Вывих стопы как оказать первую помощь видео

Осложнения

Вывих — это не что иное как поражение сустава. В суставе находится жидкость, которая вследствие травмы при разрыве суставной сумки образует гематому.

Гематома с течением времени даёт воспалительный процесс. Из-за разрыва тканей сустава может образоваться рубец, устранить который будет возможно лишь при помощи операции.

Так незначительная с виду болячка может развиться и перейти на более тяжёлые стадии.

После вывиха стопы могут остаться такие последствия:

• Хронический вывих. Является следствием неправильного лечения первичного вывиха;
• Артриты и артрозы;
• Неврологические нарушения вследствие повреждения нервных волокон;
• Инфицирование раны при открытом вывихе. Главные симптомы – высокая температура тела, покраснение кожи, выделения из раны;
• Тромбоэмболия кровеносных сосудов вследствие нарушения кровообращения.

Своевременное лечение травмы сводит риск развития осложнений к минимуму. Но в ряде случаев вывих стопы приводит к:

• привычным (повторяющимся) вывихам;
• развитию сопутствующих патологий – артрозу, артриту;
• воспалению окружающих сустав тканей;
• нарушению кровообращения, что может стать причиной атрофии мышц.

При разрыве связок и сухожилий есть опасность их неправильного срастания, что может привести к хромоте.

Позднее лечение либо отсутствие адекватной терапии приводит к негативным последствиям вывиха. В результате могут быть ограничены движения, повороты в суставе сопряжены с болезненностью.

Вывих нижней конечности нельзя считать безобидным повреждением. Когда снижается опорная функция одной ноги, то повышается риск повторного травматизма.

Все это заставляет обращать внимание на качество восстановительных процедур.

Если боль после вывиха стопы не проходит, это может свидетельствовать о развитии осложнений. Самое распространенное – повреждение хронического характера. Оно наблюдается при неправильном лечении. Помимо болевых ощущений об этом сигнализирует хруст, отечность, припухлость.

Если опухоль стопы не спадает, срочно следует обратиться за помощью в травматологию или ортопедию. Это позволит избежать последующих нарушений суставного хряща, появления артрита или артроза. Еще одно распространенное осложнение – проблемы с кровообращением, что в самых тяжелых случаях может привести к тромболии и даже инсультам.

Зная, как лечить вывих ноги, можно оставить стороневозможные осложнения, которые могут появиться в результате неправильной терапии. Рассмотрим, что может произойти с суставом в самой плохой ситуации:

• Некроз головки в результате разрыва сосудов, которые питают головку бедра.
• Ушиб седалищного нерва, являющегося самым крупным в организме.
• Нарушение чувствительности и даже паралич.
• Кислородное голодание из-за сдавливания сосудов.
• Шелушение кожи и появление язвенных поражений.

Вывих ноги несет угрозу для здоровья человека, поскольку нередко приводит к осложнениям. Одним из тяжелых последствия является посттравматический артроз, характеризующийся хроническим нарушением суставов.

В запущенных случаях патология приводит к суставной дистрофии и нарушению двигательной функции. Также на фоне проблем с ногой развивается привычный вывих, при которой у человека регулярно повреждается конечность даже при легкой нагрузке.

Каждый отдел стопы состоит из нескольких костей. Стопа соединяется с большеберцовой и малоберцовой костью в предплюсневом отделе, в так называемом голеностопном суставе. В результате такого достаточно сложного строения костей, выделяют несколько видов вывиха стопы.

Строение стопы достаточно сложное, и она состоит из 3 основных отделов:

• Фаланговый;
• Плюсневый;
• Предплюсневый.

Одним из самых распространенных последствий вывиха ноги считается посттравматический артроз — хроническое заболевание суставов, которое развивается при несвоевременной или ошибочной диагностике вывиха, а также прерванном или неполноценном лечении.

Данный вид патологии приводит к нарушению кровообращения и разрушению суставных тканей, и как следствие — дегенеративно-дистрофическим процессам и в некоторых случаях полной потере двигательной активности.

Другим неприятным последствием травмы является развитие привычного вывиха ноги. Наиболее часто патологии подвержена стопа, и в самых запущенных случаях привычные вывихи голеностопного сустава могут происходить регулярно, до тех пор, пока связочный аппарат полностью не утратит свои основные функции.

В этом случае вернуть пациенту способность ходить сможет только сложная операция и длительный период восстановления.

Строение стопы

Разнообразие и множество видов этого повреждения обусловлено большим количеством костей, входящих в состав ступни. Всего она состоит из 26 (иногда 27) костей. Соответственно, и вариантов их травмирования в несколько раз больше, чем у других частей тела. Итак, какие же кости образовывают стопу:

1. Кости предплюсны (таранная кость, ладьевидная, пяточная, кубовидная и клиновидная кости). Пяточная кость – это самая крупная косточка предплюсны. Таранная кость (иногда её называют надпяточной костью) состоит из головки, тела (так называемый «блок», который соединяет кость с голенью и является частью голеностопа) и заднего отростка. У некоторых людей на заднем отростке имеется небольшая добавочная косточка, именуемая «надтаранной» костью. Кубовидная кость является соединяющим звеном между всеми костями предплюсны;
2. Плюсневые кости. Плюсна образована пятью трубчатыми костями;
3. Фаланги. Всего на стопе 5 пальцев, образованных тремя фалангами. Исключение составляет первый палец – в его составе две фаланги. У некоторых может случиться сращение фаланг пятого пальца (мизинца), поэтому при рентгенологическом исследовании будет казаться, что фаланг всего две.

Помимо костей в состав стопы входят мышцы, сухожилия, связки, нервные волокна и сосуды. Поэтому даже незначительное повреждение костей может спровоцировать присоединение дополнительных травм (например, разрыв сухожилия или нервных волокон).

Стопа представляет из себя сложное анатомическое образование. В ее основе лежит костный каркас, представленный таранной, пяточной, ладьевидной, кубовидной и клиновидной костями (комплекс предплюсны), костями плюсны и пальцев.

Костная основа

Стопа человека является сложным механизмом, предназначение которого состоит в поддержании вертикального положения тела во время стояния или движения. Способность этого небольшого элемента нижней конечности выдерживать значительные нагрузки обусловлена её структурой.

Стопа состоит из 3 главных частей: костей, связок и мышц. Для удерживания костей и образования суставов служат связки, позволяющие им в сочетании с мышцами обеспечивать стопе устойчивость и выносливость при нагрузках на неё.

Четвёртая часть всех костей в организме человека в количестве 27 штук расположена в стопе, являющейся нашей основной опорой, которая принимает на себя нагрузку всего тела.

Основная особенность строения стопы — это его дуговая конструкция, наличие свода, важнейшая функция которого состоит в компенсации давления на нижние конечности. Свод бывает внешним и внутренним.

Первый испытывает на себе равномерное давление основной массы тела, а второй выполняет амортизирующую роль, действуя как пружина, и смягчая при ходьбе и беге толчки и сотрясения тела.

Прочно соединённые между собой 27 костей образуют суставы. А сам скелет стопы можно разделить на 3 части:

• Передняя (фаланги пальцев и подушечка стопы);
• Средняя или плюсна (своды стопы);
• Задняя или предплюсна (область пятки).

Существуют также поверхности стопы: боковая внутренняя и наружная, подошвенная и тыльная. Верхняя её часть ограничивается лодыжками больше- и малоберцовых костей, образующих голеностопный сустав, укреплённый крепкой капсулой, множеством связок и мышц.

Всё это ещё раз говорит о том, что стопа — сложнейшее сооружение, состоящее из целого комплекса костей с другими не менее важными тканями, совместно обеспечивающими человеку комфортное прямохождение.

Стопа человека состоит из трех отделов, построенных с помощью 26 костей:

1. Предплюсна из 7 костей, включая таранную, ладьевидную, пыточную, три клиновидные и кубовидную.
2. Плюсна.
3. Фаланги пальцев.

Сочленение кости голени с таранной костью происходит в голеностопном суставе. В результате бокового охвата нижними концами костей лодыжки таранной кости образуется специфическая вилка. Для укрепления голеностопного сустава служат суставная капсула и связочный аппарат.

Предплюсна и трубчатые кости плюсны, которых насчитывается пять, соединяются чуть дальше центра стопы, образуя предплюсно-плюсневые суставы, которые не отличаются особой подвижностью. Дальше плюсневые кости соединяются с пальцевыми фалангами.

Из-за того, что в состав ступни входит большое количество костей, имеется несколько разновидностей такой травмы. Всего твердых органов в описываемой части ноги насчитывается 26 штук. Поэтому есть большая вероятность травмировать именно их. Рассмотрим кости, которые составляют данную часть тела.

Пальцы состоят из фаланг. Чаще всего вывихи происходят именно с ними. Также имеются плюсневые кости и кость предплюсны. Последняя считается наиболее крупной в стопе.

Кроме костей у человека есть и мышцы, связки, нервы, сосуды и сухожилия. Именно поэтому если у больного диагностируется вывих ноги (стопы), то нужно проводить комплексное обследование. Ведь он может спровоцировать другие дополнительные нарушения.

Симптомы

Клиническая картина вывихов схожа во всех случаях, пусть и характеризуется в зависимости от отдельного вида травмы. Резкий приступ сильной боли — пострадавший не может точно определить локализацию боевого синдрома, потому что он распространяется на всю ногу.

Отличают следующие признаки вывиха:

• Острая нарастающая боль.
• Появление отека.
• Кровоподтеки, посинение.
• Деформация сустава.

Симптомы вывиха стопы могут иметь различные проявления в зависимости от тяжести полученной травмы.

Вывих в данной области коварен тем, что в первые минуты вы просто можете ничего не почувствовать. Тем самым увеличивается риск наибольшей нагрузки на поврежденное место. Важно прислушиваться к своему телу и организму, не игнорируя явные признаки травм и нарушений суставов.

Основные симптомы вывиха:

• сильная боль в районе щиколотки, усиливающаяся при опоре на ногу;
• отек повреждённого сустава;
• резкое повышение температуры;
• боль при повороте стопы в положении сидя;
• ограниченная подвижность места травмы.

При наличии хотя бы одного признака незамедлительно вызывайте скорую помощь.

При подозрении на вывих обязательно максимально ограничьте движение пострадавшей части тела. Желательно ее даже обездвижить.

Снимите обувь и носки. Под ногу в области щиколотки обязательно подложите свернутое в форму валика полотенце (одеяло) – это поможет снизить отек сустава.

Также для ослабления отёка и боли рекомендуется приложить что-то холодное к месту травмы (если поблизости нет льда, подойдёт любой замороженный продукт из морозилки).

Важно! Сустав обязательно должен быть правильно зафиксирован. Для этого постарайтесь наложить тугую повязку и обмотать место эластичным бинтом. В процессе следите, чтобы повязка не была сильно перетянута, так как будет нарушено кровообращение.

Помните, что вышеперечисленные действия — лишь первая помощь. Обязательно обратитесь к травматологу или хирургу для точного диагноза и назначения правильного лечения.

Запрещенные действия при подозрении на вывих

Часто, встречаются такие случаи, когда человек не хочет обращаться в больницу, посчитав, что может справиться самостоятельно. Вследствие этого травма в лучшем случае остается, а в худшем – наблюдаются осложнения. Внимательно прочитайте, что запрещено делать в домашних условиях при диагностировании вывиха:

• Самый главный запрет – самостоятельное вправление сустава. Такое необдуманное действие может привести к появлению трещин, увеличению разрыва капилляров и связок.
• Ни в коем случае не прикладывайте горячих компрессов.
• Не стоит фиксировать сустав неэластичным бинтом (марлей, тканью). Такая повязка может ухудшить приток крови и просто увеличить время заживления и восстановления.
• Постарайтесь не употреблять алкоголь в качестве обезболивающего.

Важно! Ни в коем случае не ставьте себе диагноз самостоятельно. Легкий, по вашему мнению, вывих может оказаться более серьезным. Затянув начало лечения, вы можете столкнуться с очень тяжелыми последствиями.

Симптомы делятся на два вида: универсальные и специфические.

К универсальным относятся:

1.  Боль в месте травмы ноги, которая зачастую может усиливаться при движениях и ходьбе.
2.  Невозможность принять определённое положение ноги, так как при нем боль усиливается. В отдельных случаях смена положения ноги не влияет на уменьшение боли. Такое случается при сильных вывихах.
3.  Появляется отёк сустава сразу после травмы. Если отёк очень быстро увеличивается — это говорит о том, что появилось такое осложнение как гемартроз — обильное кровотечение в поражённую область.
4. Невозможность наступать и опираться на повреждённый участок ноги.
5. Изменение суставов в травмированной области. Зачастую это выпуклости, образующиеся при травме.
6. Появление неопознанных красных пятен в районе вывиха.

Выявить специфические симптомы способен исключительно врач.

Важно! Вывих ноги по симптомам очень похож на перелом, поэтому сделать необходимые выводы и поставить диагноз под силу лишь специалисту методом рентгена.

Поэтому заниматься самолечением категорически возбраняется. Отличие вывиха от растяжения заключается в том, что при вывихе нога находится в одном положении.

Вокруг поврежденного места образуются покраснения, посинения, либо отёки, которые символизируют факт вывиха. Отличие от перелома же заключается в том, что при переломе явно видна деформация структуры ноги. При вывихе такого не происходит.

Самое главное правило при вывихе — не пытаться ничего делать самостоятельно, а как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Нужно обеспечить пострадавшему моральную поддержку и найти наиболее подходящее положение для уменьшения боли. При необходимости приложить холодный предмет к поражённой части тела и затянуть повязку. После необходимо сопроводить пострадавшего до травмпункта.

При вывихе ноги необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

После осмотра врача и определения степени тяжести вывиха (а также исключения перелома конечности) наступает стадия лечения. Лечение происходит самостоятельно, в домашних условиях.

 Главное, что необходимо иметь в виду — вывихнутая конечность должна быть неподвижной, находиться в расслабленном положении. Для этого можно, сидя в кресле, ставить больную ногу на пуфик или табуретку, тем самым зафиксировав её в нужном положении.

Лечение также подразумевает использование разнообразных гелей и мазей, которые выпишет доктор. Ими нужно регулярно обрабатывать повреждённую область. Также для ускоренного снятия опухолей и отёков рекомендуется прикладывать лёд. Держите лёд в течение пятнадцати минут каждый день, и опухоли уйдут быстрее.

Область травмы можно перевязать бинтом, но не туго, дабы не перекрыть поступление крови к вывихнутой части конечности.

Важно! При любой категории вывиха конечность не должна подвергаться естественным нагрузкам, которые она способна вынести при нормальном функционировании.

Настоятельно рекомендуется обеспечить максимальный комфорт ноги, то есть по возможности не наступать на неё и не поворачивать без необходимости. Острая боль будет напоминать вам об этом.

При осложнениях лечащий врач может порекомендовать наложение гипса. Данная процедура обеспечивает фиксированное положение вывихнутой части, что, в свою очередь, снижает риск получить новую травму.

При подозрении на вывих главное – не предпринимать попыток вправить сустав самостоятельно. Этим должен заниматься исключительно квалифицированный врач, причем сегодня для этого зачастую используется местное обезболивающее и препараты, расслабляющие мышцы. Самому выявить травму несложно – это можно сделать по описанным выше симптомам.

Не нужно проверять подвижность травмированного сустава путем сгибания/разгибания руками – хватит и того, чтобы пострадавший сам попытался сделать это. И если, к примеру, были подозрения на вывих пальца, но человек может им (пальцем) пошевелить, значит, диагноз был ошибочным.

Но отечность и болевой синдром – это все равно серьезный повод отправиться в ближайший травматологический пункт.

Доврачебная помощь при вывихе ноги заключается в совершении нескольких простых действий.

Что касается лечения при вывихе, то оно состоит из трех этапов.

Этап 1. Вправление.

Этап 2. Иммобилизация вправленного сустава, благодаря которой исключаются нагрузки. Для фиксации зачастую используются иммобилайзеры или обычные шины.

Этап 3. В некоторых случаях после устранения отеков требуется оперативное вмешательство, ведь при вывихе связки могут серьезно повредиться.

В период заживления (зачастую он длится около трёх недель) необходимо соблюдать постельный режим, также следует избегать высокой активности и физических нагрузок. Делается повторный снимок сустава, чтобы убедиться, что все кости встали на свои места.

Вместе с иммобилизацией нередко назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты («Доларен», «Анальгин»), которые устраняют болевые ощущения и нормализуют состояние поврежденных тканей.

В некоторых случаях назначаются хондропротекторы, стимулирующие восстановление хрящевых тканей.

После иммобилизации, когда снимут повязку, необходимо регулярно заниматься лечебной физкультурой и ходить на сеансы специального массажа.

Также может назначаться физиотерапия, которая помогает ускорить заживление.

У каждого вида повреждения существуют свои симптомы:

1. Вывих голеностопа характеризуется сильной болью, видимой деформацией стопы и нарушением функций (невозможно встать на ногу и ходить);
2. При подтаранном вывихе наблюдается сильная болезненность и деформация стопы кнаружи;
3. Вывих предплюсневого отдела сопровождается малоподвижностью стопы и резкой болью при малейших движениях. Прогрессирующий отёк приводит к тому, что нога сильно распухла и посинела;
4. При повреждении плюсневой части наблюдается укорочение стопы в переднем отделе, деформация и сильная боль;
5. Вывих фаланг характеризуется деформацией пальцев и болью. При вывихе первого пальца пострадавший жалуется, что выпирающая косточка опухла и сильно болит.

Как определить: вывих или растяжение

Травма	Боль	Отёк	Гематома	Видимая деформация	Повреждение тканей с образованием видимых ран
Вывих
Растяжение				—	—

Вывих стопы может случиться у любого человека. Не стоит этого бояться. Для того чтобы не быть застигнутым врасплох, стоит знать методы оказания неотложной помощи. При вывихе необходимо:

• Фиксация ноги в устойчивом положении. Не стоит самостоятельно пытаться расправить конечность или вправить вывих. Так можно спровоцировать тяжёлые осложнения (переломы, разрывы сухожилий);
• Дать пострадавшему обезболивающую таблетку;
• К месту повреждения приложите лёд или снег. Холод поможет предотвратить отёк и окажет лёгкое анальгезирующее действие;
• Вызовите бригаду скорой помощи или самостоятельно транспортируйте пострадавшего в травматологический пункт.

