Вывих пальца на руке и ноге: признаки, диагностика, лечение и реабилитация

Что делать при вывихе сустава пальца руки

Вывих большого пальца руки и других подвижных соединений кисти требует неотлагательных действий, поскольку отек и подкожное кровоизлияние быстро распространяются на мягкие ткани. Первая помощь оказывается следующим образом:

  1. Необходимо полностью обездвижить конечность.
  2. Приложить холодный компресс таким образом, чтобы лед напрямую не контактировал с кожей.
  3. Проложить ватный валик между поврежденным пальцем и здоровым.
  4. Зафиксировать суставы, примотав травмированную фалангу к здоровой. Большой палец фиксируется отдельно.
  5. Обработать раны, если травма сопровождается нарушением целостности кожи.
  6. Наложить тугую повязку, контролируя, чтобы она не была затянута слишком крепко.
  7. Дать обезболивающее.
  8. Транспортировать пострадавшего в травмпункт.

При травмах кисти и пальцев первую помощь оказывают в полном объёме, с учетом возможных тяжёлых повреждений — переломов, разрывов связок, раздробления костей. Проводят следующие мероприятия:

  1. выявляют и устраняют опасные для жизни состояния — травматический шок, кровотечения, нарушения работы сердца;
  2. вызывают «скорую помощь»;
  3. предлагают больному принять обезболивающие и успокаивающие медикаментозные средства;
  4. выполняют транспортную иммобилизацию повреждённой конечности;
  5. к месту повреждения прикладывают лёд или сосуд с холодной водой;
  6. принимают меры для срочной доставки пострадавшего в медицинское учреждение.

Вероятность возникновения шока при изолированном вывихе фаланги пальца на руке невелика.

Отсутствие сознания, слабый пульс, неадекватное поведение (чрезмерное возбуждение или заторможенность) – симптомы шока.

До прибытия бригады «скорой помощи» предложите больному принять обезболивающие и сердечные средства — Парацетамол, Аспирин, Анальгин, Корвалол, Валокордин. Надо согреть пострадавшего, напоить чаем. При возбуждении — успокоить, отвлечь от происшествия, задать вопросы, одновременно оценивая адекватность ответов.

Опасные для жизни кровотечения возникают в случае сочетанной травмы кисти. Кровопотеря бывает значительной, смертельной. Надо наложить жгут в нижней трети предплечья, временная мера — пальцевое прижатие сосуда.

Вывих пальца на руке: симптомы, первая помощь, лечение

Иммобилизация — обязательное условие лечения вывиха пальца. Пострадавшего как можно быстрее транспортируют в медицинское учреждение, так как с течением времени увеличиваются отёк, сдавливание тканей в области вывиха, что затрудняет вправление.

Косыночная повязка.

Косыночная повязка

Транспортную иммобилизацию проводят стандартными шинами Крамера, при отсутствии — подручными средствами. Закрепляют бинтами от локтя до кончиков пальцев соответствующего размера доску, фанеру, ветки деревьев.

Высокая чувствительность пальцев рук обеспечивается большим количеством нервных окончаний, которые размещены в этих конечностях. Именно по этой причине, любая травма болезненна.

При повреждении, особенно если наблюдается вывих сустава пальца руки, все нервы начинают одновременно подавать в мозг сигналы.

Из-за этого локализация боли не ограничивается исключительно областью повреждения, а распространяется по всей руке.

Вывих сустава среднего пальца руки, в основном наблюдается у профессиональных спортсменов, а также у пациентов, основным занятием которых является активность, напрямую связанная с угрозой травмы. В группу риска входят строители, военные и т.д.

Нанести травму можно двумя способами:

  1. Поступательный удар по пальцу.
  2. Падение на руку с раскрытой ладонью.

В последнем случае наблюдается сильный отек сустава, который может начать распространяться вверх к локтю.

Признаками травмирования сустава являются:

  • Внешние признаки. Вывих сустава видно по изменившейся форме строения скелета. Косточки находятся в ненормальном анатомически неправильном положении.
  • Болевой синдром. Определить, какой вид травмы у пациента, перелом или вывих, без специального оборудования в этом случае крайне сложно. Симптомы в обоих случаях включают сильные болевые ощущения, которые возрастают при движении. Заметна сильная отечность.
  • Локализация боли. Сразу после травмы, болевой синдром проявляется исключительно в области повреждения. Так, вывих пястно-фалангового сустава указательного пальца становится причиной локализации боли исключительно в этом отделе. Но спустя время болевой синдром может распространиться на всю руку.

Согласно статистическому отчету, наиболее распространенной травмой является вывих сустава большого пальца руки.

Это связано с большой подвижностью и широким использованием этой части тела в повседневных задачах.

Самостоятельно вправлять палец категорически запрещается. Любое неквалифицированное воздействие может только ухудшить состояние пациента.

