Симптомы и степени тяжести, первая помощь и вправление кости, лечение

Частые причины вывиха лопатки

Чтобы лучше понять природу травмы необходимо углубиться в анатомию. Лопатка – это плоская треугольная кость, которая соединяется с ключичным отделом с помощью лопаточного или акромиального отростка.

Так формируется плечевой пояс и лопаточно-ключичное соединение. С помощью другого сустава лопатка присоединяется к головке плечевой кости, так формируется плечевое сочленение.

Симптомы и лечение вывиха ребра

У детей связочный аппарат еще недостаточно крепкий, чтобы справиться с чрезмерной нагрузкой на суставы. Многие факторы могут спровоцировать их перерастяжение, что приводит к вывиху.

Причины вывиха локтевого сустава у ребенка:

Как ни грустно, но тема изложенной ниже статьи на редкость актуальна, ведь ушиб рёбер – травма довольно частая и распространенная.

Такой вид увечья можно получить, неудачно упав, или при случайном столкновении с кем то, или каким-либо предметом внушительных размеров, не говоря уже о таких случаях как ДТП, производственная травма или сильный удар в область грудной клетки.

Симптомы и виды вывиха и подвывиха

В травматологии принято разделять вывих и подвывих локтевого сустава. При вывихе соприкосновение суставных поверхностей отсутствует, а вот неполный вывих (или подвывих) характеризуется неполным смещением частей сустава (они имеют общую площадь соприкосновения).

Вывих ребра: симптомы и лечение, первая помощь при травме, осложнения

По наличию осложнений:

  • Осложненный;
  • Неосложненный.

Виды вывиха в зависимости от направления травмирующей силы:

  • Передний, встречается в педиатрии нечасто;
  • Задний, чаще всего диагностируется у детей, что обусловлено анатомо-физиологическими особенностями;
  • Боковой (медиальный и латеральный), встречается также редко, как и передний вывих.

Симптомы и признаки

Проявления ушиба типичны для всякой травмы мягких или твердых тканей, а именно:

Вывих ребра: симптомы и лечение, первая помощь при травме, осложнения

  1. Боль. Это ощущение появляется в момент травмы и сопровождает больного в течение длительного периода. Наличие боли обусловлено расположением нервов под каждым ребром. Грудная клетка обладает разветвленной системой нервов. Поэтому ушиб тем или иным образом ведет за собой защемление проходящего нервного волокна. Кроме этого часто ушиб провоцирует удар легких, что еще больше усиливает чувство боли;
  2. Из первого симптома вытекает, что при ударе легкого может развиваться утяжеление дыхания. Внешне это может показаться, будто пострадавшего недостаточно воздуха или его дыхание совсем затруднительно;
  3. Кроме защитной функции, ребра играют роль каркаса для мелких дыхательных мышц. Эти мышцы являются вспомогательными, когда основной дыхательной мышцей является диафрагма. Нанесение удара по ребру, во всяком случае, сопровождает незначительные повреждения таких дыхательных мускулов, и наличие данного явления затрудняет процессы дыхания потерпевшему;
  4. Ушиб сопровождается опуханием, отеком мягких тканей. Кроме этого, удар может спровоцировать повреждение проходящих сосудов, что вызовет подкожные кровотечения и кровоподтеки. Внешне кожа обретает синюшный оттенок. Значительное изменение цвета кожных покровов иногда бывает ложным: ребра располагаются достаточно плотно к коже, и совсем небольшие кровоподтеки могут выглядеть устрашающе. Без повреждения сосудов кожа остается без синяка;
  5. Одним из самых грозных симптомов при ушибе ребра является болезненный кашель с отхаркиванием мокроты. Данный признак говорит о серьезном повреждении целостности легкого. При нарушении герметичности, под кожей может наблюдаться маленькая шишка – это скопление воздуха. Пальпируя такую шишку, можно ощутить крепитацию – поскрипывание;
  6. Ушибы элементов грудной клетки ограничивают пострадавшего в свободных и активных движениях: человек не сможет повернуть туловище в силу ощутимой боли и повреждении мышц;
  7. На фоне того, что механическое смещение ребра в момент ушиба касается соматических органов, могут повреждаться печень, поджелудочная железа, часть селезенки;
  8. Температура в месте повреждения незначительно повышается.