В первую очередь у пострадавшего наблюдается сильная боль в области стопы и пятки. Она ощущается постоянно, но становится интенсивней при попытке подвигать стопой. Также становится невозможным опереться на ногу или перевести на нее вес тела.

Помимо боли наблюдается:

• обширный отек стопы;
• формирование гематомы на внешней стороне ступни;
• усиление болевых ощущений при пальпации места травмы;
• уплощение свода ступни;
• расширение пятки.

При подозрении на повреждение пятки проводят следующие действия:

1. Оказывают полную иммобилизацию поврежденной стопы.
2. При открытом повреждении обрабатывают рану антисептиком, затем накладывают чистую повязку.
3. Во избежание обширного отека прикладывают на травмированный участок холодный компресс.
4. Дают пострадавшему анальгетик, который снимет боль и успокоит его (ибупрофен, кетанов, анальгин).
5. Осуществляют транспортировку больного в медицинское учреждение.

Вывих ноги сопровождается характерными симптомами, главный из которых – резкая сильная боль в районе травмы, доставляющая серьезные мучения пострадавшему.

Внешне симптомы вывиха ноги могут проявиться:

• изменением формы сустава;
• появлением неестественных выступов;
• нога становится отечной (в припухлости можно заметить синеватые прожилки крови);
• при сильной травме – гематомы.

Прежде, чем лечить повреждение, травматолог расспрашивает об обстоятельствах получения травмы. Врач снимает приложенный компресс и визуально осматривает конечность, определяет ее положение. Перед тем, как лечить вывих, для уточнения необходимо провести рентгеновскую диагностику или ультразвуковое исследование.

При получении повреждения очень важно оказать грамотную первую помощь и в самом начале обратиться за квалифицированным лечением. Самостоятельное вправление смещенных костей запрещено, поскольку пострадавший не знает, что делать при вывихе ноги, и может нанести еще большую травму.

Первая помощь при вывихе стопы заключается в следующем алгоритме действий:

1. Пострадавшего необходимо уложить на удобную ровную поверхность.
2. Далее следует придать поврежденной конечности возвышенное положение (стопа должна находиться выше коленного и тазобедренного суставов), подложив под неё подушку, куртку или любое подходящее подручное средство.
3. Чтобы уменьшить посттравматический отёк, нужно охладить место повреждения. Для этого подойдёт лёд или любой замороженный в морозилке продукт (например, пачка пельменей).
4. При повреждении кожных покровов необходимо наложить на рану асептическую повязку.
5. После всех описанных выше действий нужно как можно скорее доставить пострадавшего в медицинское учреждение, где есть травматолог и рентгеновский аппарат.

Определить наличие повреждения нетрудно, гораздо сложнее правильно идентифицировать тип травмы, отличить вывих от растяжения, ушиба, перелома. Окончательные выводы относительно травмы делает только врач.

• Основные, наиболее ярко выраженные симптомы вывиха стопы – это интенсивная боль, переходящая в онемение, а также сильное опухание сустава. Иногда дополнительно проявляются гематомы или синюшность вокруг сустава.
• При вывихе стопы сустав приобретает деформированный вид, костные элементы смещаются в неанатомичных направлениях, что заметно внешне.
• Опора на пострадавшую ногу невозможна, вызывает нестерпимую боль. Повреждение обеих конечностей приводит к лишению человека способности передвигаться.

В момент травмы у пострадавшего появляется боль в области лодыжки. При полном разрыве связок во время повреждения может ощущаться щелчок.

Боли могут иметь различную интенсивность (в зависимости от степени тяжести травмы), но всегда усиливаются при появлении дополнительной нагрузки или попытках движения. Спустя несколько минут голеностоп отекает, кожа над суставом становится горячей на ощупь, а через некоторое время при сильном разрыве связок появляется подкожное кровоизлияние.

При III степени вывиха лодыжки форма сустава изменяется. Если он произошел под таранной костью, то стопа подворачивается вовнутрь, а пятка начинает выступать немного вперед (она смещается под внутреннюю сторону щиколотки). При смещении в голеностопе таранная кость выступает над кожей и может пальпироваться.

Боль, отечность, нарушение целостности связок и смещение кости всегда приводят к нарушению подвижности стопы. В зависимости от степени тяжести травмы оно может быть выражено в разной мере.

При подозрении на вывих голеностопного сустава пострадавшему следует оказать доврачебную помощь:

1. Снять обувь, стесняющую одежду и обеспечить поврежденной ноге максимальный покой, полностью исключив попытки движений в травмированном суставе.
2. Для уменьшения отека придать конечности возвышенное положение при помощи сделанного из подручных материалов валика (одежды, подушки, одеяла).
3. Дать больному принять обезболивающий препарат (Парацетамол, Анальгин, Ибуфен, Нимесулид или др.).
4. Если на коже есть повреждения (ранки, царапины и т. п.), то перед наложением иммобилизующей повязки их следует обработать антисептическим раствором (перекисью водорода 3%, спиртовым раствором йода и др.).
5. При наличии под рукой Троксевазина, мазей на основе нестероидных противовоспалительных средств (Диклак-гель, Диклофенак или др.) нанести их на область повреждения.
6. Обездвижить сустав путем наложения тугой повязки из эластичного бинта. При выполнении повязки следует учитывать, что стопа после ее наложения должна находиться под прямым углом по отношению к оси ноги. Бинт не должен слишком сжимать ногу и препятствовать нормальному кровообращению (при правильном наложении повязки цвет кожи не изменяется). Вместо эластичного бинта можно использовать платок, шарф, ткань, марлю или обычный бинт.
7. Приложить к области травмы холодный компресс или лед (прикладывать только через несколько слоев хлопковой ткани и обязательно снимать его через каждые 15-20 минут на 2 минуты для предупреждения обморожения).
8. Помните о том, что при любом вывихе или растяжении связок в первые дни после травмы нельзя применять согревающие мази, компрессы или спиртовые настойки! Такие тепловые процедуры вызовут расширение сосудов, приток крови и усугубят воспалительный процесс.
9. Помочь больному добраться до травматологического пункта или другого лечебного учреждения. Помните, что при вывихах II-III степени вправление сустава должно проводиться не позднее, чем через 2-3 часа после происшествия. Пытаться самостоятельно вправлять голеностопный сустав нельзя!

Перед визитом к врачу не следует принимать пищу и пить воду, т. к. для вправления вывиха может понадобиться проведение внутривенного наркоза, который должен выполняться натощак.

Каким бы ни был вывих стопы, симптомы всегда почти одинаковы. Пострадавший испытывает сильную, острую боль в стопе. Лодыжка и стопа сильно распухают и деформируются. При вывихе стопы фото иллюстрирует, как может деформироваться стопа и лодыжка. Иногда в области вывиха видны кровоподтеки, что свидетельствует о повреждении кровеносных сосудов.

Своевременная помощь при ушибе избавит от проблем в дальнейшем. Во-первых, пострадавший должен обеспечить ноге полный покой. В отсутствии серьезных повреждений достаточно некоторое время полежать в горизонтальном положении, что избавит от отека и болезненности.

Во-вторых, стопу охлаждают. Таким образом, удается избежать гематом и внутренних кровоизлияний. Обычно этих манипуляций достаточно, но при стойкой болезненности конечности первая помощь при ушибе ноги подразумевает:

• прием ненаркотических анальгетиков в обычной дозировке;
• использование местных анестетиков и охлаждающих средств;
• антисептическую обработку при ссадинах и открытых ранениях;
• временную иммобилизацию сустава стопы путем наложения эластичного бинта или повязки.

Если симптоматика не утихает на следующий день после травмы, то пострадавшему не следует тянуть с визитом к врачу. Когда болевой синдром усиливается, и налицо признаки суставных нарушений, то промедление в оказании квалифицированной медицинской помощи может вызвать осложнения.

Если человек сильно ушиб стопу, его освобождают от работы и отправляют на лечение домой.

Что делать при ушибе стопы

При отсутствии осложнений травмы терапия носит симптоматический характер. При сильном ушибе важно снять отек и боль. В этом случае помогает обычный анальгин либо препараты с аналогичным действием: «Кетанов», «Кетарол», «Ортофен». При боли в стопе у ребенка предлагают детский «Нурофен» либо «Парацетамол».

Терапию необходимо начинать в первый день после травмы. Когда болевые ощущения устранены, приступают к ликвидации отеков и гематом.

Сразу после ушиба конечность охлаждают. Холодный компресс со льдом облегчит состояние и устранит опухоль.

Процедуру повторяют в первые сутки, затем можно использовать сухое тепло для рассасывания синяков и активизации кровообращения.

Что делать при ушибе свода стопы? В этом случае может потребоваться тугая повязка. Она фиксирует поврежденную конечность и обеспечивает покой на время реабилитации. Эластичную повязку на бинтуемую стопу фиксируют при поднятой ноге, что сделает опухоль менее выраженной. Заменить повязку сумеет бандаж на свод.

При боковом ушибе целесообразно зафиксировать сустав. Если нога опухла и появилась характерная синева, то говорят о  кровоизлиянии в мягкие ткани. Ускорить рассасывание гематомы помогут аптечные мази «Троксевазин», гепариновая, «Долобене».

Локализация ушиба при лечении не имеет значения: терапия правой и левой ступни будет одинаковой. Полный период восстановления занимает 2-3 недели. На это время минимизируют нагрузки на нижние конечности и выбирают свободную обувь.

Важную роль в лечении имеет быстрое обнаружение и диагностика. Вас должны насторожить следующие симптомы, что свидетельствуют об ушибе стопы:

• образование отека в месте травмы, что со временем будет увеличиваться в размерах;
• в месте ушиба обязательно будет кровоизлияние, интенсивность которого зависит от силы удара;
• температура в месте отека значительно выше;
• иногда человек чувствует, что ушиб как будто пульсирует.

Одной из главных особенностей болевого синдрома при ушибе является резкая боль после получения травмы, что со временем стихает. Однако неприятные ощущения вовсе не пропадают, они просто притупляются.Еще один симптом ушиба стопы – настолько сильная боль, приводящая к постоянным головокружениям, что тоже сказывается на жизнедеятельности человека.

Успешное лечение ушиба стопы возможно только в случае правильного оказания первой помощи в первые минуты травмы. Правильные действия помогут снизить уровень болевого синдрома и величину отека.

Что делать, если при ушибе стопа опухла и очень болит? Если на ушибленной ноге появилась гематома, нужно обеспечить ей покой и охладить травмированное место. Дело в том, что при травме поднимается температура за счет интенсивного кровоизлияния.

До того, как начать лечение ушиба стопы, необходимо приложить что-то холодное к месту повреждения.

Избежать появления большого отека и других, более печальных последствий, помогут такие первичные меры помощи травмированному человеку:

• В первую очередь обеспечьте поврежденной конечности полный покой. Пострадавший должен занять положение сидя или лежа.
• Стопу нужно поместить на небольшую возвышенность и постараться не двигать ее.
• Холодный предмет необходимо прилаживать “подходами” – сразу после травмы на 10 минут, дать ноге немного отдохнуть около 15-20 минут и снова охладить место травмы.
• При серьезной ранке обработайте ее перекисью водорода во избежание инфицирования.

Соблюдение таких простых рекомендаций поможет уменьшить отек и не допустить осложнений. Если боль настолько сильна, что пострадавший не может ее терпеть, дайте ему обезболивающее и срочно обратитесь к врачу.

В течении первых 5-7 дней после травмы необходимо удержаться от горячих компрессов, приема теплой ванны, использования разогревающих мазей.

Лечение несильного ушиба стопы необязательно, ведь в большинстве случаев он самостоятельно проходит через несколько дней. Однако если травма посерьезней, то без медицинской помощи не обойтись.Сильный ушиб стопы нужно лечить, в противном случае есть риск получить осложнения, которые останутся неизменными всю жизнь.

В некоторых случаях после травмы необходимо срочно ехать в больницу, вне зависимости от степени тяжести травмы. В группу риска входят:

• дети,
• старики,
• люди с хроническими болезнями.

Достаточно часто с ушибами сталкиваются дети. Что делать, если вы увидели у малыша кровоподтек ступни и подозреваете ушиб? Необходимо срочно вести ребенка в больницу на осмотр к врачу. Травматолог осторожно осмотрит ступню и после пальпации наложит повязку на поврежденную конечность.

Если не будет выявлено осложнений, то врач пропишет лечение ушиба стопы в домашних условиях. Для этого назначаются разные лекарственные препараты или рецепты народной медицины. Чаще всего для лечения ушиба стопы у ребенка назначают мази, обладающие охлаждающим и болеутоляющим эффектом. Запрещено использовать препараты с разогревающими свойствами.

Лекарственные средства

Наиболее эффективными средствами для заживления ушиба стопы – лекарственные препараты. Сегодня фармацевтический рынок настолько разнообразный, что можно найти средство на любой кошелек. Вы можете выбрать как новый препарат, так и старый, проверенный еще бабушками и дедушками.

Самим назначать себе лечение в домашних условиях не стоит, если у вам травма с осложнениями. Врач подберет список лекарств с учетом степени тяжести и особенностей повреждения.

Если у вас легкий ушиб стопы, то вы можете самостоятельно обрабатывать ногу гелем, кремом, мазью или другим лечебным средством. Наиболее популярными препаратами, которые вы без труда найдете в аптеке, являются:

• “Бодяга Форте”,
• мазь Вишневского,
• гепариновая мазь,
• “Траумель”,
• бальзам “Спаситель”.

Еще наши предки активно пользовались мазью Вишневского и гепариновой мазью для обработки ушиба стопы. Это достаточно эффективные и доступные средства, которые быстро заживляют раны. Их единственный минус – неприятный запах. Современные аптеки предлагают хорошие препараты с более приятными ароматами.

Помимо средств для внешнего применения, назначаются и таблетки. Это актуально, если пациент страдает от сильной боли. Чаще всего выписывают такие лекарства, как “Кетанов”, “Анальгин” и более новые анальгетики.

Рану на месте травмы нужно регулярно промывать проточной прохладной водой и обрабатывать перекисью водорода или йодом.

Народные средства

Как лечить ушиб стопы с помощью современной фармацевтики мы разобрались. Но это не единственный выход. Рецепты народной медицины прекрасно справляются с заживлением ран, даже самых тяжелых. Но это не значит, что можно не обращаться к специалисту. Первая помощь и осмотр врачом-травматологом – обязательные мероприятия.

Лечение растяжения связок стопы начинается с иммобилизации травмированной конечности. Для этого могут использоваться суппорты, тугие повязки, лангеты и шины.

Наложение тугой повязки является обязательным приемом оказания первой помощи при любых травмах конечностей. При помощи этого оказывается компрессионная нагрузка, за счет которой останавливается внутреннее кровотечение из поврежденных мелких капилляров.

Также предупреждается отечность, которая затормаживает обменные процессы и увеличивает время реабилитации после травмы.

Важно, перед тем как лечить растяжение связок стопы убедиться в том, что отсутствуют боле серьезные травмы, которые могут потребовать наложения гипса или хирургического вмешательства.

Обычно восстановление проходит в течение 5 — 7 дней. В это время проходит болевой синдром, спадает отечность, начинают рассасываться гематомы.

Но лечение в это время прекращать не стоит. Нужно продолжать использовать фиксирующий суппорт, ограничивать физическую нагрузку.

По мере восстановления можно присоединять занятия лечебной физкультурой. Для ускорения регенеративных процессов следует использовать лечебный массаж, рефлексотерапию, физиотерапию.

Вывихнуть можно любой сустав ноги. Чаще диагностируются вывихи стопы и голеностопного сустава. Вывих бедра происходит редко, в основном при дорожно-транспортных происшествиях или у людей, имеющих врожденные пороки сустава.

Вывихнутой считается та кость, которая располагается дистальнее (ниже) травмированного сочленения. Степень нарушения соединения костей может быть разной, поэтому вывихи подразделяются на частичные и полные.

При частичном вывихе (подвывихе) незначительный контакт между прилегающими суставными поверхностями сохраняется. При полном – травмированные кости лишены соприкосновения друг с другом.

Иногда, сильный вывих ноги может сопровождаться переломом костей.

В первую очередь больного нужно уложить на лопатки на относительно ровную поверхность или сразу на носилки. Ноги должны быть согнуты в коленях.

Для этого стоит подложить под колени валик. Например, свернутое в несколько раз одеяло.

Желательно снять со стопы обувь, но делать это нужно осторожно. Чтобы снизить боль, необходимо на перелом пяточной кости приложить холодный компресс.

Если человек не испытывает тошноты, ему можно дать лекарства, снижающие боль. Например, медикамент «Анальгин».

Когда первая помощь оказана, необходимо в срочном порядке сообщить о происшествии в скорую помощь. Если нет возможности позвонить, нужно самостоятельно доставить пострадавшего в больницу. При транспортировке необходимо следить за тем, чтобы нога находилась в неподвижном состоянии.

Основная помощь при вывихе конечности заключается в обездвиживании и охлаждении. Это универсальный порядок действий, который показан при вывихе, растяжении и подозрении на перелом.

Оказать первую помощь при вывихе ноги нужно сразу после получения травмы. Повязку накладывают на место повреждения.

При травме голеностопа сустав фиксируют «восьмеркой». При повреждении бедра или колена может потребоваться шина.

Первая помощь при вывихах подразумевает обезболивание. Традиционно используют анальгетики, которые дают в стандартной дозе. Если болевой синдром не выражен, то обходятся охлаждением и перевязыванием ноги.

Важно знать, как правильно оказать первую помощь при вывихе, независимо от локализации повреждения. Это убережет от осложнений и позволит быстрее восстановиться.

Доврачебная помощь предусматривает снятие отека и предотвращение синяков в случае ушиба. При открытых ранениях потребуются антисептическая обработка и прием противомикробных препаратов.

Универсальным средством является Цифран – препарат, помогающий снять воспаление и опухоль.

Симптомы вывиха стопы:

1. Резкая и острая боль.
2. Посинение кожи.
3. Отечность и припухлость ноги, лодыжки или другого травмированного участка конечности.
4. Внутренние кровопотеки.
5. Локальное повышение температуры.
6. Появление красных или синих пятен в области повреждения.
7. Легкая деформация стопы, которая зрительно видна и самому пострадавшему.
8. Смешение пятки.

