Таблетки от невралгии грудной клетки — Здоровые Нервы

Другие причины

Примерно 5% пациентов, которые обращаются к врачам в поликлинику, жалуются на боли в груди. Причины их бывают разными — иногда они довольно быстро проходят самостоятельно, а иногда бывают вызваны серьезными заболеваниями. «Невралгия грудной клетки» — многие люди нередко употребляют этот термин, но за ним могут скрываться разные патологии.

Обычно в данном случае речь идет о межреберной невралгии — состоянии, при котором возникает раздражение межреберных нервов, либо они оказываются сдавлены. Кольнуло в груди — и многим людям сразу становится ясно: это, наверное, невралгия. Но нужно отметить, что в реальности болезнь эта встречается не так часто, как о ней вспоминают.

  • Боли в груди, не связанные с патологиями межпозвонковых дисков и межреберных нервов. Они бывают вызваны ушибом, частыми переохлаждениями, длительным пребыванием в напряженной неудобной позе, нарушениями осанки.

    Как правило, они проходят в течение 2-х недель.

  • Фасеточный синдром — развивается в результате воспаления и дегенеративных процессов в межпозвонковых суставах.
  • Межреберная невралгия — защемление или раздражение межреберных нервов.

Существует и масса других возможных причин болей в грудной клетке: стенокардия, инфекционные болезни (например, опоясывающий лишай), грудной остеохондроз, межпозвонковая грыжа, аневризма аорты, злокачественные опухоли легких и плевры, пищевода, болезни поджелудочной железы, перенесенные операции на грудной клетке.

Если боли в груди вызваны невралгией, чаще всего они возникают с одной стороны, как бы опоясывают правую или левую половину грудной клетки. Болевые ощущения усиливаются во время дыхания (из-за этого невозможно глубоко вдохнуть), кашля, чихания, физических нагрузок, длительного пребывания в однообразной неудобной позе.

Могут возникать такие симптомы, как онемение кожи в области пораженного нерва, повышенная потливость, покраснение, подергивания мышц. Мышцы грудной клетки становятся слабее, со временем уменьшаются в объеме — возникает их атрофия. Другие заболевания, которые приводят к болям в груди, имеют собственные характерные симптомы.

Для того чтобы правильно в них разобраться и установить точный диагноз, врач подробно расспрашивает больного, тщательно проводит осмотр.

Какие виды диагностики назначают при подозрении на невралгию в области сердца?

Чаще всего невролог назначает следующие исследования и анализы:

  • Магнитно-резонансная томография. Позволяет оценить состояние нервов и других органов.
  • Анализы крови. Помогают выявить признаки повреждения мышечной ткани, патологий сердца, других внутренних органов.
  • Электронейромиография. Исследование, во время которого при помощи специальных электродов оценивают проведение нервных импульсов в мышцах и нервах.
  • Компьютерную томографию и рентгенографию могут назначить, если нужно оценить состояние грудного отдела позвоночника.

Наиболее уязвимыми считаются вегетативные и чувствительные нервы. Когда один из них оказывается зажатым, возникает пульсирующая и периодически покалывающая боль в сердечной области.

Дышать становится затруднительно. Если попытаться глубоко вдохнуть воздух, болевое ощущение резко усилится. Симптомы похожи на сердечный приступ, но причина невралгического характера.

И если принять сердечные препараты, облегчение не наступит.

В грудной области ощущается сильная скованность. Она становится более выраженной, когда человек пытается совершить какое-либо движение. Локализация боли ощущается наблюдается от ребер к позвоночному отделу.

Защемление нерва, в отличие от нарушений в работе сердца, сопровождается длительными болезненными ощущениями, которые не купируют медикаменты.

Если нерв сильно передавлен, к остальной симптоматике могут прибавиться боли в желудке, которые напоминают собой гастроэнтерит, колит, язву. Исключить данные недуги можно самостоятельно. Достаточно принять спазмолитик.

Если он поможет облегчить состояние, значит, проблема носит гастроэнтерологический характер. В противном случае боли вызваны невралгией. Возникновение неприятных ощущений в мышечных тканях еще больше ухудшает самочувствие человека. Это вызвано ответной реакцией.

Защемление может носить эпизодический характер. Иными словами, вместо продолжительной боли, человека мучают приступы, отличающиеся между собой по характеру симптоматики и длительности. Нередко невралгия может проявляться ночью, когда организм пребывает в состоянии покоя. Нерв нередко оказывается защемленным и в моменты принятия расслабленного положения, когда мышцы не перенапрягаются.

Когда болевые ощущения прошли и болезнь отступила, нельзя расслабляться. Если защемление произошло, оно может вновь повториться. Чтобы избежать рецидива, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Стараться не переедать. Лучше есть чаще, но меньшими порциями. Иначе возрастет нагрузка на позвонки.
  • Желательно, если появляется малейшая возможность, стараться отдыхать в санаториях и на курортах, расположенных у моря.
  • Полностью отказаться от ношения тяжелых сумок, конечно, не получится. Но тяжесть поднимать следует правильно, периодически меняя плечо.
  • Когда работа связана с преимущественно сидячим образом жизни, обязательно нужны перерывы. Можно делать гимнастику или просто проходиться туда-сюда.
  • Грудную клетку обязательно требуется держать в тепле. Одежду следует выбирать только по погоде.

Утром либо вечером рекомендуется делать легкие гимнастические упражнения.

Как лечить межреберную невралгию в домашних условиях

Причины невралгии грудной клетки

Невралгии обычно сопутствуют заболеваниям позвоночника – таким, как остеохондроз, грыжи.

К поражению нервов приводят воспалительные процессы в окружающих их тканях, опухоли, гипертонус мышц, нарушение кровообращения, травмы, сниженный иммунитет, а также вирус герпеса, вызывающий опоясывающий лишай.

К провоцирующим факторам относят:

  • переохлаждение;
  • стресс;
  • злоупотребление алкоголем;
  • сахарный диабет ;
  • нехватку витаминов В;
  • любые болезни, связанные с нарушением кровообращения нервных окончаний и с повреждением сосудов.

