Вывих молочного зуба: лечение вколоченного вывиха молочного зуба у ребенка

Причины вывиха

Одна из самых частых повреждений фронтального лицевого аппарата — это зубной вывих. В основном, вызывает его механическое влияние на челюстной аппарат. Сдвиг может быть как в вертикальном направлении, так и горизонтальном. Симптомы проявления:

  • сильные боли;
  • смещения коронок;
  • несвойственная подвижность.

Поводом может послужить удар или прикусывание жесткой пищи. Резцы и клыки наиболее подвержены вывихам при сильных ушибах, резких падениях.

Неправильное удаление приводит к нарушениям функций ближайших. Если десна ослаблена или на зубах есть микротрещины, то пережевывание жесткой пищи или попадание на зуб твердых частиц: косточек фруктов или осколков костей в мясе, тоже приводят к вывиху.

Зловредные пристрастия, по типу открывания тары, разгрызание орехов или косточек в итоге приведет к таким последствиям. Все это происходит либо с непосредственным травмированием коронки, либо же с повреждениями десен.

Нечасто наблюдают такие повреждения, как перелом корня зуба или альвеолярного отростка. При очень сильном воздействии возможен даже челюстной вывих.

Для того чтобы произошел сдвиг зуба в десневом канале, нужно приложить немалую силу. При ослаблении костной ткани, вывих зуба вколоченный может иметь место и при действии твердых частиц пищи.

Вывих зуба может быть вызван следующими причинами:

  • Механическая травма, нанесенная в результате удара, падения и т.д.
  • Травма, полученная в результате откусывания слишком жесткой, твердой пищи
  • Травма, полученная в результате попадания в пищу инородного твердого тела
  • Некоторые вредные привычки (например, открывание зубами бутылок и т.п.)
  • Некорректное удаление зубов, в результате чего происходит вывих находящегося рядом зуба (как правило, коренного)

Наиболее частой причиной вывиха резцов фронтальной части служат удары в область лица.  С такой проблемой к врачу в основном обращаются спортсмены, занимающиеся боевыми единоборствами, а также родители с детьми, которые получи эту травму.

Травмы зубов у детей — это не редкость, как бы родители ни стремились уберечь свое чадо от всех невзгод, они все равно случаются, так что, если что-то произошло, не тяните, не думайте, что все пройдет само, обратитесь к специалисту, иначе, если пустить все на самотек, можно довести травму до осложнений.

  • Механическая травма (падение, удар).
  • Откусывание очень твердой пищи.
  • Попадание в пищу инородного тела.
  • Некорректное удаление близлежащего зуба.
  • Открывание бутылок зубами и пр.

Опасностей, которые могут привести к рассматриваемому недугу может быть несколько. В зоне риска находятся как детки, так и люди престарелого возраста:

  • удар. Это может быть падение с велосипеда, драка, автомобильная авария,
    любое иное происшествие, где имело место быть соприкасание челюсти с твердой поверхностью. Чаще всего от таких инцидентов страдают передние зубы, клыки;
  • употребление пищи, когда в результате жевания зуб сталкивается с камушком, костью. Сам процесс жевания может быть чреват вывихом зуба, если до того целостность зубной кости была нарушена, материя пародонта не отличалась прочностью;
  • непрофессионализм дантиста, который при ликвидации/лечении зуба посредством используемых инструментов повредил близлежащие зубы. Такие эксцессы на практике встречаются очень редко;
  • плохие привычки. Курение не влияет положительно на эстетичный вид зубов, но спровоцировать их вывих оно может только в том случае, если человек, обладающий неплотной тканью пародонта, будет раскусывать ментоловую капсулу внутри сигаретного фильтра. Чаще спровоцировать вывих может игнорирование открывалки и использование зубов для открывания бутылок, раскусывание скорлупы грецких орехов.

Наиболее частой причиной вывиха резцов фронтальной части служат удары в область лица. С такой проблемой к врачу в основном обращаются спортсмены, занимающиеся боевыми единоборствами, а также родители с детьми, которые получи эту травму.

Травмы зубов у детей – это не редкость, как бы родители ни стремились уберечь свое чадо от всех невзгод, они все равно случаются, так что, если что-то произошло, не тяните, не думайте, что все пройдет само, обратитесь к специалисту, иначе, если пустить все на самотек, можно довести травму до осложнений.

Исходя из масштабов повреждения, классифицируют полный, неполный и вколоченный вывих. В каждом случае симптомы будут отличаться.

Признаки неполного вывиха

Повреждения структур пародонта. Подвывих и вывих зуба

В случае неполного вывиха происходит частичное смещение корня в лунке, и волокна периодонта повреждаются. Из-за этого происходит изменение позиции зуба, появление его подвижности, утрата функциональности. Коронка поврежденной единицы при неполном вывихе может быть наклонена в какую угодно сторону: орально, дистально, вестибулярно.

Пострадавший жалуется на зубную боль, которая может иметь различную степень интенсивности, и быть как постоянной неутихающей, так и интервальной. Болевые ощущения усиливаются при любом механическом воздействии в области повреждения: нажатии, прикусывании, попытке сомкнуть челюсти.

Рекомендуем узнать, как выглядит и для чего предназначена монопучковая зубная щетка.Читайте: как проводится имплантация зубной эмали в современной стоматологии.

В ходе осмотра пострадавшего стоматолог обнаруживает следующие симптомы неполного вывиха зуба:

  • нарушенное смыкание зубных рядов;
  • изменение позиции зуба относительно «соседей»;
  • отек околозубных тканей;
  • возможно выделение крови из поврежденной лунки;
  • при покачивании зубной коронки в стороны, ощущается подвижность корня;
  • вокруг зуба возможно образование патологических зубодесневых карманов.

