Вывих коленного сустава упражнения

Привычный вывих коленного сустава

Данная патология может возникнуть при различных обстоятельствах. Специалисты выделяют несколько этиологических факторов, другими словами причин, которые способствуют возникновению вывиха коленного сустава:

• Приземление на ноги, особенно выпрямленные, которое происходит после прыжков или падения с высоты. В данном случае развитию травмы способствует перерастяжение связочного аппарата и действие всей массы тела на нижние конечности, а именно на коленные суставы;
• Занятие спортом и подвижные игры. Данная травма хорошо знакома спортсменам, особенно легкоатлетам, велосипедистам и гимнастам. Привычный вывих может стать причиной отказа от интенсивной физической нагрузки;
• Автокатастрофы. В этом случае человек может получить множественные травмы различной степени тяжести. Колени почти всегда страдают во время аварии, так как они расположены перед телом (сидячее положение);
• Прямой удар по колену. Часто такую травму можно получить в драке, если удар был нанесен тупым предметом с большой силой (бита, нога, металлическая труба и другие);
• Патология опорно-двигательного аппарата (артриты, артрозы);
• Врожденная слабость мышечной и соединительной (связки) ткани. В данном случае любое неловкое движение может привести к травме. Это генетический фактор.

Привычный вывих является следствием острой травмы коленного сустава. Этот вид патологии возникает даже при незначительном воздействии на колено (резкий поворот, неловкое движение, подъем тяжелых предметов).

Также может возникнуть неполное смещение костей относительно друг друга при повторной травме. В современной травматологии такое состояние полечило такое название, как нестабильность сустава. Возникновению данной патологии способствуют следующие состояния:

• Повреждение связочного аппарата при остром вывихе, который до конца не восстановился;
• Связки колена слабые с рождения, их эластичность значительно повышена;
• Коленная чашечка находится высоко.

Такое состояние требует лечения. В противном случае возникают различные осложнения.

Клиническая картина данной патологии весьма специфична. Выделяют несколько симптомов, которые помогут выявить вывих колена:

• Резкая, порой нестерпимая, боль. Она возникает в момент травматизации и сохраняется длительное время. Причем боль имеет тенденцию к усилению при попытке совершить движение больной ногой и при пальпации области повреждения;
• Контуры сустава меняются, может визуализироваться и прощупываться головка большеберцовой кости;
• Травмированная конечность может стать короче здоровой ноги;
• Нога имеет непривычное (патологическое положение), то есть неестественно выворачивается;
• Отечность области колена. Порой отек может достигать значительных размеров;
• В месте удара можно обнаружить гематому, которая возникает из-за повреждения кровеносных сосудов;
• Человек испытывает затруднение при движении поврежденной ноги. Активные движения практически невозможны, а пассивная двигательная активность резко болезненна;
• Часто возникает ощущение онемения ноги, это связано с повреждением нервных окончаний;
• Если имеются повреждения крупных кровеносных сосудов, то пропадает пульсация ниже колена.

Чтобы определить характер травмы, нужно различать первичные симптомы вывиха коленного сустава:

• Деформируется форма чашечки. Такие изменения можно заметить визуально.
• Уменьшается длина ноги.
• Больной ощущает острую боль в коленной области.
• Вывих сопровождается отеком и увеличением коленной чашечки в объеме.
• Трудности в передвижении. Подобная травма в той или иной степени блокирует способность к движению.

К подобной патологии, как правило, приводит ряд факторов:

• Повреждения во время воздействия физических нагрузок. К группе риска стоит отнести велосипедистов и бегунов.
• Приземление на выпрямленные конечности после прыжка.
• Любые аварии, дорожно-транспортные происшествия.
• Сильный удар.
• Генетическая предрасположенность, врожденная слабость связок.

Классификация этой травмы сустава колена основана на определенных признаках. Если брать за основу этиологию, можно выделить следующие виды вывиха:

• Травматический — следствие травмы сустава, которая имеет механическое происхождение. Травматические, в свою очередь, делятся на закрытые и открытые. Открытая форма самая опасная, лечение ее намного сложнее. Открытая форма чаще всего может провоцировать осложнения.
• Привычные. Привычный вывих является следствием некорректных действий после вправления вывиха. Колено следует зафиксировать и обездвижить после таких травм, в противном случае это может привести к рецидиву.
• Врожденный. Этот вид патологии может быть следствием осложнения у новорожденного во время родов. В таких случаях проводится операция в раннем возрасте.
• Патологические. Это определенные патологические явления, которые происходят в коленном суставе.

Классифицировать травму колена можно по временным критериям:

• Свежая. До трех дней после травмирования.
• Несвежая. После трех дней с момента деформации сустава.
• Застарелая. Эта травма, которая получена более месяца назад.

Классификация вывиха коленного сустава выглядит следующим образом:

• Полный. При нем происходит полное расхождение коленных суставов.
• Неполный (подвывих). Для него характерно неполное расхождение, остается определенный контакт между суставами.

Подвывих коленного сустава чаще всего спровоцирован некоторыми факторами:

• Серьезное растяжение, даже разрыв связок. Именно они выполняют роль фиксатора коленной чашечки.
• Ослабляется структура мышц в бедре.
• Анатомия, которая выражена в некорректном строении конечностей.

Симптомы подвывиха:

1. Больной ощущает определенный дискомфорт в области колена.
2. Болевые ощущения, которые беспокоят при сгибании или разгибании колена.
3. В процессе сгибания/разгибания, а также спокойного передвижения слышится хруст или же щелчок.

Если запустить патологию, она может привести к артрозу или синовиту.

При вывихе коленного сустава (независимо от типа травмы) проявляются следующие симптомы:

1. 1. Болевой синдром. Он резкий и интенсивный в момент травмирования колена. В дальнейшем его проявления определяются обширностью поражения, типом вывиха, тяжестью повреждения и временем оказания первой помощи. Болезненность при движении в коленном суставе только усиливается.
2. 2. Вынужденная поза. Ввиду травматизации пострадавшему приходится принять такое положение, при котором боль в колене не будет возникать.
3. 3. Дисфункция сустава. При вывихе конечность полностью или частично ограничена в движении.
4. 4. Деформация суставной области. Внешний вид конечности существенно изменяется, что определяется типом и тяжестью вывиха.
5. 5. Отек в области колена. При вывихе в полость сустава может попасть кровь из-за повреждения сосудов.

Выделяют:

• травму голени;
• травму коленной чашечки.

Оба эти состояния различаются тяжестью, имеют свои характерные особенности и клинические признаки. Вывих коленной чашечки может быть также острым или застарелым.

Если учитывать, что колено – подвижное соединение костей, то необходимо уделить внимание соединениям, удерживающим эти кости вместе. К ним относятся связки, которые только в области колена, наряду с наружным расположением, находятся еще и внутри сустава.  Этим обеспечивая колену необходимую стабильность при всем многообразии нагрузок.

К травмам связочного аппарата колена относят:

• Ушиб;
• Растяжение;
• Неполный разрыв;
• Полный разрыв.

При первых двух травмах в списке, восстановление связок происходит достаточно быстро. После двухнедельного периода абсолютного покоя, который обеспечивается ношением жесткого ортеза, будет достаточно кратковременного курса выполнения комплекса упражнений, направленного на разработку и восстановление движений в коленном сочленении, в полном объеме. Основной целью ЛФК станет решение все той же задачи: «Как укрепить связки коленного сустава?».

Так, как основная категория людей, страдающая повреждением связочного аппарата колена, относится к контингенту, увлекающемуся активными видами спорта (лыжи, футбол, волейбол, хоккей, фигурное катание и т.д.

Сустав складывается из суставной поверхности большеберцовой кости, мыщелков бедра, и надколенника (коленной чашечки — небольшой плоской овальной косточки), мениска.

Сустав включает основное, бедренно-большеберцовое и бедренно-надколенниковое сочленения, его окружают сухожилия и мышцы, приходящие от бедра и голени.

