Воспаление кости коленного сустава

Причины воспалений в колене

Коленный сустав – одно из наиболее больших по размеру и наиболее сложных по устройству сочленений опорно-двигательного аппарата человека. Оно представлено костями, хрящами, соединительной тканью. В нем также имеется мениск – хрящевое дополнительное соединение, которое служит амортизатором при напряжении и стабилизатором коленного сустава.

В сочленении находятся наружные и внутренние связки, структурные элементы лимфатической, кровеносной и нервной систем, прикреплены мышцы. Капсула сочленения состоит из нескольких сумок, заворотов. Помимо этого, на колено приходится большое физическое напряжение, когда человек двигается или стоит.

Таким образом, только анатомическое устройство сустава уже предполагает вероятность его повреждения, развития патологий. Поэтому воспалительные процессы в нем возникают чаще, чем в каких-то других сочленениях скелетно-мышечной системы.

Кроме собственно строения колена, причинами его болезней бывают следующие условия:

  • Травматические повреждения: ушибы, вывихи, растяжения, переломы. Нередко воспаление колена провоцирует застарелая либо не вылеченная полностью травма.
  • Воспаление мениска коленного сустава.
  • Долговременная статичная перегрузка колена.
  • Лимфаденит.
  • Регулярная динамическая нагрузка и перегрузка коленного сустава.
  • Патологические нарушения в элементах опорно-двигательного аппарата.
  • Патологии системного и аутоиммунного характера: подагра, ревматизм, псориаз, системная красная волчанка, ревматоидный артрит – любые нарушения, при которых отмечается разрушение тканей организма, могут проявить себя воспалением коленного сустава.
  • При инфицировании других систем и органов (туберкулез, сифилис, болезнь Рейтера и др.) нередко наблюдается заражение коленного сустава инфекцией через кровеносные сосуды или элементы лимфатической системы (лимфоузлы, сосуды).
  • Воспаление большеберцового нерва или его опухоль.
  • Аллергическая реакция организма.
  • Внешние факторы: переохлаждение, укусы насекомых и т.п.

Остеоартрит

Данное заболевание обычно дает о себе знать после какой-либо травмы ног и суставов. Оно является не возрастным или наследственным, а исключительно приобретенным. Такое воспаление коленного сустава, симптомы которого сложно спутать с другими заболеваниями, может проявиться не только непосредственно после травмы, но и спустя весьма длительное время. Например, через пару лет.

Это «парное» заболевание, то есть оно поражает обычно сразу оба колена (за исключением очень редких случаев). Заболевание не является ни возрастным, ни приобретенным. Воспаление коленного сустава данного типа обычно является следствием разрушения коленного хряща, которое может произойти как в считанные месяцы, так и в течение длительного времени. Нередко данное заболевание диагностируют как наследственное.

Симптоматика

Для воспалительного процесса в коленном сочленении характерно наличие нескольких признаков. Они имеют разную степень выраженности в зависимости от стадии заболевания (обострения или ремиссии), вида воспаления, индивидуальных особенностей организма человека.

Таблица 1. Симптомы воспалений в суставе

Симптом Характеристика
Боль В период обострения артрита человек испытывает ярко выраженную боль не только при двигательной активности, но и в ее отсутствие. Если воспалительный процесс гнойный, то возникает ощущение, что коленный сустав распирает, болевой синдром становится пульсирующим. Болевая реакция может сопровождаться хрустом в суставе колена.

