Видео: Что такое ишемическая болезнь сердца
Ишемическая
болезнь сердца, по определению Всемирной
организации здравоохранения, представляет
собой острую или хроническую дисфункцию
сердца, возникшую вследствие абсолютного
или относительного уменьшения снабжения
миокарда артериальной кровью.
Более
чем в 90% случаев анатомической основой
ишемической болезни сердца является
поражение коронарных артерий сердца
(снабжающих кровью, а, следовательно, и
кислородом, сердечную мышцу), приводящее
к снижению коронарного кровотока и
нарушению баланса между потребностью
сердечной мышцы в кислороде и питательных
веществах и возможностями кровоснабжения
сердца.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – болезнь, которая развивается при недостаточном поступлении кислорода к сердечной мышце по коронарным артериям. Наиболее частая причина этого – атеросклероз коронарных артерий с образованием бляшек и сужением их просвета. Может протекать остро и хронически (длительно). Проявлениями ИБС могут быть: стенокардия, инфаркт миокарда, аритмии сердца, а также внезапная сердечная смерть.
Распространенность
В развитых странах ишемическая болезнь сердца стала самой частой причиной смерти и инвалидности — на ее долю приходится около 30 процентов смертности. Она намного опережает другие заболевания в качестве причины внезапной смерти и встречается у каждой третьей женщины и у половины мужчин. Такая разница обусловлена тем, что женские половые гормоны являются одним из средств защиты от атеросклеротического поражения сосудов. В связи с изменением гормонального фона при климаксе вероятность инфаркта у женщин после менопаузы значительно возрастает.
В зависимости от того, насколько выражено кислородное голодание сердца, как долго оно длится, и как быстро возникло, выделяют несколько форм ишемической болезни сердца.
- Бессимптомная, или «немая» форма ИБС– не вызывает жалоб со стороны больного.
- Стенокардия напряжения— хроническая форма, проявляется одышкой и болью за грудиной при физической нагрузке и стрессе, при действии некоторых других факторов.
- Нестабильная стенокардия– любой приступ стенокардии, заметно превосходящий по силе предыдущие или сопровождающийся новыми симптомами. Такие усиливающиеся приступы свидетельствуют об ухудшении течения болезни и могут быть предвестниками инфаркта миокарда.
- Аритмическая форма– проявляется нарушениями сердечного ритма, чаще всего мерцательной аритмией. Возникает остро и может перейти в хроническую.
- Инфаркт миокарда— острая форма, отмирание участка сердечной мышцы, вызванное чаще всего отрывом бляшки от стенки коронарной артерии или тромбом и полной закупоркой ее просвета.
- Внезапная сердечная смерть— остановка сердца, в большинстве случаев, вызванная резким уменьшением количества поставляемой к нему крови в результате полной закупорки большой артерии.
Эти формы могут сочетаться и накладываться одна на другую. Например, к стенокардии часто присоединяется аритмия, а затем происходит инфаркт.
Причины и механизм развития
Несмотря на то, что сердце в организме перекачивает кровь, оно само нуждается в кровоснабжении. Сердечная мышца (миокард) получает кровь по двум артериям, которые отходят от корня аорты и носят название коронарных (из-за того, что они огибают сердце как будто короной). Далее эти артерии разделяются на несколько более мелких ветвей, каждая из которых питает свой участок сердца.
Больше артерий, приносящих кровь к сердцу, нет. Поэтому при сужении просвета или закупорке одной из них, участок сердечной мышцы испытывает недостаток кислорода и питательных веществ, развивается болезнь.
Основной причиной ИБС в настоящее время считается атеросклероз коронарных артерий с отложением в них холестериновых бляшек и сужением просвета артерии (коронарная болезнь). В результате кровь не может в достаточном объеме поступать к сердцу.
Поначалу недостаток кислорода проявляется только во время повышенной нагрузки, например при беге или быстрой ходьбе с грузом. Появляющиеся при этом боли за грудиной носят название стенокардии напряжения. По мере сужения просвета коронарных артерий и ухудшения метаболизма сердечной мышцы боли начинают появляться при все более низкой нагрузке, а в конце концов и в покое.
Одновременно со стенокардией напряжения может развиваться хроническая сердечная недостаточность, проявляющаяся отеками и одышкой.
При внезапном разрыве бляшки может наступить полное перекрытие просвета артерии, инфаркт миокарда, остановка сердца и смерть. Степень поражения сердечной мышцы при этом зависит от того, в какой артерии или разветвлении произошла закупорка – чем крупнее артерия, тем хуже последствия.
Течение и прогноз
Течение ишемической болезни сердца необратимое. Это значит, что не существует средств, полностью излечивающих ее. Все современные методы лечения позволяют в той или иной мере контролировать ход болезни и замедлить ее развитие, но повернуть процесс вспять они не могут.
Поражение сердца идет непрерывно и параллельно с другими органами: почками, головным мозгом, поджелудочной железой. Этот процесс называется «сердечно-сосудистый континуум», он включает в себя такие болезни как ИБС, атеросклероз, гипертоническая болезнь, инсульт, мерцательная аритмия, метаболический синдром и другие. Все эти заболевания взаимосвязаны и обусловлены общими причинами.
Что способствует развитию ишемической болезни сердца?
- артериальная гипертония (повышение артериального давления более 140/90 мм рт. ст.)
- малоподвижный образ жизни
- избыточный вес/неправильное питание
- курение табака
- плохая наследственность (например, гипертония или инфаркт миокарда у родственников)
- сахарный диабет
- чрезмерное психоэмоциональное напряжение, частые стрессовые ситуации.