Предназначение коленного сустава – распределение нагрузки тела при стоянии и ходьбе. Надколенник при этом участвует в сгибании квадрицепса бедра, перенося его мышечную силу на голень.

На фото представлено строение коленного сустава человека

Вывих определяется рядом общих симптомов, не зависящих от локализации:

• Боль. В момент нанесения травмы появляется резкая и интенсивная боль, дальнейшие ее проявления зависят от обширности поражения, типа вывиха, причины и тяжести травмы, времени оказания первой помощи. При движениях боль в колене усиливается.
• Вынужденная поза. Больной принимает такое положение, когда нога не болит, и старается его не менять.
• Деформированная суставная область. На внешний вид изменений колена влияет вид травмы, тяжесть вывиха и его тип.
• Дисфункция сустава – ограничение движений.
• Отек в области колена, вызванный наличием крови в полости сустава или синовитом.

Травма голени

Вывих голени имеет свои симптомы. Травма боковой и крестообразной связки (при подвывихе повреждается только крестообразная связка), смещение большеберцовой кости в стороны или вперед—назад приводят к обширному кровоизлиянию в суставную полость, и нередко – повреждению сосудисто-нервных пучков, что вызывает онемение голени и стопы, с отсутствием пульса в сосудах стопы, бледной, синюшной кожей.

Может развиться паралич в области голени, что требует немедленного вправления сустава, пока не наступили необратимые изменения. Клинически вывих голени определяется по наличию резкой интенсивной боли, невозможности двинуть ногой.

1. Острая боль. В зависимости от причин и характера повреждений она может охватывать переднюю область коленного сустава, часть под надколенником или полностью все колено. Боль при этом часто сопровождает ощущение нестабильности, хотя в некоторых случаях оно может отсутствовать.

2. Характерный щелчок или хруст. Обычно он возникает, если вывих приводит к разрыву крестообразных связок.

3. Неподвижность сустава. Пациент не может двигать ногой, производить сгибательно-разгибательные движения. Любая попытка согнуть колено приводит к возникновению острой боли.

4. Изменение формы ноги и сустава. Конечности в результате вывиха могут удлиняться или укорачиваться Связано это с изменением положения костей сустава.

5. Согнутое положение коленного сустава. Этот симптом наблюдается при вывихе надколенника. Сустав также увеличивается в объеме.

6. Припухлость. Это защитная реакция организма на травму. Клетки опухоли предотвращают возможно внешнее воздействие на место повреждения;

7. Нарушение чувствительности. При ощупывании коленного сустава пациент может не испытывать никаких ощущений. Это обусловлено онемением тканей колена. Стопа теряет чувствительность, если во время вывиха были сдавлены кровеносные сосуды. Она при этом холодеет, а кожа приобретает бледный оттенок.

8. Отсутствие пульса ниже колена

• Острый вывих надколенника. Этот вид сопровождается разрывом капсулы сустава. Во время повреждения коленного сустава пациент испытывает острую боль, ощущает нестабильность и разболтанность коленной чашечки. Если вывих произошел в результате прыжка, человек может упасть. Острый вывих надколенника – частое явление в спорте и танцах.

• Застарелый вывих. К этому виду относят травмы, которые произошли несколько недель или более месяца назад. Справиться с ним гораздо труднее, чем с острым вывихом.

• Привычный вывих. Он образуется на фоне первичного или острого. Привычный вывих повторяется на одном и том же месте, причем вызван может быть даже самой легкой травмой. Смещение костей происходит при активных движениях или поднятии тяжести. Возможен неполный привычный вывих, когда возникает чувство неустойчивости в коленном суставе.

• разрыве, сильном перерастяжении связок, которые удерживают чашечку;
• ослаблении мышечный структур в области бедра;
• неправильном анатомическом строении нижних конечностей.

Анатомическое описание колена

Строение колена представляет собой достаточно сложную структуру. В нем находится большое количество артерий и сосудов, связок и нервных окончаний. Непосредственно проблемы с этой частью тела становятся причиной инвалидности человека.

Из каких составляющих частей состоит колено:

1. Бедренная, большеберцовая и надколенная кости.
2. Мышечное составляющее колена.
3. Сосуды и нервные окончания.
4. Мениск.
5. Крестообразные связки.

Колено складывается из бедренной и большой берцовой кости. Они относятся к трубчатым костям, которые соединены между собой связками и мышцами. Помимо этого, в колене еще находится важная составляющая – коленная чашечка.

Чашечка прикреплена к базовым костным связкам, располагается впереди надколенника. Передвижения чашечки гарантируются благодаря скольжению по особым желобам, которые покрыты толстой прослойкой хрящевой материи.

Соединяющие части колена

Базовыми связками, совместно с костями, которые составляют механизм колена, считаются крестообразные. Помимо них, в боковых частях размещены коллатеральные связки. Внутри них находятся важные крестообразные связки. Они разделяются на: задние и передние.

Помимо связок, в колене есть еще 2 соединяющих части, которые делят хрящи бедренной и большой берцовой кости – это мениски. Они несут огромную роль для правильной деятельности коленного сустава. Мениски могут зачастую еще называть хрящами, однако они больше относятся к связующим элементам.

Мышечная часть коленного сустава

Мышечные волокна, которые размещены по кругу сустава и гарантируют его функционирование, возможно поделить на 3 ключевых группы:

• Передние мышцы – сгибающие колено;
• Задние мышцы – разгибающие колено;
• Внутренние мышцы – приводят в движение бедро.

Сосуды и нервы коленного сустава

В колене пролегают ветви седалищного нерва, разделяемые на несколько долей. В самом суставе пролегает подколенный нерв, который размещается позади него, и разделяется на большую и малую берцовые ветви.

Кровоснабжение колена происходит при помощи артерий и вен, пролегающих, как и подколенные нервы.

Реабилитация и восстановление

К основным причинам, которые привели к данной патологии можно отнести:

• сильные, прямые удары в область надколенника;
• резкое сокращение четырехглавой мышцы бедра при совершении активных движений;
• падения с высоты на коленный сустав. подобный вид травм сопровождается сильным ушибом ног, на которые при прыжке была оказана максимальная нагрузка;
• врожденные патологии и аномалии. врожденная слабость связочного аппарата, при которой даже самое незначительное воздействие может спровоцировать травму.

Вывих колена также может произойти при ДТП, так как удар большой силы приходится как раз на переднюю часть тела сидящего в автомобиле человека.

В группу риска попадают спортсмены, которые занимаются силовыми видами спорта, участвуют в спринтерских забегах, марафонах, прыжках в высоту, в велогонках.

Бег и прыжки могут привести к растяжению структур связочного аппарата и привести к вывиху колена.

Назначить эффективное лечение можно только после прохождения комплексной диагностики.

Диагностические методы включают:

• визуальный осмотр;
• рентгенографию;
• артериографию (рентген артерий);
• проверка пульса, что позволяет определить локализацию поврежденных зон и имеется ли нарушение кровообращения.

После окончания лечения, реабилитационный период должен проходить под контролем лечащего врача. Чтобы вернуть мышечный тонус, постепенно начинают разрабатывать поврежденную ногу.

Быстрому выздоровлению и восстановлению функций способствуют:

• массаж;
• физиотерапевтические методики;
• занятия лечебной физкультурой;
• правильное, сбалансированное питание;
• прием витаминно-минеральных комплексов.

В 50% всех случаев деформации или травмы колена приходится на вывих мениска. Мениск — это хрящ, который располагается между голенью и бедром. Он обеспечивает амортизацию и стабилизацию коленного сустава.

Травма происходит в нескольких случаях:

• При достаточно резком приседании.
• При резком выполнении поворотов бедра.
• Во время падения, а также неудачного приземления на нижние конечности.

При вывихе менисков пациент может услышать негромкий хруст в области колена. Проявляются подобные симптомы во время спокойной ходьбы.