В период ремиссии обычно люди жалуются, что в колене ноет, боль тянущая, чаще, когда человек ходит или сгибает-разгибает нижние конечности. Нередко отмечаются ноющие боли по ночам, во время отдыха или ощущение ломоты в колене, связанное со сменой погодных условий

Отек Очень часто вследствие воспалительных реакций наблюдается опухоль, «разбухание», увеличение коленного сустава. Этот признак характеризует излишнее скопление или воспаление синовиальной жидкости, находящейся в синовиальной оболочке
Краснота кожных покровов При воспалении коленного сустава в острый период одним из характерных признаков становится покраснение кожи на нем, особенно если воспаление имеет гнойное проявление. В период, когда обострение прошло, кожные покровы краснеют нечасто
Местное повышение температуры Воспаление колена во время обострения нередко характеризуется тем, что оно кажется горячим, по сравнению с другими частями тела. В частности, гнойному воспалению свойственно значительное повышение температуры
Изменение в функционировании колена Ограниченность двигательной активности коленей при воспалении наблюдается во всех фазах заболевания. Выраженность симптома тем ярче, чем более остро развивается воспалительная реакция. В момент обострения человеку трудно согнуть ногу, передвигаться. Степень выраженности этого признака определяется специальным приспособлением – угломером.

Помимо симптоматики непосредственно в суставе и около него, нередко при артрите у человека проявляются признаки общей интоксикации: повышается температура тела, болит голова, он чувствует себя слабым, «разбитым», у него снижается аппетит, возникает бессонница.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Упражнения для тазобедренного сустава при коксартрозе: гимнастика и видео ЛФК

Осложнения

Если своевременно не приступить к адекватной коррекции артрита, то высока вероятность формирования осложнений различного рода.

  • Бурсит – воспалительные процессы в околосуставных тканях.
  • Воспаление костей и надкостницы.
  • Воспалительная реакция организма (сепсис)
  • Панартрит колена – острый артрит гнойного происхождения, которым поражаются все структурные элементы сочленения.

Симптомы воспаления коленного сустава

Воспаление сустава обладает рядом общих симптомов, по которым можно легко диагностировать болезнь:

  • припухлостьсзади и спереди сустава
  • болит при движении и в спокойствии
  • покраснение кожи
  • местная гипертермия
  • потеря функции

Симптоматика всех трех вышеописанных проблем довольно похожа. Воспаление связок коленного сустава можно распознать на довольно ранних стадиях по следующим признакам:

  • ноющая и тянущая боль в колене;
  • отечность (колени начинают увеличиваться в размере, опухать);
  • покраснение кожи без видимых на то причин;
  • деформация коленной чашечки;
  • острая боль при сгибании и разгибании сустава;
  • общее недомогание.
    воспаление связок коленного сустава

В некоторых случаях отмечается повышение температуры как всего тела, так и локальное, самого колена.

Клинические симптомы воспаления коленного сустава развиваются быстро и могут включать в себя следующие проявления:

  • покраснение кожных покровов вокруг сочленения костей – говорит о том, что в очаг патологии стягиваются лейкоциты и обеспечивается максимальный приток крови;
  • отечность колена – происходит за счет накопления в очаге поражения лимфатической и межклеточной жидкости;
  • резкая болезненность при движении (воспаление затрагивает фасции мышц и сухожилия, что затрудняет их работоспособность, на фоне отечности происходит компрессия мелких нервных окончаний;
  • при пальпации может быть слышна крепитация (небольшой хруст).

Общая температура тела обычно остается нормальной. Исключение составляют гнойные воспалительные процессы, флегмоны.

Воспаление кости коленного сустава

При появлении этих симптомов воспаления коленного сустава необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. С помощью рентгенографического снимка врач исключит вероятность травматического поражения костной ткани, развитие деформирующего остеоартроза.

В настоящее время существуют порядка пятидесяти заболеваний коленных суставов. Все они требуют индивидуального подхода в лечении, но имеют ряд общих признаков, наличие которых должно явиться сигналом о проблемах с коленом, требующих лечения. Симптомы воспаления коленного сустава следующие:

  • Разная по интенсивности боль в колене, которая может проходить и начинаться вновь.
  • Краснота и отек в области колена.
  • Деформация колена.
  • Скованность движений после состояния длительного покоя.
  • Повышение температуры тела.
  • Нагноение в суставе (гнойный гонит).

Чаще всего боль резкая, возникающая после начала движения, в запущенных хронических случаях появляется отек, неприятные ощущения в области колена могут сохраняться постоянно.

