Вывих шейного позвонка причины симптомы лечение

Что такое вывих шейного позвонка, и как отличить его от подвывиха

  Подвывих – это нарушение правильного взаимодействия между поверхностями суставов, но контакт между ними не теряется полностью.
 

Подвывих в зависимости от степени смещения делится на 1/3, 1/2 или ¾. Подвывих, когда контакт остается только между верхушками отростков суставов выше- и нижележащего позвонков, называется «верховым».

Причины

В большинстве случаев вывих шеи провоцируется резкими движениями, к которым опорно-двигательный аппарат человека оказывается не готов. Исключения составляют лишь те случаи, когда у пациента диагностируется вывих атланта, причиной которого может стать исключительно сильное механическое воздействие.

Как правило, травмы такого рода встречаются в основном у людей, попавших в аварии, а также у гонщиков и велосипедистов.

Вывихи шейного позвонка. Симптомы и лечение! | Медицинский портал

Однако эту травму шеи нужно уметь вовремя распознать, чтобы быстро принять соответствующие меры.

Среди наиболее часто встречающихся симптомов вывиха шеи можно выделить:

  1. Головокружение и искры в глазах. Данные симптомы свидетельствуют о нарушении кровообращения в позвоночной артерии и требуют немедленной консультации со специалистом. В противном случае такое явление может привести к потере сознания и даже погружению пострадавшего в кому.
  2. Боль и хруст. Сразу после получения травмы у человека начинает проявляться боль, которая в зависимости от характера повреждения может иметь разную интенсивность. В случае если имеет место подвывих, пациент будет ощущать лишь незначительный дискомфорт, в то время как серьезные повреждения будут доставлять значительную боль.
  3. Уменьшение подвижности шеи. После повреждения пострадавший вряд ли сможет поворачивать голову в разные стороны: этот процесс будет сопровождаться сильной болью и ограниченностью амплитуды движения.

Почувствовав даже незначительный дискомфорт в области шеи, не следует заниматься самолечением и надеяться, что проблема уйдет сама собой. Форма данной травмы имеет свойство усугубляться, постепенно доставляя человеку все больший дискомфорт.

В частности, при легкой степени вывиха пациент ощущает боль, однако его шейные позвонки не потеряли чувствительность, и с данным повреждением можно мирно сосуществовать. Однако со временем оно может перерасти в среднюю степень, при которой все движения в шейном отделе будут ограничены.

Чаще всего такие травмы становятся следствием ДТП. Резкое торможение автомобиля в совокупности с ударом приводит к непроизвольному рывку головы. В результате связки растягиваются, а сустав покидает свое первоначальное положение.

Подобное повреждение наблюдается и при других условиях, таких как:

  1. Падение головой вниз, которое сопровождается сгибанием шеи.
  2. Ныряние в воду.
  3. Неправильно выполненный кувырок.
  4. Неправильное положение тела во время сна и резкий подъем головы при пробуждении.
  5. Слишком сильный наклон головы.
  6. Подъем чрезмерно тяжелых предметов.

Типы подвывихов позвонков

Семь позвонков шейного отдела принято обозначать так: С1, С2, С3, С4, С5, С6 и С7. Первый из них носит название «атлант», а второй — «аксис». Они несколько отличаются от остальных. Больше всего подвержен травмам именно С1, который имеет кольцевидную форму. Второй позвонок слегка утолщен по бокам.

Вывихи шейного позвонка. Симптомы и лечение! | Медицинский портал

В зависимости от способа получения травмы выделяют:

  1. Нестойкие вывихи. Это повреждения, которые появились неожиданно.
  2. Полные вывихи. В некоторых случаях сопровождаются переломом позвонков.
  3. Подвывих. Травма, при которой сохраняется частичный контакт.

В зависимости от особенностей вывих бывает:

  1. Двусторонним и односторонним. При одностороннем поражении голова склоняется в сторону, противоположную смещению. Двусторонний характеризуется наклоном головы вперед.
  2. Без зацепления и сцепленным.
  3. Передним и задним.

Отдельно можно выделить синдром Гризеля. Он характеризуется вывихом атлантоосевого сустава. Чаще всего обусловлен слишком слабыми связками около первого и второго позвонков. Этому способствуют инфекционные заболевания, например, отит, фарингит или абсцесс миндалин.