Если коронка зуба смещена орально (в сторону языка), его корень, как правило, имеет вестибулярное положение (обращен к преддверию полости рта). Возможен отек мягких тканей лица, наличие кровоподтеков, ссадин на коже вокруг рта, если вывих произошел при травме лица.

Важно: при неполном вывихе происходит повреждение пульпы, однако она может оставаться жизнеспособной. Разрыв тканей периодонта может быть частичным, или возможно растяжение периодонтальных волокон.

Признаки полного вывиха

Если происходит полный вывих зуба, он выпадает из лунки, наблюдается разрыв зубодесневых и зубоальвеолярных волокон. Повреждению обычно подвержены центральные резцы верхней и нижней челюсти. Этот вид травмы еще называют травматической экстракцией.

Наличие следующих симптомов позволяет безошибочно определить полный вывих:

  • зуб отсутствует;
  • на его месте имеется кровоточащая рана или уже сформирован кровяной сгусток в лунке;
  • область повреждения сильно болит;
  • при вывихе передних резцов наблюдается нарушение произношения звуков;
  • слизистая десны может быть разорванной.

Если повреждение произошло при сильной травме области лица или челюсти, могут наблюдаться сопутствующие симптомы, такие как раны, ссадины на коже, отек губ, щек.

Как распознать вколоченный вывих?

Вколоченный вывих (второе название – интрузия) представляет собой погружение коронковой части зуба в альвеолу, а корневой – в губчатую кость, частично или полностью. Происходит это в результате травмы при вертикально направленном воздействии на костное образование, то есть ударе по режущему краю резца.

При вколоченном вывихе наблюдается частичный или полный разрыв периодонтальных волокон, нарушается целостность кортикальной пластинки альвеолы зуба.

Вколоченный вывих как молочных, так и коренных зубов, проявляется следующими симптомами:

  • поврежденная зубная коронка становится короче соседних или ее может быть вовсе не видно, если она полностью погружена в десну;
  • зуб остается устойчивым;
  • при нажатии на него пострадавший чувствует умеренную боль;
  • из лунки может сочиться кровь;
  • наблюдается повреждение слизистой вокруг зубной коронки.

Как определить вывих

Вывих зуба имеет 3 разновидности:

  • Полный вывих;
  • Неполный;
  • Вколоченный.

Определить, имеет ли место вывих зуба, очень просто, нужно осмотреть челюсть. Если вы имеете дело с неполным вывихом, то зуб будет на своем месте, но немного смещен в какую-либо сторону, при этом нарушается функция жевания.

Также, резец может шататься, при жевании наблюдается резкая боль. Припухлость или разрыв десны тоже являются явными признаками наличия вывиха.

Достаточно часто встречаются сопутствующие травмы губ.

Возможные осложнения при неполном вывихе:

  • Укорочение корня;
  • Расширение лунки;
  • Прекращение роста корня;
  • Развитие корневой кисты.

При вколоченном, вывихнутый резец погружается в десну, если вы столкнулись с этим недугом, то, скорее всего, помимо самого зуба травмированы ткани, удерживающие его и челюстные ткани.

При таком виде травмы больные жалуются на то, что коронка либо уменьшилась, то есть она выходит из десны не так, как обычно — она короче, либо, наоборот, выступает больше. Бывают также особо тяжелые случаи, когда коронка, вообще, не видна. При обследовании врач видит только режущую часть зуба. Также имеют место кровотечения и разрыв слизистой десны.

Полный вывих зуба характерен тем, что резец при получении травмы выпадает, связано это с тем, что происходит разрыв тканей круговой связки вследствие сильного удара по коронке. Какой бы вывих зуба вы или ваш ребенок ни получили, нужно, как можно скорее, обратиться за помощью к врачу.

Дело в том, что даже если резец выпал, но он цел, то есть сохранились коронка и корень, его можно восстановить на свое место (реплантировать). Главное, сохраните его и постараться попасть на прием в течение 40 минут, максимум, часа.

При таком виде травмы больные жалуются на то, что коронка либо уменьшилась, то есть она выходит из десны не так, как обычно – она короче, либо, наоборот, выступает больше. Бывают также особо тяжелые случаи, когда коронка, вообще, не видна. При обследовании врач видит только режущую часть зуба. Также имеют место кровотечения и разрыв слизистой десны.

Чем опасны травмы

Вколоченный вывих резца — это отставание целиком и трещина периодонта и верхнего капиллярного пучка. При всем этом зуб неподвижен. Иногда даже нет болевых ощущений, так как он находится глубоко в десне в неподвижном состоянии.

При вывихе верхнечелюстных зубов происходит продвижение коронки в верхнюю челюсть или носовую полость. То есть, происходит укорачивание, боль и кровоточивость тканей, препятствование жевания.

STOMWEB - Статья - Вывихи молочных зубов у детей

Поврежденный зуб имеет нестандартное положение по отношению к близлежащим зубам. Он может быть развернут в одну из сторон или полностью погружаться внутрь десны. Сама коронка неподвижна. При надкусывании замечается некоторая болезненность. Вокруг повреждения наблюдается припухлость десны.

Вывих молочного зуба вколоченный — перед его сменой подразумевает динамическое наблюдение, в ожидании его естественного возвращения на прежнее место, потому что у молочных зубов возможно еще формирование корневой системы. Такого плана тактика возможна при только прорезавшихся постоянных зубах.

Ждать, пока зуб встанет на место сам — целесообразно, если вывих не очень глубокий и процессов воспаления нет.

Частичный вывих характеризуется тем, что коронка остается на месте. Происходит неполный разрыв тканей. Также для неполного вывиха характерно повреждение нервно-сосудистого пучка.

