Вывих голеностопа — первая помощь и реабилитация

Что такое вывих голеностопа

Выполняя основную функцию опоры всего тела при ходьбе, голеностопный сустав – сложный механизм, соединяющий стопу и кости голени. Берцовые кости при помощи суставной поверхности расширяющегося конца с обеих сторон охватывают таранную кость стопы.

Последняя имеет три суставных отдела: к верхнему примыкает большеберцовая кость, а правая и левая подвижно соединены с лодыжками.

Причины вывиха

Что может спровоцировать вывих голеностопа:

• Сильное воздействие на сустав в состоянии пронации (сгибания) или супинации (разгибания). Падение на льду, подворачивание ноги на каблуках – всё это становится причиной;
• Прямой удар по суставу во время драки;
• Удар в область голеностопа при занятии боевыми видами спорта;
• Занятия экстремальными видами спорта (паркур, катания на сноуборде или скейтборде);
• Слабость связок в пожилом возрасте.

Вывих голеностопа нарушение нормального положения костей этого сустава. Тогда это вызывает повреждение или разрыв связок.

Еще бывает частичное смещение сустава подвывих голеностопного сустава. Такие травмы случаются при неудачном движении, подворачивании ноги, падении, ходьбе поскользкой поверхности.

Также возможно получить травму, нося неудобную обувь, девушкам, носящим высокие каблуки. Вывих или подвывих сустава может случиться при:.

• внезапном избыточном сгибании движение стопой вверх;
• сильном подошвенном разгибании стопы;
• патологических ротационных движениях стопой при фиксированном положении коленного сустава;
• подворачивании стопы к наружной или внутренней поверхности от ее центра.

Когда происходит вывих или подвывих, обязательно необходимое лечение. Желательно начать лечить как можно раньше, это даст быстрый эффект.

1. Неудачное падение. В этом случае падение может быть совсем незначительным, при этом вес всего тела направлен на подвернутую ногу;
2. Подворачивание ноги. Наиболее часто происходит во время ходьбы по скользкой поверхности, в результате которого происходит подворачивание ноги либо внутрь, либо наружу;
3. Вращение ноги при зафиксированной стопе. Наиболее часто такой вид вывиха встречается при катании на коньках или лыжах. В таких случаях голеностоп плотно фиксирован, но нога может спокойно вращаться. Вывих может быть как наружу, так и внутрь (в зависимости от исходного положения голеностопа и направления движения корпуса).

Надрыв связок голеностопа может произойти при занятии спортом (горнолыжный спорт, футбол, легка атлетика), ношении обуви на высоком каблуке, ходьбе или беге по неровной местности, а также в ситуациях, когда нагрузка на связки превышает допустимый для них предел.

Повредиться связки могут при подворачивании стопы наружу (малоберцовая группа) или внутрь (дельтовидная группа, большеберцовая группа связок). Чаще всего происходит повреждение наружной группы связок.

Причины, предрасполагающие к повреждению связочного аппарата	Производящие причины
Аномалии развития костной системы. Косолапость. Плоскостопие. Артрозы голеностопа. Профессиональный спорт. Болезни соединительной ткани. Ожирение. Наличие травм связок голеностопа в истории болезни.	Сильный удар по стопе, без ее подворачивания внутрь. Подворачивание стопы внутрь. Подворачивание стопы наружу.

Разновидности

1. “Наружный” — вывих вместе с переломом лодыжки, а именно наружной;
2. “Внутренний” — вывих вместе с переломом лодыжки, только внутренней;
3. “Задний” — когда ломается большая берцовая кость с заднего края;
4. “Передний” — когда ломается большая берцовая кость, где-то в нижней трети части кости.

Срочные лечебно-профилактические мероприятия при вывихе

Для начала, ушибленную ногу следует обездвижить, подсунув под нее маленькую подушечку. Если пострадавший чувствует сильную боль, то нужно приложить к больному месту что-нибудь холодное (ледяное) и подать обезболевающию таблетку.

После всего проделанного, вызвать скорую или доставить больного в медицинское учреждение.

Виды вывиха сустава делятся на несколько категорий. В зависимости от тяжести повреждения:

1. Лёгкий вывих. Происходит незначительный надрыв волокон, болит нога и появляется отёчность. В среднем процесс выздоровления и реабилитации занимает около недели. При своевременной первой помощи и адекватном лечении прогноз благоприятный, без последствий;
2. Вывих средней тяжести. Пострадавший ощущает боль в положении сидя. Ходьба доставляет массу неприятных и болезненных ощущений. Возможен разрыв нескольких связок. Стопа может утратить свою устойчивость. Восстановление после такой травмы наступает примерно через месяц;
3. Тяжёлый вывих. Происходит полный разрыв связок (можно услышать звук рвущихся волокон). Присутствует сильная острая боль, возможен болевой шок. Невозможно самостоятельно передвигаться. Удачный исход травмы зависит от своевременно оказанной неотложной помощи. Главное условие – полностью обездвижить сустав;
4. Тяжёлые повреждения сустава, сочетающиеся с переломами костей пястья или голени.

