движений по часовой стрелке. Точно так же необходимо ощупать сосок. При пальпации грудь можно слегка придавливать к грудной клетке. Начинают движения с большого круга по контуру бюста, заканчивая сосками.
  • Придавить сосок обоими пальцами и проверить, нет ли выделений.
  • Запрокинув левую руку за голову, при помощи правой руки самоосматривается левая грудь и сосок.

Подобную методику можно проводить как на сухой коже, так и под душем, прикасаясь к телу мыльными руками. Дополнительное скольжение иногда позволяет прощупать небольшие уплотнения.

Схема действий в положении лежа:

  • Лежать на спине, под правую бочину подложить валик. Запрокинув правую руку за голову, пальцами левой руки пальпаторно исследовать правую грудь и сосок, прощупать впадину под мышкой.
  • Лежать на спине, под левую бочину подложить валик. Запрокинув левую руку за голову, пальцами правой руки пропальпировать левую грудь и сосок, прощупать впадину под мышкой.

Вся процедура займет у вас около десяти минут.

Периодичность и сроки проведения

При выявлении в процессе самостоятельного обследования каких-либо уплотнений или других тревожных симптомов, необходимо без отлагательств обратиться к врачу. Любые меры лечения до посещения специалиста запрещены, так как это может нанести значительный вред здоровью.

  1. Осмотр груди дома женщинам, у которых цикл менструации регулярен, нужно проводить каждый месяц на 7 — 10 день от первого дня начала менструации, когда бюст уже не набухший и отсутствует характерная болезненность.
  2. При одновременном приеме противозачаточных средств, рекомендуется осуществлять осмотр с первого дня приема новой пачки препарата, содержащей 21-28 капсул.
  3. Женщинам с нерегулярным циклом, временным отсутствием менструаций (беременность, лактация) либо тем, у кого наступила менопауза и климакс, самоосмотр следует осуществлять раз в месяц в определенно зафиксированную дату. При этом грудь должна находиться в нормальном состоянии – без болевых ощущений, повышенной чувствительности или припухлости.

Обследоваться непосредственно у маммолога рекомендуется раз в год. Это нужно делать не зависимо от самостоятельной пальпации желез дома и не зависимо от того, было ли обнаружено при этом подозрительное нарушение в структуре груди. Особенно это касается женщин, находящихся в группе онкологического риска.

О пальпации

Частота заболевания раком молочной железы год от года возрастает. Самостоятельная пальпация груди, к сожалению, не помогает выявить злокачественные новообразования на ранних стадиях, поэтому так важен скрининг.

Это комплекс мероприятий, позволяющий с определённой регулярностью обследовать как можно большее количество женщин.

К методам скрининга относятся УЗИ и маммография. Ультразвуковое исследование проводят ежегодно женщинам в возрасте до 40 лет.

Далее оно становится малоинформативным, поэтому показано с такой же периодичностью делать маммографию.

В видео ниже кандидат медицинских наук Марина Львовна Травина покажет, как правильно проводить пальпацию. Материал можно и нужно использовать для самодиагностики.

[attention type=yellow]

Осмотр и пальпация груди – обязательная процедура при посещении врача-маммолога. С её помощью определяет консистенция молочных желёз, присутствие в них зернистости, узелковых образований, выделений из сосков. Для уточнения диагноза обязательно проведение УЗИ или маммографии, сдача анализов (мазок из соска на цитологию), дополнительные исследования (МРТ, КТ, дуктография).

[/attention]

Когда идти на прием к врачу

Болезненность груди – еще не повод для волнений. Такое состояние часто наблюдается у женщин за несколько дней до начала нового менструального цикла. Однако есть ряд признаков, которые свидетельствуют о возникновении проблем:

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Сильный вывих локтевого сустава

  • появление уплотнений
  • деформация грудных желез
  • покраснение, сыпь, шелушение кожи
  • образование выпуклости или впадины на соске
  • выделения из сосков, независимо от цвета и консистенции
  • зуд, жжение, шелушение сосков
  • резкое уменьшение/увеличение размера
  • покалывание в молочных железах
  • болезненность груди на протяжении нескольких дней, даже после начала месячных

Выявленные нарушения не обязательно являются признаком рака молочной железы. Однако для определения природы недуга следует в кратчайшие сроки обратиться за помощью к врачу.