Характерный хруст, болевые симптомы, распухание и резкое смещение костей стопы – признаки вывиха стопы, которые заметны непосредственно в момент травмы. Для диагностики требуется помощь врача. Определить, что это вывих ноги, а не перелом самостоятельно очень сложно. Внешне их отличить бывает невозможно, и требуются применение диагностических методов.

Первая помощь при вывихе стопы в домашних условиях:

1. Накладывание повязки на голеностоп, начиная бинтовать с пальцев, обеспечивая перекрытие витка сантиметра на три. Можно использовать любой перевязочный материал – эластичный бинт, чехол, простые подручные средства в виде веревки или скрученной одежды.
2. Ногу расположить выше головы больного на твердой поверхности. Это позволит замедлить отечность.
3. Через полотенце или марлю к травмированному участку прикладывают лед – пищевой, замороженное мясо, рыба, овощи.
4. Дать больному обезболивающее, если ощущения невозможно терпеть. Врачу при этом следует назвать наименование препарата и дозировку.
5. Доставить пострадавшего в больницу или вызвать врача на дом.

Это то, что необходимо сделать в первую очередь, чтобы снять боль и зафиксировать поврежденный сустав. Очень важно не снимать тесную обувь, если  травмирование произошло в ней. Также нельзя пытаться собственноручно вправить вывих.

Что делать при вывихе стопы

Любого человека волнует, что делать при вывихе стопы ноги. Первое – доставить пострадавшего в больницу, где можно сделать рентген и подтвердить диагноз. Травмой должен заниматься специалист, который знает, как сделать лучше, какое лечение подобрать в зависимости от вида проблемы и степени тяжести.

Очень часто необходим гипс. Если в конкретном случае он не нужен, назначают лечение другого типа – мази, обезболивающие препараты, средства для снятия отечности. Могут потребоваться и народные средства для уменьшения боли, к примеру, лавандовое масло, компрессы из натертого лука и многое другое.

Первое, что указывает на вывих или подвывих, — это сильный болевой синдром. В момент травмирования слышен характерный громкий хруст или щелчок. Признаки вывиха стопы включают определенный перечень.

Что делать при вывихе стопы? Оказать первую помощь, затем обратиться в медпункт.

Первая помощь при вывихе стопы заключается в следующих действиях.

1. Сделать ступню неподвижной любым способом. Часто накладывают повязку или шину из подручных средств.
2. Иммобилизовать пострадавшего. Лучше всего уложить, подложив под ногу валик. Это снизит отечность.
3. Охладить поврежденный участок, желательно компрессами. Холод прикладывать на 10 минут 2 раза в час, но нужно избегать переохлаждения.
4. Дать выпить обезболивающее и противовоспалительные препараты. В некоторых случаях можно добавить успокоительные средства, но оптимально – слабые.
5. Вызвать медиков или доставить пострадавшего в больницу.

Чего делать нельзя?

1. Снимать обувь с подвернутой ноги.
2. Переохлаждать травмированный участок.
3. Самостоятельно вправлять сустав.
4. Прикладывать непродезинфицированные холодные предметы.
5. Просить пострадавшего стать на стопу или проверять ее подвижность.
6. Наносить мази и гели до установки точного диагноза.

Вывих стопы и лечение повреждения достаточно просты, но требуют ответственного отношения со стороны пострадавшего.

Уже говорилось, что нагрузки сразу после восстановления полностью противопоказаны. Увеличение должно быть плавным, иначе повторной травмы не избежать.

Чтобы предотвратить очередной подвывих и его переход в хроническую форму, рекомендуем в первые месяцы следовать простым советам.

Чтобы понять, как вылечить вывих стопы, нужно узнать, с каким именно типом травмы вы столкнулись. В домашних условиях, без рентгена этого не сможет понять даже специалист. Но вы можете оказать себе или другому пострадавшему первую медицинскую помощь.

Главное, что вы должны сделать, это обеспечить полную неподвижность стопы и как можно скорее доставить пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение. Пытаться вправить вывих собственными руками нельзя, это приведет только к ухудшению состояния.

Вывих стопы – это травма нижних конечностей, сопровождающаяся разрывом связок со смещением костей голеностопа. В такой ситуации пострадавший нуждается в быстрой госпитализации.

Именно в больнице он сможет получить консультацию и объективное лечение квалифицированных специалистов, пройти рентгенографию. Не следует самостоятельно заниматься вправлением, этими действиями можно только усилить боль в ноге.

Каждый человек должен знать, что делать при вывихе стопы.

Симптомы и рекомендации

Вывих стопы – это повреждение, при котором кости смещаются относительно друг друга. Травма занимает примерно 2% общего количества повреждений.

При этом существует множество его разновидностей. Не определено, кто больше страдает от такого рода травм.

У мужчин и женщин примерно одинаковые шансы получить вывих.

Строение

Разнообразие и множество видов этого повреждения обусловлено большим количеством костей, входящих в состав ступни.

Всего она состоит из 26 (иногда 27) костей. Соответственно, и вариантов их травмирования в несколько раз больше, чем у других частей тела.

Причины

Основной и главной причиной вывиха является некая сила травматического характера, которая воздействует на кости. Например, это может быть резкое подворачивание ноги в районе стопы внутрь. Некоторые люди больше подвержены риску получить такое повреждение:

• Любители экстремальных видов спорта;
• Профессиональные борцы;
• Люди, имеющие избыточный вес;
• Любительницы обуви на высоком каблуке;
• Пожилые люди, страдающие нарушениями связочного аппарата;
• Люди, страдающие генетическими нарушениями опорно-двигательной системы.

Разновидности

Что делать при вывихе стопы? Этот вопрос интересует многих, поскольку вывихнуть ногу может каждый. Род занятий и возраст тут роли не играют. Вывихи стопы могут произойти в домашних условиях, на работе, при занятиях спортом или зимой на скользком тротуаре.

Зачастую травмы нижних конечностей происходят в области голеностопа. Обычно это растяжение колена или лодыжки, но могут быть и переломы. Как отличить перелом от вывиха?

Важно! Если вывих ноги значительный, а это происходит в большинстве случаев, диагностировать травму, оказать первую помощь и назначить дальнейшее лечение ступни может только врач. Для постановки правильного диагноза нужно сделать рентгеновский снимок, что в домашних условиях невозможно.

Поэтому, когда человек просто неудачно наступил на ногу, но конечность после этого не перестает болеть, а подвижность уменьшилась, нужно немедленно обратиться к травматологу. Симптомы вывиха ноги во многом напоминают признаки перелома. Самостоятельно отличить одну патологию от другой пациент не сможет.

Первая помощь при вывихе стопы

При вывихе, как и при переломе, главное – зафиксировать ногу. Действовать нужно осторожно, и только имея хотя бы минимальное понятие о транспортной иммобилизации.

При вывихе бедра менять положение ноги нельзя, в остальных случаях нужно помочь пострадавшему принять положение, в котором он будет чувствовать себя наиболее комфортно. После этого наложить эластичный бинт, чтобы уменьшить отек.

Дальше, зафиксировать ногу в статичном положении – если под рукой оказалась доска, ветка или зонт – прибинтуйте ногу к предмету. Приложите холодный компресс, дайте таблетку обезболивающего и доставьте пострадавшего в травмпункт.

После того, как врач на основании рентгена подтвердил предварительный диагноз, начинается лечение, задача – вправить вывих ноги. Чем мельче травмированный сустав, тем проще будет его вправить.

Существуют несколько способов ручного вправления: Способ Джанелидзе, способ Гиппократа — Купера и способ Кохера. Манипуляция проводится под действием местной анестезии или наркоза.

Затем на 8-10 недель накладывается гипс, чтобы дать зажить поврежденным сумкам. Если пациента беспокоит сильная боль – травматолог назначает нестероидные противовоспалительные препараты или обезболивающие в таблетках или инъекциях.

Главное – не наступать всем весом на больную ногу в то время, пока на ней гипс, и не делать резких движений после его снятия. До снятия лангета полезно делать пассивную гимнастику (ногой не двигать, а просто стараться напрягать и расслаблять мышцы), а после — посещать кабинет ЛФК или бассейн.

Через несколько недель — заняться постепенным укреплением мышц, «поддерживающих» сустав. Приобрести и пропить витамины с высоким содержанием кальция, хондроитина и глюкозамина.

Повреждение, когда стопа ноги смещается в разном направлении, вперед, назад либо кнаружи внутрь. Чаще случается сочетание смещения внутрь и назад.

Механизм упомянутого вывиха не прямой. Без приложения силы такой вид травмы получить невозможно.

Сюда относят падение с большой высоты, травмы, полученные в результате ДТП. В указанных случаях стопа остается в зафиксированной площади, голень ноги вместе с таранной костью смещается в направлении пяточной кости.

Внутренний вид подтаранного вывиха стопы – когда стопа сдвигается внутри, лодыжка ноги заметно выпячивается. Наружный показывает противоположную картину. С тыльной стороны стопы прощупывается головка таранной кости. После травмы визуально определить его вид проще. В случаях застарелого повреждения точный диагноз ставится исключительно после рентгенографии.

Учитывая частоту получения подобных ушибов, каждый человек обязан знать основные симптомы вывихов конечностей. Тогда оказанная первая помощь при вывихе ноги станет полезной, облегчит лечение и снизит страдание больного.

К сожалению, большинству неизвестны мероприятия, проводимые при вывихе ноги. Люди не в силах определить вид травмы, не знают, как действовать, чтобы не навредить и одновременно помочь больному.

С медицинской точки зрения, вывих ноги – деформация в районе сустава. Когда часть сочленения сдвигается в отношении второй части. Если обе его части не соприкасаются друг с другом – налицо первый признак полного вывиха ноги.

Кроме полного вывиха известен частичный вывих ноги, чаще называемый подвывихом, характерный сохранением частичного прикосновения обеих частей сустава.

Сустав окружает специальная капсула. Когда капсула разрывается, а сустав после повреждения полностью сдвигается на вторую часть, выходя за пределы, подразумевается полный вывих ноги. Как правило, подобные повреждения человек получает в районе тазобедренного сустава, в районе голени и голеностопных суставов.

Вывих насчитывает 4 вида:

• Наружный;
• Задний;
• Передний;
• Внутренний.

Как лечить растяжение, допустимо ли вправлять вывих самостоятельно, важно иметь представление. Особенно, когда специализированной помощи приходится ждать долго, но требуется помочь пострадавшему в домашних условиях.

Вывих – травма, насчитывающая четыре основных признака:

1. Деформация сустава;
2. Отекание тканей, явное покраснение в районе повреждения;
3. Любое, даже незначительное движение ноги затрудняется;
4. Сопровождается болью, возрастающей при попытке слегка пошевелить конечностью.

Вывих ноги, перелом либо растяжение связок — симптомы повреждений похожи. Первым делом, в домашних условиях, пострадавшему оказываются меры первой помощи – залог дальнейшего лечения. Если ничего не сделать, состояние усугубится, приобретённый вывих вылечить будет трудно.

Чтобы лечение оказалось эффективным, потребуется главное – точно определить полученный вид травмы. Придётся различить в результате травмы, какой вид повреждения получил пострадавший. Повреждение может оказаться растяжением, не исключен перелом конечности. Каждый тип нарушения целостности части тела обнаруживает собственные симптомы и характерные признаки.

Вывих от растяжения ноги отличается тем, что травма приносит больному больше страдания. При вывихе ноги конечность находится в статичном положении. Возле места повреждения быстро появляется отёк и покраснение кожи, нога сильно болит.

Другое дело перелом. Оба повреждения сложно отличить друг от друга. В первом и во втором случае основной симптом – распухшее место в районе травмы, сильная боль, покраснение места локализации боли и сильная боль во время малейшего шевеления ноги.

Перелом сопровождает главное отличие — изменяется форма и длина конечности. Поврежденная нога отличается по длине от здоровой ноги. Вывихи подобных проявлений не демонстрируют.

Вывих ноги – проходит в сопровождении полной отечности в районе сустава. При переломах ноги отёк, в отличие от вывиха, появляется спустя определённое время, не немедленно. Изначально локализуется в месте перелома, потом распространяется на сустав и поврежденное место.

Самостоятельно, тем более, в домашних условиях, вывих лечить запрещается.

Все, что нужно и можно сделать в домашних условиях — попытаться облегчить страдания пострадавшему. Иными словами, постараться обезболить.

Дайте человеку обезболивающий препарат, подойдет даже анальгин. Поврежденную ногу не трогать.

Не просить больного ею пошевелить. В противном случае, любое малейшее движение приведёт к разрыву связок и сосудов, последствия которых чрезвычайно сложно лечить.

Главное, дождаться врача.

Современная медицина разделяет симптоматику на две категории — универсальные, которые присутствуют всегда, независимо от места повреждения, и специфические, свойственные конкретному виду и месту локализации травмы. Вывих ноги имеет следующие симптомы, появление которых точно свидетельствует о присутствии подобной проблемы в теле:

1. Боль, которая появляется сразу поле получения травмы и усиливается с каждым, даже минимальным движением.
2. Принудительное положение ноги. Больной пытается любым способом занять позицию, чтобы уменьшить неприятные ощущения, но это не всегда получается.
3. Деформация участка сустава. Может появиться впадина или выпуклость, которые не являются физиологическими. Иногда под кожей можно нащупать головку пораженной кости.
4. Отек сустава. Он появляется сразу и постепенно увеличивается. Это очень серьезная ситуация, которая может свидетельствовать о кровотечении в полости поврежденного сустава.
5. Появление онемения и даже паралича, который распространяется ниже места поражения. Это вызвано давлением на кровеносные сосуды, которое появляется из-за защемления нервов при вывихе.
6. Потеря опорной и двигательной способности ноги.

Специфические симптомы устанавливает врач, это нужно для лучшего понимания природы травмы. Точное описание случившейся ситуации позволит врачу быстрее разобраться с травмой и назначить необходимую диагностику и лечение.

Первая помощь при вывихе ноги — важный этап последующего лечения. Ее нужно оказать еще на месте происшествия, причем сделать это нужно квалифицированно:

1. По возможности больному дают обезболивающий препарат или делают укол.
2. Далее начинают иммобилизацию, для которой можно использовать подручные средства. Любые палки или даже арматура, а также обычный бинт или тряпки помогут обездвижить конечность и зафиксировать ее в таком положении.
3. К месту травмы прикладывают холод и доставляют больного в ближайшее медицинское учреждение.

Вывих ноги сопровождается следующими симптомами:

• сильная нестерпимая боль;
• потеря подвижности конечности;
• покраснения и кровоподтеки на коже;
• иногда — мраморный оттенок кожи.

При подобной травме человеку больно ходить. Чтобы избежать ухудшения ситуации, лучше не нагружать поврежденную конечность и обратиться за помощью к специалистам.

Такое повреждение требует экстренного лечения. Иначе у пострадавшего может начаться деформация сустава и нарушение движения потока крови, которое может привести к гангрене.

Не менее важно знать, чего нельзя делать при растяжении связок стопы, по крайней мере, на протяжении первых трех суток. Категорически не рекомендуется при подобного рода повреждении использовать тепло.

Применение согревающих компрессов, горячей ванны, сухого тепла может навредить пострадавшему. Не стоит использовать народные средства.

Назначить применение нетрадиционных средств может только специалист.

Запрещено принимать спиртные напитки. Это спровоцирует увеличение отечности, а также ухудшение прогноза. Более того, лечение в таком случае может попросту оказаться неэффективным.

Многие полагают, что конечность скорее заживает, если делать массаж. Он показан лишь в восстановительном периоде. Массаж во время терапии усугубит положение.

Травма сопровождается характерными признаками:

• заметны кровоподтёки, припухлость тканей;
• нередко образуется гематома, повреждённый участок становится горячим, уменьшается подвижность стопы;
• любое движение вызывает боль. При тяжёлой степени повреждения болезненность повреждённого участка ощущается даже в спокойном состоянии;
• через несколько минут травмированная область отекает.

Грамотные действия в первые минуты после вывиха в районе щиколотки предупредят внутреннее кровотечение, уменьшат боль. Если невозможно доставить пострадавшего к доктору сразу после травмы, окажите первую помощь.

Тела пяточной кости

Клинические проявления при переломах тела пяточной кости: резкая боль, потеря функции стопы, значительный отек вокруг пятки скрадывает и дефигурирует ее контур.

Больного следует уложить на спину, ноги слегка согнуть в коленях, под колени положить валик, свернутый из любого предмета одежды или полотенца.

Обувь желательно снять как можно раньше, так как через несколько минут опухоль и болевые ощущения будут только усиливаться.

К месту травмы приложить холодный компресс, больному дать обезболивающее (например, таблетку анальгина).

Если имеются подходящие подручные средства, необходимо выпрямить ногу и зафиксировать голеностопный и коленный сустав (для этого использовать доски, палки, бинты, шарфы и прочее).

Если у пациента повреждено колено или другая часть ноги, то проявятся характерные признаки. Нередко на фоне вывиха отмечается повышенная температура тела, связанная с воспалительной реакцией. Выделяют основные симптомы, характерны для любого вида повреждения ноги:

• краснота и посинение поврежденной части;
• деформация подвижного соединения;
• отечность и кровоподтеки;
• нарушенное положение нижней конечности;
• невозможность нормально передвигаться;
• укорочение ноги.

Стадия	Название	Клинические проявления
1	Легкая	Поврежден связочный аппарат ноги
		Разрывы отсутствуют
		Умеренные болевые чувства
		Незначительный отек
2	Средняя	Частичные разрывы
		Сильная боль, нуждающаяся в специальных препаратах
		Ярко выраженный отек
		Высокая температура тела
3	Тяжелая	Сильный болевой синдром
		Разрыв связочных соединений
		Выход кости из привычного места

Каждому нужно знать, что делать при вывихе ноги, поскольку проблема может случиться в любой момент. При отклонении пациенту следует оказать первую неотложную помощь, в процессе которой важно соблюдать последовательность действий:

1. Больного обездвиживают и фиксируют поврежденный участок.
2. Дают препараты обезболивающего действия.
3. Накладывают тугую повязку на вывихнутую ногу и прикладывают лед или что-то холодное.
4. Доставляют пациента в медицинское учреждение.