Вывихи, полученные во время двигательной активности, делятся на:

Специалисты классифицируют вывихи по происхождению, степени смещения, состоянию кожи над суставом и давности травмы.

В зависимости от происхождения вывих может быть:

Врачебная практика выделяет несколько вариантов подобной травмы. Среди них:

По своей тяжести повреждения распределяют на такие степени:

• Первая степень – часто воспринимают как растяжение связок, ввиду этого нужна тщательная диагностика, травма сопровождается незначительными болезненными ощущениями и небольшой отечностью сустава;
• Вторая степень – при частичном разрыве связки, в этом случае сильно отекает вся верхняя часть стопы, пострадавший ощущает постоянную сильную боль;
• Третья степень – полный разрыв связки, на месте поврежденного участка появляется сильный болевой синдром, при этом отечность и кровоизлияние локализуются по всей области стопы.

Лечение вывиха 1 степени

Первое время к больному месту обязательно нужно постоянно прикладывать что-нибудь холодное, что позволит убрать болевое ощущение и снизить отечность. В аптеках продаются много специально предназначенных для этого средств.

Также поврежденное место (сустав) следует закрепить, для этого используем тугую повязку (эластичные бинты, обычный широкий бинт, большой платок). Некоторое время строго запрещено наступать на больную ногу.

После двух недель лечения можно снять повязку, если боли прошли, можно применять согревающие мази плюс массажировать ногу.

После того как вывихнули сустав, доктор должен вправить его, где-то через два часа не позже. Ни в коем случае не нужно вправлять сустав самостоятельно, это должен сделать опытный специалист.

Лечение вывиха голеностопа, врач должен прописать обезболивающее в уколах или таблетках. При второй и третей стадии накладывают гипсовую повязку, в первом случае ее носят примерно две недели, во втором случае носят где-то месяц.

Это называется сложный вывих голеностопа. После снятия, начинают делать аккуратный массаж (чтобы не повредить ногу), тепловые процедуры (мази, компрессы, ванны).

После выздоровления специалисты советуют носить плотную повязку, чтобы предотвратить повторного смещения сустава.

Выделяется несколько степеней растяжения связок:

• Первая степень характеризуется небольшим надрывом пучка или микроскопических волокон. Объем подвижности сустава практически не нарушается, симптомы слабо выражены, возможно провести пальпацию поврежденного сустава. На некоторое время пострадавший может приступать на ногу.

• Вторая степень характеризуется более значительным количеством надорванных волокон в сравнении с первой степенью. Симптомы повреждения имеют более выраженный характер, болевой синдром может походить на ощущения при переломе трубчатых костей, пострадавший с трудом может приступить на ногу. Трудоспособность нарушается на срок 5-7 суток как минимум.

• Третья степень характеризуется полным отрывом нескольких или одной связок, это наиболее тяжелая травма связок. По клиническим признакам повреждение напоминает перелом костей голеностопа, а в некоторых случаях даже превышает их. Упор на ногу невозможен из-за анатомического изменения соотношения элементов сустава и сильного болевого синдрома, функция стопы нарушается полностью.

Симптомы растяжения связок голеностопа

В некоторых случаях за растяжение второй или третьей степени может быть принят перелом лодыжки, поэтому при любом повреждении голеностопа необходимо обращаться к травматологу-ортопеду для исключения более серьезных повреждений и оказания квалифицированной помощи.

Растяжение связок первой степени не снижает физическую активность человека, симптомы слабо выражены, а повреждение может беспокоить не сразу. Симптомы и жалобы у пациента появляются на следующий день, это: посттравматическое воспаление, прогрессирование гематомы, отек.

Человек продолжает опираться на ногу, но при ходьбе вынужден прихрамывать из-за болевого синдрома. Может развиваться повышение местной температуры, кровоизлияние в подкожную клетчатку (синяк).

При растяжении связок второй и третьей степени:

Болевой синдром появляется непосредственно после травмы и по своей выраженности и интенсивности может превосходить перелом трубчатых костей. Боль высокой интенсивности наблюдается около часа, после чего слегка спадает, но попытки наступить на поврежденную ногу приводят к возобновлению болей.

При легких стадиях травмы пострадавший может с трудом передвигаться самостоятельно, но при тяжелой степени болевой синдром не позволяет этого делать. Отек способствует болевому синдрому, поскольку его разрастание приводит к усиленному давлению на сосудистые пучки и нервные окончания.