Симптомы:

  • положение изменено;
  • коронка становится подвижной;
  • накусывание даже нетвердой пищи вызывает болевые ощущения;
  • десна воспаляется и кровоточит;
  • самопроизвольные болевые ощущения без какого-либо воздействия на зуб.

Во время диагностики выявляют кровоизлияния щек и губ. Больной зуб неправильно располагается по отношению к другим. Наклон может быть в ротовую полость или в вестибулярную сторону, может быть провернутым вокруг оси или вытянуться в сторону близлежащего зуба. Сама коронка и его корень смещаются в противоположные стороны при неполном вывихе.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Вывих пальца на руке что делать

По клиническим проявлениям можно спутать этот тип вывиха с переломом зуба или его корня.

Как различить?

Прикладывается палец к альвеолярному отростку в месте повреждения. После осторожно смещают зуб.

При проведении данной манипуляции чувствуется движение корневой системы. Если имеет место перелом, то подвижной будет только часть корня.

Более точный метод — рентген. При вывихе на снимке будет отображаться ровное увеличение щели периодонта с обеих сторон, а дно лунки будет пустым.

Лечение

Первоначально поврежденный зуб возвращают на место. Стоматолог под местной анестезией вправляет зуб. Затем, путем шлифования края выводят его из прикуса, затем накладывают шины на несколько месяцев.

  1. Путем электродиагностики проверяется жизнеспособность пульпы. После решается вопрос о ее сохранении или удалении. Данную процедуру проводят в течение двух месяцев. За этот период возможно восстановление пульпы. При потере жизнеспособности – пульпа удаляется, канал пломбируется.
  2. Лигатурное связывание резцов. Процедура осуществляется при помощи тонкой бронзово-алюминиевой или стальной проволочки, толщиной в 0,4 мм. Однако, данный метод не позволяет осуществить настолько жесткую фиксацию, как требуется.
  3. Шина-скоба из нержавеющей проволоки или стальной ленты. Устанавливается на поврежденный зуб и прилегающие несколько зубов по обе стороны. Показано применять в постоянном прикусе, при наличии достаточного количества коронок рядом с ушибом.
  4. Назубно-десневые шины применяются для любого прикуса, даже с недостатком соседних резцов. Производится из пластмассы с армированной проволокой, после снятия челюстного оттиска пациента.
  5. Применение композиционных материалов, при помощи которых совершается фиксация.
    Все эти манипуляции следует проводить в течение месяца. В этот период гигиена ротовой полости должна выполняться с особой тщательностью.

Дети часто падают и ударяются лицевой частью. Поэтому вколоченные зубы далеко не редкость.

Вывих зуба: причины, симптомы, лечение

Такая травма нуждается в индивидуальном лечении. Быстро разделаться с проблемой не получится, поэтому нужно набраться терпения.

Изначально нужно оценить степень повреждения костной ткани и лунки. Чаще всего, выбирается выжидательная тактика. Это нужно для того, чтобы увидеть, как поведет себя причинный зуб. Молочный зуб прорежется заново сам. Назначается специальная диета, и проводятся ежемесячные осмотры.

Если произошла такая неприятная ситуация, необходимо проверить зачаток коренного зуба на повреждение. В том случае, когда не произошло выдвижение, молочный уже удаляют. На рентгене сама коронка будет отображаться в лунке, а ее корень над лункой. Может понести за собой деформацию альвеолярных стенок и разрушение дна.

Главной опасностью представляется не потеря молочного зуба, а то, что коренной может прорезаться не совсем здоровым.

Зачатки коренных зубов у людей есть уже во младенческом возрасте. Просто начинают расти примерно в пять-шесть лет.

Они находятся в челюстном теле, а в определенное время начинают расти, вытесняя молочные. Перед этим процессом в организме маленького человечка происходит подготовка.

Корни молочных зубов постепенно рассасываются, освобождая место для следующей смены.

вколоченный вывих зуба у ребенка

Начало коренных зубов к пяти-шести годам находятся в плотном контакте с молочными. Поэтому, если вколотить непостоянный зуб, то с большой вероятностью повредится и зачаток постоянного. При полном вывихе начало не травмируется, но велика вероятность скола эмали.

При увечье зачатков постоянных зубов, велик риск воспаления, которое может привести к остиомиелиту челюстного аппарата. Редко при вывихах молочных, коренные появляются с несущественными отклонениями, но это все легко поддается лечению. Главное — вовремя обратить внимание и прийти к специалисту.

Травматизм зубов непосредственно может оказаться причиной деформации челюсти. Поэтому, осмотр должен проводиться не только стоматологом, но и травматологом. Очень подвижный образ жизни ребенка приводит к таким серьезным травмам, как повреждение корня и коронки, ушибы.

По специфике травмы различают:

  • спортивные;
  • бытовые;
  • дорожные.

Самые тяжелые травмы получаются во время занятий спортом, в результате падений или драк. Есть еще один вид травматизма – хронический. Такое происходит, если ребенок часто грызет ногти, карандаши и другие предметы. Такие вроде бы, неопасные причины, приводят к истончению твердой ткани и сколам эмали.

На что обратить внимание?

Жалобы ребенка на периодические болевые ощущения, усиливающиеся при минимальной нагрузке. Такие жалобы могут сигнализировать об ушибе. На его месте может быть кровоподтек или припухлость. Коронка может окраситься в розоватый цвет.

Вывихнутый зуб или зубной перелом вызывают боль в первые часы после травмы.

Осложнения, которые могут повлечь за собой вывихи:

  • некроз;
  • облитерация пульпы;
  • потеря фиксации к кости;
  • резорбция корневой системы.

Среди детских травм наиболее распространены именно вывихи, а не переломы зубов и корней. Это связано с тем, что кости достаточно эластичны у детей, а корни еще совсем короткие по сравнению с коренными зубами.

В десяти процентах случаев после травм молочных зубов постоянные прорезаются с гипоплазийными пятнами (повреждением эмали).

