Большая и малая берцовые кости: анатомия от А до Я

Почему болит берцовая кость?

Большая и малая берцовые кости расположены в голени человека. Эта часть конечности постоянно испытывает сильные нагрузки.

Боль в берцовой кости появляется по разным причинам, часто связана с именно с усилением физической активности, но после отдыха симптом пропадает.

В других случаях берцовая кость болит долго – неприятное проявление позволяет заподозрить заболевания кости, мышц, нервов, суставов или сосудов. В таких ситуация необходима консультация врача.

Атеросклероз

Нарушение липидного обмена, превышение уровня холестерина в крови, недостаточная двигательная активность и вредная пища провоцируют атеросклероз.

Боль в области берцовой кости может возникать ссади ноги и спереди, связана с недостаточным насыщением тканей кислородом, постепенной гибелью клеток мягких тканей.

В начальных стадиях болезненность ощущается при длительной ходьбе или беге, затем становится постоянной.

Для подтверждения диагноза необходим биохимический анализ крови, ангиография и допплерография. Назначается комплексное медикаментозное лечение и диетотерапия.

Остеохондроз

Ситуация, когда болит берцовая кость при ходьбе, может возникнуть из-за развития остеохондроза позвоночника в пояснично-крестцовом отделе. Из-за нарушения обменных процессов и кровоснабжения в межпозвонковых дисках ощущается болезненность.

Она особенно заметна в голенях ног при беге, поднятии тяжестей. Больному назначаются исследования – рентгенография, компьютерная томография или МРТ, миелография.

Терапия должна состоять из медикаментозного лечения, физиотерапии ЛФК, в ряде случаев показана хирургическая операция.

Мышечный спазм

Значительное переутомление мышц может привести к появлению судорог. В этом случае область берцовой кости болит по-особому – внезапно происходит сильное сокращение мышц, оно бывает кратковременным (несколько секунд) или длительным (растягивается на минуты).

Для расслабления тканей необходим лечебный массаж, достаточный отдых. Требуется соблюдать питьевой режим, принимать микроэлементы – кальций, калий, магний. При сильных болях рядом с берцовой костью или в стопе, вызванными спазмами, необходимы обезболивающие средства.

Деформирующий остеит

Другое заболевание, когда возникает боль в малой берцовой кости или большой – называется деформирующий остеит.

Его провоцирует нарушение активности клеток костной ткани – остеокластов и остеобластов, что приводит к деформации и разрушению костей, возникновению искривлений, переломов.

Боль описывается как ноющая и постоянная, усиливающаяся в состоянии покоя. Подтверждают заболевание при помощи рентгенографии, сцинтиграфии. Используется комплексное лечение длительного характера.

Анатомия

Как мы уже выяснили, кость состоит из двух костей.

  1. Большая берцовая кость. Она расположена медиально. Это трубчатая длинная кость, имеющая два эпифиза и трехгранное тело. Верхний конец, то есть проксимальный эпифиз, образует вместе с коленной чашечкой коленный сустав. Дистальный эпифиз соединен с таранной костью, поэтому получается голеностопный сустав.
  2. Малая берцовая кость. Она расположена латерально. Это тоже трубчатая длинная кость, однако, она намного тоньше большой берцовой кости.

Между первой и второй костью есть большое пространство. Кроме того, берцовые кости между собой соединяются большеберцово-малоберцовым суставом в области проксимальных концов.

Если сделать небольшое увеличение, можно увидеть, что межклеточное вещество ткани костного характера состоит из тонких пластинок. Они отличаются друг от друга по толщине и форме, однако, большая их часть существует в форме полых цилиндров, имеющих разный диаметр. Они вставлены одна в одну и образуют остеоны.

Эти пластинки располагаются в зависимости от направления кровеносных сосудов, которые проходят по костной длине. В поперечном срезе видно, что остеоны представляют собой концентрически располагающиеся гаверсовы пластинки. Остеон в центре имеет полость, который называется гаверсовым каналом.

По нему проходят нервы и кровеносные сосуды.

Большая берцовая кость самая прочная в человеческом скелете. На нее оказывается самое сильное влияние, когда тело находится в вертикальном положении. Она может выдержать нагрузку до 1650 кг, а это превышает обычную нагрузку в 25 раз.