Как лечить вывих голеностопа? Терапия включает в себя следующие действия:

1. Лечение вывиха голеностопного сустава холодом. Прикладывать лед, снег или специальные пакеты необходимо в первые несколько часов после травмы.
2. Обездвиживание стопы повязкой. Можно пользоваться для этого эластичным или простым бинтом, шарфом или кусками ткани. Стопа должна находиться под углом в 90°. Накладывать повязку слишком туго нельзя. Чтобы правильно наложить ее, надо бинтовать стопу, начиная с пальцев. Один виток бинта должен быть сверху предыдущего и перекрывать его примерно на 3 см.
3. Вывихнутая стопа должна находиться в состоянии покоя.
4. Через 2 дня после ослабевания болевых ощущений можно накладывать компрессы, которые будут согревать пострадавший участок. Можно наносить йодную сетку, использовать специальные мази и делать массаж лодыжки.

Иногда пациенту просто необходимо дать обезболивающее средство.

Снимать повязку со стопы можно только тогда, когда пострадавший не будет ощущать боли при нагрузках. Это возможно примерно через 14 дней после вывиха.

Некоторые придерживаются лечения народными средствами:

1. Компресс из череды, пижмы, календулы и чистотела.
2. Для снятия опухоли можно прикладывать к поврежденному участку смеси из уксуса и соли.
3. Хозяйственное мыло необходимо размельчить. Смешать его с камфорным порошком и нашатырным спиртом. Влить в эту смесь белый скипидар и масло для лампады. Состав втирать в место вывиха.
4. Смешать натертый чеснок и яблочный уксус. Настойка должна стоять в течение 6 дней, после чего смесь нужно втирать в место вывиха.

Терапия травм этой тяжести имеет отличия от лечения более легких повреждений. Повязка уже будет не из бинта, а из гипса, снимать ее можно через 10 дней.

Также необходимо принимать лекарства, которые будут устранять воспалительные процессы и снимать болевые ощущения. После снятия гипсовой повязки больной проходит курс специальной гимнастики.

При вывихе 3 степени пострадавший должен быть госпитализирован. В этом случае показано оперативное вмешательство, которое имеет целью сшивание связок.

После операции пациенту накладывают гипс, который снимают практически через месяц. Затем стопа должна быть зафиксирована простой повязкой.

Больной должен проходить курс специальной физкультуры, массажа.

Основные симптомы и признаки

Определить, что случился вывих, помогут следующие симптомы:

1. Боль в области голеностопа после травмы. При тяжёлых повреждениях она может быть такой силы, что провоцирует болевой шок (например, при полном отрыве связок от кости и при разрыве ахиллова сухожилия);
2. Отёк сустава. Нарастает стремительно, в течение нескольких минут. Рекомендовано снять обувь сразу после травмы, чтобы ткани не пережало;
3. Видимая деформация сустава;
4. Иногда можно услышать звук разорвавшихся связок;
5. Гематома в области сустава вследствие повреждения кровеносных сосудов;
6. Неврологические нарушения (онемение, «ползание мурашек», спазмы) вследствие разрыва нервных волокон.
7. Невозможность самостоятельной ходьбы из-за сильнейшей боли в суставе;
8. Стопа может приобретать нестабильное положение.

Все эти признаки и симптомы проанализирует врач при осмотре. Они помогут определить тяжесть травмы, выбрать дальнейшую лечебную тактику.

Симптоматика повреждения связок при вывихе, переломе или ушибе голеностопного сустава схожа. Чтобы исключить перелом, обратитесь в травмпункт для диагностики. Сложный вывих со смещением суставных поверхностей, разрывом связки в ближайшие 2 часа с момента травмы требует немедленного вмешательства специалиста для вправления голеностопа.

Признаки травм голеностопного сустава:

• Наличие болевого синдрома. Надрыв связок I или II степени, привычный вывих причиняют скорее дискомфорт, тогда как открытый вывих, сопровождаемый переломом лодыжки, сигнализируют острой сильной болью даже в состоянии покоя. Пальпация в таком случае очень болезненна, неприятные ощущения идут по нарастающей.
• Образование отека и опухоли ноги в районе щиколотки и стопы. Прогрессирует в ближайшие 24 часа с момента вывиха. Чем выше степень тяжести травмы голеностопного сустава, тем большая площадь стопы, голени, лодыжки отекает.
• Тугоподвижность сустава. Ухудшение/отказ двигательной функции голеностопа: при попытках двигать в случае полного разрыва связок голеностопного сустава стопа не слушается, застыв в аномальном положении.
• Дискомфорт/невозможность встать на ногу. Если вывих относится к третьей степени, то попытки хотя бы пошевелить стопой проваливаются.
• При смещении поверхностей голеностопа слышен типичный щелчок или хруст.
• Повышение местной, иногда общей температуры.