В период лечения травм связок коленный сустав долго находится в неподвижном состоянии. При этом уменьшается кровоснабжение и трофика его тканей, происходит частичная атрофия мышц. Реабилитация после травмы колена необходима для восстановления трофики, объема и силы мышц, укрепления поврежденных связок.

Несерьезное отношение к лечению приводит к повторному повреждению связок. Длительная иммобилизация без последующих упражнений и разработки ведет к формированию дистрофии и артроза коленного сустава, его тугоподвижности. Эти осложнения сопровождаются постоянной болью и хрустом в колене, могут приводить к хромоте.

Чтобы ЛФК при растяжении связок коленного сустава приносила пользу, нужно соблюдать основные ее правила:

• Регулярность: результат от упражнений проявится только при ежедневном их повторении, 2-3 раза в день.
• Постепенное увеличение амплитуды: степень сгибания и разгибания в суставе следует увеличивать очень аккуратно и медленно.
• Постепенное нарастание числа повторений и подходов: выполняя упражнения при разрыве связок колена, начинать следует с 3-4 повторений одного упражнения в первые дни реабилитации, доводить до 10-15 повторений к середине курса.
• Плавность, отсутствие резких движенийи рывков: упражнения при травме колена не должны спровоцировать повторное повреждение связок.
• Разминка и заминка: начинать и заканчивать занятие нужно с самых легких упражнений для разогрева.
• Начинать под присмотром: лучше всего, если упражнения для колена после травмы подберет врач-реабилитолог, который будет контролировать правильность их выполнения на начальных этапах.

В зависимости от того, какие анатомические структуры задействованы, все упражнения при повреждении коленного сустава делят на статические, статодинамические и динамические.

Статические упражнения направлены на тренировку связок, которые работают для удержания тела в неподвижном положении. Статодинамические упражнения помимо связок задействуют дополнительно мелкие мышцы. А динамические полностью включают в работу крупные, мелкие мышцы и связочный аппарат.

Статические

Этот вид упражнений помогает восстановить колено после травмы за счет напряжения мышц и, соответственно, умеренного натяжения их сухожилий (связок) без активных движений.

Упражнения:

1. Изометрическое напряжение мышц: лежа на спине с прямыми ногами, поочередно сокращать мышцы бедра и ягодичные, повторяя 5-10 раз по 2-3 раза в день (начиная с первой недели реабилитации).
2. Исходное положение – лежа на спине с вытянутыми прямыми ногами. Натянуть носки на себя и удерживать в таком положении в течение 10 секунд. Затем вытянуть носки с напряжением икроножных мышц, удерживая положение 10 секунд (2-3 неделя от начала реабилитации).
3. В положении лежа на спине с прямыми вытянутыми ногами и натянутыми на себя носками, чуть оторвать одну ногу от пола и удерживать ее 5-10 секунд (3-4 неделя реабилитации).
4. Предыдущее упражнение можно усложнить: удерживать вытянутую ногу сначала на нижнем уровне, затем столько же на 10-15 см выше, далее – под углом 45 градусов. Медленно опустить ногу в положение покоя (4-5 неделя).
5. Разведите стопы чуть шире плеч, слегка согните ноги и сохраняйте их в таком положении до появления ощущения тепла в мышцах (5-6 неделя).
6. Облокотившись спиной о стену, согнуть коленные суставы под прямым углом. Зафиксировать такое положение, периодически выпрямляя ноги для отдыха (7-8 неделя).
7. Упереться вытянутыми на уровне груди руками о стену, слегка согнуть ноги, оторвав пятки от пола. Удерживать такую позу до появления усталости, разогнуть колени, повторить несколько раз (8-10 неделя).
8. Утяжелить предыдущее упражнение, поставив ноги на носочки. Также можно периодически менять положение стоп: одну ставить на носок, другую на пятку и наоборот (10-12 неделя).

В статье об ЛФК после разрыва крестообразной связки описаны упражнения, которые можно выполнять в период от 3 месяцев до полугода после травмы. Со временем их можно усложнять, используя ленточный эспандер (эластичную резинку) или небольшой мяч.

Статодинамические

В режиме статодинамики статические упражнения чередуются с динамической сменой положения конечностей. Этот режим включает упражнения для поддержания баланса, которые помогают восстановить коленный сустав после травмы за счет включения в работу мелких пучков мышц с разных сторон.

Упражнения:

1. Исходное положение – лежа на животе с вытянутыми ногами. Согнуть ногу на сколько это возможно и удерживать 10 секунд, вернуть в исходное состояние. Повторить 5-10 раз для одной, а затем для другой ноги. Под стопы лучше подложить плотную подушку. Такое упражнение начинают выполнять со второй-третьей недели после начала ЛФК при повреждении связок коленного сустава.
2. Балансирование на носках: стоя на полной стопе, поднимитесь на носки и удерживайте данное положение 10-20 секунд, затем ставьте пятки на пол. Можно придерживаться одной рукой за опору. Повторите такие подъемы 3-5 раз (4-5 неделя).
3. Удерживание равновесия на балансировочных подушках. Сначала на двух ногах, затем на одной с опорой для подстраховки (6-8 неделя).
4. Оперевшись спиной о стену, медленно скользите вниз. Нужно задержать достигнутое положение на несколько секунд, и так же медленно подняться вверх (8-10 неделя).
5. Оперевшись вытянутыми на уровне груди руками о стену, медленно сгибать ноги, зафиксировать в нижнем положении на несколько секунд, и так же медленно поднимать в исходное положение (10-12 неделя).

Динамические

Данные упражнения при травме коленного сустава помогают восстановить диапазон движений сустава, которым он обладал до повреждения.

Упражнения:

1. Ходьба на костылях с перенесением на больную ногу не более половины массы тела. В первые дни после начала ЛФК при разрыве связок коленного сустава ходьба необходима по несколько минут в пределах комнаты. С каждым днем ее продолжительность увеличивается.
2. В положении лежа на спине с вытянутыми ногами натягивать носки на себя и от себя. Под стопы лучше подложить подушку (1-2 неделя реабилитации).
3. Сидя на твердой поверхности с упором на руки сзади, поочередно медленно сгибать одну и вторую ногу. Это упражнение помогает плавно разработать колено после разрыва связок уже на 2-3 неделе после операции.
4. Не меняя положение, поочередно поднимать на 25-30 градусов прямую ногу с натянутым на себя носком (5-6 неделя).
5. Мини-приседания со стулом: установив ноги на ширине плеч, медленно приседать до достижения угла 90 градусов в коленном суставе (6-8 неделя).
6. Выпады назад и в стороны поочередно одной и другой ногой. При выпаде назад нужно следить за тем, чтобы угол в коленном суставе был не менее 90 градусов (не ранее 8 недели от начала ЛФК после травмы колена).
7. Подъемы и спускания со ступеньки: встав перед ступенькой или небольшим пьедесталом, поочередно становиться на него одной и второй ногой (10-12 неделя).

Лечебная физкультура при разрыве связок коленного сустава проводится на фоне медикаментозной терапии. Узнать подробнее о том, какие препараты используются в период реабилитации, можно в здесь.

На видео поэтапно рассмотрены упражнения при разрыве связок коленного сустава после их хирургической пластики.

Проводить упражнения для укрепления коленного сустава можно и в домашних условиях. Можно купить простой детский мяч либо фитбол. Он потребуется для восстановления физических характеристик.