Однако эта кость отличается еще и исключительной легкостью, что связано с ее микроскопическим строением. Она покрыта надкостницей, которая состоит из наружного и внутреннего слоя. В надкостнице много сосудов и нервов.

Она обуславливает иннервацию и питание кости.

В отношении малой берцовой кости стоит сказать, что она не несет почти никакой ощутимой физической нагрузки. Одна из ее главных функций состоит в том, что она участвует в формировании и развитии коленного и голеностопного суставов.

Анатомия и положение относительно других костей

Опорно-двигательный аппарат (ОДА) у взрослых представлен активной и пассивной частями. К активному компоненту относят мышцы, связочный аппарат. Пассивный фрагмент обозначен скелетом, состоящим из костей и их соединений. В организме взрослого человека эта часть представлена 208 костями.

Чтобы правильно перераспределялась масса тела человека в процессе жизнедеятельности, внутренняя часть костей полая.

При помощи этого вес скелета меньше в сравнении с общей массой, однако, несмотря на это, строение костей прочное, что позволяет функционировать организму адекватно подаваемым нагрузкам.

Чтобы оценить значение в физиологическом плане берцовых костей, необходимо понимать их топографию.

Находится малая берцовая кость в нижней части скелета (область ног), между бедром и стопой, в контакте с большой берцовой костью. Сверху берцовые кости ограничивает коленный сустав, снизу голеностопный.

Со стопой соединяется малая кость через латеральную лодыжку через голеностопный сустав. Промеж берцовых костей расположены крупные связки.

В соответствии с длиной в малой берцовой кости выделяют 3 части: диафиз (тело) и 2 эпифиза (верхний, нижний фрагмент). Тело кости прогнуто в заднюю сторону и закручено вдоль осевого направления.

Диафиз представлен призмой и состоит из трех граней: медиальная, латеральная и задняя. Каждая из граней разделяется гребнем.

Медиальный и латеральный края отделены передним выступом, внутренний (медиальный выступ) подразделяет медиальную и заднюю сторону кости, задний гребень расположен промеж задней и латеральной сторон.

На задней части МБК расположено отверстие для выхода кровеносных сосудов и нервов. От этого отверстия внутрь кости дистально идет специальный канал, сообщающийся при помощи отверстий с каналами иных областей скелета.

На внутренней стороне между костями расположен разграничительный край. Верхний эпифиз, представленный головкой, суставной стороной контактирует с большой берцовой костью. Вершина заострена.

Головка соединяется с диафизом малой берцовой кости посредством шейки.

Одним из важнейших образований малой берцовой кости выделяют особенность топографии и взаимодействия с костями стопы и голени посредством нижнего эпифиза. Дистальную часть кости часто именуют латеральной лодыжкой. Данная лодыжка с легкостью пальпируется сквозь кожу при сгибании стопы в переднем направлении.

На внутренней стороне нижнего эпифиза располагается суставная сторона, обеспечивающая соединение таранной кости и латеральной лодыжки. Чуть выше в малоберцовой кости имеется небольшая шероховатость, соединяющаяся с малоберцовой вырезкой в большой берцовой кости. Кзади на малой берцовой кости имеется лодыжковая борозда. В этом углублении проходит сухожилие малоберцовой мышцы.

Большая берцовая

Рассматриваемый элемент имеет относительно крупные размеры и участвует в образовании сустава колена. Своим верхним эпифизом большеберцовая кость соединяется с бедренной, далее латерально – с малоберцовым элементом и переходит в синдесмоз с таранной частью.

Дистальный эпифиз имеет четырехугольную форму, по обоим бокам от него расположена лодыжка.

Большеберцовая кость: где находится, строение и функции

Большеберцовая кость человека входит в состав опорно-двигательного аппарата, выполняя ряд различных задач. Так, можно выделить такие функции большеберцовой кости, как опорная, двигательная.

Она относится к группе длинных трубчатых костей, поэтому ее строение имеет признаки, присущие группе.

Где находится большеберцовая кость? Ответ на этот вопрос можно найти в разделе биологии и анатомии, где подробно расписаны ее расположение и строение. Так, ее относят к костям голени.

В анатомии ноги кость занимает медиальное положение и соединяется с бедренной костью с помощью коленного сустава. Также с обратной стороны образуется голеностопный сустав.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Артроскопия коленного сустава отзывы об операции

Внешнее строение

Большеберцовая кость имеет второе, латинское, название – tibia.