Первая помощь при травме заключается в следующем:

  • Снять все украшения.
  • Зафиксировать поврежденный палец, прибинтовав его к здоровому.
  • Первая медицинская помощь при необходимости может включать охлаждение поврежденного участка льдом.
  • Как можно быстрее доставить пострадавшего в травмпункт.

Самостоятельное вправление подвывиха сустава пальца, может привести к дальнейшей травме, разрыву связок и даже повреждению целостности костей.

После обращения пациента к хирургу или травматологу, врач проведет общий осмотр места повреждения и определит степень травмы и необходимые меры для восстановления. Обязательно назначается прохождение рентгенографии.

Вывих пальца на руке и ноге: признаки, диагностика, лечение и реабилитация

Диагностика вывиха пальца крайне важная мера.

Во время травмы теряются определенные функции, нарушается форма строения кости. Если не провести необходимую терапию, нарушения могут стать хроническими.

При застарелом вывихе медикаментозная терапия часто оказывается безрезультатной. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Вывих безымянного пальца встречается крайне редко и лечится также как и травмы других участков.

Помощь пострадавшему оказывается в следующем порядке:

  • Обследование и анализы.
  • Вправление.
  • Наложение гипсовой повязки (лангеты) на 2-4 недели, в зависимости от тяжести травмы. При вывихе второго сустава большого пальца накладывается проволочная шина Белера.
  • Противовоспалительная терапия.

Механизм вывиха сустава пальца кисти заключается в потере целостности костного скелета кисти, сопровождающийся сильным отеком и воспалительным процессом.

Методы терапии направлены на преодоление последствий травмы и восстановления нормальной формы скелета и подвижности.

Сустав после вывиха пальца проходит достаточно долго, в некоторых случаях до полного восстановления может потребоваться несколько месяцев. Сроки реабилитации индивидуальны и зависят от тяжести травмы.

В течение всего периода восстановления пациенту необходима гимнастика для разработки сустава после вывиха пальца. Лечащий врач назначит необходимые процедуры, включающие следующее:

  • Препараты для снятия отечности.
  • Упражнения для восстановления подвижности.
  • Обезболивающие препараты.

Разработка восстановления подвижности сустава пальца после вывиха занимает длительное время и требует строго выполнения рекомендаций хирурга или реабилитолога.

Следует помнить, что только в таком случае, возможно, полное восстановление всех функций. Любые нарушения могут привести к ухудшению состояния.

Хотя народные методы терапии могут помочь снять отечность и воспаление, они не отменяют квалифицированной помощи, которую сможет оказать только специалист.

Как лечить

Когда пострадавший прошел необходимые манипуляции у врача, то специалист накладывает шину. Часто это бывает необходимо при вывихе большого пальца.

В некоторых, более легких случаях, просто накладывается повязка вместо шины.

Если же вывих уже не угрожает здоровью человека, то можно убрать шину. Необходимо подобрать комплекс упражнений — выздоровление будет происходить значительно быстрее.

Необходимо натянуть палец до проявления щелчка. Палец встанет на место. Если же повредились сухожилия или произошел перелом, то необходимо будет оперативное вмешательство.

Не обратившись вовремя за помощью, и не начав лечение, можно усугубить свою ситуацию до того, что палец не сможет уже полностью восстановиться. Затем будет сложно работать рукой, которая повредилась. К примеру, если прошло семь дней, а лечение не было начато, то происходит образование ложного сустава.

Врач может назначить противовоспалительную терапию, при которой используют мази — Долобене гель, Фастум гель или Диклофенак. Если их постоянно применять, то уйдут отеки, значительно уменьшится боль.

В качестве реабилитации можно делать упражнения. Их назначают по нескольку раз на день, в течение нескольких часов. Это необходимо делать до того времени, пока не уйдут болезненные ощущения.

Саму руку во время повреждения необходимо немного приподнять. Благодаря этому уменьшаются отеки, ведь давление в кровеносных сосудах уменьшается.

При сильной боли необходимо принять обезболивающее.

Причины развития

Кисть состоит из трёх частей — запястья, пястья и пальцев, которые (кроме первого) состоят из 3 фаланг — проксимальной (ближе к центру), средней, дистальной (ногтевой). У первого две кости — проксимальная и дистальная.

Суставы пальца.

Суставы пальца

Пястно‐фаланговые сочленения образованы шаровидными головками пястных костей и углублениями на основании проксимальных фаланг. В суставах возможны сгибание, разгибание, отведения. Межфаланговые соединения образованы в форме блока, в сочленении происходит сгибание.

Обязательное условие нормальной работы костных соединений — совпадение, конгруэнтность соприкасающихся поверхностей. Вывих — смещение костей, формирующих сочленение, относительно друг друга. Различают полное расхождение и неполное (подвывих пальца), когда суставные поверхности частично соприкасаются.