Как лечить вывих голеностопа и лодыжки — первая помощь

Чтобы минимизировать последствия травмы голеностопного сустава, необходимо выполнить определенные действия по оказанию первой помощи при вывихе:

1. Освободите поврежденную ногу от носков, узкой обуви с целью нормализации кровообращения и уменьшения отека. Проведите осмотр голеностопного сустава и места вывиха. Если пострадавший обут в ботинки или сапоги, во избежание ухудшения состояния голеностопного сустава снимать обувь медики не рекомендуют. В таком случае срочно обратитесь в травмпункт.
2. Обеспечьте неподвижность конечности в том состоянии, котором она находится после вывиха. Придайте возвышенное положение, подложив под ногу подушку, валик или сложенное полотенце.
3. Наложите повязку: обыкновенный, эластичный бинт, даже шарф станут прекрасным средством, чтобы фиксировать голеностопный сустав.
4. С целью снижения отечности и болевого синдрома приложите лед.
5. Примите обезболивающие препараты. Затем обязательно обратитесь к врачу, чтобы определить степень повреждения голеностопного сустава после вывиха.

Чем быстрее и профессиональней оказана первая помощь при вывихе, тем меньше времени потребуется на реабилитацию и восстановление функциональности голеностопа.

Ответ на вопрос: «Сколько проходит вывих голеностопного сустава?» зависит от грамотного лечения; физиологических особенностей организма; эффективного выполнения упражнений лечебной физкультуры:.

1. При микроповреждениях соединительных волокон, подвывихе или «привычном вывихе» на 5-7 день отечность уменьшается. На 10 день восстанавливается подвижность голеностопного сустава, отпускают болевые ощущения при ходьбе. Ношение эластичной фиксирующей повязки обязательно не менее двух недель с момента вывиха. Для полного восстановления в этом случае потребуется 20-30 дней.
2. После вправления голеностопного сустава врачом без разрыва связок ношение специального гипса займет не менее 15 дней. Затем назначаются специальные упражнения для восстановления суставных функций сроком на 10-15 дней. Рекомендовано ношение эластичной повязки или лангета. Реабилитация занимает от месяца до полутора.
3. Сколько проходит вывих голеностопа с полным разрывом связок и смещением суставных поверхностей? После оперативного вмешательства при тяжелых случаях пациента выписывают на 5-7 день. Нога находится в гипсе до момента срастания кости, не меньше 20 дней. Восстановительный курс лечения занимает в таком случае от 40 до 60 дней.

Симптоматика

Существует три стадии опасности повреждения мышц, каждая проявляется по-разному. Когда разрываются индивидуальные связки, и обнаруживается небольшая подпухлость плюс сустав немного отекает. При прощупывании или наступании на ногу чувствуется неудобство и чувство дискомфорта. Это первая стадия.

Если связка прерывается не полностью и отекает вся стопа. При ощупывании чувствуются резкие боли, передвижение возможно, но с сильным дискомфортом и резкими болями. Это вторая стадия.

Не все обращаются к врачу сразу после получения травмы потому, что кроме изменения формы сустава первые симптомы появляются только через несколько часов:

• нарастающая боль в суставе, особенно при движениях голеностопа;
• отек;
• гематома;
• деформация сустава;
• повышение температуры.

Тяжесть вывиха, подразделяют на три степени. Каждая из них имеет свои симптомы, требуется разное лечение.

Первая степень вывиха определяется тем, что разрываются отдельные волокна связок, появляется небольшая отечность, припухлость. Пальпируя ногу, человек ощущает боль, но двигательная функция не нарушена.

Вторая степень вывиха характеризуется разрывом связки, но только частичным. Отечность распространяется на все верхнюю поверхность стопы. Там, где разорвались связки чувствуется сильная боль даже в состоянии покоя, ходьба затруднена, хотя двигательная функция сохраняется.

Симптомы травмы голеностопа могут отличаться в зависимости от того, насколько серьезными оказались повреждения. Для удобства было выделено три степени вывихов, отличающиеся друг от друга по тяжести повреждения и преобладающей симптоматике.

• Первая степень. Происходит разрыв отдельно взятых волокон связок. Ведущие симптомы – припухлость и отек в месте травмы. При пальпации выражены дискомфорт и боль. Двигательная функция сустава не нарушена;
• Вторая степень. В этом случае происходит частичный разрыв связки. Отек и припухлость выражены значительно, занимают всю наружную часть стопы. Боль в месте разрыва ощущается даже в покое. Двигательная функция сохранена, но затруднена из-за резкой болезненности;
• Третья степень. Происходит полный разрыв связки голеностопного сустава. Отмечаются сильные боли в области сустава, как в покое, так и при незначительных нагрузках. На наружной и подошвенной стороне стопы выражены припухлость и подкожное кровоизлияние.

При вывихе голеностопа можно выделить такие основные признаки: острая боль, отечность, деформация стопы, появление гематомы в пострадавшей части тела, нарушение подвижности стопы.

Выраженность симптомов вывиха голеностопного сустава напрямую зависит от тяжести и степени повреждения. Например, при надрыве связок пострадавший ощущает скорее дискомфорт, нежели сильную боль.

Симптомы вывиха голеностопного сустава не редко похожи на сильный ушиб. Поэтому после полученной травмы не лишним будет проконсультироваться с лечащим врачом. Травматолог проведет тщательный осмотр и квалифицированную диагностику, после чего сможет назначить эффективную терапию.