Во внешнем строении выделяют 3 части или отдела: два конца (эпифизы) – проксимальный и дистальный, а также тело, соединяющее 2 эпифиза.

На проксимальном конце образуются два небольших отростка – медиальный и латеральный мыщелки. Для образования соединения с бедренной костью в ноге человека имеются суставные площадки. Между ними расположено межмыщелковое возвышение, на котором имеются медиальный и латеральный бугорки.

На концах возвышения спереди и сзади располагаются две ямки, или поля. Они служат для прикрепления связок большеберцовой кости и коленного сустава. На суставных поверхностях присутствует капсула.

На передней поверхности кости располагается бугристость (шершавая выпуклость) – бугристость большеберцовой кости. К ней крепится сухожилие четырехглавой мышцы (связка надколенника в том числе).

Края или грани – передняя, медиальная, и латеральная, обращенная в сторону малоберцовой кости и служащая точкой крепления межкостной перепонки, называется margo interossea. Между этими краями образуются поверхности – медиальная, задняя и латеральная.

Самая нижняя часть кости в анатомии ноги – дистальный эпифиз – внизу расположена медиальная лодыжка. За ней находится борозда для сухожилия. Внизу эпифиза имеются образования. Они приспособлены для присоединения со стопой.

Внутреннее строение

Большеберцовая кость относится к группе длинных трубчатых костей. Поэтому она имеет особенности внутреннего строения, характерные для всего класса. Выделяют следующие части:

  • Сверху кость покрыта надкостницей. Это самый наружный слой. Она имеет каналы, сквозь которые проходят питающие кость сосуды и нервы. Эти каналы являются также связующим звеном между всеми слоями трубки. Надкостница – это соединительно-тканная пластина, которая образуется из фиброзных волокон. Они располагаются снаружи, а внутренняя сторона выполнена остеобластами – они образуют более рыхлый слой.
  • Выделяют компактное и губчатое вещества. Последнее залегает чуть глубже и обладает особой пористой структурой. Оно образовано костными трабекулами. Они построены из пластин.
  • Костный мозг. Одна из важнейших частей организма, в которой происходит кроветворение. Он находится в середине костей в виде жидкости и состоит из двух составляющих: желтой и красной. Желтая состоит из клеток жира, а другая – из ретикулярной ткани.
  • Остеобласты и остеокласты разрушают, а также создают ткань. Они находятся в красной составляющей костного мозга.

Различают такие задачи кости: опорная или поддерживающая, двигательная.

Среди связок большеберцовой кости выделяют следующие: крестообразные передняя и задняя (крепятся к межмыщелковой области), надколенника связки (к бугристости), коллатеральная большеберцовая.

Возможные последствия

Большая и малая берцовые кости: анатомия от А до Я
Пластина внутри голеностопа

После перенесенного перелома малой берцовой кости даже при квалифицированном леченим могут возникнуть такие последствия:

  • нарушение функций голеностопа;
  • регулярные отеки, болевой синдром;
  • остеохондроз, артроз деформирующего типа;
  • реакция поврежденного участка на смену погоды.

Свести к минимуму неприятные ощущения помогают регулярные занятия ЛФК, придется отказаться от физической нагрузки или максимально ограничить ее.

Возможные причины травмирования костей голени

Различают следующие причины травмирования:

  • ДТП;
  • неподготовленный прыжок или падение с высоты;
  • травма коленной чашечки (например, падение при быстром беге);
  • подворачивание конечности в голеностопном суставе;
  • получение сильного удара тяжелым тупым предметом.

После получения травмы ноги человеку срочно необходимо обратиться за квалифицированной помощью.

Где находится малая берцовая кость? в каких случаях происходит её перелом? :

Строение большеберцовой кости человека и где она находится причины болей и методы лечения
Голень, то есть часть нижней конечности человека состоит из таких костей: большеберцовой и малоберцовой. К этим составляющим людского организма прикреплены мышцы. Сама же малоберцовая кость состоит из длинного, тонкого, несколько скрученного тела и двух расширенных концов.

Верхний конец имеет называние – головка малоберцовой кости, и он, благодаря своей своеобразной суставной поверхности, присоединён к большеберцовой кости. Это присоединение выполнено межкостной мембраной. А нижний конец представляет собой лодыжку, которая входит в голеностопный сустав.