Симптомы грудной невралгии

Главным признаком защемления или воспаления нерва является боль в области его иннервации (соединения с органами и тканями).

Локализируется боль в межреберье, отдавая в спину, под лопатку, поясницу. Нередко невралгию путают с инфарктом миокарда или стенокардией, однако, главное ее отличие в постоянстве и статичности боли. Приступы почти отсутствуют, а сила и интенсивность болевого синдрома сравниваются с почечной коликой.

Невралгию грудного отдела могут сопровождать такие симптомы, как слезотечение, потливость, покраснение или наоборот бледность кожи, судороги мышц.

К характерным признакам невралгии грудного отдела относится усиление боли при кашле, движении и пальпации зон вокруг защемленного или воспалённого нерва. Непосредственно в месте его поражения чувствительность, как правило, полностью отсутствует (онемение).

Самостоятельно поставить диагноз при невралгии грудной клетки невозможно, а лечение без контроля врача может и вовсе привести к инвалидности.

Доктору придется дифференцировать поражение нерва с сердечными заболеваниями, опираясь на отличия в характере боли и реакцию на нитроглицерин. Также следует исключить острый панкреатит и холецистит, перикардит и плеврит.

Как лечить невралгию грудной клетки?

Первоочередной задачей является снятие болевого синдрома, для чего назначают нестероидные противовоспалительные препараты (вольтарен, диклофенак, мовалис), в том числе и мази/гели на их основе. В некоторых случаях прописывают внутримышечные инъекции анальгина, кетонала или кеторола.

Для купирования очень сильной боли применяют новокаиновую блокаду, которая дает почти мгновенный эффект, однако подходит далеко не всем и назначается исключительно невропатологом.

Для снятия мышечных спазмов используют лекарства группы миорелаксантов – сирдалуд, баклофен, клоназепам.

После того, как болевой синдром купирован, приступают к лечению основного заболевания, вызвавшего защемление или воспаление нерва.

Эффективно дополнить медикаментозное лечение невралгии грудного отдела приемом витаминов В1, В6, В12, что особенно актуально для пациентов с сахарным диабетом и гастритом.

Иногда для улучшения сна прописывают элениум, реланиум и другие седативные препараты, которые принимаются исключительно под контролем врача.

Полезно наружное использование мазей на основе пчелиного и змеиного ядов – это улучшает кровообращение в местах поражения нерва.

Хороший результат дает лечение невралгии грудного отдела физиотерапией, иглоукалыванием, лазеротерапией, массажем.

  • Усиление приступа во время положения пациента на боку или кашле;
  • Межреберная боль в груди;
  • Вероятная боль в районе сердца, которая не снимается использованием нитроглицерина;
  • Высокое потоотделение;
  • Жгучие, острые, ноющие ощущения;
  • Бледность кожи;
  • Мышечное подергивание.

Рассмотрим подробнее симптоматический комплекс межреберной невралгии.

Это заболевание могут даже опытные врачи перепутать с ишемической болезнью сердца и инфарктом миокарда. Лишь на кардиограмме невидно специфических изменений во время невралгических проявлениях.

Межреберные нервы болят серьезно и продолжительное время. Вылечить патологию противовоспалительными препаратами не удается, поскольку симптомы проходят только на некоторое время. Самое важное – это определить, когда происходит раздражение нервов грудной клетки, а когда защемление, так как при этом происходит разное лечение.

Болевой межреберный синдром имеет различные характеристики у разных людей. Больные описывают тупые, жгучие, ноющие, колющие, острые боли. При этом характер ощущений изменяется через некоторое время. Усиление боли при межреберной невралгии происходит при кашле, чихании, движении, вдохе – специфические симптомы болезни.

Если есть сомнения, то необходимо сделать кардиограмму, которая позволяет точно дифференцировать нозологические формы. Не стоит забывать про многочисленные проявления: покраснение кожного покрова, подергивание мышц, потеря чувствительности, высокое потоотделение, бледность отдельных участков.

Симптомы невралгии при заражении вирусом герпеса проявляются на продромальном этапе заболевания. Зуд, чувство жжения в левом подреберье, пульсирующие, стреляющие, приступообразные боли являются проявлением заболевания. Именно изменения симптомов по ходу течения болезни и множественность клинической картины дают возможность диагностировать болезнь.

Болезненность этого вида невралгии появляется на стадии продрома инфекции. Продолжительность болевого синдрома – приблизительно один месяц. Признаки сочетаются с красноватой сыпью в районе левого подреберья. Болевой синдром при снижении проявлений со временем проходит самостоятельно.

Невзирая на определенную специфичность, диагноз установить сложно даже опытному врачу. Необходимо дифференцировать с кишечной коликой, панкреатитом, аппендицитом, плевритом. Лишь после проявления высыпаний диагноз можно точно поставить.

Время между продромальным сроком и сыпью требует необходимости репликации вируса герпеса. Невралгия объясняется репликацией инфекции. Размножение герпеса в нервных ганглиях объясняется субклинической репликацией. Исследования доказали механизмы патогенетических изменений во время инфекции герпесом. При репликации инфекции повышается концентрация в нервной ткани нейропептида «Y».

Для лечения герпесной невралгии, врачи советуют традиционные препараты группы нестероидных средств и анальгетиков. В качестве обезболивающего прописываются местные анестетики (новокаин, лидокаин).

Для удаления вируса герпеса показана противовирусная терапия. Медицинские препараты не позволяют появиться новым очагам, уменьшают длительность острого болевого синдрома, снижают время вирусовыделения. Противовирусное лечение рекомендовано в течение 70 часов после образования сыпи.

Снятие болевого синдрома производится в обязательном порядке не только во время герпетического поражения нервных окончаний. При любых видах лечения невралгии грудной клетки желательно следовать специальной схеме:

  • Медицинские анальгетические препараты центрального действия (антидепрессанты, антиконвульсанты);
  • Опиоидные препараты (трамадол);
  • Противовоспалительные средства (ибупрофен, аспирин, парацетамол).