Если человек вывихнул нижнюю конечность, то ни в коем случае нельзя самостоятельно решать проблему. Вправить смещенный сустав может только доктор.

Медикаментозное лечение

При консервативной терапии используются лекарства разного воздействия. Любое лекарственное средство не рекомендуется принимать без ведома врача. Если поднялась температура на фоне вывиха, то принимают жаропонижающие препараты. В таблице представлены и другие фармсредств, используемые при проблеме с ногой.

Лекарственная группа	Наименование
Противовоспалительные и обезболивающие	«Кетопрофен»
	«Индовазин»
	«Фастум гель»
	«Вольтарен-эмульгель»
	«Диклофенак»
Анестетические медикаменты	«Ибупрофен»
	«Анальгин»
	«Эффералган»
	«Солпадеин»
	«Нурофен»
	«Кеторол»

Любой вывих стопы из перечисленных сопровождают следующие признаки и практически одинаковые симптомы:

• болевые ощущения достаточно сильной интенсивности и остроты;
• распухание травмированной стопы и лодыжки;
• деформация традиционной формы стопы и лодыжки;
• мраморность кожных покровов травмированного места;
• кровоподтеки в области травмирования, которые являются следствием повреждения сосудов.

Симптомы и проявления не заставляют себя долго ждать. Они начинают проявляться сразу же в момент травмы, так что не заметить их практически не возможно.

Первая помощь при вывихе стопы должна оказываться с учетом тяжести состояния больного. Главным образом для предупреждения дальнейшего травмирования костей и связок необходимо:

• Обездвижить пострадавшую стопу,зафиксировав конечность. Использовать для изготовления лонгеты можно любые подручные материалы.
• Воздействовать на место травмы холодом, что позволит облегчить боль и будет способствовать уменьшению массивности отека.

В дальнейшем необходимо обеспечить все меры по скорейшей транспортировке пострадавшего в медицинское учреждение. Если травма сопровождается значительной болью, можно выпить обезболивающее средство.

Вправлять стопу самостоятельно не рекомендуется, так как это может ухудшить ситуацию и навредить больному. Такие процедуры должен делать только квалифицированный специалист..

Причины

• Вывих голеностопного сустава. Случается довольно редко, но часто такой вывих грозит переломом лодыжки и разрывом связок.

Причиной травмы часто становится сильный удар или падение с высоты.
• Подтаранный вывих.

В результате данной травмы происходит смещение таранной кости и разрыв связок на противоположенном конце стопы. Получить вывих можно, если резко повернуть стопу.

• Вывих предплюсневого отдела также происходит при резком повороте стопы в сторону.
• Вывих плюсневых костей.

Происходит достаточно редко, однако, в результате травмы все плюсневые кости или некоторые из них меняют свое положение. Конечно, это не все, детальнее можете прочитать в статье про вывихи.

Подобные травмы зачастую случаются по следующим причинам:

• подвертывание стопы внутрь
• резкий поворот стопы
• прямой удар в область плюсны или пальцев
• неудачное падение или прыжок на ноги с большой высоты

Вывих ноги в районе сустава голеностопа или подвывих стопы происходит по следующим причинам:

1. Падение с высоты.
2. Сильный случайный удар.
3. Получить вывих можно в результате резкого поворота стопы.
4. Прямой удар.

В медицинской практике полноценный вывих ноги в районе голеностопного сустава встречается крайне редко. Ему сопутствуют разрыв связок и перелом костей. Травматологи чаще наблюдают подвывихи с надрывами связок.

В зависимости от локализации повреждения классифицируют на следующие типы:

• вывих в голеностопном суставе;
• подтаранный вывих;
• вывихи суставов стопы: фаланг пальцев, предплюсны и плюсны.

При этом симптомы вывиха стопы во всех случаях имеют специфические особенности.

В связи с этим характерно деление на 5 видов:

Люди, которые столкнулись с подобным повреждением задаются вопросом: что делать при вывихе? В данном случае ни в коем случае не допускается вправлять кость или сустав самостоятельно. Пострадавший должен быть как можно скорее госпитализирован или доставлен в ближайший травматологический пункт.

Подобная травма может случиться не только из-за удара, но и вследствие растяжения связок ноги. Как показывает медицинская статистика, в 90 % случаев вывих происходит из-за получения каких-либо травм, и только 10 % — врожденные дефекты, которые образуются еще на этапе внутриутробного развития.

Согласно Международной классификации болезней вывих относится к IXX классу (S00-T98) — травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин.

В современном мире отмечается катастрофическое снижение активности: транспорт заменил нам ежедневные прогулки, компьютер и телевизор тоже не сделали нас более спортивными. В связи с этим опорно-двигательная система становится слабее. Как результат, врачи все чаще сталкиваются с проблемой вывихов и растяжения связок.

Вывих голеностопа встречается и среди людей, которые много времени посвящают физическим нагрузкам. Баскетболисты в процессе игры часто могут совершать резкие движения, сопровождающиеся прыжками.

Один неверный шаг – и травма гарантирована. Спортсмены, поднимающие штангу или другие тяжелые снаряды, также рискуют.

При повышенном давлении на суставы и связки может произойти выход кости из своего места.

Исходя из этого, травму можно получить при неосторожных движениях и чрезмерной нагрузке на организм.

Вывих голеностопа – это повреждение, сопровождающееся смещением поверхностей сочленения по отношению друг к другу с разрывом или без разрыва связок. Если смещение неполное – такое состояние называется «подвывих голеностопного сустава».

Травмирование лодыжки может произойти при выполнении каких-либо бытовых действий или во время спортивных тренировок. Механизмов повреждения голеностопного сустава несколько:

• Стопа подворачивается внутрь или наружу (такое часто происходит при ношении высоких каблуков).
• Голеностоп находится в фиксированном физиологическом положении, и в этот момент происходит резкое движение ногой.
• При параллельном расположении стопы по отношению к поверхности земли происходит ее смещение назад (человек неожиданно споткнулся о какое-либо препятствие).

Буквально одно неловкое движение, и человек может оказаться в гипсе. О ситуациях, приводящих к травмам лодыжки, стоит поговорить подробнее.

Занятия спортом, который подразумевает бег или другие резкие движения:

1. прыжки с парашюта;
2. прыжки в высоту;
3. легкая атлетика;
4. паркур;
5. гимнастика;
6. футбол, хоккей, волейбол, баскетбол.

Чаще всего вывих происходит из-за механического воздействия, которое оказывает влияние на кости. Например, если человек подвернул ногу внутрь, то может появиться такое нарушение.

Нужно выделить то, что люди, у которых избыточный вес, особая любовь к высокой обуви, а также нарушения связочного аппарата или опорно-двигательной системы, чаще всего получают вывихи стопы. Также нужно отметить, что борцы и люди, занимающиеся экстремальными видами спорта, часто страдают проблемами с этой частью тела.

После травмы

Реабилитационный период включает в себя лечебный массаж, физиотерапию и комплекс упражнений лечебной физкультуры. Пострадавшему не рекомендуется напрягать поврежденную конечность. При необходимо назначают препараты, укрепляющие кости и положительно влияющие на скорость регенерации.

Реабилитация имеет большое значение для полноценного восстановления. Очень важно проводить это время в специализированном центре, где профессиональные врачи проведут комплекс физиотерапии и лечебной физкультуры.

Впрочем, провести этот период можно и дома. Пострадавший должен соблюдать все предписания врачей. Травмированная нога должна находиться в подвешенном состоянии (под неё подкладываются подушка, валик, небольшая табуретка и т. д.). Опираться на ногу можно начинать постепенно и только после разрешения врача.

Важно изменить ежедневный рацион. Пища не должна быть калорийной, жирной, острой. Травма конечности вынуждает долгое время ограничивать движения, поэтому такая пища попросту будет вредной и приведет к ожирению, развитию других болезней. Нужно отдавать предпочтение легкоусваиваемой пище, отварным овощам и легким блюдам.

После снятия гипсовой повязки либо лангеты рекомендуется приобрести специализированную мягкую обувь с ортопедическими стельками.

Вывих может появиться в трёх случаях:

• травма (производственная, бытовая, спортивная) — при ударах, растяжении, смещении, непроизвольном сгибании конечности может произойти вывих;

Вывих лодыжки может быть:

• наружным – из суставной сумки выходит суставная поверхность малоберцовой кости;
• внутренним – из суставной сумки выходит суставная поверхность большеберцовой кости.

Вывих ноги в области щиколотки может быть:

• полным – суставные поверхности полностью расходятся;
• неполным – суставные поверхности расходятся частично.

По международному классификатору при травматизации стопы присваивается код S90.0. Другие травмы опорно-двигательного аппарата включены в диапазон S10-S99. У взрослых нередко встречается травма мышц и сухожилий голеностопного сустава, что по МКБ 10 кодируется S96.

Под данным повреждением следует понимать, стойкое смещение суставных поверхностей за пределы своей естественной физиологической подвижности. Вывихи практически всегда сопровождает растяжение связок стопы, их повреждения или переломы костей стопы.

От своевременности принятых терапевтических мер зависит скорость восстановления сустава и возвращения пациента в привычный ритм жизни.

Лечение состоит из трех основных этапов.

Первый этап – неотложная помощь. Ее необходимо оказать в первые двое суток, но чем раньше, тем лучше:

1. Конечности нужно обеспечить полный покой, снять обувь и устранить любое механическое воздействие.
2. Голеностоп нужно иммобилизовать. Конечность следует зафиксировать в том положении, в котором находится сочленение. Если существует возможность, нужно захватить и коленный сустав.
3. Приложенный к суставу холод поможет уменьшить болевые ощущения и отек. Но прикладывать лед непосредственно к коже нельзя, его следует поместить в грелку или полиэтиленовый пакет и завернуть в полотенце.
4. Ноге необходимо придать возвышенное положение, это нужно для уменьшения застоя крови в сосудах и отечности.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно вправлять поврежденный сустав, поскольку только рентген может подтвердить, что это именно вывих, а не перелом.

Второй этап подразумевает длительное лечение с применением целого комплекса терапевтических мероприятий, которые зависят от степени тяжести травмы.

• Первая степень – вправление сустава с последующим наложением 2-3 дня восьмиобразной повязки. Когда повязка будет снята, больному назначают физиотерапевтические процедуры, согревающие компрессы, курс ЛФК.
• Вторая степень – вправление сустава с последующим наложением на 12 дней U-образной гипсовой ленты. Далее пациенту показана физиотерапия, массаж и лечебная физкультура. Срок восстановления длится 3 недели.
• Третья степень – вправление сочленения. При наличии гемартроза осуществляется пункция. Гипсовая повязка накладывается сроком на один месяц. Конечность бинтуется от кончиков пальцев и практически до коленного сустава (чуть не доходя до него). При сильной боли в область сустава вводят новокаин. После снятия гипса пациент должен в течение 2-х месяцев носить фиксирующую повязку. Реабилитация длится не менее трех месяцев.

Быстро вылечить вывих голеностопа можно только при первых двух степенях повреждения.

В период восстановления можно пользоваться всевозможными народными средствами. Вот несколько наиболее популярных рецептов, применение которых приблизит момент полного выздоровления:

1. Смешать 150 мл столового уксуса и половину чайной ложки соли. В полученном растворе смочить салфетку, приложить ее к поврежденному суставу, обернуть пленкой и надеть на конечность носок. Процедуру следует делать на ночь.
2. Смочить салфетку в спиртовом растворе и приложить к ноге. Все действия повторяются как в первом рецепте.
3. Компресс из настоя, приготовленного на сборе трав (череда, календула, пижма, чистотел). Цветки залить кипятком и настаивать в течение часа. Смоченную в настое салфетку приложить к больному суставу до полного высыхания. Процедуру повторять несколько раз.

Профилактические меры:

• стараться не носить каблуки;
• следить за весом тела;
• избегать неосторожных движений;
• во время занятий спортом использовать фиксаторы на голеностоп.

Любой человек должен владеть информацией о том, как проводится первая помощь при вывихе стопы. Не стоит пытаться освободить поврежденный сустав от обуви или одежды – вы можете усугубить ситуацию.

Самое главное – обеспечить стопе неподвижность. Этого можно добиться с помощью наложения тугой повязки или импровизированной шины, в роли которой может выступить любой твердый предмет – доска, ветка и др. Если под рукой есть обезболивающие таблетки, необходимо дать их пострадавшему.

Категорически запрещено согревать область повреждения, в первые сутки при вывихе стопы любой локализации используется только холод. Местное применение пузыря со льдом способствует уменьшению отека и снятию боли. Одномоментно холод можно прикладывать не более чем на четверть часа.

Оказав первую помощь больному, необходимо быстро доставить его к травматологу.

Огромное значение после любой травмы имеют реабилитационные мероприятия. Хорошо, если они проводятся в специальном реабилитационном центре, где возможно комплексное использование физиотерапевтического лечения с лечебной физкультурой, а также динамическое врачебное наблюдение.

Если же пациент находится дома, он должен помнить, что поврежденная конечность все время должна находиться, как бы в «подвешенном» состоянии. При лежании на спине, под поврежденную ногу следует подкладывать валик, чтобы угол подъема ноги составлял около 30 градусов.

Ходьба с опорой на поврежденную конечность должна начинаться постепенно, только после того, как ее разрешит врач.

В связи с ограничением подвижности следует пересмотреть и рацион – питание не должно быть слишком калорийным. Следует употреблять легко усваиваемую пищу, отдавая предпочтение отварным и овощным блюдам. После того, как гипсовая повязка будет снята, рекомендуют носить специальную обувь, пользоваться ортопедическими стельками и супинаторами.

Стопа сформирована из 26 костей трех отделов:

• предплюсневого;
• плюсневого;
• фалангового.

С голенью она соединена подвижным голеностопным суставом, образованным тремя костями:

• большеберцовой;
• малоберцовой;
• таранной.

Вывих может произойти в районе голеностопного сустава, предплюсны, плюсны, пальцев. Симптоматика травмы зависит от ее локализации, выраженности и сопутствующих травм (переломы, повреждения связок).

Полный вывих голеностопа сопровождается расхождением поверхностей суставов. При подобной травме происходит разрыв связок и перелом костей стопы.

Травматологи чаще фиксируют подвывихи – неполные вывихи, при которых поверхности суставов расходятся частично, а связки лишь надрываются. Неполные вывихи могут быть:

• наружными – при подворачивании стопы наружу;
• внутренними – при подворачивании стопы вовнутрь;
• задними – стопа прогибается к пятке (воздействие на передний отдел голени);
• передними – сустав смещается вперед (воздействие на задний отдел голени);
• верхними – при прыжках с высоты.

Первый признак вывиха – сильная боль. Затем сустав распухает, могут проявиться кровоподтеки.

Стопа в области голеностопа деформируется, но при неполном вывихе смещение практически не заметно. Она может быть неестественно вывернута при полном вывихе. Встать на травмированную ногу пострадавший не может.

Определение вида травмы

Как определить вид травмы стопы: вывих это или незначительное болезненное растяжение связок?

Явный признак небольшого растяжения – ноющие боли без синяков и отеков.

Более серьезному растяжению связок эти симптомы характерны, но вид стопы визуально не меняется, как при вывихе.

Симптоматика вывиха или подвывиха стопы похожа на анамнез подворачивания ноги. Чувствуется острая боль, отек, невозможность двигать суставом или пальцами, дискомфорт при попытке вставать, присутствуют гематомы и синюшность. Такие вывихи появляются вследствие падения или при подворачивании стопы во время неловкого приземления после прыжка.

Есть разные способы того, чем и как лечить вывих стопы. Лечение, назначенное доктором, будет зависеть от того, какие именно кости пострадали.

При подтаранном вывихе стопы после вправления его под местной анестезией накладывается гипс сроком на 5 недель. После того как он будет снят, врач назначит выполнение упражнений лечебной физкультуры и физиопроцедуры. А также нужно носить специальную удобную ортопедическую обувь или стельки в течение последующего года.

Как лечить вывих ноги в домашних условиях? При травме костей предплюсны или плюсны, после вправления сустава под наркозом или местной анестезией, накладывается гипс на 8 недель, а потом пациента направляют на занятия лечебной физкультурой и посещение физиопроцедур. В течение следующего года обязательно ношение ортопедической обуви.

На самом деле, причин появления данного повреждения очень много. Нужно понимать, что вывих случается при резких движениях голени, подворачивании ноги внутрь или наружу, быстром торможении пальцами о пол и т.д. Особое внимание стоит обратить на подворачивание сустава, ведь это может случиться с каждым.

Ходить по улице или в помещении нужно аккуратно, следить за ситуацией вокруг и не бежать сломя голову. Если сустав все же повредится, то вывихом дело, скорее всего, не закончится.

Нередко в таких ситуациях обнаруживался перелом.

Рассмотрим несколько стандартных случаев появления вывиха, растяжения голеностопа:

• неосторожная ходьба, бег на льду или неровной поверхности;
• женщинам нужно быть внимательными при ношении каблуков, ведь довольно часто травматологи фиксируют травму по причине падения;
• травмы при выполнении физических упражнений;
• удар тяжелого предмета, прыжок с неудачным приземлением.

При падении на пятки сила тяжести всего тела передается через кости голени на таранную кость, которая вклинивается в пяточную кость и раскалывает ее на части. Вид перелома пяточной кости и направление смещения ее отломков зависят от высоты падения и положения стопы в момент удара о землю.

Классификация

Травма стопы характеризуется по месту локализации повреждения. Другими словами, вывих классифицируется по месту расположения при нарушении:

• голеностопного сустава;
• таранной кости;
• подтаранного соединения;
• повреждение предплюсны (иначе называют «вывих Шопара»);
• плюсны (иное название «вывих Лисфранка»);
• пальцевых суставов.

Ступня повреждается во многих местах, что видно из классификации травмы. Клиническая картина полностью зависит от вида повреждения, поскольку разные суставы по-разному реагируют на разрушающее воздействие.

В большинстве случаев происходит вывих голеностопа. Повреждение частичное — связки разрываются с суставом на месте воздействия травмирующей силы. В редких случаях такая травма может быть сопровождена переломом лодыжки.