Такова анатомия этой части голени человека.

Именно благодаря малоберцовой кости голень, а также стопа человека могут вращаться. Но происходит этот процесс в результате ротации двух костей голени относительно друг друга. Нашей подвижностью мы обязаны этим костям.

Согласно анатомическому атласу малоберцовая кость расположена в том же месте, где находится и большая берцовая, то есть в голени.

Диагностика

Большая и малая берцовые кости: анатомия от А до Я
Рентгеновское исследование для выявления перелома малоберцовой кости

В первую очередь врач анализирует все симптомы со слов пострадавшего и те, что заметны при осмотре. Проводит пальпацию травмированного места. При переломе она сопровождается резкой и очень сильной болью, могут выпирать отломки.

Для подтверждения или опровержения диагноза назначается рентгенография.

Снимки демонстрируют не только степень и точную локализацию перелома, но и смещение отломков.

Если отек поврежденной конечности не позволяет получить информативные снимки, проводится МРТ. Этот метод дает полную информацию о состоянии тканей, сухожилий. Альтернатива – компьютерная томография, однако она менее информативна.

Другие причины боли в берцовой кости

Болезненность берцовой кости может являться симптомом многих болезней. После выполнения диагностических процедур могут быть подтверждены:

  • ушиб костей голени, чаще наблюдается с внешней стороны, сопровождается повреждением тканей;
  • растяжение мышц голени;
  • вывих и растяжение связок голеностопного сустава;
  • синдром расколотой голени;
  • варикозное расширение вен;
  • нарушение кровоснабжения стоп и голени;
  • тромбофлебит;
  • рожистые воспаления, фурункулы, трофические язвы, остеомиелит голени;
  • дегенеративные изменения межпозвонковых дисков, грыжи;
  • образование опухолей (раковых и доброкачественных) в тканях и сосудах ног;
  • заболевания эндокринной системы, в том числе сахарный диабет.

К какому врачу обратиться

Когда возникают боли в области берцовой кости, они имеют постоянный, выраженный характер, затруднена ходьба, требуется определить их причину. Первичный прием обычно проводит терапевт или хирург. Точную диагностику с дальнейшим назначением лечения проведут врачи-специалисты:

  • травматолог;
  • невролог;
  • флеболог;
  • нейрохирург;
  • эндокринолог;
  • онколог;
  • инфекционист.

Киста

Большая берцовая кость подвержена многим заболеванием. Киста – плотное образование костного элемента, возникшее в результате нарушений кровообращения либо патологического процесса, при котором происходит деструкция коллагена.

Новообразования делятся на следующие группы:

  1. Солитарная киста, которая возникает в юношеском возрасте у мальчиков из-за быстрого роста костей в длину. Часто опухоль может стать причиной травмы, так как не все слои костной ткани успевают догнать быстрорастущую большеберцовую кость.
  2. Аневризматическое образование. В основном проявляется у девочек до 15 лет при наличии нарушений роста. Нередко сопровождается отеком, болью при нагрузках, местной гиперемией.

Признаки:

  • Киста плотная, упругая и безболезненна на ощупь.
  • Кожа не изменена и подвижна, при движениях может быть легкая боль из-за сдавления нерва или мышцы, рядом с которыми находится уплотнение.

При травмировании опухоль может воспалиться.

Лечение консервативное с приемом препаратов кальция, витаминов, местных противовоспалительных гелей. В случаях больших размеров новообразования назначается его удаление.

Малоберцовая кость (так же как и большеберцовая), несмотря на свою прочность, подвергается высокой нагрузке и выдерживает вес тела человека. Необходимо защищать эти элементы ОДА во время занятий спортом и не перегружать связочный аппарат, чтобы избежать травмирований в будущем.

Классификация повреждений

Повреждения той части ноги, где находится большеберцовая кость, можно разделить на:

  • переломы;
  • эпифизеолиз;
  • трещины;
  • ушибы.

Они отличаются степенью травматичности.

Переломы в свою очередь делят на:

  • поперечные; при таких повреждение наносится перпендикулярно костной оси;
  • косые; при них выявляют нарушение структуры под углом, отличным от 90 градусов;
  • винтообразные; в таком случае линия излома выглядит в виде спирали;
  • осколочные; кость разрушается на несколько (обычно больше 3) частей;
  • внутрисуставные; в данном случае травма настигает медиальную лодыжку и мыщелки.