Во время недостаточной эффективности простых анальгетиков, противовоспалительных нестероидных препаратов необходимо использование препаратов центрального воздействия. В нашей стране есть некоторые сложности с назначением опиоидных препаратов.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Код по мкб 10 болезнь пертеса - витамины, диагноз, симптомы и лечение, что это такое

Лечение этого вида невралгии производится пятью группами препаратов:

  • Капсаицин;
  • Антиконвульсанты;
  • Опиоидные препараты;
  • Трициклические антидепрессанты;
  • Лидокаиновый пластырь.

Опиоидные препараты относятся к строгому списку, потому специалисты не могут прописать их больным при классической невралгии груди. Оксикодон, метадон, морфий считаются эффективными препаратами для снятия невропатических болезненных ощущений. Связывание опиоидных рецепторов в мозге головы приводит к снятию даже очень сильной боли.

Ингибирование в нервных синапсах обратного захвата серотонина, норадреналина приводит к завершению нервной импульсации. Результаты тестирований доказали, что при использовании препаратов купируются даже очень острые болевые ощущения.

На фоне использования препаратов возможны побочные явления:

  • Сонливость;
  • Снижение аппетита;
  • Зависимость от лекарств;
  • Тошнота;
  • Запор.

В рекомендациях клиник Европы указано, что лекарствами первой линии против постгерпетической невралгии являются опиоидные препараты – лидокаин, прегабалин, габапентин. Вторая линия лекарств – капсаицин.

Чтобы вылечить невралгию груди, необходима определенная схема применения лекарственных средств .

На первом этапе прописывают прегабалин и местные анестетики (лидокаин). При достижении положительного эффекта лечение продолжается. Слабая эффективность лекарственных препаратов требует использования лекарств второго ряда.

Трамадола и капсаицина достаточно для купирования неврологического синдрома. Для достижения лучшего клинического результата требуются физиотерапевтические процедуры: нейростимуляция, иглорефлексотерапия.

Антиконвульсанты прописываются для снятия невропатической боли. Габапентин, прегабалин – лекарства первой группы для предотвращения высыпаний и уменьшения боли. Согласно тестированиям оба лекарства дают эффект во время невропатического болевого ощущения.

На начальном этапе для лечебных целей используется дневная доза габапентина – 300 мг. Со временем кратность использования лекарства повышается – на следующий день 2 раза по 300 мг, на третий – 3 раза по 300 мг. На 5 день можно увеличить дозировку по схеме 300/300/600 мг. По завершении первой недели используется иное сочетание – 300/600/600 мг.

Такой же механизм воздействия имеет прегабалин. Лекарство не нуждается в медленном титровании, что довольно удобно при клиническом лечении. Препарат назначается к использованию 2 раза в день. Изначальная доза лекарства – 2 раза в день по 80 мг. Со временем цифра повышается до достижения дневной дозы – 500-700 мг. Исследования доказали быстрое снятие боли в течение первой недели использования.

Антидепрессанты доказали важность использования нортриптилина и амитриптилина во время постгерпетической невралгии. Механизм воздействия препаратов – ингибирование серотонинадренергических систем, которые берут участие в механизме появления боли.

  1. Неврологическая или дискалгическая.
  2. Невротическая.

Лекарства

Лечить патологию необходимо с помощью таких препаратов:

  • анальгезирующие (обезболивающие) средства. Главным механизмом действия данной группы является эффективное устранение боли – главного симптома этого заболевания. Специалисты рекомендуют принимать таблетки не чаще 4-х раз в день, иначе не избежать развития побочных эффектов, среди которых можно отметить следующие: нарушение функций почек, гипотония, аллергические реакции. Передозировка может вызвать такие нежелательные симптомы: тошнота, рвота, сонливость и др. Популярными анальгезирующими препаратами являются такие: анальгин, седалгин, спазмалгон;
  • противовоспалительные препараты. Особенность данной группы препаратов заключается в том, что они не только снимают воспалительный процесс, но и эффективно борются с болезненными ощущениями в области межреберья. Наиболее известными представителями являются такие средства: диклофенак, ибупрофен. Лечение нестероидными противовоспалительными препаратами нужно проводить грамотно, а лекарства принимать исключительно после рекомендации специалиста, так как они могут вызвать такие неприятные последствия: головная боль, тошнота, воспаление почек и др. Средства назначают уколами или же их используют как мазь. Например, мазь нимид пользуется популярностью благодаря эффективной борьбе с болью и воспалением. Еще одним эффективным препаратом является «Мовалис». Лекарство выпускается в разных формах: раствор, таблетки, суппозитории. Оно хорошо справляется с болевым синдромом;
  • миорелаксанты. Эти медикаментозные средства способны снимать спазм с мышц, а именно спазмирование и является основной причиной, вызывающей развитие заболевания;
  • витамины группы В. Недостаток витаминов этой группы также может вызывать развитие патологии;
  • местные анестетики. Применение блокад на основе новокаина или лидокаина эффективно даже при интенсивно выраженном болевом синдроме;
  • седативные средства. Препараты типа реланиума или эланиума помогают мозгу не так бурно реагировать на сильную боль;
  • санирование полости рта и носа. Это включает в себя лечение хронических тонзиллитов, гайморитов, кариеса и др.;
  • физиотерапевтическое лечение (электрофорез, ультразвук, рефлексотерапия).

В случае, если консервативное лечение не принесло облегчения, применяются хирургические методы, среди которых можно выделить следующие:

  • невролиз. Данная процедура заключается в том, что сдавленный окружающими тканями нерв оперативно освобождают;
  • невротомия. Невротомией называют перерезку нерва, которая дает хороший эффект при болевом синдроме;
  • трактотомия. Целью данной процедуры является борьба с проведением патологических импульсов за счет пересечения проводящих путей. Трактотомия применяется исключительно при неподдающимся другим методам лечения заболевании.

Рассмотри самые популярные мази.