Диагностика

Большое значение в успешном лечении вывиха имеет правильно установленный диагноз. В медицинском учреждении используют следующие методы для точной диагностики:

• Опрос пострадавшего. Посредством опроса врач узнает о травме или возможных патологических изменениях в тканях. Также в ходе опроса можно узнать особенности травмы (например, что вывих является хроническим);
• Осмотр травмированного участка;
• Рентгенологическое исследование. Необходимо для исключения закрытого перелома костей (если будет открытый перелом, то он виден невооружённым глазом).

В качестве дополнительного метода диагностики используют КТ и МРТ. Эти исследования приводят при подозрениях нарушения сосудов или нервов. Не стоит пренебрегать рекомендациями врача для дополнительной диагностики. От этого зависит результат лечения и выздоровления.

Симптомы вывиха голеностопного сустава могут быть похожи на симптомы таких травм, как подвывих, растяжение связок голеностопа, ушиб, перелом кости стопы.Поставить точный диагноз может только врач-травматолог при помощи:

• подробного опроса пациента;
• пальпации голеностопа;
• проведении рентгенографии;
• при необходимости исследования места травмы с помощью МРТ или КТ.

Лечение, его эффективность, когда случился вывих или подвывих голеностопа, зависит от скорости и точности постановки диагноза.

Только симптомы не помогут установить диагноз «вывих голеностопа». Чтобы сделать правильные выводы, врачи назначают рентгенографию, которая поможет установить:

• Наличие вывиха;
• Появление переломов;
• Тип травмы.

При этом если обнаружен боковой вывих, то он не бывает единичной травмой. Значит, на снимке будет присутствовать ещё и перелом лодыжек.

Передний вывих – очень редкий диагноз. Он встречается нечасто.

Задний вывих сочетается с переломом задней лодыжки. Подвывихи на снимке выглядят, как несовпадения двух суставных поверхностей.

Наконец, привычный вывих – это последствие сильной травмы стопы, при которой произошёл разрыв сухожилий, или же неправильно назначенного лечения. Результат – возможность появления рецидивов, даже при самых маленьких нагрузках.

Лечение

Лечить вывих лёгкой и средней степени можно с успехом в амбулаторных условиях. Главное требование – получить консультацию специалиста и адекватное лечение.

Лечится любой вывих методом вправления. Процедура вправления свежего вывиха проводится под местной анестезией врачом-травматологом.

После накладывается фиксирующая повязка, предотвращающая повторный вывих. Надёжная фиксация необходима для того, чтобы избежать такого явления, как привычный вывих.

Застарелые вывихи и травмы, сочетающиеся с серьёзными повреждениями (разрывы связок и сухожилий), устраняют путём операции. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом в стационаре. В таком случае лечение и восстановление затягивается на более длительный срок (до 1,5-2 месяцев).

Начинать лечить вывих голеностопа нужно исходя из определения степени повреждения сустава, а также учитывая другие заболевания заболевания.

Лечение вывиха первой степени

Сразу после вывиха, желательно делать криотерапию. Процедуру прикладывания льда в месте травмы.

Особенно эффективна она в первые часы после получения повреждения. Наложить повязку, фиксируя сустав под прямым углом.

Обеспечить полный покой голеностопа. Через 2-3 дня, когда уже нет острой боли, приложить согревающие компрессы, нанести йодовую сетку, сделать массаж и теплую ванночку.

Лечение вывиха голеностопа второй степени

Лечить голеностопный сустав после вывиха второй степени начинают с наложения гипсовой лангеты на место травмы, которая снимается только через 10-12 дней. При этом назначаются физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная гимнастика. Во время проведения процедур лангета снимается.

Параллельно назначается прием обезболивающих, нестероидных противовоспалительных препаратов для снятия отека, воспаления.

Кроме того, назначаются физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную гимнастику. Когда делают процедуры, лангету снимают. Одновременно назначают прием обезболивающих, нестероидных противовоспалительных препаратов для снятия отека, воспаления.

Лечение вывиха голеностопа третьей степени

Если поставлен диагноз вывих голеностопного сустава третьей степени, начинать лечить пациента обязательно с госпитализации. Лечение начинают с того, делают операцию по восстановлению разорванных связок, скрепляя их скобами или швами.

Потом накладывают циркулярную гипсовую повязку, которую снимают только через три недели, после полного заживления тканей. На следующем этапе больному накладывают эластичную повязку и лечат при помощи физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры.

Лечить вывих приходится приблизительно месяц.

Первая помощь должна быть оказана в самое ближайшее время. Первым делом следует иммобилизовать (обездвижить) поврежденную ногу.

Под нее можно положить импровизированный валик или маленькую подушку. Чтобы снизить выраженность отека и болевые ощущения на место вывиха накладывается лед (пакет с холодной водой, льдом, снегом и т.д.).