Помимо перечисленных выше, переломы различают: открытые, закрытые. В первом случае имеет место повреждение мягких тканей. Следствием этого является открытая рана и сильное кровотечение. При втором случае части разрушенной кости не распарывают кожу и не выступают наружу.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Боль за коленом сзади

Самыми подверженными переломам частями являются лодыжки, задние и передние отделы большой берцовой кости, мыщелки.

Когда боль в берцовой кости нельзя игнорировать

Боли в области берцовой кости провоцируют разные причины. В любом случае такое проявление – это особая физиологическая реакция, сигнал об опасности, который падает организм. При переломах, сильных, растяжениях мышц и связок область голени может болеть чрезвычайно остро, в таких случаях требуется экстренная медпомощь.

Если берцовая кость болит постоянно, ощущения носят ноющий или резкий характер, сопровождаются судорогами, отечностью, признаками воспаления, изменением структуры сосудов, движения в колене, ноге ограничиваются – требуется срочно посетить клинику.

Коротко о лечебных мероприятиях и сроках заживления

Лечение фрактур малой берцовой кости проводится консервативным или хирургическим способом. Вначале приступают к неоперативному вмешательству. В основе консервативной методики лежит сопоставление разъединенных фрагментов костной ткани и в последующем их удержание.

Первоочередным моментом в тактике лечения врач травматолог должен провести репозицию отломков, исключив тем самым дальнейшее дислоцирование МБК и подвывих или вывих стопы.

При успешном выполнении репозиции, подтвержденной результатами рентгенографического обследования, голеностоп закрывают гипсовой массой или ортезом.

В ситуации, когда состыковка и фиксирование кусочков кости не дало необходимых результатов, назначается хирургическое вмешательство, представленное рядом этапов:

  • сопоставление фрагментов костной ткани открытым способом: разрез мягких тканей, отодвигание мышц совместно с сосудами и связками, создание доступа непосредственно к точке перелома;
  • устранение подвывиха, вывиха стопы;
  • фиксирование отломков кости с использованием имплантов: штифт, винты или пластина;
  • закрытие места перелома гипсовой массой для обездвиживания голеностопа и создания наилучших условий для восстановления кости.

После выполненного хирургического вмешательства пациент должен пройти период реабилитации. Сроки срастания малой берцовой кости индивидуальны, и в не осложненных вариантах соответствуют 2-3 месяцам.

Когда отмечены были множественные фрактуры кости, а также присутствует отягощение в анамнезе (соматическая патология в стадии компенсации и декомпенсации), заживать перелом в малой берцовой кости продолжает и на протяжении полугода.

С целью ускорения зарастания фрактуры, воссоздания функций пациенту прописывают лечебную гимнастику и массаж. Не в острый период лечение дополняют физиотерапевтическим вмешательством.

Большинство людей, столкнувшихся с переломами костей нижних конечностей, в особенности малой берцовой, играющей значение в становлении голеностопного сустава, волнуют дальнейшие последствия и прогнозы квалифицированных специалистов.

Лечение

В случае перелома костей голени необходимо очень оперативно оказать первую помощь.

  1. Обездвиживание конечности. Надо наложить шину, которую можно сделать из почти любого подручного средства.
  2. Наложение жгута. Осуществляется только при сильном кровотечении. Жгут фиксируют ниже раны в случае повреждения вены. В случае с артерией его надо наложить выше раненого места. Кровь из артериальной вены отличается темным цветом.
  3. Чтобы предотвратить попадание поражающих микрочастиц внутрь организма и развитие заражения крови, надо извлечь все инородные тела рядом с поврежденным местом. Далее наложить стерильную повязку с обеззараживающим препаратом.
  4. Принять обезболивающее для смягчения болевых ощущений.

Затем потерпевшего нужно быстро отвезти в больницу. Там ему специалисты поставят точный диагноз, а после назначат лечение.

Если кость не смещена, то достаточно только повязки для фиксирования в одном положении конечности в том месте, где находится большеберцовая кость.

Чаще при смещениях необходимо вытяжение скелета. Через кость пятки проводят медицинскую спицу, а поврежденную конечность укладывают и фиксируют на шину. К ней прицепляют груз. Вес его рассчитывается индивидуально для каждого человека. Он может зависеть от массы тела, состояния мышц, вида травмы.