Воспалительные процессы, протекающие в нервных волокнах, приводят к отекам и болевому синдрому. Отечные ткани сдавливают нервы. Ущемление нервных корешков сопровождается болью. Снимая воспаление, устраняют болевые ощущения.

Воспалительные процессы подавляют нестероидными противовоспалительными медикаментами:

  • Ортофеном;
  • Диклофенаком;
  • Нимесулидом;
  • Кетопрофеном;
  • Вольтареном;
  • Мовалисом.

Средства эффективно снимают воспаление. Если их употреблять правильно, по схеме, которую дал врач, можно получить продолжительную устойчивую ремиссию. Для устранения воспаления 2 раза в день выпивается таблетка, вводится инъекция или применяются ректальные свечи.

Восприимчивость организма к препаратам практически одинакова. Но лучше всего они всасываются через слизистые оболочки. Длительное лечение противовоспалительными средствами вызывает обострение некоторых недугов (к примеру, гастрита или язвы). Их не следует использовать без назначения врача.

Мази от спазма мышц

Хорошим воздействием на место локализации боли обладают наружные средства, т.е. мази или гели, которые наносят непосредственно на место защемления. К таким препаратам относятся:

  1. «Арпизатрон». Мазь с местным обезболивающим действием. Основа на пчелином яде, стимулирующем нервные окончания и расширяющем сосуды, что увеличивает снабжение тканей кислородом. Назначается при грудной невралгии, невритах, заболеваниях суставов и опорно-двигательного аппарата, нарушениях периферического кровообращения и разогрева мышц при гимнастике. Мазь распределяют по области поражения полоской в 3-5 см слоем в 1 мм. Через 2-3 минуты должно проявиться действие препарата, т.е. кожа немного покраснеет и начнет печь. После этого растирают мазь по месту поражения, а затем моют руки с мылом. Чтобы снять спазм, использовать нужно до 3 раз ежедневно до устранения симптома. Цена от 250 р.
  2. «Випратокс». Мазь с антисептическим и обезболивающим эффектом. В основе препарата – змеиный яд, салициловая кислота, камфора, пихтовое масло. Первый ингредиент оказывает на нервные рецепторы раздражающее действие, вызывая рефлекторную реакцию, благодаря которой снижаются спазмы и боль. Мазь используется для местного лечения опорно-двигательного аппарата, грудной невралгии, ревматизма, миалгии, радикулита. Следует распределять 5-10 мл мази на поврежденное место, но не более 2 раз в сутки. Стоимость от 100 р.

Если таблетки или мази не снижают боль, то врачом могут быть назначены инъекции, которые обладают более эффективным воздействием:

  1. «Диклофенак». Раствор для внутримышечных инъекций с обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Показан для кратковременного лечения умеренных болей при недугах опорно-двигательного аппарата, грудной невралгии, альгодисменорее. Взрослым необходимо внутримышечно вводить по 75 мг, т.е. 1 ампулу в день. Цена от 30 р.
  2. «Вольтарен». В составе имеет диклофенак натрия. Это вещество обезболивает и снимает воспаление. Вводится при заболеваниях позвоночника, таких как невралгия грудного отдела, артралгия, радикулит. Рекомендуемая доза – 75 мг внутримышечно 1 раз в день. Цена от 250 р.

Основными показаниями к приему медикаментов являются:

  1. Невозможность устранить болевой синдром при помощи обычных методов: прогревания, массажа или компресса;
  2. Резкое ухудшение общего состояния больного;
  3. Рецидив невралгии (когда имелся опыт приема лекарств от этого заболевания);
  4. Профилактическая витаминотерапия для предупреждения рецидива.

Мнение эксперта

Приходько Аркадий Аркадьевич

Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва.
Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

До приезда врача можно принять обезболивающее стандартного ряда (проверенное и не вызывающее аллергической реакции), а основная схема лечения должна быть оговорена со специалистом.

Использование лекарственных средств – главный способ лечения межреберной невралгии. Для лечения заболевания и причины, вызывавшей его, назначают:

  • таблетки;
  • инъекции для внутримышечного и внутривенного введения;
  • мази, гели или крема.

Для подавления воспалительных процессов, восполнения витаминов и минералов, укрепления иммунитета необходимо принимать специальные комплексы. Медикаменты с витаминами группы B участвуют в блокировке остро текущих воспалительных процессов, вспыхнувших в нервных тканях. Витаминные комплексы снимают мышечные спазмы, нейтрализуют негативное воздействие используемых медикаментов.

Массаж при межреберной невралгии

Устраняют межреберную невралгию лекарствами на основе змеиного и пчелиного яда. Эффективность мазей и гелей с этими ядами довольно высока. Они разогревают кожные покровы, ускоряют циркуляцию крови, выводят продукты метаболизма, насыщают ткани биоактивными веществами. Препараты регенерируют поврежденные нервные ткани.

Средство с ядом применяют наружно, его мягкими массирующими движениями втирают в очаги поражений, обходя область сердца. Для лечения используют:

  • Апизатрон. Мазь с ядом пчел подавляет болевой синдром и воспаление, восстанавливает кровоток.
  • Випросал. Мазь с ядом гадюки устраняет болевые ощущения, налаживает циркуляцию крови. Камфара и пихта, которые содержит лекарственный препарат, оказывают обезболивающее воздействие.

Используются эти мази по назначению врача. Их не всегда применяют для лечения при:

  • лактации;
  • беременности;
  • аллергии;
  • болезнях сердца.

При невралгии мышечные ткани, окружающие поврежденные нервные волокна, спазмируются, их тонус чрезмерно высок. Без устранения мышечных спазмов нельзя избавиться от боли. Повышенный тонус снимают спазмолитиками:

  • Бесалолом;
  • Галидором;
  • Но-шпой;
  • Папазолом.

Для устранения спазмов пьют таблетки и делают уколы.

Межреберная невралгия требует комплексного терапевтического лечения. Благодаря ему быстро снимают болевой синдром, улучшают самочувствие пациента, блокируют воспалительные процессы, вызвавшие недуг. Назначение лечения доктором – обязательное условие.