Смещение атланта может происходить в различных направлениях: вперед, назад, влево, вправо. Иногда наблюдается ротационное смещение.

Методика лечения будет выбираться в зависимости от вида повреждения и степени его тяжести.

По характеру локализации выделяют следующие формы развития этого патологического процесса:

  • ротационный подвывих шейного отдела позвонка – наиболее часто встречающаяся форма. Первый позвонок смещается в сторону относительно осевого позвонка, а последний сдвигается в сторону;
  • активный – при двигательной активности шеи наблюдается сильное напряжение мышц;
  • подвывих Кинбека – одна из самых опасных патологий, так как в этом случае сдавливаются нервные окончания и сосуды, что приводит к полной обездвиженности головы и сильному болевому синдрому;
  • подвывих Крювелье — нарушение положения сустава между первым и осевым позвонком.

Признаки и симптомы

Негативные признаки зависят от места повреждения, степени тяжести травмы, развития или отсутствия неврологических проблем. При поражении нижних участков шейного отдела болезненность при поворотах/наклонах головы отдаёт в область грудины, плеч.

Вывих шейного позвонка – причины, симптоматика, последствия

Основные симптомы:

  • болезненность в области шеи при пальпации;
  • припухлость мягких тканей;
  • сложно повернуть голову в одну сторону, мышцы напряжены, пациент ощущает резкую боль при движениях в области шеи.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Гипноз для лечения эректильной дисфункции

Симптоматика

Симптомы подвывиха могут быть специфические и неспецифические. С помощью первых можно понять проблему и диагностировать заболевание, а вторые не дают точного представления о травме.

К специфическим симптомам подвывиха шейных позвонков относится:

  • появление судорог в руках;
  • боли в спине, нижней и верхней челюсти, плечах;
  • головокружение;
  • головные боли;
  • мурашки и неприятные ощущения в пальцах;
  • нарушение сна;
  • снижение силы верхних и нижних конечностей.

При ротационном подвывихе могут появляться и другие специфические симптомы:

  • болезненные ощущения при попытке повернуть голову;
  • нарушение зрения;
  • потеря сознания.

Подвывих С2-С3 имеет несколько дополнительных характерных симптомов:

  • неприятные ощущения при проглатывании пищи;
  • ощущение отечности языка.

Подвывих С3-С4 может вызвать:

  • боль в шейном отделе, которая распространяется на плечи;
  • вздутие живота (появляется не всегда);
  • боль слева за грудиной.

Если травма была несерьезной, то признаки вывиха могут проявиться не сразу. Если повреждение не осложнено, то спустя несколько часов после инцидента появляется отечность в поврежденной области.

Вывих шейного позвонка: причины, симптомы, лечение (фото)

Выделяют следующие симптомы болезни:

  1. Чрезмерное напряжение мышц шеи.
  2. Болевые ощущения.
  3. Ограничена возможность поворота головы.
  4. Отечность.
  5. В месте травмы прощупывается выпирание смещенного позвонка.

Если во время травмы были повреждены нервные окончания, то болезнь будет сопровождаться следующими симптомами:

  • Шум в ушах.
  • Головная боль.
  • Потемнение в глазах.
  • Бессонница.
  • Потеря чувствительности пальцев рук.
  • Нарушение зрения.

Клиническая картина вывиха проявляется в виде ряда визуальных признаков, по которым врачи определяют суть проблемы больного. К таковым относятся:

  • ненормально расположена голова, и боли при попытках совершить движения;
  • визуально заметная ямка в районе поврежденного позвонка;
  • выпирание смещенного позвонка в виде бугорка на шее.

Очень часто, диагностировать вывих, врач может методом пальпации в глотке пациента, и сбора симптомов со слов самого пациента.

После смещения позвонка, пострадавший ощущает сильную боль не только в шее, но и в районе лопаток, плеч и рук. Когда позвонок спровоцировал сдавливание нервных корешков, либо спинного мозга, у больного появляются следующие симптомы:

  • Отсутствие чувствительности в отдельных частях руки;
  • Сильная боль в голове;
  • Чувство сдавливания в затылке;
  • Боли при попытке глотнуть;
  • Гипертермия тела;
  • Непостоянное артериальное давление, которое скачет то вниз, то вверх;
  • Головокружение, вплоть до потери сознания;
  • Дисфункция двигательных способностей.