Полный вывих стопы влечет за собой полноценный перелом лодыжки двух видов: внутрисуставной и внесуставной. Для подобных патологии существует своя классификация.

Существует четыре основных типа:

• наружный;
• задний;
• передний;
• верхний.

Наружный подразумевает выворачивание стопы внутрь или наружу. Выворачивание внутрь — это чаще перелом, выворачивание наружу — возможно, растяжение.

Задний означает голеностопную травму, а также сгибание лодыжки.

Передний олицетворяет поворот конечности в стороны. Та же ситуация происходит при травме голени с задней стороны.

Верхний происходит крайне редко, в основном при неудачном падении человека с высоты.

Выделять типы травмы принято, исходя из степени тяжести, механизма получения повреждения, осложненности, степени давности.

• Полный вывих связан с четким расхождением суставных оконечностей костей. При этом происходит разрыв связок, иногда наблюдается кровотечение, открытый перелом. Неполный тип травмы диагностируется в случае частичного смещения суставных компонентов, сопровождается растяжением мышц, связок.
• То, каким именно образом была вывихнута нога, предопределит такие типы повреждений, как наружный или внутренний, передний или задний (выдвижение или заламывание стопы), а также верхний (задирание стопы к голени) вывихи.
• Осложненными считаются травмы, сопровождаемые нарушением целостности кровеносных сосудов, нервных путей, костей, мышц. Такие вывихи несут большие риски.
• Поскольку не всегда травма идентифицируется, наряду с полученными недавно (до трех дней назад) встречаются несвежие, а также застарелые (полученные более трех недель назад) вывихи.

Ниже подробно отражена типология повреждений по конкретному месту повреждения.

Вывихи стопы в голеностопном суставе

Наиболее серьезный, опасный, а также распространенный тип повреждения. Сопровождается переломом лодыжки, разрывом связок. Признаки вывиха стопы в голеностопном суставе соответствуют общей симптоматике травм ступней такого типа. Разница состоит в локализации проявлений.

Подтаранный вывих

Как и предыдущий тип, встречается часто. Это своеобразная «классика» подворачивания конечности.

Вывих ноги в районе подтаранной области вызывает удар или падение, толкающее основание стопы к пятке. Затрагиваются пяточный, а также ладьевидный суставы.

Чаще всего подвижность голеностопа частично сохраняется, однако стопа отекает крайне сильно, полностью лишая человека возможности наступать на травмированную ногу. Вывих таранной кости лечения требует фактически сразу, иначе появляется опасность осложнений.

Вывих костей предплюсны

Спровоцировать такое повреждение способен резкий, сильный поворот стопы. Относится к суставу Шоппара, средней части стопы. Нога внешне выглядит искривленной, стопа перестает быть плоской, моментально отекает. Из-за повреждения сосудов травма часто вызывает развитие гангрены, особенно если врачебная помощь не оказывается своевременно.

Вывих костей плюсны

Повреждается сустав Лисфранка. Это самое редкое из всех описываемых повреждений. Происходит оно при активном механическом воздействии, когда сустав выкручивается в одну из четырех сторон. Такое встречается преимущественно у спортсменов. Обычно имеет место подвывих стопы кнаружи.

Внешне травма плюсневых костей стопы обнаруживается по ее явному нездоровому расширению и кажущемуся укорачиванию.

Вывихи фаланг пальцев

Каждый из пальцев ноги может быть травмирован в суставе. Также встречаются многократные травмы, когда повреждено сразу несколько фаланг. Причины связаны с ударом или падением на пальцы ног. При этом отекает дистальная область ноги. Это повреждение типично для балетных танцоров, спортсменов.

Прежде чем научиться оказывать медицинскую помощь, необходимо разобраться, что такое вывих ноги. Нарушение целостности суставного соединения бывает полным и частичным. В первом случае говорят о вывихе, во втором – о подвывихе. При полном вывихе ноги теряется контакт между костными поверхностями и разрушается капсула сустава.

В классификации выделяют такие виды в зависимости от величины повреждения:

1. Полный, то есть абсолютное несоответствие.
2. Подвывих или несовпадение частичного типа.

В зависимости от анатомического признака можно выделить:

1. Подтаранный вывих стопы. Другими словами, это вывих таранной кости или подтаранного сустава.
2. Сочленение Лисфранка.
3. Повреждение голеностопного сустава.
4. Вывих плюсневых костей или фалангов.
5. Нарушение целостности сустава Шопарова.
6. Повреждение межфалангового типа или пяточной кости стопы.
7. Повреждение клиновидный и ладьевидный кубовидной кости.
8. Предплюсный вывих второй плюсны.

В зависимости от наличия других нарушений:

1. Изолированный.
2. Переломовывих или сочетанный с повреждением лодыжки, костей стопы, разрывом синдесмоза.

Также выделяют такие вывихи:

1. Наружный. Имеется ввиду подворачивание ноги наружу или вовнутрь.
2. Задний.
3. Передний.
4. Верхний.

Любой из видов нарушения целостности может сопровождаться разрывом связок и переломами, а также быть открытым, что особенно опасно.

Код травмы по МКБ 10

По международного классификатору МКБ вывих стопы имеет код травматической болезни S93. В частности, класс МКБ-10 S00T98 соответствует всем травмам, отравлениям и последствиям воздействий внешних причин, S90-S99 определяет разные травмы области голеностопного сустава и самой стопы, S93 включает вывих, растяжение и перенапряжение:

1. S0 – Вывих голеностопного сустава.
2. S1 – Вывих пальца или пальцев стопы.
3. S2 – Разрыв связок.
4. S3 – Вывих неуточненной части стопы.
5. S4 – Растяжение и перенапряжение связок.
6. S5 – Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата суставов пальцев стопы.
7. S6 – Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата неуточненных суставов стопы.

Травмы делятся в зависимости от степени смещения поверхностей суставов. Они бывают полные и неполные (подвывихи). Разделяются вывихи на открытые, закрытые, свежие (до 3 дней), несвежие (примерно 3 недели), застарелые (3 недели и больше), осложнённые (результат повреждения важных сосудов, нервов).

Выделяются такие вывихи в стопе:

• Голеностопные;
• Подтаранные;
• Плюсневых костей (в суставе Лисфранка);
• Предплюсневых костей (в суставе Шопара);
• Повреждения пальцевых суставов.

Специалисты классифицируют подобные травмы относительно полученного вывиха ноги:

1. Полный вывих, когда суставные сумки до основания смещены относительно друг друга и при этом практически не имеют точек соприкосновения.
2. При неполноценном смещении соприкосновение суставов остается и в результате ощущается дискомфорт. Практически всегда подобные проблемы происходят с разрывом суставной капсулы. При конкретных ситуациях возможен даже разрыв сухожилия с кровоизлиянием.
3. Привычный. Подобное название имеет травма, которая появляется в одной области несколько раз.
   

Основой классификацией вывиха стопы является его локализация. В зависимости от того, где именно расположена травма, различают вывихи:

• предплюсны – вывих Шоппара;
• плюсны – вывих Лисфранка;
• подтаранный вывих;
• пальцев;
• таранной кости;
• голеностопного сустава.

В травматологии выделяют следующие виды вывихов стопы:

• вывихи стопы в голеностопном суставе;
• вывихи таранной кости;
• подтаранные вывихи стопы;
• вывихи костей предплюсны (вывихи стопы в суставе Шоппара);
• вывихи костей плюсны (вывихи стопы в суставе Лисфранка);
• вывихи пальцев.

Выделяют внутри- и внесуставные переломы пяточных костей.

Внесуставные переломы составляют 20% от общего числа переломов пяточной кости, подразделяются на переломы тела и бугра пяточной кости. Переломы бугра, в свою очередь, делятся в травматологии на горизонтальные и вертикальные переломы, отрывы срединного бугорка и переломы по типу «клюва».

В группу внутрисуставных переломов включают переломы пяточной кости, линия которых распространяется в область подтаранного сустава. Переломы пяточных костей могут быть компрессионными, изолированными и краевыми, без смещения и со смещением отломков.

С учетом степени смещения выделяют полные вывихи, при которых суставные концы полностью расходятся, и подвывихи, при которых сохраняется частичное соприкосновение суставных поверхностей.

Лечение

Вывих стопы лечение предусматривает только квалифицированными специалистами. Народные советы тут неуместны. При поступлении в больницу пострадавшему назначается рентгенологическое исследование. Место травмы просматривают в двух местах.

Это позволяет уточнить уровень травмы, обнаружить переломы и трещины костей. После исследования принимается решение о методе вправлении — консервативное или хирургическое. Только после этого врач определяется, как лечить вывих стопы.

Вне зависимости от того, какой диагностирован вывих стопы, лечение заключается в вправлении. Вывихи вправляют либо под анестезией, либо под общим наркозом.

При необходимости проводиться репозиция (составление костей и суставов в правильном порядке). После вправления вывиха стопы вновь проводят рентгенологическое обследование, накладывают гипс либо лангету в зависимости от повреждения.

Больному рекомендуется соблюдать постельный режим, увеличить количество продуктов, содержащих кальций, в рационе. Период восстановления зависит от вида и локализации вывиха и занимает от 14 дней до 12 полных недель.

Как уже говорилось выше, после оказания первой медицинской помощи необходимо обратиться к врачу. Сначала травматолог направит вас на снимок, затем, после тщательной диагностики, сустав вправляют и накладывают на поврежденное место гипс (лангета).

Время, которое вы будете находиться с гипсом, напрямую зависит от степени повреждения сустава. Единственное, что требуется в этот период, – постельный режим, так как наступать на поврежденную ногу категорически запрещено.

При отсутствии возможности постоянно лежать больному рекомендуется приобрести костыли.

Если беспокоят постоянные боли, травматолог пропишет больному обезболивающие препараты.

Также после снятия гипса, как правило, прописывают различные мази. Основные лекарственные препараты, назначаемые при вывихе щиколотки:

• Диклофенак гель;
• Индовазин;
• Вольтарен;
• Фастум – гель;
• Ибупрофен;
• Аспирин;
• Анальгин.

Это далеко не весь список. Важно помнить, что назначение тех или иных лекарств совершенно индивидуально.

Лечить вывих начинают только после рентгенологического исследования. В зависимости от тяжести травмы и вида смещения назначается соответствующая терапия. Закрытый вывих стопы лечат так:

1. Под местной анестезией происходит вправление кости;
2. На ногу накладывается гипсовая лангета, предотвращающая движения в суставе и повторное смещение костей;
3. Назначаются анальгетики и мази, помогающие снять отёк.

Открытый вывих стопы нуждается в оперативном лечении:

• Наркоз выбирают, исходя из тяжести травмы;
• Раневую поверхность обеззараживают;
• Проводится вправление, репозиция костей (если присутствует перелом), сшивание связок и сухожилий;
• Накладывается гипсовая лангета;
• Назначаются анальгетики, рассасывающие мази (от гематом), антибиотики (для профилактики инфекций), антисептики на рану.

Врачи всего мира твердят, что лечение любой болезни в домашних условиях возможно только после консультации со специалистом. Если лечащий врач одобрил домашнее лечение, только тогда можно этим заниматься. Обязательно проконсультируйтесь перед применением новых средств и составов. Какие народные средства применяют:

1. Компрессы из тёртого картофеля. Снимают отёчность и ускоряют регенерацию тканей;
2. Скорее вылечить вывих помогают тёплые ванночки с морской солью. Необходимо держать ступни по 10-15 минут. Противопоказанием являются воспаления, открытые раны, большие гематомы и переломы;
3. Йодная сеточка. Наши бабушки и мамы давно убедились в способности йода снимать отёки и воспаления, рассасывать гематомы в кратчайшие сроки;
4. Примочки с белой и голубой глинами. Снимают отёки, воспаления и ускоряют заживление тканей;
5. Масло лаванды. Обладает лёгким анальгезирующим эффектом. Необходимо мазать повреждённые участки перед сном. Дополнительный эффект – сон станет значительно спокойнее и крепче;
6. Компресс из печёного лука с мёдом. Такая смесь снимает воспаление, ускоряет заживление тканей и тонизирует мышцы.

Лечение включает в себя два способа:

• консервативное;
• хирургическое.

Консервативная терапия проводится при отсутствии смещения или при его несущественном проявлении. При консервативной терапии на ступню накладывают гипсовую циркулярную (круговую) повязку.

В момент ее наложения осуществляют закрытую репозицию костных структур ступни. Повязка берет начало от пальцев стопы до колена или середины бедра.

Также в качестве фиксатора могут выступать супинаторы, которые помещают между гипсом и подошвой. Присутствие супинатора поможет правильно и быстро сформироваться костной мозоли.

Очень уместен ортез при переломе пяточной кости для иммобилизации и фиксации стопы в физиологически правильном положении. Повязку оставляют на полтора -два месяца, в этот период пострадавший должен пользоваться костылями.

Нагружать больную ногу следует постепенно, осторожно дозируя нагрузку.

Для быстрого срастания фрагментов назначают следующие медикаменты:

• анальгетики (кетанов, анальгин);
• препараты кальция;
• витамин Д;
• витаминно- минеральные комплексы.

Когда снимают гипс проводят контрольный рентгенографический снимок, который оценивает состояние костных структур. В дальнейшем разрабатывают индивидуальную восстановительную программу.

Хирургические методы необходимы при смещении фрагментов. Для этого используют специальные методы:

• скелетное вытяжение;
• хирургические операции.

Скелетное вытяжение проводят при значительном смещении обломков. Сквозь пятку протягивают металлическую спицу, затем к ее концу прикрепляют груз, который осуществляет репозицию костных фрагментов.

Примерно через месяц спицу извлекают и на ступню накладывают гипс. Повязку оставляют на полтора — два месяца, но длительность ношения повязки может измениться в зависимости от тяжести травмы.

Хирургическая операция необходима в тяжелых случаях при дробленном переломе с большим количеством осколков. Такая операция носит название наружный остеосинтез.

Для ее выполнения используют компрессионно — дистракционные аппараты, которые имеют форму металлических сфер и спиц. Если есть необходимость, то некоторые участки заполняются специфическим костным трансплантатом, который берут заранее из подвздошной кости.

В ходе операции вскрываются нужные суставы, затем проводят репозицию отломков и пропускают через них металлические спицы, которые фиксируют их в анатомически правильном положении. Для закрепления спиц применяют сферы и полусферы. Они также обеспечивают скелетное вытяжение, которое способствует правильному срастанию отломков.

Лечение вывиха заключается в процедуре вправления ноги и придания ей естественного положения. Вправление может быть закрытым — без оперативного вмешательства, и открытым, то есть — через оперативный разрез.

После постановки окончательного диагноза и уточнения всех деталей травмы больному проводят вправление вывиха и назначается консервативная терапия. При наличии других тяжелых повреждений для их устранения рекомендуется выполнение хирургического вмешательства. При необходимости проводится пункция суставной полости голеностопа для удаления крови.

Вправление вывиха и консервативная терапия

Вправление должно проводиться в первые же часы после травмы (желательно в первые 2 часа). Вначале обеспечивается обезболивание процедуры при помощи местной анестезии или внутривенного наркоза.

После этого, выполняя определенные приемы, врач ставит кость на место и накладывает на голеностоп циркулярную повязку, ограничивающую движения. В некоторых случаях для иммобилизации сустава накладывается гипс.

Далее, при отсутствии переломов, больной может лечиться амбулаторно.

Для устранения нестерпимых или досаждающих болей назначаются противовоспалительные нестероидные средства в виде таблеток или мазей, кремов и гелей:

• Диклофенак;
• Нурофен;
• Кетопрофен;
• Фастум-гель;
• Гевкамен;
• Дип Рилиф;
• Вольтарен;
• Индовазин и др.

Через 2-3 дня после выполнения вправления голеностопа назначаются физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика. Для более быстрого восстановления поврежденных связок назначаются курсы массажа, обеспечивающие восстановление нормального кровоснабжения поврежденной области.

Для более быстрого восстановления растянутых связок голеностопа могут рекомендоваться следующие физиотерапевтические процедуры:

• локальная криотерапия сухим воздухом;
• УВЧ;
• парафиновые аппликации;
• теплые ванны;
• красная лазеротерапия;
• диадинамотерапия;
• чрескожная электронейростимуляция;
• амплипульстерапия.

Народная медицина

При вывихе ноги в районе щиколотки для более быстрого устранения растяжения связок могут использоваться некоторые народные рецепты. Возможность их применения следует обязательно обсудить с врачом. Как правило, их использование можно начинать не ранее, чем через 3-4 дня после травмы.

Для лечения растяжения связок голеностопа могут применяться следующие народные способы:

• компресс из теплого молока;
• водочный компресс;
• компресс с настоем пижмы;
• компресс с настоем зеленого чая;
• компресс из смеси измельченного лука и соли (смешиваются в равных пропорциях).

Хирургическое лечение

В тяжелых случаях и при наличии сопутствующих травм больному с вывихом лодыжки показана госпитализация. При наличии дополнительных повреждений пациенту может рекомендоваться проведение хирургической операции:

• при переломах;
• при разрыве дельтовидной связки;
• при травме межберцового соединения.

Для устранения разрывов связок хирург выполняет надрез и оценивает состояние хряща. После этого он сшивает концы разорванной связки, а при ее полном отрыве прикрепляет ее к кости. Далее выполняется ушивание раны и накладывается гипсовая повязка.

В зависимости от того, какой вывих стопы, лечение может быть разным. Прежде всего, в любом случае, врач вправляет стопу.

Затем, при вывихе голеностопного сустава, больному на три недели накладывают гипс от трети бедра до кончиков пальцев. После снятия гипса начинается разработка суставов, обычно это занимает около восьми недель.

При подтаранном вывихе гипс накладывается на шесть недель. После этого для восстановления функций стопы показаны лечебная физкультура и ношение ортопедической обуви.

Ношение такой обуви или специальных супинаторов назначается человеку и после вывиха предплюсневого отдела стопы. Гипсовая повязка при такой травме также накладывается на восемь недель.

При вывихе плюсневых костей иногда требуется хирургическое вмешательство, после которого также накладывается гипс. Затем пострадавшему около года придется носить ортопедическую обувь.

Вывих стопы – опасная травма, но при правильном лечении прогнозы всегда благоприятны. Иногда, впрочем, травма может вызвать такие заболевания как артрит, подагра и разные инфекции, вызывающие повреждение кожи или нервов.