Самодиагностика груди не должна рассматриваться женщинами, как средство поиска у себя отклонений, заболеваний. Наоборот, она позволяет убедиться в их отсутствии, а также на ранней стадии обнаружить появление проблемы.

Осмотр пошагово

Самообследование груди – как это происходит? По пунктам:

  • оголить верхнюю половину туловища;
  • взять зеркало;
  • рукам дать свисать вдоль тела без напряжения;
  • изучить визуально железы;
  • проконтролировать, в норме ли размеры, цвет, контуры, форма.

От природы молочные железы несимметричны, но это явление выражено слабо. Заметная асимметрия – признак болезни. Если разница в размерах увеличивается, необходима консультация доктора.

При проверке симметричности учитывают уровень. Проверяют, равномерно ли поднимаются обе железы, если:

  • поднимать руки;
  • наклонять туловище;
  • поворачиваться в стороны.

Правильно функционирующие молочные железы двигаются вместе с корпусом, без неравномерных отклонений, смещений.

Обязательно изучают области:

  • подмышки;
  • под ключицей;
  • над ключицей.

Сглаженность свидетельствует о разрастании лимфоузлов. Медленно поднимайте и опускайте руки: так смещения, ненормальные изменения формы, размеров, уровня заметнее.

Обращайте внимание на отеки шеи или верхних конечностей. Возможно, это спровоцировано блокировкой оттока лимфы.

Правила процедуры

Самообследование груди – профилактическая мера. Не пытайтесь целенаправленно найти раковые болезни! Лишняя напряженность и настроенность на отрицательный результат приводит женщин в клинику, становится причиной неврозов и даже срывов без реальной подоплеки.

Здоровы 9 женщин из 10, обнаруживших при самостоятельном обследовании симптомы болезни, поэтому не паникуйте раньше времени.

В то же время не относитесь к себе безалаберно: при симптомах запишитесь ко врачу, чтобы подтвердить или опровергнуть результаты домашнего осмотра.

Общие рекомендации:

  • осматривайте грудь, подняв руки;
  • пальпацию делайте по часовой стрелке, передвигаясь сверху вниз;
  • при осмотре слегка надавливайте на соски, но не нажимайте сильно;
  • осматривая лимфоузлы, контрольное изучение проводите стоя;
  • завершая осмотр, встаньте перед зеркалом, опустите руки, затем заведите их назад, повернитесь и наклонитесь несколько раз, внимательно следя за грудью.

Не ставьте себе диагноз самостоятельно. Если с момента прошлого осмотра молочные железы сильно изменились, это еще не говорит о раковых процессах. Запишитесь ко врачу для уточнения причины.

Зачем мне самой делать осмотр, может лучше сходить на узи или маммографию?

Навряд ли вы сможете делать УЗИ и рентген каждый месяц, да это и не нужно. У каждого метода диагностики свои точки приложения, сильные и слабые стороны. Их результаты всегда рассматриваются в комплексе, а не по отдельности. Благодаря регулярному самообследованию, вы будете хорошо знать признаки нормального состояния вашей груди и сразу заметите, если что-то изменится.

Надо отметить, что проведенные в последние десятилетия исследования в России и Китае с участием более чем 400 тыс. женщин не обнаружили влияния самостоятельных осмотров на выживаемость при заболевании РМЖ. Кроме того, были отмечены случаи ложноположительной диагностики.

[attention type=yellow]

ВОЗ исключила самообследование груди из программы первичного скрининга рака молочной железы.

[/attention]

 Однако врачи рекомендуют делать осмотр каждый месяц при любой степени риска развития РМЖ, так как это помогает женщине быть в курсе состояния своего здоровья и внимательнее относиться к себе.