В случае травмы шеи, которая сопровождается симптомом в виде острой боли, особенно при попытках движения головой, больного необходимо срочно иммобилизировать.

Смещение позвонка серьезная проблема, и любые движения при этом, могут только усугубить состояние. Для больного главное оставаться в спокойствии и ждать скорую помощь, лежа и не двигаясь.

Когда его доставляют в больницу, первым делом врачи собирают анамнез, опрашивают присутствующие симптомы и отправляют пациента на обследование позвонка, и лишь после получения их результатов начинают составлять план дальнейшего лечения.

Диагностика

Диагностировать подвывих шейных позвонков сложно, симптомы этого явления можно спутать с признаками другого заболевания.

Своевременная правильная диагностика заболевания поможет избежать тяжелых последствий для здоровья. Современные травматологи, помимо сбора анамнеза и визуального осмотра пациента, используют для постановки диагноза рентгенографическое исследование позвоночного столба.

Контрастирование при этом не используется.

Подвывих шейного позвонка: причины, симптомы, лечение

При вывихе на снимках обнаруживаются следующие аномалии:

  1. Суставные поверхности смещены.
  2. Межпозвоночный диск асимметричен, уменьшен с одной стороны.
  3. Первый позвонок имеет нехарактерное расположение.

Только после рентгена можно с точность утверждать, имеет ли место вывих, какой конкретно позвонок поврежден и есть ли осложнения.

Распознать подвывих позвонков шейного отдела поможет комплексное обследование:

  • рентгенография в боковой и прямой проекции. Более полную картину доктор увидит на снимках при дополнении обследования косой проекцией;
  • компьютерная томография (КТ) показывает степень смещения позвонков, расстояние между ними, позволяет выявить труднодиагностируемый подвывих атланта (С1);
  • магнитно-резонансная томография – самое информативное исследование для определения состояния мягких тканей.

Постановка диагноза, а следовательно, и назначение корректного лечения, осуществляется посредством проведения физикального осмотра, инструментальных методов диагностики и выяснения характера клинической картины.

Лечащим врачом в этом случае является травматолог-ортопед или мануальный терапевт. Однако при серьёзных травмах может понадобиться консультация нейрохирурга.

Лечение

Подвывихи шейных позвонков требует своевременного лечения, которое состоит из процедуры вправления позвонка и дальнейшей реабилитации. В некоторых случаях может понадобится срочная помощь.

Первая помощь

Лечение подвывихов у детей проводится консервативными способами. После того, как подвывих вправлен, ребенок должен находиться под постоянным наблюдением взрослых. Врач назначает реабилитационные процедуры, которые могут отличаться в зависимости от возраста пациента.

Наиболее распространенное лечение для человека, получившего вывих, это хирургическое вмешательство или же постоянное вытяжение, зависит от характера повреждения.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Вывих кисти руки, симптомы, лечение

Вывих шейного позвонка - причины, симптомы и лечение

После того как будет проведена первичная диагностика, выявлены причины травмы и найдены пути ее устранения, больному наверняка будет наложена иммобилизирующая повязка, ходить с которой ему придется от 6 до 8 месяцев.

Однако и на этом процедура реабилитации не заканчивается. В течение последующего полугода необходимо посещать физиопроцедуры, позволяющие вернуть мышцам эластичность.

Интенсивность выполнения данных процедур напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма и его способности к регенерации. В среднем данная процедура занимает от нескольких недель до нескольких месяцев.

Как правило, наиболее быстро происходит восстановление у детей, чьи кости пока еще до конца не сформировались. Однако объяснить малышу, почему ему приходится носить неудобную повязку и ограничивать себя в движении, порой бывает достаточно проблематично.

Именно поэтому родителям следует проявить терпение и во всем поддерживать своего ребенка.

В некоторых случаях после снятия повязки у пациента обнаруживается межпозвоночная грыжа, устранить которую возможно лишь путем хирургического вмешательства. Конечно, данная процедура доставит пациенту определенный дискомфорт, однако наверняка позволит избавиться от неприятных ощущений и боли.