Существуют и внесуставные симптомы воспалительного процесса в коленном суставе (гонита), которые проявляются в других органах:

  • конъюнктивит, уевит;
  • легочные заболевания;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • болезни почек.

Гонит развивается медленно и волнообразно, от обострения к улучшению, и так может продолжаться длительное время. Но в процессе происходит изнашивание, деформация сустава колена и коленной чашечки.

Как ставят диагноз

Когда у человека воспаляется коленный сустав, значительно ограничивается его функциональность, возможность выполнять привычные движения. Часто меняется походка либо пациент старается как можно меньше нагружать больную конечность, чтобы предупредить очередной приступ боли.

Отечность, раздутость колена также не позволяет свободно двигать ногой. Поэтому воспаление коленного сустава нетрудно определить визуально, собственно диагностирование не становится сложной задачей. Однако для точной диагностики и подбору адекватного лечения дополнительно используют специальные диагностические методики.

  • На первичном осмотре врач собирает анамнез, выявляет жалобы больного.
  • Назначаются лабораторные исследования: общеклинический и биохимический анализ крови (в них определяется количество мочевой кислоты, показатель СОЭ, наличие эозинофилов, если есть аллергия), ревмопробы, анализ мочи, специальные анализы, чтобы можно было исключить туберкулез, заболевания, передающиеся половым путем.
Артроскопия коленного сустава

На фото врач исследует коленный сустав с помощью артроскопии

  • Рентгенография сустава, который болит.
  • Если необходимо, то проводят УЗИ, магнитно-резонансную или компьютерную томографию.
  • В наиболее тяжелых ситуациях практикуется проведение специальных методик исследования: артроскопии, пункции, биопсии, чтобы изучить синовиальную жидкость.

Помощь при воспалении

Когда возникает воспаление в колене, нужно выполнить несколько действий, чтобы больному стало легче.

  • Обеспечить коленному сочленению состояние покоя, не допустить движения в нем. Его можно перевязать эластичным бинтом, применить наколенники, ортез.
  • Приложить к больному месту холодный (но не ледяной) компресс для снятия боли.
Холодный компресс

Охлаждение место травмы компрессом

  • Если боль не затихает, можно принять обезболивающие препараты (анальгетики или нестероидные средства).
  • Обратиться к доктору, чтобы получить рекомендации по лечению.

Любые воспаления коленного сустава обязательно нужно лечить. Чем и как именно лечить, какие принимать лекарства, проводить процедуры, посоветует врач.

Лечение мениска

В большинстве случаев воспаление мениска коленного сустава вопреки расхожему мнению является не следствием травмы, а результатом длительного дегенеративного процесса. Здоровый мениск непострадавший от нарушения диффузного питания, способен выдерживать колоссальные физические амортизационные нагрузки.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Ортопедические подушки с натуральным наполнителем

А вот воспаление сумки коленного сустава (бурсы) может быть и гнойным, т.е. спровоцированным проникновением патогенной микрофлоры. Она может распространяться с током крови и лимфатической жидкости, проникать при внутрисуставном уколе или пункции.

Асептическое воспаление синовиальной сумки коленного сустава может быть связано с травмой. Так, при разрыве связок происходит перерастяжение стенок бурсы и внутри сумки скапливается небольшое количество капиллярной крови. Это становится провокационным фактором для развития вторичного асептического воспаления.

Нередко врачами-специалистами ставится такой диагноз, как воспаление мениска коленного сустава. Что это значит? Обычно оно является так называемой спортивной травмой, поскольку получают ее именно те люди, которые часто и профессионально занимаются спортом или чьи суставы подвергаются серьезным физическим нагрузкам на работе.

Мениск – это своеобразная прокладка, находящаяся между бедром и голенью, которая соединяет суставные концы костей. Всего менисков два – наружный (очень подвижный, редко травмируемый) и внутренний. Последний чаще всего и страдает вследствие травм.