Не лишним будет прием обезболивающих препаратов (подойдут любые нестероидные противовоспалительные в рекомендуемых дозировках). Сразу после этого пострадавшего необходимо доставить в больницу, где будет произведена оценка тяжести и назначено дальнейшее лечение.

В больнице пострадавшему должны сделать рентген стопы, с помощью которого будет определено, нет ли повреждения костей и не нуждается ли больной в срочном оперативном вмешательстве. После этого, в зависимости от степени тяжести, будет назначено лечение.

Лечение при I степени вывиха заключается в использование холодных компрессов для снятия отека. Сустав иммобилизуют с помощью тугой повязки.

Для этого подойдет эластичный бинт или фиксирующая повязка. Повязка не должна препятствовать нормальному кровообращению, при этом стопа должна находиться строго под углом 90 градусов к ноге.

Выздоровление наступает через 3 недели.

Лечение при II-III степенях заключается в вправление сустава практически сразу после травмы (не позднее двух-трех часов). Не нужно пытаться вправить сустав самостоятельно, так как любое неверное движение еще больше усугубит травму.

Вправление голеностопного сустава осуществляется врачом-травматологом с применением местной анестезии. Суть вправления состоит в том, что стопа должна пройти движение обратное тому, которое прошла во время получения травмы.

При второй степени вывиха на ногу накладывается U-образная гипсовая повязка, которую больной должен носить 10-14 дней. Кроме того, назначаются специальные мероприятия, направленные на скорейшее восстановление функции сустава: ЛФК, различные физиотерапевтические процедуры, масса.

При соблюдении всех рекомендаций выздоровление наступает через 20 дней.

При третьей степени вывиха на ногу накладывается циркулярная гипсовая повязка от кончиков пальцев до верхней трети голени. Как и при второй степени вывиха назначаются ЛФК, физиотерапия, массаж.

Если травма голеностопного сустава неопасна, врач разрешил лечиться дома, методика восстановления такова:

• Лечение холодом 2-3 суток.
• Эластичная тугая повязка.
• Прием НПВП первые 5 дней после вывиха.
• Использование специальных мазей.
• Массаж голеностопа.
• Применение средств народной медицины.

Мази для снятия отека

Уменьшить отек, убрать гематому помогут препараты наружного применения – мази. В начале лечения голеностопного сустава лучше применять гели: они быстрее всасываются, а через неделю переходить на крема:

Если травма не опасна, то вполне возможно лечение вывиха голеностопа дома (после тщательного осмотра врача). Первые несколько суток нужно использовать только холодные компрессы, для снятия отечности.

Также накладываются тугие эластичные повязки, иногда используют гипс. От того, насколько своевременна будет первая помощь при вывихе голеностопного сустава, зависит дальнейшее восстановление человека.

Травматолог выписывает анальгетики и противовоспалительные препараты. Лечение вывиха голеностопного сустава рекомендуют проводить с использованием различных лечебных гелей, мазей.

Одним из самых эффективных препаратов для лечения гематом является Гепариновая мазь. Это средство отлично улучшает кровообращение, обезболивает место повреждения и ускоряет рассасывание гематом.

Отлично подойдет Апизатрон – оказывает сосудорасширяющее действие, вследствие чего улучшается снабжение тканей кислородом. Это лекарство повышает эластичность соединительной ткани.

Одним из эффективных методов восстановления является лечебный массаж. Лечебные физические упражнения хорошо развивают подвижность травмированного сустава, повышают общий тонус организма, активизируют кровообращение.

В первое время после полученной травмы необходимо соблюдать постельный режим и ограничить себя в физической активности. При необходимости врач назначает курс физиотерапии.

Хирургическое лечение применяется в таких случаях: вывихи 3-ей степени, в случае безрезультатного лечения; вывих с полным разрывом связок; переломы в голеностопном суставе.

Главной целью такой терапии является вправление сустава с накладыванием тугой эластичной повязки или гипса. Вправляют травмированный сустав, используя местную анестезию.

С использованием гипса общее восстановление организма составляет около 4 недель. При вывихе голеностопного сустава лечение должен назначать только квалифицированный специалист в области травматологии.

Лечение дома

Как лечить вывих голеностопа в домашних условиях? Перед применением народных методов рекомендуется пройти тщательный осмотр у травматолога, ведь часто самолечение заканчивается ухудшением здоровья человека.

Для того чтоб снять отечность в поврежденном участке, можно использовать компресс из картофеля, а прохладный капустный лист хорошо снимает отечность и воспаление. Можно использовать травяные ванночки для согревающего эффекта. Полезно применять примочки из настойки календулы, пижмы, череды.

Вывих голеностопного сустава не опасная травма для жизни, если своевременно получить надлежащее лечение. Время реабилитации такой травмы зависит от ее сложности.

