Вправление вывиха плеча

Что такое вывих плечевого сустава?

Плечевой сустав — это один из самых крупных суставов, который состоит из головки плечевой кости и лопатки. Именно благодаря этому соединению человек можно двигать руку самыми разнообразными способами.

Когда происходит вывих в плече, головка плечевой кости выпадает из впадины, при этом травмируются окружающие сустав связки и суставная капсула. Нередко такому повреждению сопутствует поражение мышечной массы в этой области.

Вправление вывиха плеча

Иногда может образоваться подвывих, если суставные поверхности остаются соединенными. Вывих плечевого сустава может носить травматический или привычный характер.

Привычный вывих может образоваться из-за различных факторов:

  • в случае родовой травмы;
  • при дисплазии;
  • когда неправильно вправлен травматический вывих.

Обычно привычный вывих сустава случается как последствие после травматического вывиха.

Данную травму можно встретить в двух составляющих. А именно — прямой вывих и травма после падения.

Чаще всего встречается именно второй случай. При такого рода повреждении пострадавший падает вперед с опорой на руку либо же заваливается на бок или назад.

При подобном падении костяная головка плеча патологически смещается в любую сторону от впадины сустава.

Если головка сместилась вперед, то название вывих получает — передний. В случае смещения назад или же вниз от впадины сустава вывих называют задним или нижним, соответственно.

Однако чаще всего можно встретить травмы с передним вывихом. Процентная составляющая на подобные повреждения составляет до 95% всех похожих травм.

Столкнуться с такой травмой может каждый, получив вывих совершенно случайно. Выпадение головки плечевой кости из суставной чашки может быть вызвано не только падением, но и чрезмерно резкими движениями руками с использованием мышечного пояса плеч.

Например, при занятии аэробикой или же при игре в волейбол.

Когда происходит подобное событие как вывих плеча, пострадавшему больше всего становится интересен вопрос «как вправить вывих?» А также то, будет ли эта процедура вправления сустава сопровождаться сильными болезненными ощущениями. Вправление вывиха плеча имеет множество вариантов для воздействия.

Гидраденит,абсцесс,флегмона. Этиология, патогенез, клиника. Лечение.

Фурункул (furunculus) — острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, сальной
железы и окружающей подкожной жировой клетчатки

Вывих руки, плечевого и локтевого сустава - диагностика и лечение

Локализация

  • задняя поверхность шеи
  • предплечья
  • тыл кисти
  • лицо
  • бедро

 

Причины, профилактика и лечение тромбоэмболического синдрома

Смещение отломков может быть: первичным — под
воздействием механической силы вторичным
— под влиянием сокращения мышц

Травматолог. Ортопед: Повреждения пояса верхних конечностей ...

 

 

Симптомы вывиха плеча

При повреждении плеча нарушается целостность плечевой суставной капсулы, чему обычно сопутствуют разрывы сухожилий и мягких тканей. В таком случае на надкостную плечевую мышцу происходит большая нагрузка. Различают такие признаки этой травмы:

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как лечить перелом хирургической шейки плеча со смещением и без

Вывихи плеча симптомы и лечение | Травматология

Когда одна из систем выходит из строя – организм дает сигнал мозгу. Мы осознаем это, когда испытываем боль. Как же отличить ощущения при вывихе плечевого сустава от других травм?

Вот наиболее частые симптомы вывиха плеча:

  • острая боль в поврежденном суставе;
  • скованность движения пострадавшей конечностью;
  • визуально заметное смещение головки сустава вперед или назад;
  • при нижних вывихах может наблюдаться удлинение конечности;
  • западение в дельтовидной области;
  • отек в зоне повреждения;
  • подкожное кровоизлияние через 12-18 часов после травмы.

Если несколько симптомов дают о себе знать, скорее всего, вы столкнулись с вывихом плечевого сустава. В этом случае важно знать, как оказать первую помощь пострадавшему и как правильно действовать.

10.Вывихи бедра. Диагностика, методы вправления.

вывихи
бедренной кости бывают четырех видов:

Вывих плеча - его симптомы и варианты лечения

  1. задневерхний
    (подвздошный) вывих бедра, при котором
    головка бедренной кости находится выше
    и кзади от вертлужной впадины;
  2. задненижний
    (седалищный) вывих бедра — головка бедра
    смещена к седалищной кости и находится
    сзади и книзу от вертлужной впадины;
  3. передневерхний
    (надлонный) вывих бедра — головка бедра
    смещена к лонной кости и находится
    впереди вертлужной впадины;
  4. передненижний
    (запирательный) вывих бедра — головка
    бедра смещена к запирательному отверстию
    и находится впереди и ниже вертлужной
    впадины.

Клиническая
картина и диагностика вывиха бедра: боль .Для
задних вывихов характерно сгибание,
приведение и внутренняя ротация бедра,
для передних — сгибание, отведение и
наружная ротация бедра. При седалищных
вывихах деформация выражена больше,
при подвздошных — меньше. Активные
движения поврежденной ноги невозможны,
пассивные резко ограничены пружинистым
сопротивлением.Клинической
картины достаточно для постановки
диагноза, тем не менее обязательно
следует проводить рентгенологическое
исследование тазобедренного сустава.

По
его данным уточняют диагноз и определяют
метод вправления вывиха. Вправление:

Проводят
в стационаре под общим обезболиванием.
Для вправления задних вывихов чаще
используют метод Ю.

Ю. Джанелидзе.

Больного укладывают животом вниз так,
чтобы поврежденная нога свисала со
стола. Хирург одной рукой фиксирует таз
больного, надавливая ею на крестец, а
второй сгибает ногу в коленном суставе
до прямого угла, несколько отводит ее,
ротирует кнаружи, надавливает своим
коленом на голень больного, производя
ротационные движения.