Подвывих и полный вывих

Подвывих и полный вывих

Вывих пальца на руке и ноге: признаки, диагностика, лечение и реабилитация

Различают вывихи посттравматические и патологические (вследствие заболеваний суставов). По направлению смещенных костей — тыльные, ладонные и боковые. В зависимости от времени — свежие (до 3 дней после травмы), несвежие (до 3–4 недель), застарелые (свыше месяца).

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Вывих в суставе Лисфранка - классификация, проявления и лечение

Привычный вывих — сдвиг костей возникает неоднократно, при незначительном физическом усилии.

Смещение суставных поверхностей костей происходит при переразгибании, превышении допустимой амплитуды движений. Вывих возникает при падении на вытянутую руку с упором на ладонь, прямых ударах по кисти и пальцам, ударах кулаком по твёрдой поверхности.

Смещения средних и ногтевых фаланг возникают при ущемлении кисти движущими механизмами на производстве, в дверях автобуса. В спорте травмы кисти и пальцев, в том числе вывихи, составляют 20%. Причина — неправильная техника выполнения упражнений, несоблюдение рекомендаций врача по спортивной медицине.

Вывих пальца руки — достаточно распространенная травма. Спровоцировать повреждение могут удары кистью, резкие движения, падения. Привести к травме может и специфическая привычка некоторых людей сжимать пальцы до появления характерного хруста.

К сожалению, от данной проблемы не застрахованы даже люди, ведущие спокойный и размеренный образ жизни. Ведь пальцевые суставы могут вывихиваться и в бытовых ситуациях, например, при падении на кисть, сильном рукопожатии и т. д.

Почему возникает вывих пальца на руке? Как правило, такое состояние образуется вследствие любого силового воздействия на кисть руки. Это происходит вследствие того, что под влиянием определенной внешней силы мышцы и связки не способны удерживать составляющие сустава в нужной фиксации.

При резких ударах или падениях у человека могут пострадать сразу несколько пальцев. Самыми слабыми являются связки и мышцы на мизинце. Поэтому такие факторы, как неловкое движение рукой, неудачное приземление или чересчур крепкое сжатие руки могут поспособствовать развитию закрытой травмы мизинца.

Симптоматика травмы

Симптомы вывиха пальцев руки

alt

При вывихе пальца у пациента наблюдается развитие соответствующих признаков. Определить патологический процесс можно по внешним признакам. Вывихнутый палец находится в неестественном положении. Пациенты сами замечают деформацию сустава после травмирования пальца.

При вывихе наблюдается появление сильной и резкой боли, которая зачастую является несовместимой для пациента. Если человек делает попытку сгибания или разгибания вывихнутого пальца, то это приводит к усилению болезненности.

Травмированная конечность становится отечной. В месте ушиба наблюдается покраснение. Так как в травмированной руке наблюдается нарушение кровообращения, то это приводит к бледности вывихнутого пальца.

Если человек проводит пальпацию места поражения, то при вывихе он почувствует головку первой пястной кости, которая смещается и выходит из капсулы. При попытках сгибания и разгибания пальцев наблюдается появление упругого сопротивления.

Вывих пальца характеризуется наличием целого ряда симптомов. При их появлении необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью, что предоставит возможность устранить нежелательные эффекты.

Вывих пальца на руке и ноге: признаки, диагностика, лечение и реабилитация

На пальце много нервных окончаний — боль при вывихе будет сильной. Нервные окончания быстро передают сигнал в мозг о том, что произошло повреждение.

Довольно просто в домашних условиях самому диагностировать вывих. Его просто увидеть, поскольку сам вид пальца внешне имеет уже другой вид.

Заметна деформация пальца, ведь суставы и косточки находятся в неправильном положении.

Чтобы точно определить, не является ли эта травма переломом, необходимо проконсультироваться у травматолога. Однако следующие симптомы помогут вам примерно определить, какая возникла травма.

Признаки вывиха пальца на руке:

  1. Ощущение сильной боли, которая особенно усиливается, когда начинаешь двигать пальцем или к нему прикасаться.
  2. Возникает сильная отечность тканей, которые повредились.
  3. Трудно или практически невозможно шевелить пальцем. В том числе он практически не сгибается и не разгибается.
  4. Место травмированной кожи станет красным, а сам палец бледным.
  5. Заметно, что палец деформировался.
  6. Кожа повредилась, а мышцы и связки получили видимые разрывы.

Общие симптомы: как определить вывих

Больные предъявляют жалобы на боль, припухлость в области повреждённого сустава, утрату функций, ограничение подвижности конечности. При осмотре определяется неестественное положение пальца. При подвывихе симптомы выражены меньше.