Перед зеркалом

Техника осмотра молочной железы перед зеркалом проста. Женщине нужно встать перед ним, чтобы видеть себя в полный рост. Тело выше пояса должно быть нагое, а освещение в помещении как можно ярче. Сначала следует визуально оценить внешний вид груди, появилась ли асимметрия, разница в размерах.

Если все в норме, можно переходить к следующему этапу. Завести руки за голову, сомкнуть ладони, развернуться сразу одним, а затем вторым боком к зеркалу. В молочных железах не должно наблюдаться никаких патологий. После этого нужно положить руки на бедра и максимально напрячь мышцы пресса, с которыми одновременно напрягаются грудные мышцы. В таком положении тоже видно, если произошли изменения.

Еще один способ – женщина наклоняется вперед и рассматривает свою грудь в зеркале. Она свободно висит, что позволяет разглядеть патологии при их наличии.

Пальпация — как правильно прощупывать молочные железы

Самообследование молочных желез – процедура простая, важная, рекомендованная к регулярной практике, позволяющая своевременно заметить симптомы заболеваний. Проводят исследование дома, не прибегая к медицинской технике, специфическому оборудованию, не имея образования врача.

Рекомендовано самообследование после первого менструального цикла делать весь репродуктивный период каждый месяц, ориентируясь на месячные. Поскольку болезненные ощущения в груди и набухание желез проходят на 7-10 день цикла, это время оптимально для изучения состояния организма. При менопаузе женщина выбирает удобное время и регулярно ежемесячно продолжает осматривать грудь.

Помните, с возрастом растет риск раковых новообразований, регулярное самообследование молочных желез позволяет вовремя заметить неладное.

Контролируют периодичность так: отмечают в календаре день последнего осмотра и ставят пометку, когда нужно снова обратить внимание на состояние груди.

Принимающие оральные контрацептивы женщины осматривают грудь в день приема первой таблетки из новой упаковки.

В каком возрасте начинать самообследование и как часто проводить?

Маммологи рекомендуют начинать регулярный осмотр груди с 18 лет и проводить его ежемесячно. Важно, чтобы во время обследования молочные железы были безболезненны и не напряжены. Поэтому самое лучшее время для осмотра – вторая неделя месячного цикла с 7 по 12 день. В этот период гормональный фон женского организма относительно спокоен.

При нерегулярных месячных нужно выбрать определенный день, в который грудь максимально безболезненна, и по возможности выполнять осмотр именно в этот день каждый месяц. При менопаузе выбирается удобная вам дата, например, каждый пятый день месяца.

Очень важно проводить обследование регулярно. Только так вы сможете заметить малейшие отклонения в состоянии молочной железы и подмышечных лимфатических узлов.

Обязательно ведите журнал, в котором отмечайте детали осмотра и обнаруженные изменения. Это даст вам возможность понять, что является нормой для вашей груди, ведь гормональный фон каждой женщины индивидуален, как и реакция на него тканей молочной железы.

В душе

Эффективным методом самодиагностики груди является проведение процедуры под душем. Пальпация подразумевает под собой нанесение на бюст геля для душа для более удобного прощупывания, которое осуществляется следующим образом:

  1. Начинать нужно с области подмышек. Увеличенные лимфоузлы свидетельствуют о наличии инфекции. Вторая рука во время самоосмотра молочных желез должна располагаться на бедре.
  2. Второй шаг – исследование на предмет уплотнения над- и подключичных областей, где находится много лимфатических узлов.
  3. Завершающим этапом становится поднятие сразу одной, а потом второй руки вверх, за счет чего напрягаются грудные мышцы. Второй рукой прощупывают молочную железу и области вокруг нее. Диагностика осуществляется двумя пальцами в направлении сверху вниз.

Выявление даже малейших уплотнений в груди должно стать причиной для посещения маммолога.