Они могут иметь белый или желто-коричневый цвет. Возможно также нарушение в развитии коронок или корней коренных зубов. Такие повреждения более серьезны, но встречаются крайне редко.

Незначительные травмы подразумевают лечение без вмешательства, с рентгенологической диагностикой и клиническим контролем ежемесячно.

Сильные смещения нуждаются в подтверждении рентгенологическом о местоположении корня и его целостности.

Вестибулярное смещение корня предполагает самостоятельное восстановление.

Постоянный зуб также может автономно восстановиться. При удалении вколоченного молочного зуба существует большая вероятность повредить коренной.

На восстановление потребуется от одного месяца до полугода. Если зуб в течении двух месяцев на прежнее место не продвигается, это свидетельствует о развитии анкилоза.

Такой ход событий требует незамедлительного удаления.

Если наблюдается смещение корня молочного зуба в сторону постоянного, то поврежденный резец удаляют.

Мнения специалистов о лечении вывихов молочных зубов расходятся. Некоторые советуют их сразу же удалять.

Другие же считают, что непостоянные зубы с вывихом необходимо сохранять. Нужно обращаться за помощью профессионалов, и на фоне их рекомендаций принимать собственные решения.

Не пускайте проблему на самотек, ведь в таком случае вы можете столкнуться с массой неприятных моментов.
.

Если ребенок травмировал зуб

Травма зубов — собирательный термин, под это определение попадают сколы эмали, трещины, ушиб зуба, но особый клинический интерес представляют именно вывихи зубов у детей.

Дети крайне непоседливы, их игры могут быть опасными, безрассудными, даже катание на роликах порой заканчивается поездкой в больницу. При падениях нередко страдают именно зубы у детей. И родители должны знать правила и вовремя оказать первую помощь при травмах у ребенка.

Так что такое вывих? Это смещение одного зуба или группы относительно своей оси или же по отношению к соседним зубам или челюсти. Согласно классификации вывихов они могут быть неполными, вколоченными или же полными.

Каждый из этих основных видов имеет свои подвиды. Именно полный вывих зубов у детей наиболее сложный и требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Травма зубов у детей в виде вывихов может иметь различные причины, например, падения, удары головой обо что-либо, локализованное сильное механическое воздействие, несчастные случаи, дорожно-транспортное происшествия и даже в некоторых случаях медицинские манипуляции.

Но в любом случае, клиническая картина настолько специфична, что родителям станет ясно — зубы у детей повреждены.
.

Неполный вывих зуба — также собирательный термин, под этим может подразумеваться сотрясение, ушиб, подвывих и боковой вывих. В любом из этих вариантов симптомы будут различными, но причина всегда одна — травма.

Если зубы у детей подверглись сильному удару, то может сформироваться сотрясение или ушиб зуба. В некоторой степени эти травмы схожи по своим симптомам, но есть и весомые отличия.

При сотрясении зубов страдает и повреждается периодонт (амортизирующий аппарат зуба, и те ткани, которые удерживают его на своем месте). Дети жалуются на острую боль, усиливающуюся при надкусывании и любом механическом воздействии на зуб, будь то чистка или трапеза и др.
.


Вколоченный вывих зубов у детей характеризуется продвижением зуба во внутреннее пространство челюсти. При этом визуально коронка становится намного меньше по сравнению с соседними зубами.

При вколоченном вывихе травмируются внутренние ткани — периодонт, альвеола зуба (ячейка из тонкой костной ткани), десны — за счет разрыва круговой связки, а также пульпа зуба, которая чаще погибает.

Исходя из этого, детей в первую очередь беспокоит сильнейшая боль, как в месте получения травмы, так и в месте ушиба. Боль имеет различные характеристики, которые во многом определяются сложностью травмы — рвущая, острая, интенсивная, распирающая, нестерпимая, стреляющая.

Также за счет повреждения мягких тканей из лунки зуба, десен наблюдается кровотечение. Сам поврежденный зуб может оставаться целым, реже наблюдаются сколы эмали.

Цвет его остается нормальным, значительно позже меняется на розовый, за счет пропитывания дентина и эмали кровью из пульпы.
.


Первая помощь при травмах зубов в виде вколоченного вывиха подразумевает не только определенный алгоритм действий, которые необходимо сделать, но и тот, который категорически запрещен.

Так, родителям категорически запрещено пытаться самостоятельно поставить зуб на место из толщи челюсти, полоскать рот какими-либо растворами и ставить тампонады для остановки кровотечения.

Полный вывих — это полная потеря зуба, но коронка и корень зуба должны быть целыми. Обычно, родители говорят — выбили зуб. Первая помощь при травмах в виде полного вывиха, это как раз то, отчего будет зависеть исход. От скорости реакции родителей будет зависеть то, чем закончится травма — удастся ли поставить зуб на место или же нет.

Клиническая картина полного вывиха не нуждается в представлении — зуб выбит из полости рта, его структуры целостны, а детей беспокоит сильнейшая боль, иногда может происходить потеря сознания, но это больше связано с сопутствующими травмами.

При полном вывихе происходит разрыв тканей периодонта, пульпы, повреждение кости, зуб необязательно выпал — может держаться на круговой связке. Несмотря на всю сложность травмы, боль, зуб можно поставить на место и реплантировать, но такая возможность и успех операции зависят от скорости обращения родителей к специалисту.

По словам специалистов, получение острой травмы примерно в 32% всех случаев является причиной разрушения и потери передних зубов у ребенка.

В большинстве случаев вывих зуба происходит в отношении временных зубов, немного реже встречается отлом коронки. В отношении постоянных зубов наиболее часто случается отлом части коронки, немного реже – вывих или ушиб зуба, а также перелом зубной коронки.