Вы перепробовали все возможные средства, но боль никак не отступает и мешает жить вам полноценной жизнью? Видимо да, раз вы читаете эти строки, а не играете с вашими детьми и внуками.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Мовалис уколы инструкция по применению

При выявлении первых симптомов заболевания и точного диагноза, врач назначает соответствующее лечение, которое может включать, как назначение лекарственных препаратов, так и различные рецепты народной медицины.

На начальной стадии протекания болезненного состояния положительный эффект достигается при проведении процедур физиотерапии, иглорефлексотерапии, употреблении витаминов группы В.

В момент приступа и сильного болевого синдрома рекомендуется соблюдать постельный режим. Лучше всего использовать твердый и ровный матрас.

Для местного лечения назначают различные обезболивающие мази, которые улучшают кровообращение в болевой зоне и позволяют мышцам расслабиться. Подобный эффект создает перцовый пластырь.

Медикаментозное лечение является основополагающим среди всего комплекса необходимых процедур.

Какие препараты назначает врач:

  • Обезболивающие лекарства. Это Анальгин, Седалгин или Спазган. Указанные средства помогают снять болевой синдром. Рекомендуется употреблять препараты не более 4 раз за день.
  • Препараты, оказывающие противовоспалительное действие. К ним относятся: Вольтарен, Ибупрофен и Пироксикам. Данные лекарственные средства устраняют очаги воспаления, что также приводит к уменьшению боли.

Рекомендуется применять лекарства несколько раз в день. Злоупотребление приемом препаратов, может спровоцировать болезненные состояния органов пищеварения. Курс лечения оставляет 5 — 7 дней.

Наилучший эффект оказывает использование свечей или ампул.

  • Для устранения мышечного спазма применяют миорелаксанты. К данной группе лекарственных препаратов относятся: Клоназепам и Баклофен. Дозировку и курс лечения строго определяет лечащий врач.
  • Прием комплекса витаминов, особенно В1, В6, В12. Продолжительность употребления составляет до 1 месяца.
  • Анестезирующие средства (Лидокаин и Новокаин) помогают устранить острый болевой синдром. Количество блокад определяет лечащий врач.

Важно: подбор, назначение и доза лекарств устанавливается доктором после проведенного обследования. Чтобы не навредить здоровью, не стоит заниматься самолечением и принимать препараты на свое усмотрение.

В качестве обезболивающего средства часто назначают проведение массажа спины и грудной клетки. Во время растирания разогреваются мышцы, в результате чего уменьшается боль.

Для проведения процедуры следует определить точно болевое место. При наличии боли на одной стороне, массаж осуществляют сначала на здоровой области, и только потом переходят на массирование болевой стороны. При проявлении выраженных болевых сигналов с обеих сторон, начинать процедуру рекомендуется с той, где менее ощущается боль.

Массаж всегда следует проводить с легких поглаживающих движений, а затем переходить к разминанию. Во время массажа грудной клетки проводятся аналогичные действия, дополняя их различными растираниями.

Проводят лечебные сеансы каждый день или с перерывом в 1 день. Курс процедур составляет до 10 сеансов в зависимости от состояния и самочувствия больного.

  1. Плавание и занятия йогой.
  2. Исключать появление сквозняков и не переохлаждаться.
  3. При сидячей работе систематически делать зарядку.
  4. Своевременно проводить лечение сахарного диабета и других заболеваний.
  5. Правильное и диетическое питание.
  6. Отказ от вредных привычек (курение и алкоголь).
  7. Избегать стрессовых ситуаций.

Назначение для лечебной гимнастики при межреберной невралгии может дать только врач. Пациенту самостоятельно запрещается проделывать какие-либо упражнения. Причиной этому может послужить ухудшение состояния больного.

Лечебная гимнастика будет эффективна для пациента только в том случае, если она применяется в индивидуальном порядке и назначается, исходя из основных показателей пациента: общего самочувствия, стадии заболевания и симптомов протекающей невралгии.

Упражнения при межреберной невралгии:

  1. Исходное положение – лежа на спине. Сделайте растяжку. Тянитесь носками и руками в разные стороны (руки вверх, носки вниз). Далее ногами тянитесь в обратную сторону (на себя).
  2. Скручивания. Лежа на спине, ноги согните в коленях, руки разведите в стороны. Колени отводите в одну сторону, голову в другую. Руки прижаты к полу на одном уровне (посередине).
  3. Поднимание таза. Лежа на спине, согните ноги в коленях, руки лежат вдоль тела. Поднимите таз слегка кверху и задержитесь в таком положении на несколько секунд. Опуститесь в начальное положение и повторите упражнение не менее четырех раз.
  4. Лежа на спине, колени согнуты. Приподнимаясь, старайтесь обхватить колени обеими руками. Задержитесь в таком положении на несколько секунд и вернитесь в исходное положение.
  5. Положение сидя. Ноги вытянуты вперед, руки подняты вверх и собраны в замок. Ноги должны быть расслаблены.

Во время протекания невралгии мышцы, расположенные рядом с защемленными нервными окончаниями спазмируются и постоянно находятся в тонусе. Если своевременно не провести лечение, то невозможно будет ослабить воспалительный процесс и избавиться от болезненных ощущений.

Для устранения мышечного спазма применяются миорелаксанты, в частности, такие как Мидокалм, Клоназепам, Тизанидин, которые помогают очень быстро устранить симптоматику. Подобные лекарственные препараты хорошо воздействуют на нервную систему, однако, принимать Мидокалм можно только под наблюдением доктора.

Более безопасными считаются спазмолитики, в частности, такие как Папазол, Бесалол, Но-шпа. Можно проводить лечение невралгии подобными препаратами, не опасаясь возникновения осложнений. Эффективными могут быть таблетки и уколы.

Сильная болезненность в ребрах побуждает человека пойти к врачу, чтобы узнать, чем лечить межреберную невралгию, какими лекарствами подавить симптомы заболевания.

Симптомы невралгии таковы, что их несложно спутать с признаками почечной колики, холецистита, стенокардии. Поставить правильный диагноз и назначить лечение способен только врач на основе диагностических исследований.