Существует определенный комплекс упражнений, который относится к укрепляющему виду. Для начала следует постелить коврик и лечь на него:

1. Кладем руки за голову и вытягиваем носки параллельно полу. Вдыхая воздух, начинаем тянуть на себя ногу, при этом носки тянутся к полу. У вас может слегка двигаться тазовая область – это нормально. На выдохе возвращайтесь к исходному положению.
2. Руки должны быть опущены вдоль тела. Правую ногу необходимо поднять. Носок тянется вверх. Вдох воздуха – тянем ногу к себе, выдох – убираем ногу от себя. Осуществлять следует 10 упражнений на обе ноги, при этом вы должны ощущать растяжение в коленном суставе.
3. Исходное положение остается таким же, как и в предыдущем упражнении. Данный вид упражнения носит известное название «велосипед». Его выполнение знает каждый. Проводить движения следует по очереди каждой ногой по 10 раз. Итого – 20 раз на обе ноги.
4. Продолжение велосипеда. Данное упражнение, вместо предыдущего поочередного вращения, состоит из одновременного вращения ног. Выполнять 20 кругов и не забывайте тянуть носок.
5. После велосипеда, ноги следует согнуть в коленях и развести в стороны. Стопа касается пола полностью. Колени следует развести в сторону, стопы при этом вместе. Такое занятие имеет название «бабочка». Колени необходимо разводить и сводить. Такие упражнения выполнять 10 раз.
6. Остаемся в положении лежа. В такой позе необходимо тянуть колено руками к брюшинной области. Коленный сустав прижимаем к телу и тянемся к нему головой. Произвести нужно 5 упражнений подобным образом.
7. Это упражнение похоже на предыдущее, только здесь следует делать движения из вышеприведенного упражнения двумя ногами сразу. Кратность упражнений такая же.
8. Для выполнения данного упражнения следует согнуть ноги в остром угле. Стопы расположить широко друг от друга. Теперь необходимо поставить правую стопу на левое колено. Проводить разворачивающие движения в сторону и назад. Проводить упражнение для обоих ног по 7-10 движений.
9. Положение такое же, как и в прошлом упражнении. Стопу следует положить на согнутую ногу на колено, в таком положении отрывать ногу от пола и стараться коснуться коленом груди.
10. Для выполнения этого упражнения необходимо сесть «бабочкой». Стопы должны касаться друг друга. Руками можно помогать держать стопы.

Статические

Терапия в лечебном заведении

Травма голени

Травма чашечки

Вывих коленной чашечки бывает боковым, торсионным, полным и неполным (подвывихом). Чаще диагностируется боковой подвывих чашечки, появляющийся при слабости связок колена и Х-образно деформированных ногах.

Симптоматически вывих коленной чашечки, если он не острый, проявляется только «провалом» в суставе, когда пациент сгибает ногу в коленной области. Острая травма надколенника проявляется болью, ограничением в движениях, может возникнуть отек из-за гемартроза.

Реабилитация после лечения травмы коленного сочленения направлена на возвращение полноценной функции сустава и включает:

1. Массаж.
2. Физиотерапию.
3. ЛФК.
4. Правильный рацион.
5. Курс витаминных комплексов.
6. Ношение бандажей и ортезов.

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! 

Среди множества травм конечностей, вывихов, растяжений существуют те, застраховаться от которых бывает крайне сложно. К ним относится и вывих коленного сустава.

Такое происходит нечасто, однако стоит понимать характер предпосылок, симптомов и знать методики лечения подобного недуга.

Динамические

Предложенные выше восстановительные упражнения при травме колена универсальны. Они могут выполняться после ушиба, растяжения связок, как гимнастика после разрыва связок коленного сустава. Отличие состоит в том, что после ушиба и растяжения можно быстрее приступать к динамическим упражнениям, а после операции при разрыве связок первые 2-3 недели разрешаются только пассивные движения в суставе, статические упражнения и ходьба на костылях.

Если произошел вывих надколенника, то лечебная физкультура при травме коленного сустава должна быть направлена на восстановление его подвижности и укрепление удерживающих связок. Для этого дополнительно применяются упражнения с вращающими движениями (вокруг вертикальной оси):

1. Положение – сидя на стуле. Положить ногу на пол или любую подставку, полностью выпрямить ее и расслабить мышцы. Производить легкие пассивные смещения надколенника во все стороны по несколько раз.
2. Положение – лежа на спине с вытянутыми прямыми ногами. Отводить стопу наружу и возвращать обратно. Повторить по 10-20 раз для каждой ноги.
3. Сидя на стуле, совершать маятникообразные движения ногами.
4. Стоя в приседе, совершать мягкие вращающие движения коленями наружу и внутрь по 10-15 раз.

ЛФК после разрыва связок коленного сустава отлично сочетается с народной медициной. Какие настои и отвары можно принимать при травмах связок, читайте в этой статье.

Комплекс диагностических мероприятий, проводимых при подозрении на вывих коленного сустава:

1. Опрос пациента. Необходимо выяснить обстоятельства, при которых была получена травма. А также расспросить подробно об имеющихся жалобах;
2. Осмотр. Врач визуально оценивает изменения составной области;
3. Рентгенологическое исследование. Этот метод диагностики используется при любых повреждениях. С его помощью можно поставить точный диагноз и выявить имеющиеся осложнения: перелом, разрыв связок.
4. Пульсометрия – помогает выявить повреждение кровеносных сосудов. С этой же целью проводят артериографию (рентгенологический метод с использованием контрастного вещества) и допплерографию;
5. Может потребоваться консультация невролога при подозрении на повреждение крупных нервов.

Мероприятия, которые включает в себя период восстановления:

• Физиотерапевтическое лечение направлено на улучшение кровоснабжения и питания тканей, окружающих поврежденный сустав. Это очень важно, так как нога длительное время находилась в обездвиженном состоянии и трофика тканей нарушилась;
• Лечебная физическая культура (ЛФК). Все упражнения направлены на улучшение двигательной активности нижней конечности. Длительная иммобилизация способствует ухудшению сгибания и разгибания конечности в коленном суставе. Сначала выполняют пассивные движения, а затем переходят к активным. Интенсивность занятий должна нарастать постепенно. Все упражнения (сгибательные, разгибательные и вращательные) выполняются под наблюдением инструктора;
• Массаж проводится только специалистом. Он способствует улучшению обменных процессов и кровообращенияв тканях. Показано поглаживание, растирание и легкое разминание;
• Полноценное питание, богатое витаминами и микроэлементами;
• В некоторых случаях назначается употребление витаминных комплексов.

• Гемартроз. Это состояние развивается при скоплении в суставной капсуле крови;
• Гонартроз. Это хроническая патология, которая приводит к ослаблению и разрушению сустава, в связи, с чем он утрачивает свои функции;
• Контрактуры сустава, то есть нарушение его подвижности. Возникает ограничение сгибательных и разгибательных движений. В тяжелых случаях человек не в состоянии согнуть ногу;
• Паралитическая деформация стопы. Это осложнение возникает в связи с повреждением крупных нервов. В этом случае стопа безжизненно свисает. Она либо полностью обездвижена, либо ее движения затруднительны. Походка сильно изменяется;
• Привычный вывих. Он развивается в том случае, если суставная капсула не была восстановлена. Это состояние причиняет большой дискомфорт и требует лечения.

Теперь вы знаете что делать при вывихе колена и как лечить травму.

• Физические нагрузки – для спортсменов такая травма не редкость. Вывихнуть колено или надколенник можно во время езды на велосипеде, прыжков, на занятиях танцами или гимнастикой. Профессиональные спортсмены обычно страдают от такого вида данной травмы, как привычный вывих. Он повторяется периодически и требует срочного лечения, так как является причиной многих серьезных осложнений;

• Автомобильная авария – при лобовом столкновении наибольшему воздействию подвергается передняя часть тела человека. Колени при этом, как правило, принимают большую нагрузку, обусловленную высокой скоростью;

• Падение или прыжок со значительной высоты, при котором вес тела приходится на коленный сустав. Сильный ушиб ног приводит к растяжению связок, что в свою очередь становится причиной вывиха колена; 

• Генетическая предрасположенность – она выражается в слабой структуре связок, недостатке мышечной силы, которая не фиксирует надколенник должным образом, дисплазии;

• Различные заболевания, например, артроз или артрит;

• Травма колена – после сильного повреждения структура тканей разрушается, ослабевают связки и увеличивается вероятность вывиха коленного сустава.