Зубные травмы случаются у детей в разном возрасте, в большинстве случаев травмы временных зубов случаются в 1-3 года, а травмы постоянных зубов – в 8-9 лет.

Вывих зуба – это одна из самых распространенных травм у детей. Дети очень активны, часто бегают и падают, а временные зубы гораздо менее прочные, что делает их очень уязвимыми.

Многие родители считают, что вывихнутый зуб нужно возвращать на место сразу же, однако более опытные утверждают – это необходимо далеко не всегда. Только стоматолог может определить, нужно ли смещать зуб, особенно если внешнему виду малыша это особенно не вредит.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  День на воде сколько можно сбросить

И уж тем более ни в коем случае нельзя «вправлять» зуб самостоятельно – это точно приведет к более серьезной травме.

Кроме того, повреждение молочного зуба опасно тем, что это может повлиять на постоянный зуб, так что даже при малейшей травме следует посетить детского стоматолога.

Лечения неполных вывихов осуществляется несколькими способами:

  1. Лигатурным связыванием. Этот способ заключается в обычном связывании зубов в виде восьмерки. Таким способом лечить вывих можно только в том случае, если рядом есть здоровые устойчивые зубы по 3 с каждой стороны от больного. Для этой процедуры врач использует тонкую нержавеющую проволоку, максимум в 0,4 мм. Но такой способ используется редко, так как лигатурное шинирование — это достаточно трудоемкий процесс, а в итоге резец все равно не достаточно фиксируется в лунке.
  2. Шиной-скобкой. В данном случае изготавливается шина из нержавеющей проволоки, толщиной от 0,6 до 1 мм, так же может использоваться специальная стальная лента. Изготовленная таким образом шина закрепляется к рядом стоящим зубам лигатурной проволокой. Показан такой способ в постоянном прикусе.
  3. Вывих зуба: причины, симптомы, лечениеШина-капа. Здесь врачом в один прием, как правило, из пластмассы, изготавливается капа. Она делается непосредственно в полости рта ребенка. Но есть один недостаток, при использовании этого способа фиксации страдает прикус: он разобщается.
  4. Назубно-надесенная шина. Здесь операция производится по заранее изготовленному оттиску. Материалом для изготовления служит пластмасса, которая армируется проволокой. Этот метод лечения подходит для любого прикуса и даже если отсутствуют рядом стоящие устойчивые зубы.

После завершения одного из способов фиксации, зуб выводится из оклюзии, то есть немного спиливается, чтобы он не участвовал в пережевывании. Это делается для уменьшения вероятности повторного смещения в неправильное положение, если фиксация была произведена недостаточно качественно.

Далее, во время восстановительного процесса, врач, при периодических обследованиях ведет мониторинг жизнедеятельности пульпы.

Если вы обратились к врачу поздно, и зуб уже успел прижиться в новом положении, можно восстановить его нормальное состояние специальными ортопедическими методами.

При такой травме лечение подбирается строго индивидуально, и будьте готовы к тому, что оно будет сложным и длительным. В первую очередь, врач, как обычно, оценивает состояние и степень повреждений лунки и костной ткани челюсти.

Чаще всего специалист выбирает отсрочку, то есть выжидает, как себя поведет зуб, если он молочный, то чаще всего наблюдается самопроизвольное его выдвижение. Ребенка необходимо ежемесячно водить на прием.

Врач ведет мониторинг того, как восстанавливается костная ткань. Если произошел вывих зуба молочного, исследуется зачаток коренного на предмет повреждений, если выдвижения не происходит, первый просто удаляется.

Дело в том, что выдвижение возможно лишь в том случае, если резец был вколочен не более чем наполовину. При лечении коренных зубов врач может предложить 2 варианта, самопроизвольное постепенное выдвижение или же удаление с последующей реплантацией.

Основная опасность травмы зубов у детей такого характера — это не потеря молочного зуба, бог с ним, вылезет коренной, но дело в том, что постоянный, в случае такого травмирования, может вылезти не совсем здоровым.

Причина в том, что зачатки коренных зубов у ребенка есть уже с младенчества, просто они дают о себе знать только к возрасту 5-6 лет. Они остаются в теле челюсти и с возрастом начинают прорезаться, выталкивая при этом молочные.

В период подготовки организма ребенка к смене зубов, молочные корни начинают рассасываться, освобождая тем самым пространство для начала роста коренных “сменщиков”.

Зачатки коренных зубов, уже к возрасту шести лет подходят вплотную к молочным и если случится вколоченный вывих, есть большая вероятность того, что коренной зуб будет поврежден. При полном вывихе, зачаток не травмируется, но существует риск откола эмали.

Повреждение зачатков коренных зубов — это дело серьезное и может закончиться развитием воспалительных процессов. Воспаление может довести до остиомелит челюсти — это воспаление костной ткани.

Такая болезнь требует сложного хирургического лечения, так что берегите своих детей от вывихов в раннем, и не только, возрасте. Иногда при вывихах молочных, коренные зубы появляются с незначительными травмами, но это легко лечиться, главное, вовремя заметить дефект.

Если случилась вывих зуба, ведите малыша к доктору, лучше перестраховаться.

При неполном смещении молочный зуб изменяет свое положение и становится подвижным. В случае выхода из лунки его режущий край выступает над краями других зубов.

При травматическом повороте дистопированный зуб может располагаться под углом к продольной оси, приводя к нарушению прикуса. В данном состоянии дети жалуются на боль при накусывании, а также возможно развитие незначительного кровотечения из периодонтальной щели.

Интрузия, или вколоченный вывих молочного зуба (погружение коронки в костную ткань альвеолярного отростка), сопровождается кровоточивостью, отеком губ и десен (следствие растяжения нервно-сосудистого пучка). При большой силе удара травмированный зуб может быть обнаружен в челюстной кости или в мягких тканях.