Оперативное хирургическое вмешательство требуется при переломах в сложной форме, когда примитивные методы не являются достаточно эффективными. Пациент находится под наблюдением в стационаре около недели. В это время проводят всестороннее обследование организма и поврежденных костей.

Для хирургического вмешательства используются разные металлические конструкции. Они позволяют провести процедуру остеосинтеза. Для сращения костей в обычных случаях может потребоваться около месяца.

Межмыщелковое возвышение

Еще одна тяжелая травма возникает, когда страдает межмыщелковое возвышение большеберцовой кости. Такие повреждения крайне болезненны и неприятны. Чаще всего они происходят под воздействием непрямой механической травмы. Например, когда воздействие оказывается сзади или спереди на проксимальный отдел голени, которая находится в согнутом положении.

Первые признаки именно такого повреждения — резкая боль и опухоль в районе коленного сустава. Как правило, причиной становится полученная травма. Часто такие повреждения возникают у спортсменов из контактных видов спорта. Пациент при этом не может полностью разогнуть ногу, у большинства присутствует симптом выдвижного ящика.

Правда, его не всегда можно установить из-за спазма мышц, которые окружают коленный сустав. Для того чтобы поставить точный диагноз, назначают рентгеновский снимок. Подобные переломы часто сопровождаются повреждениями боковых связок на коленном суставе.

Механизм травм

Анатомические признаки позволяют разделить переломы проксимального отдела большеберцовой кости на несколько категорий:

  • переломы мыщелков большеберцовой кости;
  • травмы бугорков;
  • повреждения бугристости кости;
  • подмыщелковые травмы;
  • травмы эпифизеолиза, повреждения проксимального отдела малоберцовой кости.

Наша задача – исследовать первую группу повреждений, классификация которой будет приведена чуть далее. Стоит отметить, что переломы мыщелка большеберцовой кости встречаются нередко. Конечно, не всякая травма в этой области считается переломом.

Это слово подходит к ситуации, когда происходит смещение мыщелка больше, чем на 4 миллиметра. Коленный сустав может сильно деформироваться даже после несильного повреждения проксимального отдела кости у детей. Еще до конца не выяснили, почему такое происходит.

Такая ситуация наблюдается у детей, которым еще не исполнилось четыре года. Ее проявление – вальгусная деформация колена через год или полгода после травмы.

Скрытые переломы мыщелка большеберцовой кости могут происходить у людей преклонного возраста. В этом случае первичная рентгенограмма показывает приемлемый результат, тогда как пожилой пациент жалуется на боль, которая особенно сильно ощущается там, где расположен внутренний мыщелок. Такие повреждения являются усталостными.

Обычно силы, которые действуют на суставную площадку, включают сдавление, происходящее по оси с ротацией. Если же какая-то сила становится больше, чем костная прочность, происходит перелом.

Травмы, которые образуются в результате действия прямого механизма, составляют около двадцати процентов всех переломов мыщелков большеберцовой кости. Примером такого повреждения служит падение с высоты.

Однако половину, то есть пятьдесят процентов, составляют травмы, произошедшие в результате ДТП, в процессе которого бампер ударяет по проксимальному отделу кости. Остальная часть переломов происходит в результате комбинации ротационного напряжения и одновременного сдавления по оси.

Мыщелки большеберцовой кости имеют губчатую структуру. Это обуславливает возможность костного сминания при травме. Это приводит к возникновению импрессионных или вдавленных переломов.

Наружная площадка кости обычно страдает при насильственном отведении нижней конечности. При сильном отведении голени может возникнуть перелом латерального мыщелка. Если во время травмы колено находится в разогнутом состоянии, это приводит к переднему перелому. Большая часть поздних мыщелковых травм образуется тогда, когда сустав колена находится в согнутом положении.

Переломы мыщелков большеберцовой кости во многих случаях сочетаются с другими серьезными травмами колена. Например, могут быть повреждены мениски и связки вместе или по отдельности.

Переломы наружных мыщелков большеберцовых костей могут сопровождаться травмой коллатеральной связки, наружного мениска или передней крестообразной связки.

После повреждения также могут присутствовать повреждения сосудов, которые проявляются через какое-то время после перелома.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Программа для сжигания жира на беговой дорожке

В отдельную категорию входит травма межмыщелкового возвышения кости. Она образуется в результате тех же причин, которые приводят к разрыву передней крестообразной связки у ребенка, то есть происходит перерастяжение связки.