Не удивительно, что травмы коленного сустава встречаются достаточно часто, так как они выполняют опорную функцию и принимают нагрузку со всего туловища. Большой процент обращения к травматологу приходится на вывихи и подвывихи этой части тела. Наиболее тяжелыми считаются врожденная и приобретенная хроническая форма заболевания.

Частые вывихи сустава являются одним из основных признаков, свидетельствующих о хронической патологии. После того как травмы начинают происходить чаще 3 раз в год, ставится вопрос о проведении хирургического вмешательства.

Хроническая форма заболевания является следствием неправильно назначенного лечения или позднего обращения к врачу. Причины вывиха заключаются в том, что после первой травмы не удалось полностью восстановить прочность связок колена.

Привычный вывих является прогрессирующей патологий, со временем вправление сустава и последующий период реабилитации помогает все меньше. Выпадение кости из суставной сумки происходит даже после небольшой нагрузки. В этом случае эффективны только методы оперативного лечения привычного вывиха.

Часто сохраняется подвижность сустава, и пострадавший принимает повреждение за сильный ушиб. Данный вид травм встречается практически у всех возрастных категорий людей, включая новорожденных и младенцев.

Причинами нарушений может стать приобретенная или врожденная патология. Травма диагностируется по следующим признакам:

• Болевой синдром в области сустава.
• Изменение формы и внешнего вида.
• Отечность и покраснение кожных покровов.
• Ограниченность движений.

Поставить точный диагноз можно только в специализированном медицинском учреждении. Во время обследования проводится рентгенография, степень травмы оценивается по индексу Klisic.

Лечение при вывихе коленного сустава зависит от возраста ребенка. В периоде до трех лет колено фиксируют с помощью гипсовой повязки или шины. В более старшем возрасте показана хирургическая операция. При данной патологии укрепить коленный сустав после вывиха другими способами невозможно.

Вывих колена – повреждение коленного сустава, вследствие различных травм, которые приводят к смещению суставных поверхностей кости, изменению расположения одной кости относительно другой, изменению их анатомического положения без нарушения целостности их структур.

При вывихе происходит повреждение капсулы и связочного аппарата сустава, полностью исчезает контакт верхнего конца кости голени с нижним концом бедренной кости.

Данная патология проявляется припухлостью, нарушением функции и деформированием конечностей.

В медицинской практике вывихи коленного сустава диагностируют на:

• полные, при которых происходит смещение сустава вперед или назад по причине сильного механического воздействия, ушиба колена или в следствии другой травмы;
• неполные – смещение сустава происходит наружу или внутрь;
• закрытые;
• открытые;
• осложненные, при которых происходит разрыв мышечных волокон и связок, перелом костных структур;
• привычные вывихи.

К характерным клиническим признаками, которые диагностируют при всех формах травмы, относятся:

• резкая, сильная боль в области сустава, которая особенно сильно проявляется при движении;
• сильная отечность, припухлость;
• гиперемия тканей в области коленного сустава;
• деформация, изменение формы колена;
• онемение, чувство холода в ноге, потеря чувствительности ниже места травмы;
• отсутствие пульсации ниже травмированной зоны;
• снижение или полное отсутствие подвижности сустава;
• повышение температуры.

• Ощущением хруста в колене;
• Резкой болью;
• Нарастающим отеком;
• Симптомом «выдвижного ящика»;

Статические

Лечение и диагностика травмы

• Связки голеностопа и их строение
• Классификация и механизмы травм связок голеностопного сустава
• Риски повреждения связок голеностопного сустава
• Основные симптомы надрыва голеностопного сустава
• Повреждение связок голеностопного сустава: лечение
• Лечение надрыва связок
• Лечение с помощью народных средств

Когда на суставной аппарат воздействует сильная травмирующая сила, то происходит повреждение.

Почему происходят травмы и надрывы связок этих суставов, и в чем заключается их лечение, вы и узнаете в материале.

По своей форме голеностопные суставы являются блоковидные, а в плане движения они одноосные. Этот сустав образован из трех костей:

• нижних концов большеберцовой кости;
• таранной;
• малоберцовой.

В суставе происходит тыльное и подошвенное сгибание и разгибание вокруг фронтальной оси. Суставная сумка голеностопа способна укрепиться посредством трех групп связок.

Коллатеральные (боковые) сухожилия голеностопного сустава подразделяются на внутренние (медиальные) и наружные (латеральные).

В подавляющем большинстве случаев повреждения и травмы голеностопных суставов непосредственно связаны с наружными связками. И каждая связка образована посредством соединительнотканных тяжей. Они сделаны на основе отдельных волокон, которые собраны в пучки разных размеров.

Боковые связки веерообразным способом расходятся на большое количество прочных пучков. Они прикреплены верхним концом к лодыжкам – медиальной и латеральной. Наружная связка включает в себя три пучка:

• таранно-малоберцовая связка (передняя);
• средний пучок, который образован посредством пяточно-малоберцовой связки;
• таранно-малоберцовая (задняя) связка.

Внутренняя связка имеет более сложное строение и имеет два слоя:

• внутренний;
• поверхностный.

Поверхностный слой имеет треугольную широкую форму и образует дельтовидную связку. А внутренний слой имеет передний и задний таранно-берцовый пучок.

Последняя группа связок служит соединением малоберцовой и большеберцовой впереди и сзади.

Повреждения связок голеностопа встречаются очень часто и подразделяются на такие категории:

• растяжение связок, когда происходит повреждение, но целостность волокон не нарушается;
• разрыв – такая травма связана с полным или сильным повреждением анатомической целостности связок, сопровождается нарушением функций связок;
• надрыв связок (частичный разрыв волокон), при котором функция сустава сохраняется практически целиком.

Лечение часто зависит от типа травмы.

При тяжелых травмах голеностопного сустава помимо связок часто подвержены повреждению и другие его составляющие:

• сухожилия;
• фасции;
• мышцы;
• кости;
• сосуды;
• нервные волокна.

Степень повреждения травмы зависит от величины травмирующего действия, а также прочности тканей и способности их выдерживать те или иные нагрузки. В зависимости от типа тканей выдержка бывает разной:

• кости – 800 килограмм на квадратный сантиметр;
• сосуды – 13–15 кг соответственно;
• мышцы – 4–5 кг;
• сухожилия – 645 кг.

Общая сопротивляемость организма сильно повышается, когда травмирующая сила воздействует не только на сами связки, но и на комбинированные ткани.

Показатель упругости и напряжения тканей зависит от прочности суставов. В зависимости от силы повреждения происходят такие виды травм, как:

• растяжки;
• переломы;
• деформация;
• разрыв.

Голеностопный сустав начинает подвергаться сильным нагрузкам начиная с того момента, когда человек принимает горизонтальное положение. Нагрузки существенно увеличиваются во время бега и ходьбы.

Сильными рисками появления тех или иных повреждений голеностопного сустава являются такие факторы:

• сильная двигательная активность;
• лишний вес;
• перегрузка ног;
• врожденные пороки развития суставов и стоп;
• неудобная и тесная обувь;
• постоянное переохлаждение стоп.

Все это способствует функциональной недостаточности стоп. Мышечно-связочный аппарат ослабевает, снижается эластичность связок, нарушается кровообращение. Соответственно, риски повреждения стопы и голеностопного сустава вырастают.

А такой вид повреждения связок, как надрыв может, помимо перечисленных причин, развиваться вследствие изначальной нестабильности голеностопного сустава и вследствие изменения его конфигурации. Очень часто причинами надрыва являются артрозные и воспалительные изменения на фоне перенесенных ранее инфекционных болезней, травм и нарушения обмена веществ.

В зависимости от того, какой тяжести было повреждение связок, симптомы могут быть разными. Также от этого зависит и лечение, которое будет назначено врачом. Если травма связок голеностопного сустава была незначительной, то повреждение будет очень легким.

При средней степени повреждения происходит частичный надрыв связок голеностопного сустава. Пациент чувствует ноющие и резкие боли, усиливающиеся при движении ног, в месте повреждения появляется отек или покраснение, иногда в этой области повышается температура.