При полном вывихе (травматическая экстракция) молочного зуба наблюдается умеренное кровотечение из лунки, отек десен и губ, повреждение мягких тканей альвеолярного отростка.

Проявления рассматриваемого недуга у детишек или взрослых будут разными, исходя из его разновидности:

  1. Лигатурным связыванием. Этот способ заключается в обычном связывании зубов в виде восьмерки. Таким способом лечить вывих можно только в том случае, если рядом есть здоровые устойчивые зубы по 3 с каждой стороны от больного. Для этой процедуры врач использует тонкую нержавеющую проволоку, максимум в 0,4 мм. Но такой способ используется редко, так как лигатурное шинирование – это достаточно трудоемкий процесс, а в итоге резец все равно не достаточно фиксируется в лунке.
  2. Шиной-скобкой. В данном случае изготавливается шина из нержавеющей проволоки, толщиной от 0,6 до 1 мм, так же может использоваться специальная стальная лента. Изготовленная таким образом шина закрепляется к рядом стоящим зубам лигатурной проволокой. Показан такой способ в постоянном прикусе.
  3. Шина-капа. Здесь врачом в один прием, как правило, из пластмассы, изготавливается капа. Она делается непосредственно в полости рта ребенка. Но есть один недостаток, при использовании этого способа фиксации страдает прикус: он разобщается.
  4. Назубно-надесенная шина. Здесь операция производится по заранее изготовленному оттиску. Материалом для изготовления служит пластмасса, которая армируется проволокой. Этот метод лечения подходит для любого прикуса и даже если отсутствуют рядом стоящие устойчивые зубы.

После завершения одного из способов фиксации, зуб выводится из оклюзии, то есть немного спиливается, чтобы он не участвовал в пережевывании. Это делается для уменьшения вероятности повторного смещения в неправильное положение, если фиксация была произведена недостаточно качественно.

Далее, во время восстановительного процесса, врач, при периодических обследованиях ведет мониторинг жизнедеятельности пульпы. Если вы обратились к врачу поздно, и зуб уже успел прижиться в новом положении, можно восстановить его нормальное состояние специальными ортопедическими методами.

При такой травме лечение подбирается строго индивидуально, и будьте готовы к тому, что оно будет сложным и длительным. В первую очередь, врач, как обычно, оценивает состояние и степень повреждений лунки и костной ткани челюсти.

Чаще всего специалист выбирает отсрочку, то есть выжидает, как себя поведет зуб, если он молочный, то чаще всего наблюдается самопроизвольное его выдвижение. Ребенка необходимо ежемесячно водить на прием.

Основная опасность травмы зубов у детей такого характера – это не потеря молочного зуба, бог с ним, вылезет коренной, но дело в том, что постоянный, в случае такого травмирования, может вылезти не совсем здоровым.

Причина в том, что зачатки коренных зубов у ребенка есть уже с младенчества, просто они дают о себе знать только к возрасту 5-6 лет. Они остаются в теле челюсти и с возрастом начинают прорезаться, выталкивая при этом молочные.

В период подготовки организма ребенка к смене зубов, молочные корни начинают рассасываться, освобождая тем самым пространство для начала роста коренных “сменщиков”.

Повреждение зачатков коренных зубов – это дело серьезное и может закончиться развитием воспалительных процессов. Воспаление может довести до остиомелит челюсти – это воспаление костной ткани.

Такая болезнь требует сложного хирургического лечения, так что берегите своих детей от вывихов в раннем, и не только, возрасте. Иногда при вывихах молочных, коренные зубы появляются с незначительными травмами, но это легко лечиться, главное, вовремя заметить дефект.

Если случилась вывих зуба, ведите малыша к доктору, лучше перестраховаться.

Больше информации по теме: http://nashizuby.ru

Вывихи и переломы зубов лечит врач стоматолог, поэтому обращаться нужно именно к этому специалисту. Если зуб полностью выпал из лунки, важно обратиться к врачу в течение получаса после происшествия, в этом случае шансы на его успешную реплантацию повышаются. Но и при незначительных повреждениях быстрота обращения за медицинской помощью играет решающую роль.

Если коронка осталась в лунке, решение о сохранении зуба принимается, учитывая состояние костной ткани в области повреждения. При ее сохранности на протяжении минимум половины длины корня, зуб попытаются спасти.

Для этого его устанавливают на прежнее место и обездвиживают. Процедура проводится с применением местной анестезии.

Для обездвиживания используются проволочные или ленточные шины, а также пластмассы быстрого затвердевания.

Узнайте, насколько эффективны зубные пасты Фаберлик.Читайте: поможет ли Ибупрофен при сильной зубной боли.Советуем прочитать, почему при зубной боли поднимается температура.

Неполный вывих зуба предполагает следующие этапы лечения:

  • возвращение зуба на первоначальное место (репозиция);
  • фиксирование его в заданном положении с помощью шины или капы;
  • соблюдение пациентом определенной диеты, исключающей употребление твердых продуктов и снижающей жевательную нагрузку.
  • повторный прием через месяц.

Если при травме произошел некроз пульпы, а это, по статистике, происходит в половине всех случаев, ее придется удалять, корневые каналы прочищают и пломбируют. Чтобы проверить, жизнеспособна ли пульпа, на нее воздействуют электрическим током слабой силы.

При вколоченном вывихе провести депульпирование стараются как можно быстрее, так как в этом случае всегда происходит разрыв пучков нервных волокон и кровеносных сосудов пульпы. Если пульпу не удалить, может произойти изменение оттенка зубной коронки из-за распада тканей нервно-сосудистого пучка.

При полном вывихе проводится удаление пульпы из него, после чего корневые каналы пломбируют. Дальше проводится реплантация зуба – его возвращают в лунку, в которой он находился до повреждения и выпадения.