У ребенка симптоматика ушиба не отличается от таковой у взрослого.

Как определить перелом ребра или ушиб

Одним из главных проявлений перелома является подвижность самого ребра. В момент нанесения удара можно услышать типичный для перелома хруст кости.

Вторым моментом различия является внешняя деформация. При ушибе наблюдается лишь отек и изменение цвета, когда при переломе наличествует внешняя деформация кости.

К внешним проявлениям перелома ребра также относится изменение цвета лица (оно становится бледным).

При переломе наблюдаются такие изменения, как учащение частоты сердечных сокращений и перемены в артериальном давлении. Тем не менее, окончательно распознать сломано ли ребро, или это просто ушиб, сможет только врач в стационарных условиях с помощью специальных инструментальных методов, таких как рентгенография.

Симптомы заболевания

Какие симптомы свидетельствуют о том, что у пациента ушиб ребра? Как понять, что предпринять?

Вывих ребра: симптомы и лечение, первая помощь при травме, осложнения

Основные симптомы

Если после травмы появились следующие симптомы, необходимо посетить врача:

Диагностика травмы

Перед тем как начать лечение, врач собирает анамнез заболевания. Как надо это делать?

Ушиб ребра, симптомы, лечение, сколько болит

Узнать о том, как была нанесена травма. Сначала врач расспрашивает пациента. Он выясняет, как больной получил ушибы ребер. Если человек пострадал из-за нападения, важно знать силу удара. Он упал — должен вспомнить, с какой высоты.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных лечение

Осмотр больного. Доктор должен произвести осмотр, нужна пальпация и со спины, и грудной клетки. Ему необходимо убедиться, что нет посторонних шумов в легких или же сердце.Если человек пострадал из-за нападения, важно знать силу удара

Провести рентгенографию или же рентгеноскопию грудной клетки. Делается в двух проекциях: боковой и прямой. Это обязательно, т.к. перед тем, как начать лечить пациента, врач должен удостовериться, что нет перелома ребер. Вначале даже специалисту бывает тяжело поставить диагноз, поскольку, если перелом был без смещения, симптомы очень похожи.

Дополнительный осмотр, чтобы отличить ушибы ребер от переломов. Не всегда удается отправить больного на рентгенологическое исследование. Что же делать в этой ситуации? Есть специальная методика, при помощи которой отличают ушиб и перелом.

Доктор должен надавить на грудную клетку с боков и спереди. Если это перелом ребер, в этом месте у пациента будет чувствоваться сильная боль. При ушибах такие болевые ощущения отсутствуют.

После этого врач может постукивать по грудной клетке. Если был перелом, то пациент начнет кашлять, у него выделится мокрота с кровью. Эти симптомы свидетельствуют о том, что задето легкое. Когда при осмотре их нет, то речь идет об ушибе.

Самостоятельно довольно сложно определить вид травмы. Если ребенок после падения или неловкого движения жалуется на болевые ощущения в локте, то необходимо незамедлительно обратиться в травматологический пункт. В противном случае малыша ожидают тяжелые осложнения и неблагоприятные последствия травмы.

При обращении пациента врач должен провести опрос и физикальный осмотр. Следует выяснить причину травмы и характерные жалобы. После чего определяются визуальные (отек, гиперемия, гематома) и пальпаторные (определение на ощупь головки сустава, местная гипертермия и болезненность) признаки.

Для уточнения характера травмы и наличия осложнений проводят рентгенологическое исследование. Не рентгенограмме (снимке) определяется точная локализация суставных частей, а также исключается перелом.

При наличии осложнений проводится неврологический осмотр и ультразвуковое исследование крупных кровеносных сосудов.

Первичную дифференциальную диагностику ушиба ребер проводят с учетом состояния пациента и данных осмотра. Для окончательного исключения тяжелых повреждений назначают рентгенографию грудной клетки. При ушибах легкого выявляются очаги затемнения, не совпадающие с границами долей и сегментов, возможно появление лентовидных полос затемнения по ходу некоторых бронхов. При гемотораксе в нижних отделах появляется четко видное, контрастное гомогенное затемнение с горизонтально расположенной верхней границей.