При этом вывихи позвонка шеи намного легче предотвратить, чем лечить. Основное правило — это предельная аккуратность, с которой необходимо выполнять любые физические упражнения. Особенно, если ранее у человека случался вывих.

Помочь уберечь себя от проблемы сможет и правильное питание, в составе которого обязательно должны присутствовать продукты, содержащие кальций. При необходимости дважды в год следует принимать витаминный комплекс, обеспечивающий лучшую усваиваемость компонентов.

Кроме того, людям, ведущим сидячий образ жизни, рекомендуется систематически посещать массаж, охватывающий в том числе и шею. Таким образом, мышцы будут постоянно находиться в тонусе, позволяя человеку уберечь себя от множества проблем.

Вывих шейного отдела лечится консервативными методиками. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство. Если диагностирован застарелый подвывих, то лечение вряд ли обойдется без операции. Чтобы этого не допускать, важно своевременно выявлять проблему.

Лечение вывиха включает в себя следующие мероприятия:

  1. Пациенту обеспечивается полный покой. Любые движения могут привести к осложнениям.
  2. В первую очередь необходимо вправить поврежденный позвонок. Процедура проводится под наркозом, чтобы исключить болевые ощущения. Больного сажают на стул. Врач должен предупредить обо всех возможных ощущениях и последствиях мероприятия. Человек должен находиться в максимально расслабленном состоянии. Специалист обхватывает голову пострадавшего руками и начинает тянуть ее вверх. Тело в этом случае выступает в роли противовеса. Связки растягиваются, между позвонками образуется зазор, достаточный для того, чтобы сустав занял свое первоначальное положение.
  3. После того как вывих вправлен, накладывается специализированный иммобилизованный бандаж. Его придется носить около пяти месяцев.
  4. Больному назначают ряд физиотерапевтических процедур. Они направлены на устранение воспалительного процесса. Некоторые из них, например прогревания, можно проводить в домашних условиях. Для этого используется компресс из разогретой соли.
  5. Если вывих сопровождается повреждением нервных окончаний, то специалист подбирает соответствующую программу медикаментозного лечения. Часто используются стероидные препараты, которые быстро устраняют отечность и воспаление.
  6. Неотъемлемой частью терапии становится рефлексотерапия и мануальная терапия. Такие методики помогут расслабить мышечный аппарат и снять симптоматику болезни.
  7. Нелишним будет и курс специального лечебного массажа. Его лучше доверить профессионалам.

Если все мероприятия будут проведены правильно, то последствия для здоровья не наступят. Спустя полгода функциональность полностью восстановится. В противном случае может быть показано оперативное вмешательство.

Вправление вывиха у детей врачи чаще всего проводят при помощи петли Глиссона. На голову ребенка надевается специальное приспособление, выполненное из плотного материала. Оно охватывает подбородок, затылочную часть и боковые части головы. На другой стороне устройствам расположен груз.

Врач начинает отклонять голову ребенка немного назад, а потом вперед. Такие движения позволяют постепенно восстанавливать нормальное положение позвонка. Процесс может сопровождаться характерным хрустом. Постепенно величина груза в аппарате увеличивается.

Как только раздается резкий хруст, врач сразу же уменьшает нагрузку. Это становится сигналом того, что позвонок встал на место.

После этого врач снова назначает процедуру рентгенографии, чтобы убедиться в том, что вывих вправлен полностью.

После вправления ткани вокруг поврежденного позвонка будут отекать. После того как отек спадет, специалист накладывает гипсовую повязку или специальный пластиковый бандаж. Носить его необходимо не менее двух месяцев.

Терапия вывиха позвонка должна быть комплексной, и проводить ее могут только профессионалы. Очень большую роль играет метод транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение. Ее должны совершать опытные медики, которые могут зафиксировать шею и предупредить защемление спинного мозга.

Лечить вывих шеи нужно как можно скорее, так как длительное пребывание позвонка в неправильной позиции снижает дальнейшие шансы на его вправление. Учитывая степень поражения шеи, врачи определяют дальнейшие методы ее лечения.