Лечение должен проводить только квалифицированный врач-травматолог.

• Вправление вывиха костей стопы с применением местной или общей анестезии
• Фиксация вправленного сустава гипсовой лонгетой
• Период иммобилизации составляет от 8 до 12 недель (зависти от типа вывиха и тяжести сопутствующих повреждений)
• Назначение обезболивающих средств (при необходимости)
• В первые дни необходимо обеспечить больному возвышенное положение ноги и холод
• На все время лечения категорически запрещено опираться и приступать на травмированную конечность

Если травма была получена несколько часов назад, то вероятность быстрого восстановления высока даже при наличии осложнений. Тяжело справиться с повреждениями, сопровождающимися скрытыми травмами и приобретенными более 2 недель назад.

Если у пострадавшего была трещина или вывих, то к этому моменту он уже сросся и наверняка неправильно. Врач-травматолог первым делом отправляет пациента на рентгенографию, чтобы убедиться в целостности таранной кости, плюсны и маленьких косточек пальцев.

Дополнительно назначают УЗИ, чтобы выявить растяжение связок, воспалительные и дегенеративно-атрофические процессы, разрывы и растяжения сухожилий, повреждения сосудов. Вспомогательные методы диагностики при выраженных симптомах обычно не требуются.

В случае более серьезных повреждений либо застарелых травм врач может использовать методы лабораторной и инструментальной диагностики по своему усмотрению.

Вылечить ушиб мягких тканей стопы позволяют медикаменты для наружного применения. На протяжении всего лечения применяют рассасывающие и регенерирующие мази. Лечение ушиба стопы с отеком подразумевает использование противоотечных и противовоспалительных препаратов. Удается получить хорошие результаты при использовании разогревающих гелей, кремов и мазей.

При вывихе стопы требуется перевязка. Бинт накладывают от пальцев к пятке.

Аналогично иммобилизуют ступню при повреждении кубовидной и ладьевидной костей стопы. В случае поражения системы центрального нерва боль долго не проходит.

Тогда предлагают нестероидные противовоспалительные препараты с обезболивающим действием, например,  «Диклофенак». Если нога все равно болит, используют анестезирующие средства наружно.

При гемартрозе сустава стопы показана пункция. Из-за крови в суставе происходят дистрофические изменения, что отражается на опорной функции нижних конечностей. В этом случае лечение стопы будет длительным, а после удаления крови и снятия отека сустав гипсуют.

Сколько заживает сильный ушиб? Это зависит от площади удара и возраста пациента. Ноги у детей восстанавливаются быстрее, и этому способствуют препараты для электрофореза и другие физиопроцедуры.

Растяжения связок или ушиб успешно лечатся магнитотерапией. Полный комплекс лечебных мероприятий подбирает врач, он же объяснит, как снять отек после ушиба в конкретном случае и как быстро вылечить осложненный ушиб стопы со скрытыми повреждениями.

Как лечить ушиб стопы

При ушибе основное лечение осуществляется в домашних условиях. С отечностью справляются аптечные препараты и народные средства. К последним относят луковые компрессы. Луковицу измельчают, смешивают с солью и фиксируют на ноге до 5 часов. Хорошо помогают примочки и компрессы из отвара с листьями липы.

Народные средства от ушибов растяжений предлагают использовать липовый отвар следующим образом: развести липовым отваром порошок бодяги до сметанообразного состояния, приложить к ушибленному месту пропитанную составом салфетку  и зафиксировать. Липа снимает воспаление и убирает отек, а бодяга избавляет от синяков.

Как лечить ушиб стопы дома, подскажет лечащий врач. Неосложненные повреждения успешно лечатся такими средствами, как «Вольтарен», «Диклак», «Кетопрофен».

Пострадавшему необходимо оказать первую помощь и сделать это нужно максимально правильно, так как во многом именно от этого этапа зависят сроки реабилитации.

Первая помощь

При оказании первой помощи помните два правила:

• Если обувь тесно прилегает к стопе и для того чтобы ее снять нужно приложить усилия, то снимать обувь не нужно, чтобы избежать ещё большего травмирования.
• Вправлять предполагаемый вывих самостоятельно нельзя.

Доврачебная помощь при вывихе ноги в районе щиколотки заключается в следующем:

• Обездвиживаем стопу, используя подручные средства. Если нога в обуви и снять ее невозможно, то на поврежденное место накладывается шина: прикладываются дощечки с двух сторон и аккуратно прибинтовываются. Голую стопу не туго фиксируют эластичным бинтом.
• Приподнимите травмированную ногу, подложив под голеностопный сустав валик. Это замедлит распространение отечности.
• К месту повреждения приложить пакет со льдом, при отсутствии льда, это может быть любой замороженный продукт. Лед прикладывается через ткань не более чем на 30 минут.
• Дать обезболивающее. Можно использовать Анальгин, Ибупрофен в таблетках, Парацетамол.

После оказания первой помощи нужно вызвать скорую медицинскую помощь или самостоятельно доставить больного в медучреждение, стараясь сохранить неподвижность поврежденного сустава.

Вправление вывихов

Не зависимо от степени повреждения вывих стопы требует обязательного вправления. Лучше всего делать это когда травма еще свежая. Застарелые неосложненные вывихи (от момента повреждения прошло более трех недель) чаще всего лечатся только оперативным путем.

Этапы вправления:

• Анестезия. Восстановить структуру сустава проще при внутривенном введении наркоза, так как мышцы при этом максимально расслабляются.
• Непосредственно само вправление.
• Фиксация. Чаще всего накладывается гипсовая лонгета, срок ее ношения от 6 до 10 недель.

На полное выздоровление может понадобиться от двух недель до полугода. Время восстановления подвижности сустава зависит от тяжести повреждения и от того, насколько точно соблюдаются все предписания врача.

Операция пациентам при вывихах ноги назначается, если травма сопровождается открытыми переломами костей, разрывами связок и сосудов.

Медикаментозная терапия

Специфического медикаментозного лечения вывихов нет. При сильных болях врачи назначают прием нестероидных противовоспалительных средств – Ибупрофена, препарата Кетанов, Диклофенака. Если пострадавший – ребенок, то обезболивающие средства подбираются с учетом возраста.

В качестве местного лечения используют мази с противовоспалительным, противоотечным и рассасывающим действиями. Для этого подойдут следующие мази: Индовазин, Троксевазин, Финалгон, Вольтарен. Гипсовая лонгета перед процедурой снимается, затем снова возвращается на место.

Физиотерапевтические методы лечения

Физиотерапия в ранние сроки после вправления суставов назначается с целью уменьшения воспаления, отека и боли. После снятия лонгеты физиотерапевтические методы терапии помогают восстановить функцию сустава. Используют:

1. Электрофорез;
2. Амплипульстерапию;
3. Магнитотерапию;
4. Миоэлектростимуляцию;
5. УВЧ-терапию.

Метод физиотерапии врачом подбирается каждому пациенту индивидуально с учетом противопоказаний.

После осмотра доктор составит план лечения. При этом он должен учитывать причины, по которым произошла травма. Лечение будет зависеть от того, какой степени перелом.

В том случае если травма была несильная, а перелом пяточной кости без смещения, нужно будет дождаться заживления мышц. Пациент сможет вернуться к обычному образу жизни приблизительно через 3,5-4 месяца.

Что касается сложных случаев, тогда полное восстановление произойдет не раньше чем через 2 года. На протяжении этого периода времени нужно отказаться от выполнения сложных работ, которые оказывают нагрузку на ноги.

Даже если доктор приложит все свои усилия, он не сможет быстро восстановить повреждение при осложнениях. Конечно, если человек трудится на работе без нагрузок, ничего страшного с ногой не произойдет.

Если у пациента был перелом пяточной кости со смещением, ему необходимо подумать об удобной обуви. Лучше всего подбирать ее под заказ.

В некоторых случаях даже после полного восстановления у человека меняется походка. Чтобы этого избежать, во время реабилитации нужно понемногу нагружать ногу. Главное, не переусердствовать с нагрузками.

В осложненных случаях, когда операция не помогла, а нога срастается плохо, доктор назначает ортез. При переломе пяточной кости это незаменимое средство. Ортез считается облегченным гипсом, который способствует быстрому заживлению кости.

К сожалению, бывают случаи, когда один из суставов подвергается поражению артритом. В таком случае нужна дополнительная операция, в процессе которой у пациента удаляют сустав, а кости сращивают друг с другом. Чтобы восстановиться после такой операции, человеку понадобится более 2 месяцев. К тому же движение в сросшихся местах становится невозможным.

Гипс при переломе пяточной кости снимается не раньше чем через один месяц, это в том случае если не было осложнений. Перед тем как снимать гипс, доктор посмотрит на ногу и сделает еще один рентгеновский снимок, который покажет, насколько кость зажила.

Лучшие хирурги и травматологи всего мира не могут прийти к соглашению. А именно им сложно прийти к одному методу лечения переломов, который будет самым лучшим.

Скорей всего, это связано с тем, что одно и то же лечение не подойдет разным людям из-за физиологии и разной степени тяжести перелома. Согласно исследованиям, в некоторых случаях восстановление протекало быстрее после хирургического вмешательства.

В других же случаях восстановление было эффективным без вмешательства хирургов.

Закрытый перелом пяточной кости не всегда выявляется при рентгеновском исследовании. При этом имеются все симптомы перелома. Бывают и противоположные случаи: пациент не жалуется на боли, а на снимках видно, что присутствует перелом.

Врачи работают в нескольких направлениях, а именно:

• Использование различных пластин и винтов.
• Применение терапии для конкретного типа перелома.
• Применение способов терапии для пациентов, злоупотребляющих курением.

Чтобы определиться с выбором лечения, необходимо пройти тщательное обследование, которое выявит сложность переломов. Также не нужно забывать о физиологической структуре каждого человека. Сопоставив эти вещи, можно выбрать самый подходящий курс лечения.

Пациенту в большинстве случаев предлагается консервативное лечение. Восстановиться удается даже с сильно разорванными связками, но период реабилитации затягивается. В исключительных случаях требуется хирургическое вмешательство. Этого можно избежать, если не затягивать с лечением и обратиться к врачу сразу после травмы.

Лечение при вывихе ноги заключается в обезболивании, вправлении смещенного сустава и его длительной фиксации. Как лечить осложненный вывих? Метод вправления должен быть таким, который допустим при повреждении конкретной части конечности.

К какому врачу следует обратиться? Обычно вправлением занимается травматолог. В дальнейшем требуется помощь физиотерапевта, ортопеда, реабилитолога.

Иммобилизация вправленного сустава осуществляется ортезом или гипсом. Правила терапии варьируются, в зависимости от локализации вывиха – при травме щиколотки используют преимущественно мягкие эластичные повязки.

Они периодически снимаются. В это время втирают лечебные мази и обезболивающие препараты.

Если нога опухла, то помогут кремы и гели с противоотечным действием. Как снять отек ноги самостоятельно? В этом случае выручат ванночки с морской солью.

Они быстро помогут при неосложненном вывихе.

При сильном повреждении пострадавшему предлагают обезболивающий препарат. В первые дни после травмы разрешается принимать «Кеторол», «Ибупрофен», но использование этих средств ограничивается по времени. Хорошо помогают мази с анестетическим действием. Чем мазать ногу после травмы, расскажет ортопед.

Лечение вывиха стопы возможно в домашних условиях при условии, что повреждение легкой степени. При этом настоятельно рекомендуется консультироваться со специалистом и сделать рентген, чтобы исключить серьезные негативные последствия.

Интересуясь, чем и как лечить вывих стопы, можно выбрать народные средства, которые славятся своей эффективностью. Чтобы быстро облегчить боль до приезда врача, можно приложить кусочек теста из муки и уксуса к больному участку ноги, примотав его повязкой для фиксации.

Можно выполнять лечение вывиха стопы в домашних условиях мазями:

1. Лидокаин позволяет снять боль.
2. Вылечить растяжение поможет гель Венотурон, он также имеет и обезболивающий эффект.
3. Масло Вессима способствуют снятию отечности, воспаления и обезболивает.
4. Кетонал, Найз-гель, Вольтарен-гель, Фастум-гель – лечебные средства, отвечающие на вопрос, чем мазать на протяжении всего восстановительного периода.

Своевременное оказание первой помощи и начало терапии снижает период восстановления и риск развития осложнений. Лечение вывиха стопы начинается с диагностики, которая включает, помимо визуального осмотра и рентгенографии, пальпацию и, в редких ситуациях, КТ или МРТ.

После определения состояния сустава в больнице производится консервативное или хирургическое лечение. Хирургическое вмешательство необходимо, если имеет место сильный вывих, когда имеются разрывы связок, переломы. Во всех остальных случаях пациенту вводится анестезия, после чего врач вправляет сустав.

По завершению активной фазы, устанавливают гипсовую повязку на несколько дней, после чего ее заменяет эластичный бинт или другие виды фиксирующих креплений.

Исходя из состояния больного, назначают следующие виды медикаментов:

• противовоспалительные;
• жаропонижающие;
• обезболивающие;
• успокоительные.

Популярностью пользуются нестероидные противовоспалительные препараты.

После назначения медикаментов, пациента, в большинстве случаев, переводят на амбулаторное лечение. Один лишь прием лекарств не гарантирует быстрого выздоровления. Как лечить вывих стопы, находясь дома?

Массаж и самомассаж

Необходимы для нормализации кровообращения, притока крови, снятия отека и боли, рассасывания гематомы. Процедура ускоряет восстановление и повышает эффективность медикаментов.

Рекомендуются легкие растирания кожи, концентрическое массирование области сустава, легкое пощипывание. Следует составить комплекс из 5-10 несложных приемов, и повторять их как можно чаще.

Криотерапия

Снимает болевой синдром, отечность, если нога опухла сильно. Холод прикладывают на 5-10 минут каждые 2-3 часа. Важно избегать переохлаждения. Криотерапию нежелательно проводить перед надеванием фиксирующей повязки.

Ванночки

Ускоряют регенерацию тканей, способствуют снятию боли и воспаления. Ванночки лучше всего устраивать перед сном на 20-30 минут. В воду можно добавить успокаивающие травы или соль. Температура жидкости не должна превышать 38 градусов в течение всей процедуры.

Компрессы и примочки

Избавляют от боли, отека и воспаления, нормализуют кровообращение и регенерацию. Помимо обычных влажных примочек используют отвары трав. Компрессы и примочки накладывают 3-4 раза в день и держат до полного высыхания ткани.

Укрепляет мышцы и связки, ускоряет обмен веществ и циркуляцию крови, препятствует атрофии. При длительном обездвиживании сила мышц постепенно уменьшается.

Отсутствие движений не только продлит период реабилитации, но и может стать причиной появления инвалидности. Нельзя проводить лечебную гимнастику через боль – движения должны быть легкими и не вызывающими усталость.

Осторожно нужно подходить к выбору амплитуды, ведь излишняя подвижность только усугубит состояние больного.

Примерный комплекс упражнений выглядит так:

1. Разгибание-сгибание ступни.
2. Плавные вращения носком.
3. Легкие покачивания.
4. Сжимания пальцами ног небольших предметов.
5. Из положения стоя без переноса веса на пострадавшую ногу, выполняют легкие подъемы пяток, затем носков. Перекатывают мячик под ногой, но без ударов по нему.

Упражнения нужно согласовать с лечащим врачом и реабилитологом. Желательно периодически или постоянно заниматься под присмотром специалиста.

[скрыть]

• Как проявляется вывих?
• Лечение вывиха в домашних условиях
• Народные методы лечения

Сегодня будет рассмотрен такой недуг, как вывих стопы, лечение в домашних условиях которого вполне реально при использовании правильно подобранных методов народной медицины.

Как проявляется вывих?

Подтаранный вывих стопы — вид повреждения, когда требуется вправить вывих стопы, не откладывая процедуру на потом. Выполняется под наркозом или с внутрикостной анестезией, лишь при согнутом колене.

Образуется возможность максимально расслабить икорную мышцу. Голень ноги фиксируется, врач-травматолог или хирург осуществляет вправление методом создания тяги стопы, движением в направлении обратного механизма вывиха, накладывается модернизированный гипс до колена.

В указанном состоянии нога находится три недели.

В случае малейшего признака нарастания отёка наложенный гипс рассекается, снимается, накладывается гипсовая повязка, снимаемая спустя три недели. Когда гипс снимается, больному показано пройти курс массажа, тепловых процедур и курс лечебной физкультуры. Полное выздоровление наступает спустя два месяца после травмы.

Если повреждена подтаранная область стопы закрытого типа, вправить не представляется возможным, единственно правильное решение – не откладывать, а немедленно произвести вправление оперативным способом.

Правильно поставленный диагноз – залог успешного лечения. Как правило, врач уже на первом осмотре устанавливает диагноз. В сомнительных случаях пострадавшему требуется пройти рентгенографию. После подтверждения диагноза поврежденный сустав потребуется вправить. Действие предпринимает врач. Потом больной проходит необходимое лечение и реабилитацию.

Вовремя оказанная помощь, правильно поставленный диагноз, выполнение рекомендаций врача позволят вернуть ноге работоспособность в течение месяца.

Чтобы в дальнейшем не получить достаточно серьезные осложнения, крайне важно незамедлительное, а главное, грамотное лечение вывиха ноги. После подтверждения диагноза выполняется вправление конечности, это нужно делать медленно, без каких-либо рывков.

Это исключит возможность получения дополнительных повреждений. Когда ручное вправление невозможно, прибегают к хирургическому вправлению.

Вправлять вывих самостоятельно категорически запрещено. Сделать это может только опытный врач, который может правильно диагностировать травму и вставить сустав, при этом не нанеся больному еще больший вред.

После этого накладывают эластичный бинт или другие специфические перевязочные материалы, так называемые лагенты. Чем сложнее проблема, тем жестче должен быть материал.

Крайне важно зафиксировать конечность в привычном положении, когда все мышцы находятся в максимальном покое. Ношение подобной повязки длится от 3 до 10 недель.

Все зависит от особенностей травмы и степени тяжести повреждения. Когда болезненные ощущения сильные, разрешено принимать обезболивающие препараты.

Однако это должно быть контролировано, чтобы организм не привык.