Вывих пальца.

Вывих пальца

Сустав деформирован, внешние костные ориентиры смещены. Активные движения в сочленении невозможны. Пассивные – резко болезненны. Если повреждён сосудисто‐нервный пучок, ногтевая пластинка приобретает синюшный оттенок, нарушается кожная чувствительность мякоти пальца на дистальной фаланге.

Определяется симптом «пружинящего сопротивления» — при надавливании вывихнутая кость смещается, после прекращения давления — возвращается в исходное положение. Этот признак позволяет отличить вывих от перелома.

Молоткообразный палец.

Молоткообразный палец

Для вывихов средних и ногтевых фаланг характерно утолщение пальца из‐за взаимного смещения костей, которое усиливается вследствие отёка. Симптомы зависят от повреждения сухожилия разгибателя пальца. При разрыве ногтевая фаланга согнута, разогнуть не удаётся, палец приобретает характерную молоткообразную форму.

У пожилых больных может быть кратковременная потеря сознания, падение артериального давления, нарушения сердечного ритма.

У пострадавших с вывихом пальца необходим контроль функций жизненно важных органов — измерение артериального давления, частоты пульса.

Отличия от перелома

Если у человека перелом, то он характеризуется нарушением целостности костей. Если же вывих мизинца, то связочный аппарат суставов резко растягивается и разрывается суставная капсула.

Происходит нарушение соотношения между поверхностью сустава. Любые движения поврежденной руки блокированы.

Проявляется противоестественная подвижность тех костей, которые раньше были цельными. Если человек сломал руку, то место движущихся обломков можно нащупать рукой.

То место, где произошел перелом, приобретает отечность. На нем может появиться гематома, которая при неправильном лечении распространяется по руке. Если хоть немного постучать по руке, то возникает острая боль. Если же это вывих, то форма травмированной части остается прежней.

То, насколько будет укорочена травмированная конечность, напрямую зависит от степени тяжести вывиха.

Ведь во время перелома длина, форма руки обычно изменяется.

Это говорит о том, что обломки расходятся по суставу. Такое не происходит при вывихе.

Во время вывиха, в отличие от перелома, боль возникает сразу же. Она острая и интенсивная. При переломе боль возникает несколько позже.

Вывих большого пальца

Обычно диагностировать вывих большого пальца довольно легко. Он заметно проявляется как внешне, так и по ощущениям пострадавшего. Палец при такой травме выглядит неестественно, т. к. сустав и кости деформированы и смещены со своих прежних мест.

Кроме того, проявляются характерные для вывиха симптомы, а именно:

  • Резкая, сильная боль в момент травмы;
  • Нарастание боли при попытках движения пальцем или при прикосновении к нему;
  • Пошевелить пальцем становится невозможно;
  • Сильный отек кисти в месте вывиха;
  • Покраснение тканей в месте вывиха;
  • Гиперемия (повышение температуры) над поврежденным суставом;
  • Бледность большого пальца.

Клиническая картина при вывихе пальца иногда может скрывать за собой и перелом, поэтому точно диагностировать проблему поможет опытный врач и рентген-снимок.

Лечение вывиха большого пальца руки должно происходить только в медицинской организации и характер терапии при этом определяется врачом-травматологом. Самостоятельно вправлять вывих категорически запрещается, т. к.

Терапия вывиха большого пальца проводится по следующему алгоритму:

  1. Вывих пальца на руке и ноге: признаки, диагностика, лечение и реабилитацияСначала проводится осмотр, затем делают рентгеновский снимок, для определения характера повреждения и исключения перелома кости;
  2. После этого пострадавшему делают местную анестезию, обычно для этого используют Новокаин;
  3. Под действием анестезии, путем проведения определенных манипуляций, врач выполняет вправление костей сустава;
  4. Далее накладывается гипс или иммобилизационная повязка, которая фиксирует палец в определенном положении, для того чтобы прошло правильное срастание тканей.

Обычно повязку требуется носить в течение двух недель, после чего уже восстанавливается частичная работоспособность пальца. Полное восстановление всех функций происходит немного позже, примерно через 1-2 месяца.

Человек имеет такое строение своего скелета, что в норме двигая, всеми пальцами, не ощущает никаких болей или неприятных ощущений.

Но есть ситуации, когда тенденция меняется совершенно в противоположную сторону, такое может произойти при вывихе большого пальца руки.

Угрожать жизни такая травма, естественно, не может, но вот вмешательства врача потребует, поскольку помимо сильной боли доставляет еще немало проблем.

Большой палец на руке имеет очень выгодное расположение, и это немудрено, ведь природа в человеке все предусмотрела. Это позволяет ему манипулировать не только различными предметами, захватывать их, но именно такое местоположение становится причиной многих травм.