Интенсивность болевого синдрома зависит не только от степени компрессии нервных окончаний, но и от состояния мышечных волокон. В случае гипертонуса мышц рекомендован прием спазмолитиков. При торакалгии применяются:

  • «Но-шпа»;
  • «Бесалол»;
  • «Папазол»;
  • «Галидор».

При сильных мышечных спазмах показаны спазмолитики в виде растворов для инъекций.

Также межреберный невроз лечится применением миорелаксантов. Эти лекарства расслабляют мышечные волокна, купируя болевой синдром. При компрессии нервных корешков врач прописывает следующие миорелаксанты:

  • «Сирдалуд»;
  • «Клоназепам»;
  • «Толперизон»;
  • «Тизанидин»;
  • «Мидокалм».

Как и в отношении других миорелаксантов, прием «Мидокалма» при межреберной невралгии возможен только после одобрения врача. Этот препарат оказывает воздействие на нервную систему. При превышении дозировки (обычно подобное случается при внутримышечном введении лекарства) «Мидокалм» провоцирует анафилактический шок.

Применение массажа при межреберной невралгии позволяет добиться следующих результатов:

  • снять боль за счет ускорения местного кровообращения;
  • ускорить вывод токсинов;
  • разогреть кожу;
  • устранить спазм межреберных мышц;
  • восстановить обмен веществ;
  • запустить механизмы восстановления поврежденных волокон.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Предназначением данной группы препаратов является устранение воспалительного процесса и снятие отечности, которыми обычно сопровождаются защемления межреберных нервов. Причиной появления мышечных воспалений и отеков мягких тканей является и спазмирование межреберной мускулатуры.

Обратите внимание! Лечение препаратами группы НПВС не должно превышать 7-10 дней, так как более длительный прием может спровоцировать развитие осложнений, в частности касающихся желудочно-кишечного тракта.

Препараты группы НПВС рекомендованы для лечения: Противопоказаниями к использованию препаратов группы НПВС являются:
  • ревматических и неревматических заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  • неврологических заболеваний;
  • болевых синдромов различного происхождения (боли после операционного вмешательства, зубная боль);
  • повышенная температура тела (более 38,5 °С) на протяжение 3 суток;
  • риск возникновения артериальных тромбозов;
  • печеночные и почечные колики.
  • наличие эрозии или язвы ЖКТ;
  • обострение заболеваний ЖКТ;
  • период беременности;
  • нарушения работы печени и почек;
  • все виды цитопении;
  • индивидуальная непереносимость составляющих отдельных препаратов группы НПВС.

Часто назначаемыми препаратами НПВС являются:

  • «Диклофенак» – основное действующее вещество диклофенак натрия.
  • «Индометацин» – главный действующий компонент индометацин.
  • «Ибупрофен» – действующее вещество ибупрофен.
  • «Нимесулид» – основное действующее вещество нимесулид.
  • «Найз» – главное действующее вещество нимесулид.
  • «Кетонал» – активное вещество кетопрофен.
  • «Вольтарен» – главное действующее вещество диклофенак в форме натриевой соли.

Препараты обезболивающей группы при невралгии способствуют устранению болезненного синдрома и уменьшению отечности мягких тканей путем снижению чувствительности болевых рецепторов.

Показания к применению: Противопоказания:
  • болевые синдромы слабой и средней интенсивности, вызванные головной или зубной болью;
  • боли вызванные невралгиями;
  • боли при радикулите;
  • болевой синдром, вызванный миозитом;
  • боли при спазмировании гладкой мускулатуры;
  • лихорадка, вызванная инфекционно-воспалительными заболеваниями.
  • индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к пиразолонам или любым другим составляющим препаратов указанной группы;
  • нарушения функционирования печени;
  • период беременности;
  • нестабильные показатели гемодинамики;
  • бронхоспазм;
  • нарушения в кроветворении;
  • период кормления грудью.

При межреберной невралгии специалисты чаще назначают следующие препараты:

  • «Баралгин» – активное вещество метамизол натрия.
  • «Седалгин» – действующие компоненты: ацетилсалициловая кислота и фенацетин.
  • «Анальгин» – действующее вещество метамизол натрия.
  • «Мовалис» – активное вещество мелоксикам.

В лечении компрессии нервных волокон эффективен прием нескольких групп препаратов, оказывающих воздействие на различные процессы и патологии.

Основные препараты:

  • «Ремантадин»;
  • «Ацикловир»;
  • «Вальтрекс» и другие.

Противовирусные лекарства не подавляют болевой синдром. Однако эти препараты оказывают непосредственное воздействие на возбудителя патологии, за счет чего сокращается временной промежуток, в течение которого беспокоит торакалгия.

Однозначно ответить на вопрос, какие таблетки нужно принимать при невралгии, достаточно сложно. Причина кроется в том, что болезненный процесс в межреберном пространстве оказывает воздействие на весь организм. Болевой синдром отличается продолжительным течением и пациенты испытывают постоянный стресс.

Успокоительные препараты рекомендуется принимать перед сном. Одновременно с этим обрабатывают проблемные участки эфирным маслом из лаванды. Последнее снимает мышечное напряжение. Такое сочетание устраняет проблемы со сном.

В качестве дополнительного средства разрешено использовать пластырь «Нанопласт Форте». Он за счет ускорения кровообращения в проблемной зоне способствует устранению боли и подавляет воспалительный процесс. Применение пластыря при межреберной невралгии позволяет снизить негативный эффект, который оказывают нестероидные и иные препараты на организм пациента.

«Нанопласт Форте» наносят с утра на проблемную зону и оставляют на 12 часов. Использовать это средство для купирования боли в районе позвоночника запрещено.

Среди методик, применяемых в лечении межреберной невралгии, хорошо зарекомендовал себя аппарат «Дарсонваль». Это устройство подает на проблемную зону высокочастотный ток малой силы, благодаря которому ускоряется кровообращение. Одновременно улучшается питание клеток и укрепляется локальный иммунитет.