Повторный вывих вправляется только с помощью хирургической операции, которая проводится артроскопическим методом. В таком случае разрезы не делают, а проводят все с помощью проколов, через которые внедряют специфический оптический прибор — артроскоп.

С его помощью проводят осмотр, идентифицируют повреждение и определяют уровень нестабильности. В другой прокол вводят специальные инструменты, с помощью которых вправляют сустав и крепят его в правильном положении.

Фиксацию проводят с помощью саморассасывающихся фиксаторов, так называемых якорей.

Лечение вывиха ноги назначается в зависимости от того, какого именно вида и тяжести травму получил пациент. Чаще всего вывих вправляется без хирургического вмешательства.

Каким именно путем — хирургическим или безоперационным — будет происходить лечение, решает травматолог на основании рентгеновского снимка. Он выполняется в двух перпендикулярных проекциях, чтобы отчетливо были видны все поврежденные суставы и связки.

1. Консервативное вправление вывиха делается быстро, после чего врач накладывает фиксирующую повязку на поврежденную конечность. Восстановление не занимает много времени и длится до 3 недель.
2. Вправление хирургическим путем выполняется под общим наркозом. Затем пациенту делают контрольный снимок, чтобы удостовериться в исправлении повреждений. Далее накладывают гипс или лангету. После лечения больному запрещается наступать на травмированную конечность. Восстановление занимает от 2 до 12 недель, иногда и больше. После срастания связок начинается реабилитационный период. В течение его требуется разработка связок. Зажившие связки еще долго дают о себе знать: пока подвижность стопы не восстановится, пациент хромает.

Вылечить растяжение связок стопы сможет только квалифицированный специалист, так же как и отличить разрыв связок от перелома. Зачастую лечение легких степеней растяжения консервативное. В таком случае больного не госпитализируют. Вылечить подобное травмирование можно и в домашних условиях. Главное соблюдать все предписания лечащего врача.

Как правило, назначается применение препаратов для местного и внутреннего применения:

• нестероидных противовоспалительных и анальгезирующих препаратов: Диклофенака, Мелоксикама, Индометацина;
• охлаждающих препаратов, к примеру, Хлорэтила;
• анестезирующих средств, например, Бензокаина;
• согревающих препаратов (в восстановительном периоде): мазей на основе змеиного или пчелиного яда;
• антибиотиков: Пенициллина, Амоксициллина;
• средств, способствующих улучшению венозного оттока: Троксевазина, Лиотона.

С целью ускорения процесса регенерации тканей назначают применение витамина В, аскорбиновой кислоты. Важное место в лечении растяжения связок стопы занимает физиотерапия. Назначается применение: электрофореза, УФ-облучения, магнитотерапии.

Лечить недуг может исключительно специалист. О том, сколько необходимо принимать тот или иной препарат уточняйте у доктора. Более того, не используйте без его ведома народные средства. Народное лечение может оказаться неэффективным, более того, оно может навредить вам.

При малой эффективности терапии недуга с помощью медикаментозных препаратов назначается проведение операции. Выбор методики осуществляется специалистом после осмотра пациента и оценки степени тяжести растяжения. Зачастую проводят реконструктивно-пластическую операцию на связках стопы, в ходе которой в поврежденное место вживляют имплантат.

Успешность операции в большей степени зависит от восстановительного периода. С целью восстановления функционирования голеностопного сустава (связок, мышц) назначается применение массажа, лечебной гимнастики, электрофореза, магнитотерапии, лазеротерапии, ультразвукового лечения, парафино- и озокеритотерапии.

Помните, скорейшее выздоровление зависит не столько от назначенной терапии, сколько от выполнения всех предписания и рекомендаций лечащего врача. На полное восстановление функционирования стопы (связок и мышц) после операции понадобится полгода.

Ни в коем случае не пытайтесь лечить растяжение связок стопы самостоятельно. Вылечить патологию одним только эластичным бинтом или нецелесообразным применением препаратов вам вряд ли удастся.

При лёгкой и средней степени тяжести вывиха в голеностопном суставе помогут консервативные методы, в тяжёлом случае часто проводится операция на поражённом участке. Чем сильнее степень повреждения связок, тем дольше период реабилитации.

Важно! При вывихе в зоне щиколотки наибольший вред наносит неправильное оказание (или неоказание) первой помощи и самолечение. Недисциплинированные пациенты часто страдают от осложнений, развивающихся на фоне травмы голеностопного сустава. Точное выполнение рекомендаций травматолога или хирурга-ортопеда, отказ от непроверенных методик ускоряют выздоровление.

Обязательно проинформируйте травматолога-ортопеда об аллергических реакциях на препараты, если негативные признаки развивались раньше после приёма определённых лекарств. Сообщите о хронических патологиях: многие сильнодействующие средства имеют немало противопоказаний.

Эффективные препараты:

• мази с противовоспалительным, обезболивающим эффектом. Составы удобно применять, компоненты быстро впитываются в поражённую область, активно действуют. Положительные отзывы заслужили гели и мази: Кетопрофен, Индовазин, Фастум-гель, Вольтарен-эмульгель, Диклофенак;
• анестетики. В первые часы и дни после вывиха пациента мучают сильные боли. Доктор пропишет обезболивающие средства: Ибупрофен, Анальгин, Эффералган, Солпадеин, Нурофен, Кеторол;
• одновременно с нанесением мазей принимайте препараты с лактобактериями, составы с обволакивающим действием: многие мази отрицательно воздействуют на желудок. Особую осторожность проявите, если у вас выявлен язвенный колит, гастрит, язва желудка или 12-пёрстной кишки.

Физиопроцедуры

Через два-три дня после посещения врача, вправления повреждённого сустава пациент может принимать курс физиотерапии. Применение современных методов так же эффективно, как медикаментозная терапия.

Пациент должен аккуратно разрабатывать голеностопный сустав, повреждённый при вывихе ноги в области щиколотки. Комплекс лечебной физкультуры покажет специалист кабинета ЛФК.

Через несколько занятий, после ознакомления с движениями, пациент разрабатывает голеностоп самостоятельно, в домашних условиях. При повреждении связок эффективны упражнения на подушках или балансовых досках для сохранения равновесия.

Кроме ЛФК, при лечении вывиха применяются другие методы:

• парафиновые ванночки;
• массаж;
• УВЧ;
• электрофорез с лекарственными средствами.

Народные средства и рецепты

Примочки и компрессы на основе природных компонентов снимают отёчность, улучшают кровообращение в повреждённых тканях, уменьшают степень воспаления. Доктор подскажет, какие составы подходят для конкретного пациента.

Полезные советы:

• предупредить аллергию, раздражение поможет использование народных средств из неагрессивных компонентов;
• компрессы накладывайте после снятия гипсовой повязки, следите за реакцией на новое средство.

Для приготовления компрессов используйте следующие компоненты:

• зелёный чай;
• календулу;
• пижму;
• ромашку.

Пропорции для травяных отваров:

• литр кипятка;
• природное сырьё – 2 столовые ложки.

Способ приготовления и применения:

• положите траву в термос или кастрюлю, влейте кипяток, ёмкость закройте крышкой;
• через 45–50 минут отфильтруйте целебную жидкость;
• прикладывайте чуть тёплый компресс ежедневно, утром и вечером на 1 час;
• курс – 10 дней. Если негативные симптомы полностью не исчезли, продлите курс лечения до двух недель.

Узнайте о лечении кисты Бейкера коленного сустава при помощи народных средств.О причинах развития псориатического артрита тазобедренного сустава написано по этому адресу. На странице http://vseosustavah.com/bolezni/artroz/koksartroz-tazobedrennogo-sustava.html прочтите о том, как лечить коксартроз тазобедренного сустава.

Без смещения

Переломы пяточной кости без смещения или с незначительными смещениями лечатся консервативно. Иммобилизацию проводят гипсовой повязкой «сапожок» в положении незначительного (5–7°) подошвенного сгибания стопы.

Иммобилизация продолжается не менее 6–8 недель. При наложении гипсового сапожка необходимо тщательно отмоделировать продольный и поперечный свод.

Некоторые авторы (М.П. Новаченко, К.М. Климов, Ф.Р. Богданов) советуют к гипсовому сапожку пригипсовать металлические стремена, чтобы пострадавший мог ходить, не наступая на стопу.

Профессор В.А. Яралов-Яралянц предложил специальный алюминиевый супинатор, который кладут под своды, когда накладывают гипсовый сапожок, позволяющий потерпевшим после высыхания гипса нагружать конечность.

Трудоспособность восстанавливается через 3–5 месяцев. Длительное сращение перелома пяточной кости обусловлено тем, что она не имеет надкостницы и сращение происходит за счет эндоста.

Компрессионные переломы

При компрессионных переломах тела пяточной кости с уплощением свода, после обезболивания 0,5 % раствором новокаина или 1% раствором лидокаина, под своды стопы подкладывают мешочек с песком и через него без рывков оттягивают передний и задний отделы стопы вниз, восстанавливая своды.

В положении небольшого подошвенного сгибания (для расслабления задней группы мышц) накладывают гипсовый сапожок. Если невозможно восстановить свод закрыто, применяют скелетное вытяжение.

При вертикальных переломах заднего отдела пяточной кости со смещением показано лечение скелетным вытяжением.

Внутрисуставные переломы

При внутрисуставных переломах с нарушением конгруэнтности передней и задней суставных плоскостей и подпорки надпяточной кости показано оперативное лечение с применением костной пластики и восстановлением свода стопы.

Переломы пяточного бугра

Переломы пяточного бугра по типу утиной клюва у пострадавших с хорошо развитой мышечной системой лечат открытым сопоставлением с фиксацией отломков винтами.

При незначительных смещениях показано закрытое одномоментное сопоставление.

После обезболивания 1% раствором лидокаина или новокаина стопу переводят в подошвенной сгибание и хирург второй рукой, упираясь в область прикрепления пяточного сухожилия, оттесняет отломок книзу, устраняя его смещение.

Ориентиром сопоставления отломков является восстановление заднего контура пятки. Затем над бугорком пяточной кости кладут ватно-марлевый пелот и накладывают гипсовый сапожок в положении подошвенного сгибания стопы. Иммобилизация продолжается 6 недель.

Ушиб стопы, сопровождающийся вывихом, необходимо лечить только в специализированном заведении. В любом случае, при каждом из существующих видов вывиха опытный врач травматолог или хирург будет вправлять травмированную стопу.

После успешного вправления, назначается специфическое лечение, которое заключается в следующем:

• Накладывание гипса на область от кончиков пальцев до трети бедра, при вывихе голеностопа примерно на 3 недели, при подтаранном вывихе – на 6 недель, при вывихе костей плюсны – на 8 недель.
• После снятия гипса наступает реабилитационный этап, который предполагает разработку суставов путем выполнения комплекса упражнений, ношение специальной ортопедической обуви или специфических супинаторов, массаж, применение физиотерапевтических процедур. Занимает реабилитация примерно 2 месяца.
• В некоторых случаях ставится вопрос о целесообразности проведения хирургического вмешательства, особенно в случаях с вывихами плюсневых костей. После оперативного вмешательства пациенту также накладывается гипс и назначается ношение ортопедической обуви сроком до года.

Вывих стопы классифицируется как достаточно опасная травма, однако на определенном этапе можно проводить достаточно эффективное лечение и народными средствами. Самыми распространенными домашними способами лечения можно отметить следующие:

• уменьшить болевые симптомы можно с помощью примочек из размятой полыни, которую прикладывают к поврежденному суставу и накрывают мокрым холодным полотенцем;
• отличным болеутоляющим является лавандовое масло, приготовленное и настоянное в домашних условиях;
• восстановление подвижности поврежденного сустава можно достаточно успешно проводить с помощью компрессов из настойки пижмы;
• эффективно снимает боль при растяжении связок настойка василька скрученного, которую используют в качестве питья;
• после вправления вывихов в качестве реабилитационного средства для связок и суставов используют смесь из сахара и тертого репчатого лука, которую прикладывают к месту травмы.

Что касается прогноза после такого заболевания, то бывают случаи, когда на фоне повреждения нервных окончаний и кожных покровов наблюдается развитие различных побочных заболеваний, например, подагры или артрита. Зачастую после перенесенной травмы, могут отмечаться некоторые инфекционные заболевания.

Однако данные случаи единичны. Обычно, при правильной тактике лечения, включая лечение народными средствами и своевременном обращении пациента за квалифицированной помощью прогноз всегда благоприятный. При этом отмечается полное выздоровление и возвращение изначальной подвижности стопы.

Что делать при вывихе голеностопа? Первая помощь при получении подобной травмы заключается в обездвиживании конечности, прикладывании льда и доставке пострадавшего в стационар.

Врач после установления диагноза может назначить медикаментозное лечение в стационаре или реабилитацию в домашних условиях.

Как лечить вывих голеностопа? В случае стационарного лечения, на место травмы накладывают повязку или гипс, приписывают обезболивающее, нестероидное противовоспалительное и костыли в качестве дополнительной опоры при передвижении.

При более легких стадиях вывиха голеностопа травматолог может назначить лечение дома. Тогда можно лечиться так:

• прикладывать лед через ткань (не дольше чем на 10 минут);
• покой (меньше двигайте травмированной ногой);
• для снятия боли можно использовать ибупрофен.

При диагностировании вывиха голеностопа применяются следующие рецепты народных лекарей:

• можно приготовить настойку для примочек из календулы, чистотела, пижмы и череды;
• приготовьте мазь из камфорного порошка, хозяйственного мыла, нашатырного спирта, белого скипидара и лампадного масла;
• чтобы предотвратить опухание и снизить боль, сделайте компресс из 100 г 9% уксуса и 5 г кухонной соли.

Лечение вывиха стопы можно разделить на традиционное и народное.

Но какой бы способ ни был выбран, сначала необходимо сделать рентген стопы и вправление сустава. Все это делает травматолог или хирург (в зависимости от сложности поражения).

Традиционные методы

Традиционное лечение часто проводится в стационаре, если вывих сложный. Но иногда врачи назначают и лечение в домашних условиях.

Сначала необходимо в травматологическом пункте наложить гипс. Это делается не только при переломах, но и при вывихах.

Обычно гипс накладывается от кончиков пальцев ноги до третьей части или же половины голеностопа. Длительность ношения гипса зависит от типа вывиха и его сложности (от 3 до 6 недель).

Во время ношения гипса врач должен выписать лекарственные препараты и витамины, которые будут повышать общий иммунитет человека и способствовать скорейшему восстановлению сустава. Обычно назначаются кальций и витамин С, если травма произошла в холодное время года.

Иногда назначается прием обезболивающих препаратов, если есть в этом необходимость. Сразу после снятия гипса назначаются курсы массажа и физиотерапии.

Это нужно для того, чтобы как можно скорее разработать ногу. После долгого отсутствия движений человек может частично разучиться управлять самостоятельно своей конечностью.

Врач должен назначить мазь или гель, что также будет способствовать восстановлению. Чаще всего используется Гепатромбин.

Для улучшения эффекта от лечения необходимо носить специальную ортопедическую обувь или же лечебные супинаторы. Иногда даже требуется отказаться от обычной обуви на полгода.

Но это бывает в особо тяжелых случаях, чаще всего для полной реабилитации хватает 2-3 месяцев. Если же не удается восстановить сустав таким стандартным способом, то может понадобиться хирургическое вмешательство.

Обычно при этом вставляются под кожу специальные спицы, которые восстанавливают нужную форму стопы. После операции снова накладывается гипс, лечение повторяется.

Народные способы лечения

Лечить народными методами вывих ступни можно и самостоятельно (без консультации доктора), если вывих не настолько серьезный. Но лучше всего проводить терапию параллельно с основным лечением.

Тогда за счет комплексного эффекта выздоровление наступит намного быстрее. Есть несколько натуральных компонентов, которые с такой же эффективностью, как и аптечные лекарственные средства, могут восстановить активность сустава, снять отеки и болевые ощущения.

Но следует помнить еще и о том, что такое лечение нужно проводить только после того, как травматолог поставит все кости сустава на место. Особенно такое народное лечение эффективно после снятия гипса в качестве физиотерапевтических процедур.

Отлично восстанавливают подвижность больных суставов настойки из пижмы обыкновенной. Для этого следует заранее подготовить средство.

Нужно взять сухую траву пижмы и залить самогоном или водкой (из расчета две столовые ложки травы на 250 мл спирта). Перелить содержимое в стеклянную банку, плотно закрыть крышкой и дать настояться в течение 10 дней.

Из настойки полезно по три раза в день делать примочки на 15-20 минут. Чтобы восстановить эластичность связок после вывиха, полезно использовать смесь репчатого лука и сахара.

Для этого репчатый лук необходимо перетереть на терке и добавить к нему такое же количество сахара. Кашица также накладывается трижды в день на 15 минут.

Чтобы снять болевые симптомы, используют настойку из василька, отвар из полыни обыкновенной и лавандовое масло. Если предпочтение отдается васильку, то необходимо сделать из него настойку.

Пропорции такие же, как и при приготовлении настойки из пижмы. Использовать нужно исключительно цветки василька.

Прикладывать средство к больному месту в виде компрессов. Из полыни даже отвар делать не обязательно.

Достаточно взять свежую траву и очень мелко ее нарезать. Положить толстым слоем на больное место и крепко обвязать мокрым и прохладным полотенцем.

Такой компресс можно снимать только через 20 минут. Отличный обезболивающий эффект дает лавандовое масло.

Использовать его достаточно просто. Нужно только периодически смазывать место вывиха.

Важно, чтобы это было натуральное концентрированное масло, а не дешевый ароматизатор. Тогда и эффект будет хорошим.

Полезно также наносить немного масла на виски, вдыхать его аромат одновременно.

Вывих стопы — серьезная проблема, поэтому к лечению нужно подходить внимательно. Если своевременно обратиться за помощью к травматологу и выполнять все рекомендации врачей, то все будет нормально.

Если пренебрегать советами, могут развиться осложнения в виде хронических артритов или подагры. Такие же осложнения могут быть и следствием неграмотного лечения или же неправильного вправления сустава.

Для определения степени тяжести травмы и возможных сопутствующих повреждений пострадавшему проводят рентгенографию стопы в двух проекциях. По результатам исследования врач определяет способ лечения: консервативный или хирургический.