Немного анатомии

Вывих большого пальца на руке

Кости имеют свои медицинские и общие названия, в большом пальце различают проксимальную, расположенную ближе к кисти, и дистальную фаланги (конечная).

За счет сухожилий, которые крепятся к различным участкам, палец может сгибаться и разгибаться.

Большой палец, как и все остальные, имеет два сгибателя, один – короткий, второй – длинный.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Сироп для суставов фитокальцин - Лечение Суставов

Наиболее часто вывих происходит в пястно-фаланговом суставе. Связки, конечно, препятствуют травматизму, но, как и любые ткани, они имеют свой порог прочности.

Наиболее часто вывих происходит в тыльную сторону, но есть и редкие случаи смещения в сторону ладони. Смещение пальца происходит под прямым углом к пястной кости.

Полный вывих большого пальца руки

Причин вывиха можно выделить несколько, зачастую к смещению пальца приводят травмы и повреждения.

  1. Наиболее часто возникает вывих при падении, особенно на раскрытую ладонь или непосредственно первый палец.
  2. Приводить к вывиху может не только резкий и сильный удар, но и внезапное сокращение мышц, наиболее часто разгибателей.
  1. Профессиональная или спортивная деятельность может стать причиной вывиха в суставе. Основными клиентами травматологов становятся боксеры, шахтеры и др.

Смещение может быть полным или неполным, характеризуется это по степени смещения фаланги пальца по отношению к пястной кости.

Если произошел полный вывих, то стоит ожидать и разрыва капсулы сустава.

Если между суставными поверхностями остается контакт (пусть и незначительный) говорить можно о неполном вывихе или подвывихе.

Свежей считается травма, произошедшая и диагностированная на протяжении 48 часов. Когда с момента травмы проходит от 3до 4 недель, вывих считается несвежим, а спустя месяц – застарелым.

Характер вывихов

  • Невправимым считается такой вывих, при котором между суставными поверхностями попадают мягкие ткани.
  • Привычный вывих, при условии, если он часто повторяется.
  • Закрытый вывих, такой, при котором нет повреждения кожных покровов.
  • Открытый сопровождается повреждением кожи.
  • Осложненный вывих, при котором повреждаются нервные окончания или сосуды, есть переломы.
  • Неосложненным является такой, при котором повреждений нет.

Симптоматика

Внешний вид вывиха

Тканей в месте вывиха большого пальца кисти немного и распознать его сложности не составляет. В области сустава наблюдается явная деформация, заметить которую можно и без производства снимка.

Движения при этом полностью невозможны или значительно ограничены. Палец пружинит, когда в нем пытаются проверить пассивные движения. А вот боль развивается в момент травмы и усиливается при попытке прикосновения к пальцу.

Кожа над суставом напряжена, сам сустав отечен и увеличивается в размерах.

Диагностика

Вывих большого пальца на рентгеновском снимке

Помимо общего осмотра поврежденного пальца для диагностики достаточно производства рентгеновского снимка. Выполняют его в двух проекциях, с целью контроля смещения и переломов.

Чем помочь?

Первая помощь не только способна облегчить страдания человека, но и дать возможность дальнейшего успешного лечения и реабилитации, но только в случае, если она оказана грамотно и правильно.

  1. При вывихе необходимо снять с пальца все кольца и стесняющие украшения, по мере развития отека они могут стать причиной сдавления.
  2. Поврежденная рука должна быть приподнята, опускание ее ниже горизонтального положения способствует еще большему нарастанию отека.

Лечение

Вправление вывиха

Лечит вывих первого пальца врач травматолог, а суть сводится к вправлению и иммобилизации, в редких случаях проводится оперативное вмешательство.

Вправляют все под местным обезболиванием, после чего накладывается жесткая иммобилизирующая повязка или гипсовая лангета.

Срок, на который она накладывается – две недели, а полная работоспособность наблюдается примерно через полтора месяца.

Иммобилизация при вывихе большого пальца

Назначаются препараты, снижающие боль и отек, местно применяются гели и мази.

После всего производится обязательный рентгенологический контроль в гипсе, чтобы палец, не вывихнулся повторно.

Реабилитация

Гипс при вывихе большого пальца

Вывих пальца на руке и ноге: признаки, диагностика, лечение и реабилитация

При соблюдении всех рекомендаций врача период реабилитации может длиться от 4 до 6 недель. После снятия гипса человеку необходим массаж, лечебная гимнастика и физиопроцедуры.

Все они направлены не только на восстановление движений, но и восстановление связочного аппарата.

Для того чтобы поврежденная область нормально кровоснабжалась, необходимо производить движения не только кистью, но и запястьем, поскольку оно тоже иммобилизируется гипсом.