В случае простого смещения, для лечения достаточно консервативных методов. К таковым относится ручное вправление сдвинутого сегмента.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Выпал сустав руки - вывих большого пальца руки – распространенная травма у ребенка

Вправление производится следующим образом: пациент ложится на ровную поверхность, лицом вниз, и осторожно вытягивает голову. Первым делом врач поворачивает ее к здоровой стороне, для полного освобождения позвонка.

После в другую сторону, возвращая при этом позвонок в нормальное положение. Данная манипуляция проводится под наркозом, или после местного обезболивания новокаином.

Когда врач завершил вправление, он отправляет больного на рентгенографию, что бы проконтролировать успешность процедуры. Если все в порядке, шея больного фиксируется специальными повязками.

Двухсторонний вывих вправляется похожим способом, но только применяется он к обеим сторонам.

Лечение состоит из вправления подвывиха и дальнейшего курса реабилитации. Все эти мероприятия осуществляет только лечащий врач. Однако сразу же после травмы больному нужно оказать первую помощь, которая включает в себя следующие мероприятия:

  • повреждённый участок тела нужно зафиксировать таким образом, чтобы он был полностью обездвижен;
  • больного нужно уложить на твёрдую и ровную поверхность. Однако если травма была получена сидя, то укладывать пострадавшего, и,вообще, перемещать строго запрещено;
  • если присутствует сильная боль можно дать обезболивающие — для предотвращения болевого шока;
  • срочно вызвать скорую помощь или аккуратно доставить пострадавшего в травмпункт.

Вправление подвывиха осуществляется только в том случае, если нет разрыва или растяжения связок. После вправления сустав иммобилизуют и проводят курс реабилитации, который включает в себя:

  • ЛФК;
  • приём медикаментов;
  • исключение физических нагрузок;
  • физиотерапевтические процедуры.

Во первых – срочная госпитализация пострадавшего. Устранение вывиха шейного позвонка может пройти одномоментно – при постоянном вытяжении и оперативным путём, с наложением иммобилизирующей гипсовой повязки сроком от 6 до 8 месяцев.

А затем удаляют грыжу, если она имеется. После такого лечения больного ждёт физиотерапия и постепенное восстановление функций шейного позвонка.

НО данный метод применяется только у тяжёлых больных, когда нет просвета позвоночного канала и обычные методы не доступны. Если случай не тяжёлый, то в основном используют повязки.

Единственный недостаток – требуют длительного ношения во избежание рецидивов.

Возможные осложнения

Если помощь пострадавшему оказана неправильно или несвоевременно, возможно развитие осложнений. При этом они могут не иметь ярко выраженной симптоматики.

Если заболевание сопровождалось повреждением нервов, то пациента будут еще долго мучить сильные головные боли, головокружения, болевые ощущения в области шеи.

Вывих шейного позвонка: как правильно лечить

Неправильная терапия нередко приводит к параличу. Он может иметь временный или постоянный характер. Во втором случае человеку назначается инвалидность.

Наибольшую угрозу здоровью и жизни представляет активное смещение шейных позвонков относительно друг друга. При сдавливании сосудистого пучка развивается ишемия некоторых зон головного мозга.

Отсутствие питания и достаточного кровоснабжения провоцирует отёк мозга с самыми тяжёлыми последствиями: состояние угрожает жизни.
.

Ещё одна опасность – блокирование сосудодвигательного и дыхательного центров, расположенных в шейном отделе. Избыточное давление на спинной мозг, поражение участков, отвечающих за жизненно важные функции организма, может привести к летальному исходу.

Профилактика

Чтобы избежать подвывиха, необходимо следить за состоянием шейных позвонков и правильно распределять физические нагрузки. Сложные упражнения и кувырки нужно выполнять только после разминки и при соответствующей физической форме.

При появлении первых болей в области шеи нужно срочно обратиться к специалисту и выполнять его назначения.

  Подвывих шейных позвонков – серьезная травма, к которой не стоит относиться с пренебрежением. Правильно оказанная первая помощь, своевременное вправление и длительный период реабилитации помогут справиться с проблемой и забыть о болях в шее навсегда.
 

В этом случае профилактика включает в себя одну действенную рекомендацию – исключение травм как в повседневной жизни, так и во время выполнения рабочих операций, физических упражнений и так далее.

Вывих шейного позвонка: как правильно лечить