Предварительно проводится рентгенографическое исследование лунки и ее подготовка. После реплантации зуб фиксируют с помощью пластмассовых капп или шин.

Пациенту дают рекомендации по уходу за полостью рта и питанию. За приживлением костного образования наблюдают в динамике.

В дальнейшем для того чтобы убедиться в эффективности лечения, проводится рентгенография.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Коксартроз лечение тазобедренного сустава

Помните, что быстрота обращения к врачу в случае получения травмы крайне важна. Будьте осторожны и остерегайтесь подобных ситуаций!

Ушиб или подвывих

Ушиб, или, как его еще называю, подвывих — это тоже разновидность травм зубов. При таком повреждении не наблюдается значительной подвижности зуба, нет также и смещения, даже если есть подвижность, он все равно остается на своем месте.

В этом случае повреждается связка, окружающая коронку резца и удерживающая его на месте. Из-за этой травмы дети могут жаловаться на боль при пережевывании пищи.

В травмированной области появляется небольшая припухлость или же синяк, но крови обычно не наблюдается.

Ушиб, или, как его еще называю, подвывих – это тоже разновидность травм зубов. При таком повреждении не наблюдается значительной подвижности зуба, нет также и смещения, даже если есть подвижность, он все равно остается на своем месте.

В этом случае повреждается связка, окружающая коронку резца и удерживающая его на месте. Из-за этой травмы дети могут жаловаться на боль при пережевывании пищи.

В травмированной области появляется небольшая припухлость или же синяк, но крови обычно не наблюдается.

Методы лечения

Вколоченный вывих лечат тремя способами.

  1. Терапевтическим методом — ставят шину и пломбируют канал.
  2. Ортодонтическим – вправляют зуб на место при помощи специального оборудования.
  3. Хирургическим методом – удаляют поврежденный зуб при сильном вывихе с последующим воспалением десны.

Помимо непосредственных последствий травматизма даже у внешне здорового зуба может начаться некроз пульпы, что в конечном итоге может повлечь за собой болезни периодонта.

Более серьезными последствиями будет киста корня, нагноение костной ткани, остеомиелит челюсти.

Сначала необходимо решить вопрос о целесообразности сохранения такого зуба. Главным критерием специалисты считают состояние костной ткани около зубного корня. Если отмечается ее сохранность не менее половины длины зубного корня – зуб рекомендуется сохранить.

Стоматолог устанавливает поврежденный зуб на прежнее место под анестезией, далее исключается любая его подвижность при помощи шинирования быстротвердеющей пластмассой или проволокой.

Далее специалист определяет состояние зубной пульпы и, если отмечается разрыв сосудисто-нервного пучка, пульпу следует удалить, а канал – запломбировать. Если пульпа остается жизнеспособной, ее рекомендуется сохранить.

Состояние пульпы определяется при помощи ее реакции на электрический ток, но в течение 35 суток после получения травмы снижение чувствительности пульпы может являться ответной реакцией на травму, поэтому необходимо проверить состояние возбудимости пульпы в динамике.

Если отмечается некроз пульпы по причине разрыва сосудисто-нервного пучка, ее необходимо удалить после фиксации зуба в правильном положении. При некрозе пульпы быстрое ее удаление является профилактикой распада коронки зуба и ее окрашивания в темный оттенок.

Первым делом, врач, к которому вы обратитесь, произведет обследование лунки, оценит ее целостность и определит первоочередные задачи. Для этих целей проводится ренгенологическое исследование, которое позволяет в полной мере изучить свободное пространство в лунке и насколько она травмирована.

Показания к реплантации зависят от многих критериев:

  • Возраст больного;
  • Какой зуб был потерян: молочный или коренной;
  • Состояние лунки;
  • Насколько сформирован корень;
  • Целостность корня и коронки.

Частично вывихнутые молочные зубы закрепляются металлической шиной или пластмассовой каппой, а не подлежащие репозиции, как правило, удаляются. При вколоченном вывихе зуб оставляют в лунке (в течение определенного времени его рост может восстановиться).

Его закрепляют металлической шиной или пластмассовой каппой. В случае развития посттравматического воспаления  производится удаление.

При полном вывихе молочного зуба и выпадении его из лунки лечение назначается сугубо индивидуально с учетом состояния костной ткани у зубного корня и жизнеспособности пульпы. В данной ситуации при неизмененных тканях пародонта возможна реплантация зуба с проведением последующего противовоспалительного и общеукрепляющего медикаментозного лечения.

Действия дантиста в плане лечения зуба будут зависеть от возраста больного, результатов диагностики. Если вывих зуба произошел у маленького пациента, важно принимать во внимание степень сформированности корня постоянного зуба.

Основополагающим пунктом в лечении вывиха являются меры по сохранению зуба.

Это может включать такие мероприятия:

  • возврат зуба в стандартное положение, меры по его фиксации. Последняя возможна посредством эксплуатации проволочных лигатур, что привязывают поврежденный зуб к близлежащим здоровым коронкам. Для этих целей могут применять проволочные лигатуры шины из разнообразного материала (пластмасса, металл, пломбировочное вещество). Выбор того или иного метода фиксации будет пропорционален тяжести травмирования. Длительность нахождения такой шины во рту не будет превышать 10 дней. Если коронка внедренного зуба нарушена, применяют искусственные коронки. В некоторых случаях пациенты жалуются на ноющую боль после окончания курса лечения – проверяется корень поврежденного зуба. У деток с молочными зубами принимается во внимание степень прорезания соседних зубов. Осуществляется с применением обезболивающих препаратов. Данная процедура практикуется для постоянных зубов с неполным вывихом;
  • если речь идет о вколоченном вывихе, то внедренный в десну зуб предварительно обследуют на предмет повреждения пульпы, регрессивных явлений в материи периодонта. Делать это должен ортодонт, дантист-терапевт. Если проведенные тесты свидетельствуют о разрушительных процессах внутри пульпы, показано ее извлечение с обязательным пломбированием. Сам зуб извлекают, фиксируют в надобной позиции. Молочные зубы при идентичном недуге зачастую ликвидируют. У пациентов с возрастом до 2-х лет вколоченные зубы извлекают, закрепляют. Это надо для правильного роста постоянных зубов;
  • при полном вывихе зуба, если последний — не молочный, практикуют его закрепление в стандартном положении фиксирующими конструкциями. Такой процесс может осуществляться только после кардинальной очистки лунки от инородных веществ, кровяных телец; внедрения антимикробных препаратов, обезболивающих веществ в проблемный участок; стимуляции пульпы к выделению крови. При обращении больного за помощью в течение максимум 12 часов после травмирования реально обойтись без пломбирования. После указанного времени жизнедеятельность пульпы прекращается, — ликвидация ее неизбежна, пломбирование в этом случае обязательно. После произведения нужных маневров, выпавший зуб вставляют в лунку, закрепляют его.

Возврат функциональности зуба не ограничивается его закреплением. Для того, чтобы избежать воспалительных процессов, отторжения костной ткани внедренного зуба организмом, надо регулярно ходить на прием к дантисту, проходить рентгенологическое обследование.

В первое время после репозиции пациент нуждается в противомикробных, обезболивающих препаратах. Ежедневные процедуры в виде гигиены полости рта обязательны.

Дантист выносит решение о ликвидации поврежденного зуба, если:

  • констатируется воспалительное явление. Для замещения утраченной коронки используют постоянный/временный (для детей) имплантат;
  • присутствуют сильные повреждения костной ткани того участка, к которому крепился поврежденный зуб;
  • произошедший инцидент касается молочного зуба.Действия стоматолога в отношении молочных зубов в такой ситуации являются объектом многочисленных распри. Одни медики настаивают на сохранении зуба, с его реплантацией. Другие убеждены в надобности ликвидации вывихнутого зуба с последующей установкой протеза. Надо смотреть на картину объемно, беря во внимание кондицию соседних зубов, состояние защитных сил организма, возраст ребенка.

Ребенок выбил зуб: первая помощь при травме

Так как вывихи зубов у ребенка происходят чаще, нежели у взрослых, будем рассматривать весь процесс именно на их примере. Сразу после инцидента, когда ребенок мог получить вывих зуба, осмотрите полость рта на предмет кровотечений, так как это первый признак полного и вколоченного вывихов.

Если вы обнаружили вколоченный вывих, ни в коем случае не пытайтесь надавливать на поврежденную область, таким образом, вы точно не поможете. Лучше всего при таком травмировании приложить что-то холодное через щеку или губу, это поспособствует остановке кровотечения.

В случае с полным вывихом необходимо наложить давящую повязку на место поражения. Возьмите стерильный марлевый тампон, ни в коем случае не ватный, и прижмите его на место, откуда течет кровь на 10-15 минут.

Также важно при полном вывихе правильно сохранить выбитый резец. Нужно взять чистую ткань, смочить ее водой и завернуть ею зуб. Когда вы приедете на прием, врач самостоятельно произведет антибактериальную обработку и проведет операцию по восстановлению.

Так как вывихи зубов у ребенка происходят чаще, нежели у взрослых, будем рассматривать весь процесс именно на их примере. Сразу после инцидента, когда ребенок мог получить вывих зуба, осмотрите полость рта на предмет кровотечений, так как это первый признак полного и вколоченного вывихов.

Если вы обнаружили вколоченный вывих, ни в коем случае не пытайтесь надавливать на поврежденную область, таким образом, вы точно не поможете. Лучше всего при таком травмировании приложить что-то холодное через щеку или губу, это поспособствует остановке кровотечения.

В случае с полным вывихом необходимо наложить давящую повязку на место поражения. Возьмите стерильный марлевый тампон, ни в коем случае не ватный, и прижмите его на место, откуда течет кровь на 10-15 минут.

Статистика детских травм зуба

Вывих зуба — самая распространенная детская травма. В силу возрастных особенностей детский челюстной аппарат часто подвержен повреждениям.

Вывихи приводят к смещению коронки, а иногда даже к выпадению. Базируясь на характеристике и силе травм, вывихи разделяются на:

  • простой;
  • вколоченный вывих зуба у ребенка;
  • боковой вывих со смещением;
  • полный.

При ушибах наблюдается повреждение зуба и его связки незначительного характера, без подвижности и смещения коронок. Подвывиху характерна подвижность без смещения. Поврежденные зубы очень чувствительны, прикусывание пищи вызывает боль, может быть небольшая отечность десны.

Лечение вывиха зуба у ребенка

Прежде чем назначать курс лечения, стоматолог проводит диагностику. Нужно сделать рентгеновский снимок пострадавшего зуба. Соблюдать некую диету в течении одной недели.

Вколачивание встречается наиболее часто среди травматичности детских зубов. Центральная часть челюстного аппарата нередко принимает на себя всю силу удара.

При сильном ушибе молочные зубы уходят настолько внутрь десны, что становятся почти не видны. При таком вывихе тоже в обязательном порядке рекомендуется сделать снимок челюсти.

После оценки всей картины назначается лечение. В том случае, когда зуб виден, выбирается выжидательная тактика без вмешательства.

Со временем он сам прорежется. Если же он погрузился полностью в десну, настоятельно рекомендуется удалить его в ближайшее время.


В зависимости от степени повреждения и расшатанности при боковом вывихе со смещением удаляют или ждут восстановления.
Полный вывих — это выпадение коронки.