Признаки отсутствия патологий

Если в процессе осмотра установлено, что:

  1. Грудь симметрична, расположена правильно, без сдвигов;
  2. Уплотнений и других изменений в структуре железы нет;
  3. Кожа бюста здорового цвета, не зудит, не покрыта язвами и чешуйками;
  4. Соски розоватого (бежевого) оттенка без язв, гнойничков и покраснений;
  5. Из сосков не беременной женщины нет выделений;
  6. При пальпации не ощущаются болевые участки;
  7. Не болит подмышечная зона при легком надавливании пальцев,

-молочные железы в полном порядке и поводов для беспокойства нет. При этом беременные женщины в процессе осмотра должны учитывать физиологические особенности этого периода.

Следует отметить, что памятка самообследования бюста используется для проверки состояния груди, а не намеренного поиска болезни.

Загрузка…

На что следует обратить внимание

При самообследовании молочных желез представительницам прекрасного пола следует акцентировать внимание на следующих моментах:

  • внезапном возникновении асимметрии
  • образовании уплотнения на кожных покровах
  • появлении изменений: сыпи, пятен, складок, сморщенности, потери эластичности
  • набухании вен на груди
  • втянутости соска, его потемнения
  • нет ли выделений из сосков
  • появлении уплотнений в надключичной и подмышечной зонах
  • отеке груди

Любые изменения в молочных железах должны насторожить девушку, подтолкнуть ее к действиям, стать причиной незамедлительного обращения к специалисту.

Кто нуждается в данной процедуре?

Обследование женских грудных желез нужно проводить ежегодно всем представительницам прекрасного пола, начиная с 18-ти летнего возраста. Особенно процедура необходима женщинам, ранее перенесшим то или иное заболевание молочных желез.

Дополнительно к самообследованию женщинам до 40 лет раз в год нужно проходить УЗИ диагностику молочных желез, а при необходимости или по назначению врача, – маммографию. Женщинам после сорока рекомендуется проведение маммографии один раз в год.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Болезни ног, стопы человека: симптомы и лечение, причины у женщин в возрасте

Представительницам прекрасного пола, перенесшим операцию в области бюста, а также для проверки маленьких по размеру образований, обследование проводят с помощью МРТ. Женщины, которые носят силиконовый имплант, обязательно должны периодически обследоваться у специалиста.

Техника пальпации

Самодиагностика грудных желез проводится в определенной последовательности:

  1. Обнажается верхняя часть тела.
  2. Женщина встает перед зеркалом и визуально осматривает в нем свою грудь.
  3. Нужно поднять руки вверх и изучить, произошли ли какие-либо изменения после последнего обследования.
  4. Разместить руки на бедрах, напрячься, оценить состояние груди, сосков.
  5. Поднять одну руку вверх, второй провести пальпацию по часовой стрелке, нажимая на грудь сначала мягко, потом все сильнее, постепенно продвигаясь к соску.
  6. Осмотреть сосок, проверить, есть ли выделения из него при сдавливании.
  7. Провести прощупывание лежа.

Осмотр молочных желёз

Пациентка стоит перед врачом, выпрямив спину и развернув плечи. Специалист оценивает следующие моменты:

  1. Внешний вид. Здоровая грудь, как правило, симметричная, допускается небольшое различие в размерах. Исключение – сильное искривление позвоночника. Обе груди должны иметь одинаковые контуры.
  2. Расположение сосков.

    В норме они должны находиться на одном уровне, быть идентично выпуклыми.

  3. Качество кожных покровов. Если имеет место патология, значит, кожа над ней гиперемирована или имеет вид апельсиновой корки, возможен отёк.
  4. Внешний вид ареолы. Пигментированное пятно вокруг соска должно быть однородным.

    Если наблюдается деформация, нужно как можно внимательнее подойти к прощупыванию груди.

Как проводится?

Самообследование начинается с визуального изучения белья. Первые нарушения проявляются выделениями, остающимися на поверхности ткани. На самом соске видимых веществ не остается, но на одежде заметны небольшие пятна. Осматривайте на предмет выделений:

  • бурых;
  • желтых;
  • зеленого оттенка;
  • содержащих кровь;
  • возможно появление корочек.