При пневмотораксе легочный рисунок в зонах спадания легкого отсутствует, тень средостения смещена в здоровую сторону, иногда под кожей видны прослойки воздуха. В сомнительных случаях в дополнение к рентгенографии может быть назначена МРТ легких, позволяющая выявлять небольшие участки спадания легкого, мелкие очаги кровоизлияний и т. д. При нарушениях сердечной деятельности на консультацию приглашают кардиолога, при тяжелых дыхательных нарушениях – пульмонолога или грудного хирурга. Если патологические проявления со стороны ребер и внутренних органов отсутствуют, выставляют диагноз ушиб ребер.

Лечение в домашних условиях

После установления диагноза «вывих лопатки», можно приступать к терапии. Травму лечат консервативным или хирургическим методом.

Ушиб ребер при падении: симптомы и лечение

При подвывихе акромиально-ключичного сочленения, повреждённую конечность помещают в косынку. Чтобы купировать боль, вводят раствор новокаина. Через 2 – 3 дня, когда боль утихнет, проводиться лечебная физкультура с отведением плеча до 90°. Эту процедуру выполняют в течение 7 дней.

При полном вывихе нужно прочно зафиксировать все связки в течение 6–8 недель. Они восстановятся только после длительного лечения, а поэтому пострадавшего госпитализируют.

При невправимом вывихе (мягкие ткани попадают в пространство между поверхностями сочленения) назначают артротомия. Во время операции обнажается плечевой сустав, хирург устраняет препятствие и вправляет вывих.

Независимо от метода вправления, на поврежденную конечность накладывают лонгету из гипса. Срок её ношения зависит от возраста пациента, к примеру, молодые люди носят её примерно 30 дней, а пожилые – 20 суток.

Хотя для пациентов старшего поколения обычно применяют не гипсовую, а мягкую косыночную повязку.

Кроме того, для лечения вывиха применяют ультравысокочастотную терапию. Также пациент может принимать анальгетики и препараты кальция, которые назначил врач.

Во время ношения лонгеты больной должен выполнять специальные упражнения, двигать пальцами и кистью повреждённой руки, сжимать и разжимать кулак. Так быстрее исчезнет отечность, и получиться предотвратить атрофию мышц.

После вправления на повреждённую область нужно прикладывать холодный компресс.

Если ваш близкий человек получил травму, ему необходима помощь. Что делать?

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Реабилитация плечевого сустава после вывиха: этапы

Желательно сразу же доставить его в больницу, чтобы врач смог поставить диагноз и назначить лечение.

Конечно, окончательный диагноз сможет дать только врач, но некоторые признаки помогут заподозрить перелом:

  • из-под кожи выпирают элементы ребра;
  • на грудной клетке появляются сильные выпуклости и вмятины;
  • ребра немного «похрустывают» при вдохе и выдохе;
  • боль после травмы очень сильная.

Если все эти симптомы присутствуют, необходимо как можно быстрее доставить пострадавшего к врачу, чтобы скорее начать лечение.

Лечение проводится в условиях стационара. Сначала врач должен вправить сустав. Метод вправления будет зависеть от вида вывиха.

Консервативное лечение показано при отсутствии осложнений. Вправить вывих может только врач.

Самостоятельно нельзя проводить данную манипуляцию (это может привести к тяжелым осложнениям), исключением является экстренный случай (если вы находитесь далеко от города и не можете в ближайшее время попасть в больницу).

Данная процедура проводится только после адекватного обезболивания.

После вправления руку фиксируют с помощью повязки. Иммобилизация конечности осуществляется в течение 1 недели. В это время необходимо принимать препараты, назначенные врачом:

  • Обезболивающие;
  • Витаминный комплекс;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты;
  • Антибиотики (при необходимости).

Если имеются осложнения (разрыв связок, повреждение кровеносных сосудов и нервов), то необходимо проведение хирургического лечения. Операция проводится под общим наркозом.

Хирург сшивает связки, крупные сосуды и нервные окончания. Длительность и тяжесть операции зависит от вида осложнений и состояния организма пациента.

После операции накладывается гипсовая повязка для фиксации конечности. Этот период длится до 30 дней, после чего врач решает вопрос о дальнейшем лечении и реабилитации пациента.