Естественно, что план лечения составляет только врач-специалист. Самостоятельно исправить положение невозможно, поскольку нет гарантий, что все манипуляции будут проведены верно. Если травма носит не слишком серьезный характер, то обычно ограничиваются лишь плотной и тугой фиксирующей повязкой и консервацией.

Диагностика заболевания

Первичная диагностика такого воспалительного процесса должна обязательно включать в себя консультацию всех врачей, которые занимаются изучением болезней с подобными симптомами. Часто у пациентов возникает вопрос: к какому врачу обратиться?

Для диагностики артрита требуется консультация:

  • травматолога-ортопеда
  • ревматолога
  • венеролога
  • фтизиатра

Воспаление кости коленного сустава

Диагностика начинается с детального осмотра врача, сбора анамнестических данных и назначения первичных диагностических лабораторных и инструментальных процедур.

Лабораторные анализы, которые необходимо сдать:

  • общий анализ крови (из пальца), который может показать общие воспалительные признаки (лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево)
  • биохимический анализ крови (из вены) — покажет маркеры воспаления: С-реактивный белок, серомукоид
  • ИФА — иммуноферментный анализ — позволяет определить антитела к инфекции

Инструментальные методы диагностики.

Неинвазивные (не проникающие внутрь):

  • рентгенографическое обследование сустава может выявить деформацию, узурацию поверхности, сужение суставных щелей и на поздних стадиях — анкилоз.
  • МРТ — магнито-резонансная томография поможет детально рассмотреть структуры сустава и провести дифференциальную диагностику с остеоартрозом.
  • УЗД обследование поможет уточнить наличие гнойной или серозной жидкости в полости сустава
  • Пневмоартрография — метод, который используется редко, но при затруднительной диагностической ситуации поможет поставить верный диагноз.
4

Рентгенографический снимок воспаленного сустава

Инвазивные

  • диагностическая пункция и анализ синовиальной жидкости помогут выявить характер выпота, который может накапливаться внутри
  • диагностическаяартроскопия — возможность заглянуть во внутрь сустава с помощью цифровых камер
Воспаление кости коленного сустава

МРТ коленных суставов для выявления патологии

Специалист сможет назначить адекватную терапию исключительно после проведения диагностики. Такого рода мероприятия начинаются, прежде всего, со сбора и анализа жалоб пациента. Затем врач проводит внешний осмотр зоны, которая вызывает у больного беспокойство.

Для диагностирования остеомиелита коленного сустава чаще всего назначаются такие виды инструментальных исследований:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография – этот метод сегодня применяется все реже из-за того, что он не дает достаточно полную информацию;
  • МРТ или магнитно-резонансная томография – на сегодня это самый лучший и от этого часто назначаемый метод диагностики множества патологий. В случае с остеомиелитом коленного сустава, получаемые снимки позволят оценить состояние структуры костей, а также окружающих тканей;
  • УЗИ – демонстрирует состояние тканей, степень распространения отека и воспалительного процесса;
  • фистулография – в полости свищей вводится контрастирующее вещество, а затем при помощи рентгена или УЗИ оценивается направление и глубину его проникновения. Так устанавливаются параметры гнойных скоплений.

При проявлении одного из вышеописанных симптомов стоит обратиться за консультацией к врачу. Воспаление коленного сустава, лечение которого может быть назначено только на основе тщательной диагностики, может дать и более серьезные осложнения. Например, полное обездвиживание и отсутствие работоспособности пораженной конечности.

В чем заключается диагностика? Кроме первичного осмотра и ознакомления с симптоматикой, специалистом берется на анализ коленная жидкость. Процедура не самая приятная и безболезненная, поэтому обычно ее проводят только после введения анестезирующих средств.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Вывих лапы у кошки, лечение вывиха

Устранение причины

После того, как поставлен диагноз, специалист составляет подробный план устранения причин. Воспаление коленного сустава в 60% случаев лечится медикаментозно. Основная цель – снизить количество жидкости в коленной чашечке.