Следующий шаг самообследования – изучение молочных желез. Сперва осматривают соски, ареолы, определяя, не появились ли:

  • высыпания;
  • покраснения;
  • язвы;
  • шелушащиеся участки.

Помните, норма – здоровая кожа. Изъязвления, ненормальный оттенок, наросты – повод для беспокойства и первый звоночек: пора идти ко врачу.

Что делать при обнаружении уплотнения

Постарайтесь не паниковать. В 80% случаев выявленные образования имеют доброкачественную природу.

Не стесняйтесь обращаться к врачу. Вы заметили необычные изменения в вашей груди и видите, что они нарастают с каждым месяцем. Обязательно обратитесь к врачу, не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно.

Для уточнения диагноза маммолог назначит вам дополнительные обследованию. Как правило, это рентген груди – маммография. Если вы моложе 40 лет или у вас плотная грудь – исследованиями первой линии становятся МРТ и УЗИ. Окончательный диагноз о природе опухоли ставится после проведения ее биопсии.

Пальпация молочных желез после родов

Женщины, родившие ребенка, должны обследовать грудь чаще одного раза в месяц. Это обусловлено постоянными изменениями, происходящими в ней в период лактации.

Через несколько часов после родов врач обязательно исследует грудь мамочки, чтобы определить, готовы ли грудные железы к кормлению. Он также оценивает их размер, внешний вид, есть ли уплотнения, покраснения, боль.

В лактационный период важно как можно чаще осматривать и обследовать грудь, чтобы не происходило застоев молока, не образовались уплотнения, не появились трещины на сосках и ареоле.

Этап 5. пальпация груди в положении лежа

Лягте на кровать. Под спину на уровне лопатки желательно положить валик. Это распрямит грудную клетку, приподнимет ее и молочная железа распластается по ее поверхности, что облегчит глубокую пальпацию. Техника выполнения движений и их направление аналогично обследованию стоя.

Что должно вас насторожить:

  • Обнаружение уплотнения в молочной железе. Обратитесь к врачу, если вы выявляете его на протяжении нескольких месяцев.
  • Увеличение лимфатических узлов в подмышечной, надключичной и подключичной области.

Если я регулярно сама обследую грудь, то мне не нужно проходить маммографию?

Нет. Самообследование не заменят другие методы исследования, а дополняет их. Раз в год, а при высоком риске РМЖ – раз в полгода вашу грудь должен осмотреть маммолог. После 40 лет обязательно ежегодное выполнение маммографии, а при высокой плотности груди – МРТ.

Регулярное самообследование груди не излечит вас от рака, но поможет лучше узнать особенности ваших молочных желез и вовремя заметить отклонения от нормы. Будьте внимательны к своему здоровью и берегите себя!

Анастасия Хомякова, врач-диагност

Иллюстрации: Анастасия Леман

Альтернативные варианты самопальпации

Методика самообследования молочных желез включает пальпацию лежа. Прощупать расслабленный грудной отдел, выявляя возможные новообразования, проще.

При исследовании необходимо лежать на ровной жесткой поверхности. Под лопатку подкладывают валикообразную подушку, приподнимая грудную клетку. Одну руку заводят за голову. Далее повторяют описанные выше действия.

Самообследование груди в душе практикуется, так как мыло улучшает скольжение пальцев по кожным покровам. Это упрощает обнаружение подозрительных уплотнений, нездоровых зон.

Важность обследования груди

Изучение сосков

Исследуя соски, женщина обращает внимание на цвет, форму, возможные отклонения от нормы. Особенного внимания заслуживают трещинки, язвы, втянутости, мокнущие участки. При обследовании прощупывают сосок и зону под ним пальцами, определяя, нет ли припухлостей. Обращают внимание на появление неприятных ощущений при обследовании соска: боль, дискомфорт, жжение.