Тяжелая степень надрыва связок сустава характеризуется большой гематомой и выраженным отеком, боли сильные и могут спровоцировать головокружение, иногда наблюдается потеря создания. Человек не может ступать на конечность и даже ею двигать.

Если травмы голеностопного сустава незначительные, такие как растяжение, то лечение может проводиться амбулаторным методом. Для начала на сустав следует наложить 8-образную фиксирующую крестовидную повязку.

После этого к месту повреждения прикладывают холод. Лед нужно мелко наколоть и поместить в резиновую грелку и полиэтиленовый пакет. Затем емкости со льдом нужно обернуть плотной тканью и полотенцем и приложить к суставу в среднем на полчаса с перерывами в среднем по 5–10 минут.

Если пациент страдает от сильных болей, ему вводят обезболивающие препараты, а если присутствует гемартроз, то ему делают пункцию и удаляют кровь, а на ногу накладывают повязку из гипса, которая частично покрывает стопы и голени.

В дальнейшем лечение направлено на достижение таких результатов:

• снятие отеков;
• рассасывание гематомы;
• восстановление функции сустава.

Методами лечения являются массаж, лечебная физкультура и физиотерапия. Курс лечебной физкультуры включает в себя такие периоды:

• период иммобилизации – примите положение лежа, и проведите движения пальцами;
• период после иммобилизации – в это время практикуйте активные движения в воде, сгибайте и разгибайте подошвы, делайте медленные круговые движения стопами;
• период восстановления – выполняйте упражнения с отягощением и сопротивлением, перекатывайте мячи и палки. Можно ходить по лестнице.

Лечение надрыва связок голеностопного сустава следует начинать с полного обездвиживания. Часто может возникать подозрение на травму костей, поэтому нужно провести исследование посредством рентгена.

• возьмите дощечку и прибинтуйте ее к голени;
• дощечка должна частично захватывать голеностоп и доходить до колена.

Если симптомы слабые, то установите давящую повязку:

• закрепляющий виток идет вокруг низа голени;
• 8-образный виток должен перейти на саму стопы.

Холодный компресс, установленный после травмы, позволяет предотвратить большой отек и гематому.

Если боль слишком сильная, то лечение включает прием таких медикаментов:

• Ренальган (в инъекциях);
• Анальгин (инъекции);
• Кетанов (инъекции);
• Никофлекс (мазь);
• Финалгон;
• Фастум гель;
• Диклак гель.

Лечение посредством мазей помогает достичь таких результатов:

• снять отеки;
• избавить от боли;
• улучшить циркуляцию крови в голеностопном суставе;
• рассасывается воспаление.

Мази втираются очень аккуратно и тонкими слоями.

Лечение заболевания посредством народных средств заключается в использовании разных примочек, компрессов и ванночек. Вот несколько рецептов средств:

• примочки на основе репчатого лука и кухонной соли – измельчите две луковицы вместе кожей на мясорубке или в блендере. Полученную смесь перемешайте с ложкой соли и сложите ее между несколькими марлевыми слоями и прикладывайте к месту повреждения;
• водочный компресс – он помогает в течение суток избавить от отека в месте повреждения сустава. Для его приготовления смочите водкой несколько слоем марли и поместите на место травмы. Сверху его накрывают полиэтиленом, а потом – ватой. Далее, такой компресс нужно замотать тканью из шерсти и оставьте на 8 часов;
• рецепт на основе водки, чеснока и уксуса – 120 мл водки смешайте с 500 мл уксуса на основе яблок или вина. Измельчите 10 почищенных зубчиков чеснока и смешайте с остальными ингредиентами. Поместите смесь в темное место и настаивайте три недели. Потом его процедите, добавьте эвкалиптовое масло и можете использовать для лечения.

Как видите, лечение поврежденных связок голеностопного сустава осуществляется разными методами, которые назначает врач в каждом индивидуальном случае. От правильного выбора методики лечения и зависит его успех.

При подозрении на вывих коленного сустава следует обращаться к врачу. Он правильно поставит диагноз по результатам осмотра и рентгенографии. Наиболее распространенным методом лечения является консервативный.

Но прежде травматолог производит под анестезией вправление сустава. Для этого мышцы должны быть полностью расслаблены. Врач сгибает ногу в тазобедренном суставе и разгибает в коленном. При грамотном проведении процедуры кости должны занять необходимое положение.

После вправления делается рентгеновский снимок. Это необходимо для того, чтобы исключить возможность образования костно-хрящевых тел. Завершается вправление наложением гипсовой повязки для фиксации поврежденного сустава.

Восстановление после травмы занимает несколько недель. Полноценно двигаться пациент сможет спустя месяц. Реабилитация коленного сустава производится с помощью массажа четырехглавой мышцы и электропроцедур.

• Первичный осмотр у травматолога. Врач-травматолог может оценить масштаб болезни и провести более детальную диагностику.
• Рентгенография. Визуальный осмотр не даст стопроцентной уверенности в правильно поставленном диагнозе. Врач обязательно направит пациента делать снимок (рентген), который даст возможность оценить характер травмы.
• Артериография. Исследование артерий назначается в том случае, если есть подозрение на разрыв.
• Пульсометрия проводится, чтобы определить возможное нарушение кровообращения.

1. Вправление вывиха. Вправлять вывих самостоятельно нельзя, это может привести к серьезным осложнениям. Заниматься этим должен специалист. Вправляют вывих, как правило, под общим наркозом.
2. Фиксация достигнутого результата. После того как все мероприятия по вправлению завершены, нужно зафиксировать конечность при помощи повязки из гипса. Это позволит восстановить целостность травмированных тканей.
3. Реабилитация после вывиха. Мероприятия по реабилитации коленного сустава стоит проводить спустя 7–8 недель после наложения гипса. После операции — до двух месяцев. Реабилитация подразумевает следующее:
   • гимнастику лечебную;
   • физиотерапию;
   • восстановление после травмы в специализированных санаторно-курортных заведениях;
   • терапию медикаментозную.

Правильное питание

Важно принимать во внимание факт правильного и сбалансированного питания при травмах коленного сустава. Положение материй колена находится в зависимости от микроэлементов и структурных компонентов. Для больного рекомендовано провести коррекцию питания не только в предупредительных мерах, но и в целях лечения коленного сустава.

Больному рекомендовано:

1. Провести исправление своего рациона в соответствии с потребностями собственного организма.
2. Проводить насыщение питания продукцией, которая содержит в себе желатин, коллаген. Прием холодцов, студней, заливного, желе и прочих продуктов помогут насытить организм и коленный сустав немаловажными для восстановления компонентами.
3. Употреблять в меню продукты, которые обладают противовоспалительными и антиоксидантными качествами. Непременно насыщайте собственное меню овощами и фруктами, орехами, зеленью и зеленым чаем.
4. В организм должно поступать необходимое количество кальция и витамина D для усвоения кальция. Помимо рыбной продукции, яиц, молока, следует предусмотреть и нахождение на солнечном свете.

Помимо ключевых рекомендаций по питанию при трудностях с коленным суставом, следует помнить об общих правилах правильного питания. Целиком следует убрать из меню тугоплавкие жиры, различные вредные добавки, трансгенную продукцию.

Образ жизни

Образ жизни человека, у которого была травма коленного сустава, может быть активным и интересным. Как правило, на восстановление колена уходит достаточно долгое время, может даже уйти до полугода на полную реабилитацию сустава. Однако, после этого следует помнить о своем колене, даже не смотря на полное излечение.

Вашим образом жизни должны стать регулярные лечебные упражнения для поддержания состояния колена. Но это не должны быть упражнения с повышенными нагрузками на колено. Сперва тренировки могут носить болевой характер, поэтому люди могут сразу же отказаться от них.

Это будет верным решением, если вы бегали, занимались на степ-поверхности, проводили интенсивную аэробику, приседали с тяжестями. Такие занятия могут носить разрушающий характер для ваших коленных суставов.