В послеоперационном периоде необходимо применение антибактериальных препаратов, чтобы избежать развития воспалительного процесса в организме. Также показан прием витаминов и полноценное питание. По показаниям проводится симптоматическая терапия.

Пострадавшему нужно дать анальгетик, к области травмы следует приложить холод – это поможет уменьшить отек, кровоизлияния и гематомы. Даже при удовлетворительном состоянии и отсутствии признаков тяжелых травм грудной клетки больного необходимо срочно доставить в травмпункт или травматологический стационар, поскольку на начальных этапах тяжелые повреждения могут протекать бессимптомно.

Доставку лучше производить в сидячем или полусидячем положении – это поможет пострадавшему облегчить дыхание.

Пациенту с ушибом ребер рекомендуют ограничить физическую активность. Спать лучше в полусидячем положении (с большой подушкой или приподнятым головным концом кровати). Бинтование грудной клетки следует применять с осторожностью, только при сильных болях и на непродолжительное время, поскольку бинт не только уменьшает боль, но и ограничивает экскурсии грудной клетки. Это влечет за собой ухудшение вентиляции легких и увеличивает вероятность развития посттравматических бронхитов и пневмоний, особенно у людей старшего возраста и больных, страдающих заболеваниями дыхательной системы.

При интенсивных болях назначают анальгетики. Пациентов направляют на УВЧ, а затем – на электрофорез.

Советуют выполнять дыхательные упражнения для предотвращения гиповентиляции. При кашле выписывают отхаркивающие средства с бронхолитическим эффектом.

Регулярно осуществляют повторные осмотры для своевременного выявления осложнений. При длительно не рассасывающихся гематомах мягких тканей производят вскрытие и дренирование.

Выздоровление обычно наступает в срок до 1 месяца.

Крайне важно доверить проведение диагностики врачу. В связи с тем, что тяжелые ушибы могут сопровождаться ударами внутренних органов, диагностирование откладывать нельзя. Народные средства обладают множеством различных рецептов:

  1. Свежие листы капусты приложить на место ушиба и примотать бинтом. Замену повязки при ушибе необходимо проводить дважды в день;
  2. Отвар фасоли. Ее толкут и используют в качестве компрессов, которые накладываются на ушиб. Фасоль обворачивают целлофаном и перевязывают ребро с помощью шерстяной ткани;
  3. Использование листьев алоэ. Такое растение необходимо измельчить до состояния кашки и наложить на больное место, обмотав марлей или хлопковым материалом;
  4. Компрессы из свежего картофеля, заранее перетертого;
  5. Давним и эффективным является бодяга. На основе этого растения готовят различные целебные мази. В аптеках продается уже готовые для использования гели;
  6. Несколько головок чеснока нужно измельчить и залить 6% яблочным уксусом объемом в 500мл. Жидкость необходимо настоять и втирать несколько раз в день;
  7. После нескольких дней лечения актуальным становится использование обогревающих ткань компрессов. На данном этапе греть кожу можно с помощью раствора воды, спирта и столовой ложки соли. Первые два ингредиента соотносятся один к одному;
  8. Сильную боль поможет утолить настойка из корня цикория. Данное растение весом в 100 грамм нужно тщательно измельчить и залить 0.5л водки. Настаивать необходимо в течение двух недель. После чего смазывать место ушиба;
  9. В силу того, что ушиб ребра может в дальнейшем вызвать посттравматическое воспаление легких, пострадавшему нужно давать антибиотики. Однако вид этих препаратов и их количество нужно строго согласовывать с лечащим врачом.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение варикоза на ногах в оренбурге

Первая помощь при вывихе

Прежде чем отправить ребенка в травматологический пункт следует облегчить его состояние. Для этого необходимо уметь оказать первую медицинскую помощь:

Разные вывихи — Онлайн Травмпукт

  1. Симптомы и степени тяжести, первая помощь и вправление кости, лечениеСначала следует осуществить иммобилизацию травмированной руки. Для этого чаще всего используют косыночную повязку, которую можно легко изготовить из любого куска материи квадратной формы. Рука должна быть согнута в локтевом суставе под углом 90 градусов;
  2. Ни в коем случае не предпринимать попыток вправления сустава, этим должен заниматься специалист;
  3. Снять болевые ощущения, уменьшить гематому и отек поможет холодный компресс. На область локтевого сустава наложить холод, в идеале это должен быть лед, но подойдут и другие холодные предметы;
  4. Если боль очень сильная, то следует дать ребенку обезболивающий препарат. В педиатрии широко применяется Ибупрофен (Нурофен). Подросткам разрешено применение Кеторола;
  5. Определить наличие пульсации и чувствительность конечности;
  6. Транспортировка пострадавшего в травматологическое отделение может быть осуществлена самостоятельно в сопровождении взрослого или посредством скорой медицинской помощи.