У детей такая травма встречается особенно часто, поскольку ребенок активен, а вот связочный аппарат у него слабый и подвержен растягиванию. Вывихнутый палец приводит к тому, что помимо боли у ребенка начинается паника, то же состояние развивается и у родителей.

Повязка при вывихе большого пальца

Начать все необходимо с того, что успокоить малыша, зафиксировать поврежденную руку и приложить холод. После чего немедленно обратиться к врачу на прием.

Успокоить ребенка можно, начав с того, чтобы успокоить родителей, тогда ребенок будет видеть спокойные лица мамы и папы. Лечение повреждения такое же, как и взрослого, только вот срок иммобилизации и реабилитации меньше. Детский организм восстанавливается намного быстрее.

Вывих большого пальца не такая простая травма, как кажется на первый взгляд. Приключится она может где угодно и у любого человека, особенно часто у детей. Своевременное лечение станет залогом профилактики осложнений и длится сравнительно недолго.

Главное — не поддаваться панике и своевременно оказать первую медицинскую помощь, а после немедленно обратиться к врачу. Ну а после строго следовать всем его рекомендациям, а вот анальгетики и мази помогут противостоять боли.

Принимать их можно и нужно на протяжении всего периода лечения и реабилитации.

Первый палец противопоставлен остальным, расположен перпендикулярно ладони. Эта анатомическая особенность повышает функциональность кисти, усиливает захват и удержание предметов.

Вывих сустава пальца к наружной стороне кисти появляется в случае сгибательного механизма травмы, к внутренней – при разгибательном. Тыльный способен вызвать смещение и защемление сухожилия между проксимильной фалангой и пястной костью, что будет сильно препятствовать возвращению его в прежнее положение.

Травмы называются открытыми, если кожа и мягкие ткани повреждены. Целостность кожных покровов сопровождает закрытую травму.

Первоочередные действия

Вот несколько важных советов:

  1. Избегайте любого неправильного действия, в том числе попытки самостоятельно вправить сустав. Ведь любое небольшое неправильное движение приводит к тому, что кость или срастется, или растянется, или усугубится общее положение.
  2. По мере возможности — снимаются кольца. Его необходимо надежно зафиксировать и избавить от любых лишних движений. Это поможет избежать любых других травм. Так положение не усугубится еще больше. В качестве фиксатора используют бинт. Но не завязывайте его слишком туго.
  3. Место повреждения важно немного охладить чем-то холодным.
  4. По мере необходимости следует принять обезболивающее лекарство.
  5. Как можно быстрее больного доставляют в больницу, чтобы его осмотрел травматолог. Иногда есть необходимость вызова скорой.
  6. Во время приема у врача происходит осмотр повреждения. Можно точно определить, какова природа заболевания: это вывих, растяжение или перелом. Если определили вывих, то врач его может вправить вручную. Самому это делать категорически запрещено.

Мизинца

У пятого пальца слабые связки, небольшие кости. Вывих 5 пальца кисти происходит при ударе ладонью по твёрдой поверхности или попытке удержания человека за кисть. Мизинец травмируется в игровых видах спорта — волейболе, гандболе, регби.

При вывихе пястно‐фалангового сочленения возникает тыльное смещение фаланги. Сустав деформируется, развивается отёк. На ладони пальпируется головка пятой пястной кости, на тыле кисти — основание фаланги.

Вывих мизинца. Смещение в боковую сторону.

Вывих мизинца (смещение в боковую сторону)

Вывих средней фаланги мизинца на руке, из‐за слабости связочного аппарата, происходит и в боковую сторону. Палец приобретает неестественное положение. Отёк достигает больших размеров. Основание смещенной фаланги образует выступ, который легко пальпируется под кожей (при тыльном вывихе средней или ногтевой кости).

Длительность периода выздоровления

Насколько долгим и сложным будет лечение, напрямую зависит от следующего:

  1. Какова тяжесть травмы.
  2. Насколько своевременно и квалифицированно оказана первая помощь.
  3. Насколько вовремя обратились к врачу.

В любом из случаев необходимо вправление, которое иногда делают с местным обезболиванием. Затем специалист надежно фиксирует кисть так, чтобы пациенту было удобно. Есть специальные ортезы, которые помогут обеспечить неподвижность. Уменьшается боль, не происходит случайных смещений.

Пациенту это поможет быстрее нормализировать состояние травмированных пальцев. Для того, чтобы после вправления пальца и накладывания повязки ускорить реабилитацию, применяют использование местных средств, в том числе мазей. Они должны иметь противовоспалительный, обезболивающий и противоотечный эффект.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Упражнение тянуться за руками

Восстанавливаемся за короткое время (в течение 2-3 недель):

  • Прохождение физиотерапевтических процедур.
  • Прохождение лечебного массажа.
  • Наличие специального комплекса упражнений.

Чем быстрее начать лечение, тем быстрее травмированная конечность будет нормально работать.