Необходимо принять во внимание, что самостоятельное лечение вывиха стопы возможно лишь при легкой травме, когда основные симптомы (боль, отек, кровоизлияние) выражены крайне слабо и не имеют тенденции прогрессировать.

В первую очередь необходимо полностью исключить нагрузку на поврежденную конечность, используя для перемещения костыли или другие средства опоры. В течение дня травмированный сустав должен быть зафиксирован эластичной повязкой.

Периодически повязку снимают и на 15 минут прикладывают охлаждающий компресс (грелка со льдом, замороженное мясо или фрукты, обернутые тканью).

Для уменьшения боли и воспаления первое время после травмы можно применить мази с охлаждающим эффектом:

• Меновазин;
• Лидокаин;
• Ментоловая мазь.

Далее, для активизации процесса восстановления используют противовоспалительные препараты:

• Диклофенак;
• Быструмгель;
• Вольтарен-эмульгель.

По мере восстановления двигательной активности можно начинать аккуратный массаж голеностопа, а также выполнять специальные гимнастические упражнения.

Неправильное или несвоевременное лечение может стать причиной привычного вывиха стопы. Поэтому консультация специалиста травматолога необходима в любом случае.

Вывихнуть стопу может каждый человек, особенно такие травмы, могу быть в зимний период. Также подвернуть стопу можно в ходе занятия спортом, и даже повредить суставы можно и в домашних условиях.

Предварительное лечение заключается в:

1. Иммобилизации поврежденной конечности.
2. Прикладывании через ткань холода, например, пакет со льдом можно даже использовать какие-либо замороженные продукты. Периодически холод нужно убирать, чтобы не допустить обморожения кожи.
3. Необходима фиксация поврежденного сустава, для этого можно использовать эластичный бинт, а в случае его отсутствия, можно использовать подручные материалы для иммобилизации сустава.

В любом случае, вывих стопы и ее суставов требует лечения, так как если этого не сделать, боль самостоятельно не проходит и это может привести к более серьезным последствиям. Ни в коем случае нельзя пытаться помочь пострадавшему вправить сустав на место или делать какие-либо подобные медицинские вмешательства, так как вместо помощи человеку, можно только лишь ухудшить его состояние.

Советы по избежанию вывихов

За исключением врождённых дефектов в тазобедренной части, травматические варианты можно предотвратить, если проявлять необходимую осторожность.

1. Одно из главных правил — всегда смотреть под ноги, так как на пути часто встречается много предметов и неровностей, о которые мы часто спотыкаемся и ударяемся при ходьбе. Повышенную внимательность советуем проявлять женщинам, носящим обувь на каблуках.
2. Зимой очень важным элементом безопасности будет являться нескользкая подошва, при которой вы будете уверенно стоять на ногах. Ни в коем случае не бегайте по льду и старайтесь передвигаться в обход гололёда.
3. Ограничьте прыжки на землю даже с незначительной высоты, лучше обойдите и найдите лестницу. Если лестницы нет, и прыжок неизбежен, старайтесь не прыгать, а слезать (не прыгайте стоя, попытайтесь присесть, потом прыгнуть). Не прыгайте с железнодорожных платформ, высоких бордюров, не спускайтесь по крутым склонам. Всё это можно обойти и избежать в большинстве случаев.
4. Не бегайте по лестницам и неровным поверхностям, не пытайтесь сэкономить время. При спусках и подъёмах по лестницам держитесь за перила и старайтесь смотреть под ноги.

Реабилитация

После снятия гипса необходимо разработать связки и мышцы, которые долгое время были обездвижены. Для этого разработан специальный курс лечебной гимнастики. Рассмотрим основные рекомендованные упражнения:

• поочередное сгибание и разгибание пальцев на поврежденной ноге;
• повороты стопы в разные стороны и по окружности;
• вставание на цыпочки;
• перекаты стопы (от пятки до пальцев ног).

Наиболее эффективно будет выполнение перечисленных движений в воде. Врачи рекомендуют пациентам для восстановления после вывиха в районе щиколотки посещение бассейна.

Помимо бассейна, на пользу пойдут занятия на специальных тренажерах. Также вам поможет лечебный массаж.

После восстановления суставной капсулы самое время начать реабилитационные мероприятия:

• Каждый день необходимо делать лёгкую гимнастику. Упражнения для восстановления подскажет лечащий врач или врач по лечебной физкультуре;
• Массаж ступни. Курс массажа необходимо пройти у специалиста. Массажист разработает все мышцы, суставы и связки. После полного заживления стоит попросить специалиста показать комплекс действий, доступных для самостоятельного выполнения;
• Рекомендовано ношение ортопедической обуви. Она предотвращает атрофию мышц и деформацию стопы;
• Остаточные болевые ощущения в периоде восстановления поможет снять гель с анальгетиком. Широко применятся «Диклофенак гель», «Диклогель» и прочие.

В процессе лечения всем пациентам обеспечивают особый режим питания с введением в пищу большого количества продуктов богатых кальцием: листовой зелени, капусты, молочных продуктов, ягод, фруктов.

После снятия гипса назначают комплекс физиотерапевтических процедур, которые помогут разработать суставы и восстановить их функции. К таким процедурам относятся:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• фонофорез;
• лазерная терапия;
• УВЧ.

Все физиопроцедуры основываются на электрическом или тепловом воздействии на больной участок при помощи импульсов, которые быстро восстанавливают ткани и ускоряют сращение фрактуры.

Помимо физиотерапевтического лечения назначают: массаж, лечебную физкультуру и лечебные ванночки. Эти процедуры помогут улучшить обменные процессы в тканях, предотвратить атрофию мышц и ускорить их восстановление после длительной вынужденной иммобилизации.

После снятия иммобилизации начинается процесс реабилитации — постепенного включения в работу мышц обездвиженной конечности. Начинать следует с активных движений, но без опоры на поврежденную конечность.

Для восстановления костной плотности в месте травмы каждый день нужно проходить небольшую дистанцию, ступенчато ее увеличивая.

Для более активного восстановления подвижности конечности предлагаем несколько эффективных упражнений. Для их выполнения понадобится манжета с фиксационным кольцом и хлястиком для крепления в области ахиллова сухожилия.

Манжету надеваем на область проекции плюсневых костей. Фиксируем хлястик через ахиллово сухожилие немного выше уровня пятки.

Ложимся на коврик, голени кладем на гимнастическую скамью. Далее следует три варианта действий:

1. Становимся ягодицами вплотную к блочному устройству. Крепим с нижнего блока небольшое отягощение (не более 10 кг) к фиксационному кольцу. Выполняем сгибание в голеностопном суставе до ощущения сильного жжения в передней части голени.
2. Становимся боком к блочному устройству (блок должен располагаться со стороны большого пальца). Крепим отягощение ( не более 5 кг) и выполняем пронацию стопы. Далее меняем позицию так, чтобы блок был со стороны мизинца и начинаем выполнять супинацию. Вес отягощения аналогичен таковому при выполнении пронации.
3. Следующее упражнение — подъём на носки. Может выполняться из положения стоя на полу, стоя на возвышении, либо из положения сидя. В последнем случае колени и тазобедренные суставы должны быть согнуты под углом 90 градусов, стопы стоять на полу,. На колени можно положить небольшое отягощение. Выполняем поступательный подъём на носки с отрывом пяток от пола.

Помимо описанных упражнений для разрабатывания стопы после травмы в домашних условиях можно использовать и другие методы и подручные средства: катать ногой мячик, выполнять прогибы с полотенцем и прочее.

Подписывайтесь на наш канал в Telegram!http://t.me/crossexp

Длительность восстановления функций голеностопа после вывиха лодыжки зависит от тяжести травмы, своевременности и правильности лечения, полноты программы реабилитации и индивидуальных особенностей организма больного.

При незначительном растяжении связок восстановление после вывиха может наступать уже через 2 недели после травмы. Если вывих сопровождался надрывом связок, то полное восстановление функций сустава может происходить на протяжении месяца.

При полном разрыве связок курс реабилитации может занять около 2 месяцев.

Программа восстановительного лечения включает в себя:

• физиопроцедуры;
• курсы массажа;
• лечебную физкультуру.

Лечебная гимнастика

При легкой степени вывиха и растяжения связок голеностопа лечебная гимнастика может назначаться уже на 2-3 день травмы. Вначале больному следует сгибать и разгибать сустав и выполнять вращательные движения стопой.

Упражнения не должны доставлять значительных болевых ощущений и возможную нагрузку травмированной ноги следует обсудить с врачом. Впоследствии такие простые движения дополняются другими упражнениями.

В более сложных случаях время начала проведения лечебной гимнастики определяется врачом и назначается после проведения основного курса лечения.

Примерный комплекс упражнений при вывихах и растяжениях связок голеностопа:

1. Сгибание и разгибание голеностопного сустава.
2. Покачивающие движения стопы.
3. Вращения стопой в разные стороны.
4. Поставить ноги на носки, отводить пятки и возвращать их в исходное положение.
5. Поставить ногу на носок и выполнять пружинящие движения пяткой.
6. Сесть на стул и выполнять движения, имитирующие ходьбу – перекатывать стопы с пяток на носки.
7. Потянуться носком вперед (нога должна быть выпрямленной).
8. Положить на пол гимнастическую палку (или скалку) и катать ее по внешнему, наружному краю и центру стопы.
9. Положить на пол небольшой предмет, поднять его пальцами стопы и удерживать несколько секунд.

Несколько позднее врач может порекомендовать выполнение следующего комплекса упражнений, которые проводятся при опоре на спинку стула:

1. Переносить вес тела с одной ноги на другую.
2. Приседать, опираясь на всю стопу и носок.
3. Ходить приставными шагами на пятках, носках и внешней стороне стопы.
4. Выполнять перекатывание с пяток на носок и обратно.
5. Делать выпады вперед на полусогнутой травмированной ноге.
6. Упражнение проводится возле импровизированной ступеньки лестницы. Встать на ступеньку, опираясь на носки, и выполнять пружинящие движения, максимально опуская пятки.

Нагрузка при выполнении комплексов упражнений должна согласовываться с врачом или опытным инструктором и наращиваться постепенно. Только специалист сможет порекомендовать необходимый объем движений, их амплитуду и продолжительность. Помните! При реабилитации после травм голеностопа может быть вредна и чрезмерная нагрузка, и недостаточная.

В период восстановления после снятия гипса пациенту назначают комплекс процедур.

• Физиотерапия
• Курс лечебной физкультуры (строго согласно назначению врача)
• Лечебный массаж
• Витаминотерапия
• Плавание

Легкая травма не требует лечения у реабилитолога. Через 2-3 дня после ушиба рекомендуют легкий массаж ступни, который улучшит кровообращение и ускорит восстановительные процессы. Если имел место вывих сустава стопы или повреждение связок, то реабилитация подразумевает ЛФК под контролем врача и аппаратную физиотерапию.

Эффективность доказали следующие методы:

• ионофорез с новокаином – назначается с первого дня после ушиба. Избавляет от боли, снимает отечность, позволяет безболезненно проводить основное лечение;
• фонофорез с гидрокортизоном – помогает при травмировании связочного аппарата, процедуры необходимо проводить с интервалом  в 2 дня, что предупредит суставные патологии и ускорит регенерацию связок;
• УВЧ-терапия – повышает иммунный отклик, снимает воспаление, улучшает центральное и периферическое кровообращение, устраняет отеки;
• парафиновые аппликации – стимулируют кровообращение, активизируют тканевой метаболизм, улучшают рассасывание инфильтратов и застарелых гематом.

Кости являются такой частью человеческого тела, которая может восстанавливаться. Но стоит заметить: чем сложнее травма, тем больше времени необходимо для восстановления.

Нужно набраться терпения, если был не обычный перелом, а перелом пяточной кости. Реабилитация у каждого протекает по-разному, так как тяжесть травмы отличается в различных ситуациях.

Бывают случаи, когда перелом такой сильный, что даже вмешательство врачей не сможет восстановить функцию ноги.

Иногда пациенты начинают передвигаться, частично перенося вес на поврежденную ногу, уже через несколько недель. Если перелом был с осложнением, тогда придется научиться терпеть и ждать несколько месяцев, прежде чем можно будет наступить на ногу.

Через пару дней после травмы некоторые врачи советуют своим пациентам совершать несложные упражнения с небольшой нагрузкой. Например, движение голеностопным суставом. Пациенту, перенесшему операцию, можно будет нагружать ногу после заживления или после рекомендации врача.

На вторые сутки после того, как произошел перелом пяточной кости, можно разминать ногу руками.

Вывих нижней конечности подразумевает проведение реабилитационных процедур уже через несколько дней после травмы. Назначают лекарственный электрофорез, УВЧ, магнитотерапию. Мануальный массаж показан после снятия гипса. Для разработки сустава ноги назначают комплекс упражнений из ЛФК.

В домашних условиях либо в физиокабинете проводят парафиновые аппликации. Такие процедуры активизируют кровообращение и лимфоток.

Профилактика и реабилитация вывиха ноги подразумевает ношение правильно подобранной обуви с минимальным каблуком, умеренные физические нагрузки и использование защитных бандажей и ортезов.

Через несколько недель после снятия гипса можно нормально ходить без страха повредить стопу. Важно придерживаться рекомендаций специалиста, что ускорить выздоровление. Реабилитация обычно сводится к следующему:

1. Процедуры массажа на регулярной основе. Достаточно аккуратно массировать больной сустав, поврежденные мышцы, ступню.
2. Электрофорез с раствором йодида калия.
3. УВЧ.
4. Лечебная физкультура. Эффективными считаются такие упражнения – сгибание пальцев и вращение стопами, сгибание и разгибание стоп в положении «носок на носке», захват пальцами ног любых мелких предметов, напряжение мышц в поврежденной области для исключения появления мышечной атрофии.

В среднем реабилитация длится около трех недель. В качестве профилактики специалисты рекомендуют пострадавшим пересмотреть рацион питания, добавить больше продуктов, богатых на кальций. А также стоит использовать исключительно удобную обувь.

Восстановление после травмы легкой степени может осуществляться благодаря физиотерапии:

1. Компрессы.
2. Массаж.
3. Ванночки.
4. Лечебная физкультура.
5. Парафиновые аппликации.

При этом после проведения физиопроцедуры необходимо накладывать фиксирующая повязка. Она должна быть средней плотности, чтобы не минимизировать достигнутый результат. Эти процедуры помогут восстановить нормальное состояние стопы без дискомфорта. При этом можно ходить, что немаловажно для каждого человека.

Период иммобилизации отрицательно сказывается на мышцах и кровоснабжении поврежденной конечности.

Пациент большую часть времени проводит в постели, вследствие чего начинается атрофия мышц, кровеносные сосуды сужаются, кровоток ограничивается, потому что поврежденная нога не требует прежнего количества крови.

Чтобы предотвратить атрофию и ее последствия необходимо повышать эластичность и тонус мышц. Врач реабилитолог подбирает индивидуальный комплекс упражнений, учитывая особенности перелома и жизнедеятельности пациента.

Для стимуляции кровообращения применяют массаж, физиотерапию, растирания, а также специальные соляные и травяные ванночки.

Не рекомендуется начинать реабилитационные мероприятия в первую неделю после снятия иммобилизации (особенно физические нагрузки), в связи с риском повторного смещения костных отломков.

В период реабилитации особенно важно соблюдать правильную диету. Пища должна быть богата кальцием, кремнием, минералами и, конечно же, белками (молоко, мясо, рыба, смородина, орехи).

Трудоспособность возвращается примерно через четыре месяца после перелома.

Врач подбирает пациенту специальный супинатор, который уменьшает нагрузку на пятку.

Больной его использует от четырех до восьми месяцев, срок зависит от тяжести перенесенной травмы. Неправильно подобранный супинатор может навредить здоровью, поэтому не пытайтесь делать это самостоятельно.

Пациенту могут быть прописаны следующие процедуры:

• курс физиотерапии способствует снятию воспалительного процесса, отечности и болевого синдрома;
• ЛФК (лечебная физкультура) нормализует кровообращение, препятствует развитию мышечной атрофии, улучшает общее самочувствие пациента;
• массаж усиливает метаболизм тканей, укрепляет связочный аппарат и улучшает работу мышц.

В числе прочих приемов реабилитации после вывиха ноги нужно отметить пассивную гимнастику, ношение ортопедической обуви, регулярное втирание прописанных мазей, а также прием препаратов, укрепляющих суставы и связки.

Восстановительный период очень важен для возобновления полного объёма функций стопы и голеностопного сустава. Его продолжительность будет зависеть от степени тяжести вывиха, анатомо-физиологических особенностей организма человека, своевременности оказания медицинской помощи, правильности проведённых лечебных мероприятий.

Восстановление связочного аппарата голеностопа при незначительном его растяжении длиться не более двух недель. Надрыв связок увеличивает срок восстановительного периода ещё на две недели, а их полный разрыв приводит к проведению реабилитации в течение двух месяцев.

Лечение дома вывиха голеностопа сводится к грамотному восстановлению после травмы. Стоит отметить, что лучшее лекарство – это время и терпение.

Если говорить о повреждении лодыжки (когда помощь была оказана своевременно и грамотно), то нельзя давать нагрузку на ногу в течение двух или трех месяцев. Спустя месяц доктора обычно разрешают ходить на костылях.

Специалисты рекомендуют носить специализированную обувь еще год после травмы.

Чтобы сократить время выздоровления, нужно регулярно заниматься лечебной физической культурой. Предпочтение нужно отдавать таким упражнениям, как ходьба, занятия на велотренажере, водная гимнастика, перекатывание цилиндрического предмета.

Заключение

Вывих любой сложности поддаётся лечению, так как не является непоправимой травмой.  Вывих не даёт такого болевого эффекта, как, к примеру, перелом, но тоже доставляет массу дискомфорта человеку, который получает травму.

В заключение хочется сказать, опираясь на вышеописанное: доверяйте своё здоровье только профессионалам, то есть людям, имеющим соответствующее образование и необходимые навыки.

Не давайте друзьям, жёнам, родителям и просто случайным прохожим что-либо вправлять, смещать, дёргать и так далее.  От близких возможна только первая помощь, описанная выше.

---

Любые хирургические вмешательства имеют место лишь в медицинском учреждении с использованием специальных обезболивающих препаратов. Последствия самодеятельности могут быть очень печальными.