Однако малоподвижный образ жизни тоже негативно сказывается на суставах. По этой причине, люди, которые встретились с такой проблемой, должны осуществлять лечебные комплексы упражнений, ориентированные на поддержание здоровья коленного сустава.

Немаловажно правильно питаться, снабжать свой организм полезными микроэлементами и веществами.

Что делать при вывихе колена

Важным фактором, который способствует быстрому восстановлению и предотвращает осложнения после вывиха, является быстрое оказание доврачебной помощи. В это включается:

• Фиксация поврежденной конечности.
• Снятие отечности и боли с помощью анальгетиков и льда.
• Транспортировка пострадавшего в больницу.

Самодельный бандаж на коленный сустав можно сделать из любой натуральной ткани. Важно, чтобы при транспортировке нога находилась в неподвижности. Оказывая первую помощь при вывихе, необходимо помнить, что все манипуляции с поврежденной ногой: попытки самостоятельно вправить сустав, массировать околосуставные ткани и т.д. запрещены.

Подобного рода травмами занимается ортопед или травматолог. В крайнем случае, можно обратиться к хирургу. После поступления пациента, врач определит степень поражения колена и только после этого назначит соответствующую терапию.

Наиболее благоприятное время для вправления 1-2 дня после травмы. Позже лечение будет носить затяжной характер. Чтобы разработать коленный сустав после застарелого вывиха потребуется несколько месяцев.

Традиционное лечение включает в себя следующее:

• Вправление сустава — проводится только после проведения рентгенографии. Вывих коленного сустава со смещением вправляется после введения инъекций ледокаина.
• Наложение повязки на коленный сустав. В зависимости от тяжести нарушений потребуется носить бандаж от нескольких дней до месяца. От лечащего врача требуется по максимуму сократить срок иммобилизации конечности, во избежание ярко выраженной контрактуры коленного сустава.
• Назначение ЛФК при вывихе коленного сустава. По мере выздоровления, пациенту назначаются упражнения, призванные вернуть прежнюю подвижность и восстановить двигательные функции. Нагрузки во время лечебной гимнастики постепенно увеличиваются, что дает возможность пациенту постепенно полностью восстановиться после травмы.
• Лечение вывиха коленного сустава в домашних условиях. После выписки из клиники пациенту необходимо самостоятельно заботиться о здоровье сустава. Обязательными являются профилактические меры: выполнение комплекса упражнений, занятия спортом, укрепление мышечного корсета. Плавание, езда на велосипеде, ходьба – все это поможет разработать ногу после вывиха коленного сустава, а также предоставит рецидив.

Вывих коленного сустава, при условии современного обращения к врачу, обычно хорошо поддается методам традиционной терапии. Однако существует опасность повторного травмирования сустава.

Если колено долго болит после вправления, необходимо обратиться к врачу, оказывавшему помощь. Период восстановления составляет около 1-2 месяцев. При должном уходе и тщательном соблюдении рекомендаций врача, удается добиться устойчивой ремиссии.

Во время проведения ЛФК, восстановительная нагрузка после вывиха постоянно увеличивается. Все упражнения тщательно планируются с учетом состояния пациента. Ошибки могут привести к хронической нестабильности колена и как следствие к необходимости проведения хирургического вмешательства. Если не лечить сустав дома после, возникает угроза развития привычного вывиха.

После оказания профессиональной медицинской помощи, пациента выписывают домой. В домашних условиях можно ускорить процесс реабилитации, воспользовавшись следующими средствами:

• Лечение вывиха коленного сустава народными средствами. Болевой синдром и отечность хорошо снимают листья лопуха или капусты. Листьями обматывают колено, укутывая сверху теплым пуховым платком. Какое — то время можно попить настойку прополиса. Снять напряжение и восстановить мышечный тонус помогут горячие ванны с добавлением в воду ароматических масел или морской соли.
• Лечение мазями. Составы на основе НПВС и хондропротекторов могут существенно ускорить восстановление. Чтобы увеличить эффективность мазей, наносить их лучше после приема ванны или душа.
• Правильное питание при вывихе. Специальной диеты не существует. В период восстановления хорошо обогатить свой рацион богатыми на кальций продуктами. Упор стоит делать на овощи и фрукты. Необходимо употреблять холодец.

Процесс реабилитации длительный и тяжелый, но при соблюдении всех рекомендаций, возможно избежать рецидива заболевания, хронической или привычной формы вывиха.

ponchikov.net

Прогноз

При своевременном обращении в травмпункт и раннем хирургическом вмешательстве прогноз при вывихе коленного сустава благоприятный. Тяжесть травмы не позволяет полностью восстановить работоспособность колена с первого раза, поэтому вскоре после вправления нередко требуется повторная операция.

Чем позже пациент приступил к лечению, тем больше риск развития осложнений, среди которых самое грозное – травматический шок, представляющий непосредственную угрозу для жизни пострадавшего. В дальнейшем при запоздалом лечении вероятность полного восстановления работоспособности колена крайне мала.

Классификация патологии

• полный вывих — сустав смещен вперед или назад, сопровождается расхождением суставных поверхностей;
• при неполном (подвывихе) суставные ткани расходятся не полностью. Данный вид травмы легко принять за ушиб. Поэтому пострадавшие часто не обращаются за медицинской помощью, а отсутствие грамотного лечения влечет развитие осложнений;

• закрытая или открытая травма: определяют по наличию повреждения кожного покрова;
• осложненный вывих коленной чашечки сопровождается другими повреждениями сустава.

Ориентируясь на этиологию травмы, классифицируют следующие виды:

• травматический вывих колена — симптомы проявляются в результате механического воздействия на сустав;
• привычный вывих коленных суставов – как результат ранее полученной травмы. Заключается в повторяющемся выходе коленной чашечки из русла.

Хроническую форму заболевание принимает по причине неграмотного или несвоевременного лечения. Так как прочность связок нарушена, заболевание чаще всего становится прогрессирующим. А незначительная нагрузка может спровоцировать выпадение кости из надколенника.

• аномалии в развитии плода, родовые травмы являются причиной врожденной формы травмы. Заболевание формируется на фоне дисплазии суставов. Патологию можно выявить с помощью специальных тестов. После рождения травму диагностируют в период, когда ребенок начинает ходить. Дефект устраняется хирургическим путем в раннем возрасте. Консервативных способов лечения не существует;
• если в суставе развиваются дегенеративные процессы, это может повлечь появление патологического вывиха.

Существует несколько разновидностей повреждения:

• полный вывих предполагает смещение коленного сустава вперед или назад, сопровождается расхождением суставных поверхностей;
• при неполном вывихе (подвывихе) разошедшиеся поверхности сохраняют точки соприкосновения. Опасность травмы в том, что сустав сохраняет свою подвижность, и повреждение легко принять за ушиб. Поэтому пострадавшие часто не обращаются за медицинской помощью, а отсутствие грамотного лечения влечет развитие осложнений;

• закрытая или открытая травма, определяют по наличию повреждения кожного покрова;
• осложненный вывих сопровождается другими повреждениями сустава.

• травматический вывих колена получают по причине механического воздействия внешних сил;
• привычный вывих коленного сустава – последствие травмы, которое заключается в повторяющемся выходе коленной чашечки из русла.

Хроническую форму заболевание принимает по причине неграмотного или несвоевременного лечения полученной травмы. Прочность связок нарушена. Заболевание чаще всего становится прогрессирующим: даже незначительная нагрузка провоцирует выпадение кости из надколенника, а консервативное лечение и стандартные способы реабилитации имеют все меньший эффект. В таком случае прибегают к хирургическому вмешательству.

• аномалии в развитии плода, родовые травмы являются причиной врожденного вывиха. Заболевание развивается на фоне дисплазии суставов. Патология выявляется с помощью специальных тестов. Саму же травму диагностировать удается только в период, когда ребенок начинает пытаться ходить. Дефект обычно устраняется в раннем возрасте хирургическим путем. Консервативных способов лечения не существует;
• если в суставе развиваются дегенеративные процессы, это может повлечь появление патологического вывиха.