При наблюдении симптомов следует срочно вызвать бригаду скорой помощи, так как нарушение дыхательной функции способно к скорому времени вызвать сердечную недостаточность.

Всякий ушиб, даже внешне не говорящий о своей серьезности, нужно диагностировать в стационарных условиях.  Убедившись, что ребро не является сломанным по месту его расположения, необходимо начать оказание догоспитальной помощи.

Осложнения травмы

Несвоевременное или некорректное лечение вывиха лопатки грозит опасными осложнениями. Если не долечить подвывих, то он со временем трансформируется в полный вывих, при котором повреждаются сухожилия, связки, сосуды и нервы.

Перелом ребра и его симптомы

Как следствие снижается чувствительность пострадавшей руки и нарушается двигательная функция сустава. Кроме того, подобная травма грозит разрывом капсулы, переломом головки плеча, повреждением надкостницы или постоянным самопроизвольным повторением вывиха.

Рядом с локтевым суставом проходят крупные сосуды и нервы. При неправильном или самостоятельном вправлении, а также в момент травмы они могут быть повреждены:

  • Кровотечение из крупных кровеносных сосудов;
  • При повреждении нервов отмечается потеря чувствительности конечности, а также полные и частичные параличи (кисть или отдельные пальцы могут перестать двигаться).

Неправильное лечение и несвоевременное обращение за медицинской помощью (застарелая травма) приводят к определенным последствиям:

  • Если родители поздно показали ребенка специалисту, спустя 3 суток после получения травмы, то ему проводят операцию (пластика хрящевой ткани). Период восстановления в данном случае значительно увеличивается;
  • Контрактура – затруднение при движении конечности. Она может не до конца сгибаться и разгибаться;
  • При тяжелой травме реабилитация довольно продолжительна и требует больших усилий;
  • Привычный вывих формируется при получении травмы со смещением и повреждении связочного аппарата.

Теперь вы знаете все про вывих и подвывих локтевого сустава у ребенка. Про вывих локтя у взрослых можно прочитать здесь.

Среди осложнений наиболее распространены следующие:

  • длительный болевой синдром (чреват затяжным стрессом);
  • гипоксия (длительный недостаток воздуха);
  • как и при переломе ребер, возможен пневмоторакс и гидроторакс;
  • как и при любом повреждении ребер с уроном для легкого, возможна пневмония.

Дальнейшие последствия ушиба проявляются в следующем:

  1. Хронический болевой синдром;
  2. Постоянная гипоксия – длительный недостаток кислорода;
  3. Скопление жидкости в грудной полости – гидроторакс;
  4. Посттравматическая пневмония.

User Rating: 3.00 / 5

3.00 of 5 — 1 votes

Thank You for rating this article.

Профилактика ушиба ребер

В случае появления боли в области ребер при определенных обстоятельствах ограничение двигательной активности является первым превентивным методом.

Перелом ребра и его симптомы

Далее рекомендуется курс физиотерапевтических процедур, также желательно приобретение фиксирующего ребра с правильном положении жилета. Также такая конструкция поможет снизить нагрузку на область ребер.

Обязательно нужно обращать внимание на проявление аллергических реакций и повышение температуры ( таковое свидетельствует о наличии воспалительного процесса).

Как профилактический метод не менее полезны разнообразные противовоспалительные и обезболивающие мази — их можно приобрести как по рецепту, так и без него.

Сама по себе, такая травма ребер, как ушиб не несет угрозы жизни и редко приводит к осложнениям. Однако невнимательное отношение к травме и отсутствие верного лечения может привести к серьезным последствиям для здоровья пострадавшего.