Если не воспринимать всю серьезность данного повреждения, то это может спровоцировать серьезные осложнения в будущем. Одним из таких осложнений является хронический вывих.

Если отек на поврежденном месте очень долго не проходит – это уже повод обратиться за медицинской помощью. Ведь даже такая незначительная травма способна привести к тромболии или инсульту.

Для того чтоб избежать подобных травм необходимо больше двигаться, заниматься спортом, рационально питаться и не вести малоподвижный способ жизни.

Народные средства при простых вывихах

• Для данной проблемы часто используют “Брионию”. Это растение применяют в виде компрессов, приложив на больное место. ( Корень высушивают, нарезают мелко, после заливают кипятком. Через некоторое время процеживают и прикладывают на ушиб.)
• Отличное средство для лечения вывиха это “Пижма”, а точнее ее цветки. Небольшое количество заваривают стаканом горячей воды, после охлаждения применяют в виде компресса.
• Хорошо помогает “Василек” (его цветы) при обезболивании. Цвета заливают кипятком, затем процеживают и принимают внутрь (три-два раза в день).
• Еще одно результативное средство “свежий или вареный лук с сахаром”. Прикладывают данную смесь и не снимают до шести часов, повторяя два раза в день.
• Примочки из молока также отлично помогают при вывихах.
• Свежие листья капусты помогут снять отек, Полынь применяют в виде примочек.
• Любые масла, лучше использовать лавандовое масло. Наносится на больное место плюс массаж.
• Для применения внутрь применяют “корень барбариса”. Нарезают мелкими кусочками, смешивают с молоком и ставят на газ для того, чтобы смесь прокипятилась. Употребляют раза три в день по пол чайной ложки.
• Довольно хорошо помогают компрессы из “манжетки”. Листья опускают в кипяток, затем процеживают и остужают. Компресс не снимать пол часа.
• Корень девясила мелко нарезают, смешивая с горячей водой, через пол часа можно делать компрессы.

Первая помощь при вывихе

Какие действия необходимо выполнить при оказании неотложной помощи:

1. Усадить пострадавшего и успокоить;
2. Дать обезболивающий препарат (димедрол, но-шпа, кеторал);
3. Фиксация ноги в двух суставах (коленный и голеностопный) U-образной шиной и эластичными бинтами;
4. Холод на сустав (пузырь со льдом или пакет со снегом);
5. Транспортировка в медицинское учреждение.

В зимнее время не стоит самостоятельно снимать обувь с ноги, так как велика вероятность нанести дополнительные повреждения сустава.

Как снять опухоль

Травма голеностопа, как и любая другая, воспринимается организмом как что-то неправильное. И он всеми силами старается это исправить. Одной из таких защитных реакций является отёк травмированного места. Но с ним вполне реально бороться. Чтобы снять припухлость ноги можно применять:

• Охлаждающие компрессы с отварами трав (ромашка, череда);
• Гели и мази с охлаждающим эффектом;
• Ножные ванночки с морской солью. Соль прекрасно выводит лишнюю жидкость из тканей. Можно после ванночек наносить масла хвойных растений. Это даст максимальный эффект против отёка.

Как отличить вывих от перелома и растяжения

Дифференцировать травмы голеностопа поможет небольшая таблица. В ней собраны основные признаки травм, которые помогут быстро определить тот или иной тип повреждения.

Вид травмы	Признаки
Вывих	Сильная боль; Невозможность движения в суставе; Быстро нарастает отёк; Деформация в суставе;
Перелом	Деформация кости; Крепитация отломков; Сильная боль; Патологическая подвижность; Отёк вокруг места перелома; Гематома синюшно-багрового цвета;
Растяжение	Боль при движении; Небольшая припухлость вокруг сустава; Возможна лёгкая синюшность тканей;

Первое, что нужно делать после получения вывиха или подвывиха:

• освободить ногу от обуви;
• приложить холодный компресс для уменьшения боли, отека;
• зафиксировать голеностоп не очень тугой повязкой под углом 90 градусов.

После этого врач-травматолог обезболивает поврежденный сустав, вправляет сустав, вытягивая и смещая, достигнув полной расслабленности ноги пациента. Эту процедуру можно делать только тогда, когда нет осложнений в виде переломов кости, разрывов связок и др.

Эффективным ли будет дальнейшее лечение, когда произошел вывих или подвывих сустава, зависит именно от скорости оказания первой помощи.

Что же делать при вывихе голеностопа? Для того чтоб облегчить общее состояние пострадавшего, рекомендуется для начала обездвижить травмированную часть тела.

Ногу необходимо положить на твердую поверхность, немного приподняв ее (важно, чтобы стопа находилась несколько выше уровня грудой клетки). Этот простой способ поможет уменьшить отечность.

Отлично справится с болевыми ощущениями и поможет снять отек холодный компресс (при использовании льда, необходимо обворачивать его тканью для предотвращения обморожения кожных покровов).