Период реабилитации при вывихе большого пальца на руке начинается сразу же после того как был снят гипс или фиксирующая повязка. Все рекомендации, относительно этого этапа должен дать врач, и если их тщательно соблюдать, то период реабилитации может длиться от 4 до 6 недель.

Основными процедурами, которые рекомендуется выполнять для восстановления работоспособности пальца на руке, после снятия повязки являются:

  • Массаж;
  • Лечебная гимнастика;
  • Физиопроцедуры.

Что делать при вывихе сустава пальца руки

Вывихи пястно‐фалангового сустава указательного пальца занимают второе место по частоте возникновения. Головка плюсневой кости повреждает капсулу сустава, основание фаланги, сместившись в тыльную сторону.

Палец укорачивается, увеличивается диаметр в области повреждённого сустава. Если у пациента вывих средней или ногтевой фаланги, то связка отрывается вместе с кусочком кости, возникают отрывные переломы.

У велосипедистов ранения кисти — это профессиональная травма из‐за нагрузки на руки с упором на руль. Составляют 26% от числа повреждений. Вывихи 3 и 4 пальцев происходят при падении, столкновении с другими спортсменами.

Возникают характерные для вывихов симптомы — боль, деформация сочленения, отёк. Вывихнутые фаланги смещаются в тыльную сторону, возможны боковые сдвиги. Если произошел отрыв сухожилия мышцы разгибателя, то отмечается согнутая ногтевая фаланга.

Немного анатомии

Специалисты используют римские цифры:

  • I — большой;
  • II — указательный;
  • III — средний;
  • IV — безымянный;
  • V — мизинец.

У каждого пальца выделяют тыльную, ладонную и две боковые поверхности.

Все пальцы руки, кроме I, состоят из трех фаланг:

  • проксимальная (основная) — расположена ближе к кисти;
  • дистальная (ногтевая) — расположена на конце пальца;
  • средняя — расположена между проксимальной и дистальной.
  • I палец состоит из двух фаланг.

Между собой фаланги соединяются суставами, а к кисти крепятся к головкам пястных костей, образуя пястно-фаланговые суставы.

Пальцы рук являются конечным отделом кисти. Специалисты обозначают их римскими цифрами:

  • I – большой;
  • II – указательный;
  • III – средний;
  • IV – безымянный;
  • V – мизинец.
  • проксимальная (основная) – расположена ближе к кисти;
  • дистальная (ногтевая) – расположена на конце пальца;
  • средняя – расположена между проксимальной и дистальной.

I палец состоит из двух фаланг.

фото 00

Пальцы рук имеют по 3 фаланги, соединенных между собой блоковидными суставами. Фаланги называются проксимальной (самая длинная), средней и дистальной (самая короткая, с ногтями). В зависимости от поврежденной фаланги вывихи конечностей кисти делятся на:

  • Основной.
  • Средней.
  • Ногтевой.

И только на большом пальце их две, средней фаланги нет. Ближайшие к ладони суставы образованы пястными трубчатыми костями, которые крепятся к проксимальным фалангам. В местах прикрепления расположены шаровидные суставы. Благодаря им человек может сгибать и разгибать пальцы.

Строение большого пальца:

  1. Между костями находятся суставные хрящи, соединительная (коллагеновая) ткань, система кровообращения и нервы.
  2. Сустав большого пальца имеет седловидную форму.
  3. Все суставы кисти имеют суставную капсулу (сумку) – герметическую полость, состоящую из синовиального и фиброзного слоя. Капсула крепится к концам двух соседних фаланг, и служит для снижения трения суставных поверхностей.

Связочный аппарат расположен над капсулой. Он позволяет конечностям двигаться без травм в пределах физиологической нормы.

Связки пальцев называются коллатериальными. Иногда вывих пальца руки провоцирует их разрыв.

Осложнения

Скрещенные пальцы.

Скрещенные пальцы

Заживление вывиха пальца не гарантирует хорошие функциональные результаты лечения. Неточность при вправлении смещенных костей, угловое смещение фаланг – причина «скрещенных пальцев». Устранение патологии возможно при повторной операции, сложном пластическом вмешательстве.

вывих пальца на руке

Нарост на суставе пальца после вывиха — проявление репаративной реакции организма, направленной на заживление повреждения. Доброкачественное образование, протекает без симптомов, лечение хирургическое.

Контрактура межфаланговых сочленений — ограничение движений из‐за рубцов, фиброзных изменений сустава, сморщивании капсулы, связок. Профилактика и лечение — раннее применение ЛФК, массажа, физиотерапии.

Медикаментозное лечение проводят препаратами, стимулирующими процессы заживления — Пирогенал, Продигиозан, Алоэ, ФИБС. Применяют хирургическое лечение — иссечение рубцов, освобождение связок от сращений.