Такое повреждение является типичным отрывным повреждением, линия которого проходит сквозь проксимальный эпифиз. Большая область верхней суставной поверхности частично или полностью оторвана от кости, в редких случаях она раздроблена.

Часто перелом охватывает ростковый хрящ.

Особенности периода реабилитации

Большая и малая берцовые кости: анатомия от А до Я
Массаж для улучшения кровообращения в поврежденных тканях

Чтобы восстановить кровообращение и тонус мышц, после снятия гипса назначают:

  • массаж;
  • курс специальных гимнастических упражнений;
  • физиолечение.

Благодаря массажу улучшается кровообращение в поврежденных тканях, они быстрее регенерируют.

Гимнастические упражнения позволяют ускорить восстановление функций поврежденной ноги. Первые тренировки доставляют немало неприятных ощущений, придется запастись терпением и потерпеть боль.

Физиопроцедуры назначают с учетом характера перенесенной травмы:

  • электрофорез. Лекарства поступают глубоко в ткань посредством воздействия электрического тока;
  • магнитотерапия. Улучшает кровообращение, ускоряет регенерацию тканей;
  • ультразвук. Улучшает проникновение в поврежденные ткани обезболивающих веществ;
  • диодинамика. Ускоряет регенерацию за счет воздействия переменными токами.

Если пострадавшему назначают операцию с установкой металлических структур, физиолечение прекращается. В таком случае показано ультрафиолетовое облучение, способствующее продукции витамина Д (необходим для усвоения кальция).

Особенности при реабилитации

Для восстановления кровообращения и тонуса мышц назначаются следующие виды терапии:

  • массаж поврежденных конечностей;
  • курс упражнений для укрепления связок и развития мышц (лечебная физкультура, гимнастика);
  • физиолечение в поликлиниках.

Параметры (толщина, длина)

Анатомия большеберцовой кости имеет прочную структуру. Так же, как и бедро, она способна выдержать огромную нагрузку, но имеет трубчатое строение. Ее размер у взрослого человека достигает 20 см, диаметр – 3 см.

Малая берцовая кость имеет меньшие размеры: длина – от 10-15 см, толщина – 1-2.

Переломы

Травмирования данного типа в области голени делятся на:

  • косые;
  • поперечные (в проксимальном отделе);
  • внутри сустава;
  • с образованием отдельных фрагментов или осколков.

Возникают в случаях скручивания большеберцовой кости с фиксацией ступни.

Симптомы:

  1. сильная болезненность при движении, наступании или вращении стопой;
  2. отек синюшной окраски;
  3. деформация нижней конечности, укорочение, патологическая подвижность.

Лечение в основном оперативное – соединение костных отломков с помощью остеосинтеза, в результате которого кость возвращается в правильную анатомическую форму. Пациент способен наступить на ногу уже в первые сутки после хирургического вмешательства.

Причины перелома малой берцовой кости

Перелом малоберцовой кости — одна из тяжелых травм, хотя и случается довольно редко. Голень — это часть ноги от колена до пятки, которая заканчивается ступней. Рядом располагается большеберцовая кость.

С одной стороны к ней присоединена коленная чашечка, с другой — ступня. Несмотря на то, что малоберцовая кость достаточно тонкая, она крепкая и повредить ее довольно трудно.

Для этого нужно достаточно сильное давление:

  • мощный удар во время автокатастрофы;
  • неловкий прыжок с опорой на ногу;
  • падение на льду или с высоты;
  • избыточное давление или удар на ногу во время драки;
  • механическое повреждение неким объектом;
  • спотыкание на неровной поверхности;
  • неудачное движение во время тренировки.

Также выделяют определенные факторы, которые повышают риск перелома берцовой кости:

  • онкология;
  • недостаточная физическая активность;
  • патологии суставов;
  • остеопороз;
  • брак кальция;
  • вредные привычки: табакокурение и чрезмерное употребление алкоголя.

Как правило, с переломом малой берцовой кости в травмпункт попадают пожилые люди и маленькие дети. В первом случае — это следствие ослабления костной ткани, в другом — высокая активность и неосторожность. Другие группы риска: мужчины до 45 лет и женщины после 45.