Сосок берут большим, указательным пальцем, сдавливают. Это позволяет выяснить наличие выделений. Если таковые обнаружились, обратите внимание на характер отделяемого.

Почему каждая женщина обязана проводить пальпацию молочных желез?

Пальпация молочных желёз – одна из важнейших методик самостоятельного контроля за здоровьем. Каждая женщина в любом возрасте обязана регулярно осматривать грудь и аккуратно прощупывать её.

Это необходимо для того, чтобы вовремя заметить возможные новообразования и обратиться за медицинской помощью. Пальпация также является одним из методов физикального осмотра пациента врачом.

На его основе возможно установление предварительного диагноза.

Нюансы

Регулярное самообследование груди не исключает общения с доктором: не реже раза в год проходите осмотр в клинике.

Женщинам 35-40 лет рекомендовано регулярно проходить ультразвуковое исследование молочных желез. В 40 и старше делают маммографию: раз в два года первые 10 лет, затем ежегодно.

По рекомендации врача женщинам из группы риска следует проходить исследование чаще.

Способы осмотра

Ежемесячное обследование молочных желез позволяет выявить РМЖ (рак молочной железы) на ранней стадии, что существенно увеличивает шансы на благоприятный исход лечения. При правильно проведенной пальпации, осмотре груди, не трудно заметить изменения, произошедшие в ней.

Существует несколько способов, как самостоятельно обследовать грудь.

Самообследование молочных желез: правила проведения, методики и результат

Раковое поражение молочных желез является одним из наиболее распространенных видов онкологии среди представительниц прекрасного пола. Уровень смертности онкобольных от этого заболевания самый высокий. Поэтому каждая женщина должна с особым вниманием наблюдать за здоровьем своей груди и периодически осматривать ее на предмет наличия тревожных симптомов.

Самообследование груди – что это такое?

Это ежемесячный самостоятельный осмотр молочных желез и регионарных лимфатических узлов. Вы можете проводить его дома. Он занимает 10–15 минут времени ежемесячно и состоит из нескольких этапов:

  1. осмотр нижнего белья и груди перед зеркалом;
  2. пальпация грудных желез в положении лежа и стоя.

Этап 3. осмотр нижнего белья

Осмотрите чашечки бюстгальтера. Выделения из соска часто не замечаются снаружи, однако оставляют следы на белье. При обнаружении кровянистых, желтых, бурых, зеленоватых пятен или корок обратитесь за консультацией к маммологу.

После внешнего осмотра нужно провести пальпацию груди в положении стоя и лежа.

Маммография не показала опухоли, но я чувствую уплотнение в груди

Обязательно сообщите об этом врачу. При необходимости не стесняйтесь обратиться за вторым мнением. Примерно в 10% случаев маммография дает ложноотрицательные результаты. Чаще всего это встречается при высокой плотности груди, когда опухоль на снимке сливается с плотной железистой тканью молочной железы.

Как проходит осмотр и пальпация молочных желёз?

Обследование женщины проводит врач-маммолог. Пациентка должна обнажиться до пояса, сняв, в том числе, бюстгальтер. Осмотр молочных желёз проводят стоя. Если они большие, или врач сомневается в правильности предположений, пальпируют в двух положениях – вертикальном и горизонтальном.

Самообследование молочных желез: правила осмотра и пальпации

Грудь – один из основных предметов гордости многих представительниц прекрасного пола. Но чтобы она дольше оставаться красивой, упругой, эффектной, необходимо регулярно ее осматривать и прощупывать на предмет отсутствия уплотнений, каких-либо изменений.

Как выполнить самостоятельное обследование груди: 5 важных этапов

Первые три этапа – осмотр груди стоя. Для этого вам нужно сделать следующее: раздеться до пояса, использовать хорошее освещение и встать перед зеркалом.

Самостоятельная пальпация

Вовремя обнаружить уплотнение в груди позволяет самостоятельный осмотр, осуществляемый каждый месяц в домашних условиях.