Причины ущемления нерва в грудном отделе позвоночника

Между ребер проходит нерв, воздействие на который и становится причиной боли, распространяющейся по его ветвям и стволу. Какие же факторы приводят к такому явлению? Часто причиной невралгии грудного отдела является простой спазм мышц, вызванный резким неудачным поворотом или другим движением, что случается со взрослыми, а чаще – с беременными.

  • недавних или уже перенесенных травм;
  • искривления позвоночника;
  • остеохондроза;
  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • поражения бактериальными токсинами, тяжелыми металлами;
  • рассеянного склероза;
  • полирадикулоневрита;
  • туберкулеза;
  • простуды или гриппа;
  • аллергии;
  • пониженного иммунитета;
  • сахарного диабета;
  • гастрита;
  • язвенного колита;
  • язвы желудка;
  • гепатита;
  • аневризма грудной части аорты;
  • недостатка витамина В.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Адамово яблоко для суставов рецепт

Главным признаком грудной невралгии является боль, которая опоясывает область, где произошло сдавливание нерва. Чаще она отдает между ребрами, в спину, под лопатками и даже в пояснице. Отличить боль при грудной невралгии от инфаркта можно по ее постоянству и стабильности, при этом приступы случаются очень редко, а место защемления просто ноет. Кроме того, могут отмечаться следующие симптомы:

  • слезотечение;
  • мышечные судороги;
  • бледная или покрасневшая кожа;
  • повышенная потливость;
  • сыпь по ходу ущемленного нерва;
  • усиление болевых ощущений при вдохе и выдохе, кашле, чихании, наклонах и других видах физкультуры;
  • онемение кожи в районе защемления нерва.

Боль в грудной клетке может вызывать воспаление или ущемление нервных окончаний или корешков спинномозговых нервов, отходящих от позвоночного столба. Болезненные ощущения постоянные, очень сильные, жгучие.

Может происходить иррадиация болей в поясницу или спину.

Один из отличительных признаков – потеря чувствительности участка кожи над местом воспаления, что отличает симптомы межреберной невралгии грудного отдела от всех остальных похожих заболеваний.

Чаще всего патология встречается у людей среднего и старшего возраста. Очень редко невралгия грудной клетки может появляться в детском возрасте. Врачи не выделяют МН в отдельное заболевание – скорее она является сигналом, что в организме происходят патологические изменения, которые отражаются на состоянии нервов. Необходимо обследование позвоночного столба на предмет поражения костной или хрящевой ткани, а также на наличие грыжи грудного отдела позвоночника.

В некоторых случаях симптоматика межреберной невралгии схожа с сердечными приступами. Ее отличие в том, что купировать приступ невралгии невозможно с помощью сердечных препаратов.

При обследовании обычно присутствуют врачи нескольких профессий – кардиологи, невропатологи, онкологи и вертебрологи.

Прострелы или жгучая боль могут быть напрямую связаны с легочными заболеваниями, поэтому необходима консультация пульмонолога.

У человека 12 пар межреберных нервов. В одном пучке переплетаются три вида волокон – симпатические, чувствительные и двигательные. Один из нервов отвечает за сокращение внутренних и внешних мышц грудной клетки, обеспечивая дыхательную функцию. Это объясняет тот факт, что при межреберной невралгии поражаются сразу несколько участков:

  • кожные покровы;
  • мышечный корсет;
  • живот – брюшную полость и переднюю стенку;
  • грудь у женщин;
  • часть реберно-дифрагмальной плевры.

Межреберные нервы начинаются у передних спинномозговых корешков. Расположены они в межреберном пространстве ниже соответствующего ребра. Участки нервов от позвоночника до окончания ребер покрыты париетальной плеврой – тонкой гладкой серозной оболочкой с упругими волокнами для дополнительной защиты нервной ткани.

Боли при межреберной невралгии очень сильные и резкие

В зависимости от степени поражения нервной ткани, а также причины, вызвавшей заболевание, боль может напоминать удар током – простреливающая, резкая, или носить жгучий постоянный характер. Можно заметить, что прострел начинается в районе позвоночника и распространяется на грудную клетку.

При тяжелом поражении наблюдается мышечный спазм, что приводит к проблемам дыхания. Любые движения грудной клетки — кашель, глубокий вдох, чихание — усиливают боль. В этом случае может появиться потеря чувствительности кожи и мышц в проблемном месте.

Если боль проявляется приступообразно, каждое обострение длится около 3 минут, затем человек ощущает зуд или щекотание в коже и приступ проходит.

При повышенном давлении на нервную ткань участок кожи над воспаленным нервом может краснеть или наоборот – бледнеть.

Левосторонняя невралгия грудной клетки похожа на начинающийся инфаркт миокарда. У женщин боль отдает в молочную железу и длится долго, у мужчин в мышцы, но проходит быстрее. Чаще всего боль носит опоясывающий характер.

Отличие сердечных болей от межреберной невралгии

Это достаточно сложно сделать без соответствующей диагностики. Обычно боли в сердце купируются приемом нитроглицерина, в случае с нервами это не помогает. Приступ сердечной боли длится меньше, невралгия может беспокоить несколько дней.

Сердечная патология имеет следующие симптомы:

  • Боль не зависит от интенсивности движений или дыхания. С левой половины тела может распространяться на руку.
  • Бывают перепады артериального давления.
  • Ритм сердечной деятельности меняется.

При межреберной невралгии:

  • Болезненный участок расположен строго слева, не распространяясь на другие участки.
  • Имеются спазмы мышечной ткани, что нехарактерно для инфаркта.
  • Боль усиливается при глубоком вдохе, кашле.
  • Онемение кожи, что также не характерно для сердечной патологии.

Если причина межреберной невралгии – ущемление нерва, то наблюдается одышка, головокружение или потеря сознания. Приступ обычно длится несколько минут. Одышка объясняется спазмом грудной мускулатуры и снижением количества поступающего в легкие воздуха. При болезнях сердца нарушается кровоток по всему организму, поэтому страдают не только легкие, но и другие органы.