Именно из-за нее наступает и отечность, и болевые ощущения. Кроме того, лечение преследует и другую важную цель – замедлить распространение воспаления дальше. Помимо медикаментозного вмешательства (инъекции, гели и смазки, таблетки и капсулы) обычно прописывают и массажные процедуры.

Терапия после

Воспаление коленного сустава

Даже когда все лечение было проведено, требуется дополнительная терапия, целью которой является восстановление подвижности сустава. Если пренебречь данным этапом, то с 50% гарантией можно говорить о возвращении заболевания, иногда даже в усугубленном состоянии. Воспаление связок коленного сустава после лечения требует следующей терапии:

  • регулярных небольших физических нагрузок;
  • профилактического массажа (не в области колена, а в области спины, где расположены все основные нервные окончания).

Чем лечить

Из медикаментов подходят следующие:

  • хондропротекторы;
  • местные препараты (мази и гели);
  • компрессы из местных препаратов;
  • глюкокортикостероиды;
  • гиалуроновая кислота.

Первая группа средств относится к категории длительных по приему препаратов. Обычно хондропротекторы («Румалон», «Алфлутоп» и т. п.) принимаются по несколько курсов. В среднем лечение может занять год.

Сами по себе препараты являются вырабатываемой человеческим организмом особой жидкостью, которая защищает и питает ткани колена изнутри. На начальной стадии болезни обычно именно такие средства помогают снять болевые синдромы и затормозить процесс развития заболевания.

Воспаление сухожилий коленного сустава чаще всего лечатся местно при помощи гелей и мазей. Хорошо себя в этой области зарекомендовали такие средства, как «Гевкамен» и «Никофлекс-крем». Они являются согревающими, поэтому активно нормализуют кровообращение в пораженной области.

К сожалению, главное действующее вещество мазей и гелей проникает от втираний не полностью, всего на 10-12%. Однако этого вполне достаточно для того, чтобы снять отечность, болевые ощущения, приостановить деформацию.

Кстати, при возрастных изменениях тоже будет не лишним воспользоваться местными препаратами. Это существенно замедлит процесс истощения коленного хряща. Их применение является и неплохой профилактикой при первых признаках хоть какого-либо из описанных заболеваний.

Воспаление коленного сустава (народные средства тоже могут помочь) лечится и компрессами. Конечно, большинство специалистов не ратуют за такие методы, однако свои положительные результаты они дают. Так, например, компресс из настойки сабельника может облегчить боль, замедлить воспалительный процесс, улучшает местный обменный процесс веществ.

Глюкокортикостероиды («Метилпреднизолон», «Дексаметазон», «Бетаметазон» и т. д.) применяются для внутрисуставных инъекций. Даже если один препарат не помог с первого раза, его не отменяют. Обычно в этом случае меняют место инъекций, поскольку далеко не каждый медицинский работник сразу может сориентироваться, где именно лучше вводить препарат.

Гиалуроновая кислота – это протезирующий способ. Как снять воспаление коленного сустава таким образом? При вводе гиалуроновой кислоты, представляющей собой натуральный силикон, трение между суставами прекращается, а значит, и прекращается разрушение последних.

Вывод

При любом воспалительном процессе в организме нужно обязательно посещать врача общей практики. Уже после можно обращаться по направлению к более «узкому» специалисту. Воспаление коленного сустава при не полном излечении является угрозой для работоспособности всего организма.

Во-первых, осложнения могут сказаться на других суставах. Во-вторых, стать причиной общей слабости и «разбитого» состояния. В-третьих, привести к деформации не только суставов, но и костей. И, конечно, есть риск оказаться обездвиженным в пораженной области.

Именно поэтому не стоит бояться сдачи анализов и посещения врача-специалиста. Все болезненные манипуляции обычно проводятся под местной анестезией, поэтому существенного дискомфорта не принесут. Самолечение же может быть не только нерезультативным, но и опасным.