В результате
головка сдвигается в вертлужную впадину
и вывих вправляется.

Больные жалуются на резкую боль в плечевом суставе и ограничение движений. При наиболее типичном подклювовидном вывихе область плечевого сустава уплощена, акромиальный отросток резко выступает, ниже его под дельтовидной мышцей прощупывается западение.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Квантовая терапия для лечения суставов

Головка прощупывается под клювовидным отростком, плечо несколько отведено, при пассивных движениях отмечается пружинистое сопротивление, активные движения невозможны.

Несмотря на резко выраженную клиническую картину, необходимо провести рентгенологическое исследование, чтобы исключить сопутствующие повреждения (отрыв большого бугра, переломо-вывих, эпифизеолиз и др.).

Лечение вывиха плеча

Хирургическое лечение вывиха плеча применяется после неудачного вправления или в случае устаревших травм, привычных вывихов. Операцию называют артротомией или открытым вправлением.

Во время хирургической операции капсула поврежденного сустава вскрывается, устраняется преграда для вправления головки плечевой кости, которая затем возвращается на свое место.

Все поврежденные ткани тщательно сшиваются (связки, капсула сустава, мышцы). Эта операция технически не считается сложной, но выполняется только после неудачных попыток закрытого вправления сочленения.

В их ходе хирург заново формирует капсулу сочленения, правильно сопоставляет суставные поверхности костей, при этом иногда приходится удалять воспаленные участки мягких тканей, фиброзные тяжи и прочие патологические образования, затем производит сшивание или протезирование разорванных связок, сухожилий и хрящевых образований.

Произошел правый или левый вывихи плеча: что делать, как оказать первую помощь и назначить лечение? Об этом смотрите следующее видео.

ВЫВИХИ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ - Травматология

 

В начале лечебного курса необходимо определиться со способом вправления травмированного сустава. Репозиция проводится под местной анестезией, для этого больному вводят пантопон или морфин, после чего применяется новокаин, обезболивающий плечевой сустав.

Вправление вывихов может осуществляться большим количеством различных методов. Наиболее часто используют такие способы вправления вывиха плеча:.

  1. Вправление вывиха плеча по Кохеру;
  2. Вправление вывиха плеча по Джанелидзе;
  3. Способ Гиппократа — Купера.

В зависимости от типа повреждения лечащий врач может выбрать один из вышеперечисленных методов, который на его усмотрение будет наиболее актуальным для определенного пациента.

Лечение вывиха плеча осуществляют в экстренном порядке. Вывих вправляют под кратковременным общим обезболиванием, чаще по методу Джанелидзе или Кохера.

Вправление вывиха плеча по Джанелидзе

Лечащий врач осмотрит пациента, направит на рентгенографию плечевого сустава. Рентгенограмма выполняется для того, чтобы исключить сопутствующий перелом плечевой кости и определить характер вывиха.

Общие принципы вправления

После того как характер вывиха плеча определен, врач правит поврежденный сустав. По всем канонам травматологии вывих крупного сустава рекомендуется устранять под внутривенной анестезией, чтобы пациент расслабил мышцы, и вправление прошло без усилий.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Симптомы вывиха лодыжки. Первая помощь и лечение травмы

Под местной анестезией спазмированные мышцы затрудняют вправление, что может быть причиной повреждения суставной губы впадины лопатки.

Первая помощь при вывихе плеча

Есть три основных момента, которые должен знать человек, оказывающий первую помощь пострадавшему с подозрением на вывих плечевого сустава:

  • нужно обеспечить ограничение любых движений в поврежденном сочленении и надежно зафиксировать его с помощью иммобилизационной повязки;
  • быстро устранить дальнейшее воздействие травмирующего фактора, если таковое еще присутствует;
  • своевременно обратиться за медицинской помощью.

Надо ли давать обезболивающее средство?

Если у вас нет медицинского образования, самостоятельно принимать решение о необходимости приема анальгетиков и выбирать препарат не рекомендуется. Но что же делать, если болевой синдром очень интенсивный, а быструю медицинскую помощь получить нельзя? В таком случае оправдан единичный прием некоторых безрецептурных пероральных форм ненаркотических анальгетиков.

Чаще всего в таких случаях прибегают к помощи нестероидных противовоспалительных средств:

  • парацетамол в дозе 500–1000 мг (1–2 таблетки);
  • ибупрофен в дозе 400–800 мг (1–2 таблетки);
  • диклофенак в дозе 75 мг (1 таблетка);
  • кеторолак в дозе 10 мг (1 таблетка).

Таблетка на руке врача

Самостоятельный прием обезболивающих средств не рекомендуется

Первая помощь при вывихе плеча состоит в том, чтобы наложить повязку на пострадавшую руку и тем самым ее обездвижить. Можно под мышку подложить небольшой валик, приложить к травмированному месту на 15 минут лед или тесто из муки с уксусом.

Это существенно уменьшит боль. Затем стоит дать больному обезболивающее, обеспечить полный покой и быстро везти его в больницу.

Помните, что лечение вывиха плеча — дело профессионалов.

Вправление вывиха плеча

Если есть подозрение на вывих плеча, нужно сразу проверить чувствительность дистальных отделов конечности. Пальцы рук должны беспрепятственно двигаться, а кожа различать температуру.

Ни в коем случае нельзя вправлять поврежденную конечность самостоятельно, полагаясь на собственную интуицию. Первая помощь заключается в том, чтобы обездвижить плечевой сустав и помочь пострадавшему добраться до больницы. Можно наложить шину или привязать руку к телу обычным платком.