Симптоматика зависит от того, какие именно пучки нервов поражены. К примеру, проблемы с дыханием возникают при поражении двигательных волокон, с кожей – чувствительных.

Правосторонняя межреберная невралгия схожа с симптомами, которые иногда возникают при болезнях печени или воспалении аппендикса. Печеночные проблемы имеют ряд своеобразных симптомов, по которым можно их отличить:

  • повышение температуры тела;
  • желтизна кожи;
  • увеличение лимфоузлов из-за интоксикации;
  • в случае гепатита моча становится темной;
  • страдает желудочно-кишечный тракт – запоры или поносы, боли в животе;
  • человек чувствует усталость;
  • возможно неоднократное кровотечение из носа.

Признаки и симптомы межреберной невралгии у женщин справа могут быть связаны с дисфункцией щитовидной железы. Это требует дополнительного обследования молочных желез на предмет наличия опухолей.

При поражении щитовидной железы возможны следующие симптомы:

  • снижение или повышение веса при стабильном нормальном питании;
  • аритмия;
  • чувство постоянной усталости;
  • выпадение волос;
  • увеличение в размерах щитовидной железы – при тиреотоксикозе;
  • жар или озноб, что говорит о проблемах в печени.

Для дифференциации заболеваний назначают дополнительное обследование – УЗИ или МРТ внутренних органов, щитовидной железы.

Затрудненное дыхание, одышка и мышечная слабость могут указывать на проблемы в легких

Боль справа сзади может указывать на проблемы с легкими. На это указывают:

  • сухой кашель;
  • затрудненное дыхание;
  • одышка, особенно при физической активности;
  • постоянная мышечная усталость из-за плохого обеспечения организма кислородом.

Межрёберная невралгия – одна из самых распространённых причин боли в грудной клетке. Возникает патология обычно в пожилом и старшем возрасте, но не исключена она у молодых людей и даже детей.

  1. Как распознать патологию
  2. Лечение
  3. Самостоятельные действия пациента

Боль при межрёберной невралгии чаще всего возникает в области рёбер с любой стороны грудины, иногда с обеих сторон. Неприятные ощущения могут распространяться на спину, поясницу, лопатку, плечо. Происходит это из-за повреждения нервов между рёбрами и ущемления нервных окончаний возле позвоночника. Но боль в области грудной клетки – не единственный симптом заболевания.

Межрёберная невралгия обычно сопровождается следующими признаками:

  1. Беспокоят мышечные сокращения, покалывания, онемение, жжение.
  2. Боль носит жгучий, ноющий характер.
  3. Кожа краснеет или бледнеет, теряет чувствительность в области возникновения болевых ощущений.
  4. Дыхание затруднено: глубокий вдох или выдох немедленно причиняет резкую боль.
  5. Дискомфорт может появиться и днём, и ночью, длится продолжительный промежуток времени.
  6. Кашель, чихание моментально усиливают болевые ощущения.
  7. При физической активности и любом движении боль обостряется, поэтому пациент обычно старается принять позу, причиняющую минимальный дискомфорт.
  8. Боль усиливается при прощупывании области её возникновения.
  9. Появляется раздражительность, возбудимость, сопровождающиеся обильным потоотделением.

Проявления болезни не всегда одинаковы, они могут отличаться у разных пациентов в силу индивидуальных особенностей организма. Боль может носить приступообразный или постоянный характер, сопровождаться всеми перечисленными симптомами или только частью.

У женщин боль обычно локализуется в области сердца и нередко возникает в период менопаузы. Мужчин чаще беспокоят ощущения с левой стороны грудной клетки, в районе нижних рёбер.

Важно заметить, что сердечная боль, которую часто путают с межреберной невралгией, никак не связана с движением туловища, она не обостряется при глубоком вдохе или выдохе.

Противопоказания и побочные действия

Нельзя самостоятельно начинать прием лекарств, если:

  1. У вас ранее отмечалась аллергия на лекарственные препараты;
  2. Вы собираетесь принять препарат, которым раньше не пользовались;
  3. Вы не уверены, что проявляющиеся симптомы относятся к невралгии (в этом случае прием медикаментов может только ухудшить положение вещей);
  4. У вас есть серьезные сопутствующие заболевания;
  5. Заболел ребенок;
  6. В настоящий момент у вас обострение почечной или печеночной недостаточности.

Препараты наносят или вводят прямо в очаг поражения. С их помощью делают блокады. Боли подавляют инъекциями Лидокаина, Новокаина или Ксилокаина. Применение местных анестетиков ограничено по времени. Они относятся к высокотоксичным средствам, способным наносить большой вред организму. Невыносимые боли снимают разовыми блокадами.

То, как лечить межреберную невралгию, должен определять врач. Бесконтрольный прием лекарств может ухудшить состояние пациента и ускорить развитие патологического процесса.

Обезболивание при межреберной невралгии проводится с помощью:

  • таблеток;
  • растворов;
  • мазей или гелей.

Чаще обезболивание проводится таблетированными препаратами. Такие лекарства оказывают системное воздействие на организм и купируют симптомы. Пациентам назначают следующие обезболивающие таблетки при невралгии межреберной:

  • «Анальгин»;
  • «Спазмалгон»;
  • «Баралгин»;
  • «Седалгин»;
  • «Парацетамол»;
  • «Брал».

Прием этих таблеток при межреберной невралгии способствует сравнительно быстрому восстановлению пациента. Однако анальгетики не всегда эффективны, кроме того, действие лекарств данной группы дает лишь временный результат.

Более эффективными считаются противовоспалительные препараты:

  • «Диклофенак»;
  • «Пироксикам»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Мелоксикам»;
  • «Нимесил»;
  • «Кетопрофен»;
  • «Целебрекс».

Точно определить, какие лекарства рекомендованы в лечении неврологических расстройств у ребенка и взрослого, должен врач. Особенно это касается случаев, когда требуется вмешательство по поводу невыносимой боли, вызванной компрессией нервных корешков. В этом случае назначаются подкожные инъекции противовоспалительных препаратов.