Как оказать первую помощь

Пострадавшего, после получения им травмы, необходимо госпитализировать. Для этого можно вызвать бригаду скорой медицинской помощи или доставить его в стационар самостоятельно.

До приезда медиков необходимо оказать пациенту первую помощь при вывихе коленного сустава:

• Потерпевшего следует уложить;
• Травмированную нижнюю конечность необходимо обездвижить. Из подручных материалов можно соорудить шину;
• Пытаться вправить вывих самостоятельно нельзя. Любое воздействие в данной ситуации может только усугубить состояние и способствовать развитию тяжелых осложнений;
• Чтобы уменьшить отечный и болевой синдром, а также избежать развития гемартроза (скопление крови в тканях сустава) необходимо приложить холодный компресс на поврежденную область. Чаще всего с этой целью используют лед или другие холодные предметы. Можно использовать все, что находится в морозилке. Но следует помнить, что холодный предмет сначала нужно обернуть полотенцем или другой материей, а уж потом прикладывать к кожным покровам;
• При наличии сильных нестерпимых болей можно принять таблетку обезболивающего средства.

При подозрении на вывих колена, необходимо как можно скорее обездвижить поврежденную конечность при помощи шины или любых подручных средств.

При нарушении кровообращения в стопе или голени можно попытаться уменьшить смещение костей, очень аккуратно потянув стопу вдоль продольной оси ноги, немного отдавив голень в направлении, обратном ее смещению.

К поврежденному месту можно приложить лед или холодный компресс.

При подозрении на вывих коленной чашечки, можно дать потерпевшему противовоспалительный препарат. Потерпевшего нужно доставить в клинику на прием к специалисту.

При подозрении на вывих коленной чашечки или голени необходимо оказать пострадавшему первую помощь. Поврежденная нога должна быть полностью обездвижена. Нужно обеспечить условия, при которых конечность не будет двигаться, иначе есть риск осложнения травмы.

Самостоятельно вправлять колено нельзя, поскольку существует опасность травмирования кровеносных сосудов, пролегающих в подколенной ямке. Для иммобилизации сустава накладывают шину, применяют ортезы или туторы.

К поврежденной области нужно прикладывать каждые 2 часа на 20 минут пакет со льдом. Впоследствии после вправления ноги это делают в первые 2-3 дня.

Для снятия болевого синдрома пациенту нужно дать 1-2 таблетки из группы анальгетиков — Ибупрофен, Диклофенак. Если болезненность сильная, препарат вводят внутримышечно.

До приезда»скорой помощи» и в момент транспортировки пострадавшего ногу нужно приподнять выше туловища. Это позволит уменьшить приток крови к поврежденному колену, тем самым снизить ее поступление в полость сустава.

• Обеспечение полного покоя для травмированной конечности.
• Необходимо иммобилизовать сустав с помощью шины до тех пор, пока пострадавшему не будет оказана квалифицированная помощь.
• К месту повреждения нужно приложить лед.
• Для предотвращения отека ногу следует приподнять, положив под нее валик.
• Пострадавшему можно принять любое обезболивающее средство.

После получения травмы колена нужно сравнить симптоматику с характерной для вывиха сустава. Если первичные признаки похожи и есть подозрение на вывих, первым делом нужно обездвижить конечность. Сделать это можно с помощью шины или других аналогичных средств, которые оказались под рукой.

Если происходит определенный застой в кровообращении, можно исправить ситуацию легким потягиванием стопы вдоль оси. Любое воздействие на ногу при травме стоит проводить крайне осторожно.

В противном случае можно спровоцировать более серьезную травму.

Лучше всего приложить к травмированному месту холодный компресс, если есть такая возможность. Больному можно принять противовоспалительное средство, ожидая квалифицированной медицинской помощи.

Какую физиотерапию назначают

Реабилитация после разрыва связок коленного сустава проводится комплексно. Помимо лечебной физкультуры назначается массаж и физиотерапия.

Физиотерапевтические процедуры направлены на снятие отека и боли, улучшение обменных процессов в тканях сустава.

Процедуры, которые могут быть начаты еще во время ношения эластичной фиксирующей шины (ортеза):

• электромиостимуляция (ЭМС);
• магнитотерапия;
• электрофорез;
• фонофорез;
• криотерапия;
• УВЧ;
• грязелечение.

Электростимуляция четырехглавой мышцы бедра представляет собой воздействие на нее низкочастотным синусоидальным током с помощью электродов. Главная цель электромиостимуляции – увеличение объема, силы и выносливости мышцы, возвращение полного диапазона движений в коленном суставе.

Используется в спортивной медицине и как восстановление после разрыва связок коленного сустава, в частности после операции по пластике ПКС (передней крестообразной связки). Для большего эффекта можно одновременно использовать метод электростимуляции и упражнения для разработки коленного сустава после разрыва связок.

Магнитотерапия

Магнитотерапия – воздействие на сустав постоянным магнитным полем для снятия отечности, болевого синдрома и улучшения оксигенации связок, хрящей и костных структур. Высокая проникающая способность электромагнитных импульсов позволяет воздействовать на глубокие структуры сустава даже через гипсовую повязку на этапе иммобилизации.

Электрофорез – введение в ткани сустава лекарственных средств с помощью постоянного тока. Электроды (анод и катод) размещают с двух противоположных сторон колена, накладывая их на ткань, смоченную в лекарственном веществе, которое требуется ввести.

Физиотерапевтическая реабилитация после разрыва связок коленного сустава чаще всего проводится с анестетиками и анальгетиками, а также противовоспалительными гормонами (гидрокортизон). Такое сочетанное воздействие электрических импульсов с лекарственными препаратами значительно ускоряет восстановление после травмы колена.

Фонофорез – проникновение лекарственных средств к тканям сустава с помощью ультразвуковых вибраций. Ультразвук сам по себе расширяет сосуды и расслабляет мышечную ткань, стимулирует регенерацию и ускоряет восстановление связок коленного сустава после травмы.

С его помощью вводят Гидрокортизон, Димексид, ферменты (гиалуронидаза) и хондропротекторы при трещинах суставного хряща. Какие еще препараты применяют для восстановления хрящевой ткани можно узнать в статье о лечении трещины хряща.

Криотерапия подразумевает охлаждение поверхности тела до низких (от -70 градусов) и сверхнизких (до -130 градусов) температур с помощью воздушной струи или жидкого азота. Реабилитация после повреждения связок коленного сустава с применением крио-процедур проходит быстрее и успешнее за счет повышения эластичности соединительной и мышечной тканей в месте воздействия холодом.

За счет резкого спазма сосудов и последующего их расширения улучшается трофика тканей сустава, замедляются процессы старения. Кроме того, воздействие низких температур помогает избавиться от хронической боли после травм колена, подробнее о которой написано здесь.

На видео показаны два метода криотерапии после застарелой травмы колена: криовоздушная и криоуглекислая.

УВЧ-терапия представляет собой воздействие на сустав коротковолновым импульсным током частотой 20-40 МГц. При этом достигается эффект прогревания, оказывающий благотворное влияние на кровоснабжение и обмен в тканях.

Ускоряется созревание коллагеновых волокон, необходимых для успешного восстановления после растяжения связок колена, надрыва или разрыва сухожилия. Для проявления эффекта необходимо 5-10 сеансов УВЧ по 8-12 минут.

Физиотерапия при растяжении связок коленного сустава также включает лечение торфяными и сапропелевыми грязями. Оно не требует специальной аппаратуры, осуществляется в виде аппликаций, благодаря чему этот метод можно применять самостоятельно в домашних условиях.

Для этого слегка разогретую на водяной бане грязь накладывают на колено и обматывают пленкой, оставляя на полчаса. Эффект пелоидотерапии основан на высокой концентрации минеральных веществ в лечебных грязях, которые необходимы суставу на этапе восстановления.