Лечебный процесс

Лечение вывиха подразумевает процедуру вправления, которую осуществляет врач – травматолог.  Только он знает, что делать при вывихе и как вправить его правильно.

Закрытое вправление считается достаточно болезненной манипуляцией, поэтому не исключен внутривенный наркоз или местная анестезия, способствующая мышечному расслаблению. Далее рука принимает приподнятое положение, чтобы улучшить отток крови и избежать образования отечности.

Доктор вправляет вывих, используя медленные аккуратные потягивания за кончик пальца. Характерный щелчок будет говорить о положительном результате. По окончанию данной манипуляции следует наложить повязку, которую нельзя снимать в течение последующих двадцати дней. Так же пациенту прописывают болеутоляющие препараты и противовоспалительные средства.

Открытое вправление осуществляется в том случае, если при вывихе наблюдается разрыв или с момента его получения прошло семь дней. Пациента необходимо госпитализировать и назначить хирургическую операцию, во время которой ущемленная капсула рассекается, сухожилие сдвигается элеватором и хирург осуществляет вправление. Спустя десять суток можно снимать швы.

Если не вправить палец своевременно, может сформироваться ложный сустав. Для устранения подобного дефекта потребуется восстанавливать не только суставный, но и связочный аппараты.После проведения необходимых манипуляций, задача лечащего врача состоит в наложении гипса.

Комплекс лечебных упражнений необходимо выполнять 3 раза в день. Каждое упражнение повторяется по 10 раз.

Перед началом гимнастики рекомендуется распарить руку в теплой воде (в нее можно добавить морскую соль). А некоторые упражнения могут выполняться непосредственно в воде.

Обычно больным рекомендуется такой комплекс упражнений:

  1. Растереть кисти рук до появления ощущения тепла.
  2. Сложить выпрямленные пальцы в «лопатку» и выполнять вращательные движения в кистях рук.
  3. Положить руки на стол или другую горизонтальную поверхность (ладони вниз). Поворачивать кисти рук, не отрывая от стола, поднимая ладони вверх и опуская их в прежнее положение.
  4. Положение рук как при упражнении №3. Выполнять вращательные движения кистями рук, но не отрывать их от стола.

Следует обязательно выполнять действия, обеспечивающие разработку мелкой моторики:

  • складывать пазлы или конструктор;
  • собирать рассыпанные на ровной поверхности стола спички или крупу;
  • заниматься рукоделием (шитье, вышивание, вязание, аппликация и др.);
  • печатать на клавиатуре ПК;
  • играть на клавишных или струнных музыкальных инструментах;
  • тренировать руку ручным эспандером.

Вывих пальца на руке и ноге: признаки, диагностика, лечение и реабилитация

Комплекс лечебных упражнений:

  1. Сжать руку в кулак и попытаться зажечь воображаемую зажигалку.
  2. Сжать руку в кулак — чтобы I палец оказался в нем. Повернуть руки ладонной поверхностью вверх.
  3. Расслабить руку и достать кончиком каждого пальца до кончика большого. Повторить такое же упражнение, но уже через палец.
  4. Положить руки на ровную горизонтальную поверхность ладонями вниз. Собрать пальцы так, как будто что-то необходимо посолить и пошевелить ними. Вернуть пальцы в исходное положение.
  5. Согнуть 2-4 пальца и выполнять I пальцем круговые движения сначала в одну, а затем в другую сторону.

Всегда требуется обращения к врачу. Не пытайтесь вправить его самостоятельно.

Только грамотно оказанная первая помощь и правильно проведенное лечение и реабилитация помогут вам предупредить развитие осложнений и восстановить в полной мере все функции.

Итоги

Пальцы имеют много функций. Это орган труда и осязания. Их называют «глазами руки», слепые с помощью руки читают, немые жестами разговаривают. Без пальцев человек не способен к самообслуживанию, выполнению трудовых и профессиональных обязанностей. Вывих — травма, при которой квалифицированное лечение имеет особое значение.

Избежать потери трудоспособности возможно при соблюдении правил:

  1. Каждый человек, независимо от профессии, должен владеть приёмами оказания неотложной медицинской помощи. Уметь распознать и принять меры при угрожающих жизни состояниях.
  2. Необходимо наложить иммобилизующую повязку при травмах опорно‐двигательного аппарата.
  3. Рекомендуется обследоваться и лечиться в специализированных учреждениях.
  4. Неудачная попытка закрытого вправления, осложненный, застарелый вывих — показания для хирургического лечения в стационаре.
  5. Операцию должен выполнять хирург, имеющий специальную подготовку.
  6. Лечение в домашних условиях имеет ряд преимуществ перед стационарным. Амбулаторно терапию проводят при удачном закрытом вправлении свежего вывиха.