Проксимальный эпифиз большеберцовой кости

  • Особенности строения большеберцовой кости
  • Механизм травм
  • Анатомия

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Профилактика

Все кости, в том числе и берцовые, нужно беречь. Во время катания на велосипеде, коньках или роликах нужно использовать средства защиты, то есть щитки на голень, наколенники и так далее. Для ребенка нужно обеспечить все меры безопасности. Необходимо всегда соблюдать ПДД.

Для того чтобы берцовая кость была крепкой, нужно доставлять в организм достаточное количество кальция. Это зависит от питания. Осторожность и здоровый образ жизни способны защитить нас от многих повреждений, поэтому давайте следить за здоровьем, как своим, так и своих детей.

Профилактические мероприятия

Большая и малая берцовые кости: анатомия от А до Я
ЛФК в качестве профилактики переломов голеностопа

Чтобы избежать повторного или первичного перелома малой берцовой кости требуется соблюдать определенные правила безопасности:

  • носить обувь соответственно размеру, погоде, она не должна быть узкой. Высокие каблуки исключаются;
  • в рационе должны присутствовать продукты, насыщенные кальцием;
  • регулярно делать гимнастику, заниматься посильным спортом, если нет противопоказаний.

Соблюдение этих простых правил и своевременное обращение к врачу при тревожных симптомах помогут сохранить активность на долгие годы.

Симптомы и подтверждение диагноза

Любой перелом можно охарактеризовать следующими признаками:

  • боль в том месте, где находится большеберцовая кость, имеющая резкий и острый характер, и в состоянии покоя, и в динамике; ее могут вызывать также нажатие на пятку или стопу;
  • деформация голени, ее легко заметить при осмотре;
  • ощущения треска при малейшем изменении положения ноги;
  • не представляется возможным согнуть ногу из-за сильной боли;
  • отечность мягких тканей, возникновение кровоподтеков;
  • в случае открытого перелома видна обильно изливающая кровью рана.

Для определения и корректировки диагноза врач отправляет пациента на рентген большеберцовой кости и голени. Делается он в двух проекциях обеих конечностей. При помощи снимка можно определить степень тяжести травмы, а также на его основе специалист может выбрать метод лечения и необходимые процедуры.

При переломе внутри сустава проводится артроскопия. Процедура проводится с проверкой связок внутри сустава. Если в процессе перелома задеты и повреждены волокна нервных окончаний, то проводится электронейромиография. Также для более глубокого анализа травмы могут быть назначены МРТ или КТ.

Симптомы перелома малой берцовой кости

Если кость потеряла свою целостность, пострадавший замечает следующие признаки:

  • деформация голени;
  • нарушение невредимости кожи;
  • кровотечение и гематомы — следствие поврежденных сосудов;
  • перелом малой берцовой кости со смещением характеризуется отклонением ее от оси;
  • сильная припухлость — отек;
  • сокращение длины ноги;
  • трение костных отломков между собой — крепитация;
  • теряется чувствительность конечности;
  • спазм мышц;
  • потеря двигательной активности — малейшее движение ноги провоцирует сильную боль.

Это основная клиника данного типа перелома. Также симптомы зависят от локализации травмы. Например, при переломе головки малоберцовой кости, пострадавший может испытывать лишь терпимую боль и некоторый дискомфорт.

Травмы заднего края большеберцовой кости

Задний край большеберцовой кости чрезвычайно сильно подвержен переломам и повреждениям. Травмы именно такого рода встречаются у трети всех пострадавших от перелома лодыжки.

Чаще всего, по опыту травматологов, отломок кости располагается в задней части, возможно, на боковой стороне поверхности. Соединение костных фрагментов после перелома для их лучшего сращивания в случае переломов большеберцовой кости проводят только тогда, когда размер отломка не превышает четверти от всей поверхности сустава.

Врачи различают несколько типов повреждений заднего латерального края большеберцовой кости. Во-первых, при наличии достаточного по величине фрагмента говорят о контурном переломе задней связки.

Во-вторых, состояние фрагментов внутри самого сустава.

В-третьих, если во время перелома произошло вдавливание поверхности самой большеберцовой кости, то чаще всего поставить точный диагноз не представляется возможным с помощью только одного первоначального рентгеновского снимка. Это самые сложные случаи, которые требуют детального и скрупулезного изучения.