После оказания доврачебной помощи потерпевшего нужно срочно доставить в больницу. Для того чтоб заключить точный диагноз, врач соберет полный анамнез больного, проведет пальпацию сустава и даст направление на рентгенографическое обследование.

Необходимо сопровождать потерпевшего к медицинскому учреждению, так как не исключено общее ухудшение состояния больного.

При такой травме необходимо срочно оказать человеку первую помощь. От того, насколько быстро это сделать, зависит длительность реабилитационного периода. Первая доврачебная помощь включает в себя:

• наложение повязки на стопу, которая обездвижит ее;
• нога должна быть зафиксирована немного выше и на чем-то твердом, чтобы усилить кровяной отток и не дать образоваться отечности;
• на место вывиха необходимо положить холод для снятия боли;
• при ощущении сильной боли нужно дать обезболивающее средство;
• в срочном порядке отвезти пострадавшего в больницу.

Действия, которые запрещены при вывихе голеностопа:

• вправлять вывих своими силами во избежание переломов;
• при травмировании в зимней обуви нельзя ее снимать.

Что делать, чтобы не спутать вывих с другой травмой? Вывих голеностопа очень похож на растяжение, перелом или ушиб. Для правильной постановки диагноза доктору необходимо:

• опросить пострадавшего;
• прощупать все суставы;
• сделать рентгеновские снимки.

Назначение лечения зависит от того, какой степени тяжести является травма. Необходимо учитывать и другие заболевания пострадавшего.

Не стоит забывать и о массаже и физиотерапевтических процедурах

Вывих голеностопного сустава может повстречаться нам когда и угодно, особенно тогда, когда мы его не ждем. Чтобы избежать этого, следует отказаться от малоподвижного образа жизни, начать больше ходить, заниматься спортом и правильно питаться.

Последствия

Пренебрежительное отношение пострадавшего к своему состоянию может привести к серьёзным осложнениям:

1. Нарушение кровообращения в тканях;
2. Неврологические нарушения (чувство онемения, парезы конечности) вследствие повреждения нервов;
3. Гипотрофия и атрофия мышечных волокон;
4. При не диагностированном переломе возможно неправильное сращение костей. У ребёнка это может привести к патологическим изменениям стопы и нарушениям походки;
5. Артриты;
6. Артрозы;
7. Патологическая неподвижность в голеностопном суставе;
8. Гемартроз (кровь из сосудов выливается в суставную полость, вызывая дегенеративные изменения);
9. Привычный вывих голеностопа.

Thank You for rating this article.

ЛФК в реабилитационный период после вывиха и профилактика травм

Для того чтобы как можно реже сталкиваться с такой проблемой следует: Выполнять определенные укрепляющие связки упражнения; Желательно каждый день ходить босыми ногами на шероховатой поверхности (камешки, песок); Чередуя ходить как на внутренней, так и на внешней стороне стопы, также на пятках и на носочках; Следует разминать (массажировать) стопы; Включить прыжки со скакалкой; Растягивать икроножные мышцы.

Лечебная физкультура восстанавливает двигательную функцию сустава. Она способствует формированию правильного кровообращения, что снимает отеки и убирает боль.

Весь комплекс гимнастики включает в себя упражнения, которые направлены на разгибание и сгибание стопы, ее вращение.

В восстановительный период необходимо правильное питание. Организм должен получать нужное количество кальция. На стопу всегда должна быть нагрузка. Наверное, главной в профилактике вывиха голеностопа является обувь, которая должна быть удобной и комфортной.

https://www.youtube.com/watch?v=NH2exVHm0fQ

Есть еще некоторые меры профилактики вывихов:

1. Ходьба без обуви каждый день. Желательно, чтобы поверхность, по которой вы ходите, была песчаной или из гальки.
2. Ходить необходимо как на внешней, так и на внутренней стороне стопы. Домашние тапочки не приветствуются. В случае если пол дома слишком холодный, можно надеть носки.
3. Ежедневно необходимо совершать движения стопами по кругу.
4. Мышцы на ногах должны быть натренированными. Для этого нужно становиться носочками на возвышенность таким образом, чтобы пятки были в воздухе.
5. Надо ежедневно прыгать на скакалке.
6. При помощи только пальцев на ноге нужно пытаться собирать мелкие предметы с пола.

Так как вывихи – это очень распространенные травмы, следует знать, какие действия предпринять для оказания первой помощи пострадавшему. Если вы стали свидетелем получения травмы, то первым делом нужно усадить, а при необходимости уложить пострадавшего.

После этого обездвижить вывихнутый сустав, используя любые имеющиеся под рукой средства: веревку, одежду, бинт, подушку. Затем надо пострадавшего направить в лечебное учреждение.

Категорически запрещается при вывихе голеностопа давать больному еду или питье, потому что в больнице ему могут сделать анестезию, а ее, как известно, выполняют на голодный желудок.

Нельзя вправлять вывихнутый сустав самостоятельно. Это может привести к негативным последствиям.