Как установить диагноз ишемической болезни сердца?
Для постановки точного диагноза необходимо, прежде всего, обратиться к квалифицированному кардиологу. Только врач может на основании результатов специальных исследований установить точный диагноз.
Роль питания в развитии патологии
В результате чрезмерного употребления жирного мяса и молока, сдобы и сладостей на стенках артерий откладываются бляшки холестерина и других жиров. В результате просвет артерий становится уже, их стенки – неэластичными, ток крови затрудняется. Возникает недостаток кровоснабжения миокарда. Как следствие – недостаточное снабжение кислородом сердечной мышцы.
Помимо чрезмерного или неправильного питания, причинами ИБС являются:
- развитие ожирения (индекс массы тела выше 30);
- эндокринные нарушения;
- малоподвижный образ жизни;
- повышенное содержание в крови результата гликолиза – молочной кислоты;
- нарушение жирового обмена;
- атеросклероз сосудов;
- вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).
В начале развития ИБС у человека при занятиях спортом или быстрой ходьбе появляется стенокардия, характеризующаяся болью в спине и области груди.Вследствие дальнейшего сужения артерий эти состояния проявляются уже при состоянии покоя.
Появляются отеки, развивается сердечная недостаточность. Разрыв бляшки на стенке аорты часто приводит к инфаркту миокарда или остановке сердца.
При ишемии сердца ухудшается состояние почек, головного мозга и поджелудочной железы. Такое состояние называется «сердечно-сосудистый континуум». Поэтому организовывать режим питания необходимо так, чтобы положительное влияние оказывалось на все органы.
Признаки ишемической болезни сердца
Помимо
классических форм
стенокардии напряжения
встречаются и такие варианты течения
ишемической болезни сердца, при которых
классические симптомы либо выражены
слабо, либо вовсе отсутствуют. Вместо
болевых ощущений пациент может жаловаться
на приступы одышки, удушье или изжогу,
приступы слабости в левой руке, возникающие
при физической нагрузке.
Иногда
боль локализуется в правой половине
грудной клетки. В ряде случаев, болевой
синдром возникает только в покое или
при обычной физической нагрузке, но не
появляется при тяжелой физической
нагрузке или после сильного эмоционального
напряжения — стенокардия Принцметала
(глубокий спазм крупной ветви коронарной
артерии).
Для
данного вида стенокардии характерна
индивидуальная цикличность появления
приступов, они развиваются в строго
определенное время суток, чаще ночью и
в момент пробуждения.
Следует
также отметить, что порой встречаются
и безболевые формы заболевания, более
опасные в прогностическом плане, т.к.
выявляются на более поздних стадиях
заболевания.
В
любом случае, главным признаком
ишемической болезни сердца является
связь появления различных симптомов
при физической нагрузке или эмоциональном
напряжении, увеличивающих потребность
миокарда в кислороде.
Симптомы ишемической болезни сердца
Ухудшение
коронарного кровотока может приводить:
при полном закрытии просвета сосуда
эмболом (оторвавшимися фрагментами
атеросклеротической бляшки, тромбом)
— к острой ишемии – инфаркту
миокарда,
так и, в подавляющем числе случаев, при
неполном перекрытии просвета сосуда,
к хроническому кислородному голоданию
сердечной мышцы – стенокардии. Как
острая, так и хроническая ишемия миокарда
проявляется болями в груди.
При
инфаркте боли возникают внезапно, носят
характер кратковременных приступов,
при этом интенсивность болей нарастает
и, приблизительно в течение получаса
они становятся невыносимыми, держатся
до нескольких часов.
При
стенокардии основным симптомом являются
боли в груди, возникающие при физической
или психо-эмоциональной нагрузке, при
этом длительность приступа не превышает
2-3 (максимум 10) минут. В начале заболевания
при указанных выше условиях может
возникать дискомфорт в области грудины
(слева от нее), по мере развития заболевания
интенсивность болей нарастает, во время
приступа пациенты чувствуют затруднение
дыхания, страх, перестают двигаться и
застывают в неподвижной позе до
прекращения приступа.
Достаточно
часто боли иррадиируют (отдают) в левую
руку, левое плечо, лопатку, иногда в обе
руки, шею, челюсть, зубы.
Диагностика ишемической болезни сердца
Диагностика
ишемической болезни сердца включает
оценку имеющихся у пациента жалоб:
характер и локализация болевых ощущений,
их продолжительность, условия
возникновения, эффект от приема препаратов
нитроглицерина.
Обязательно
проводится электрокардиографическое
исследование (предпочтителен мониторинг
ЭКГ), нагрузочные пробы (велоэргометрия,
тредмил-тест и др.), фармакологические
пробы, стресс-эхокардиография
(ультразвуковое исследование), селективная
коронарография, сцинтиграфия миокарда,
компьютерная томография (для исключения
пороков сердца и аневризм сосудов), определение
холестерина и
липопротеидов сыворотки крови и др.
Методы лечения ишемической болезни сердца
Основная
цель лечения при ишемической болезни
сердца – снизить потребность миокарда
в кислороде и/или увеличить его доставку.
Выделяют консервативные и хирургические
методы лечения.
К
неинвазивным методам относится
лекарственная терапия, основными
группами препаратов являются
бета-адреноблокаторы, нитроглицерин
(для купирования острых приступов),
нитраты пролонгированного действия,
блокаторы кальциевых каналов. При
гиперхолестеринемииназначают
статины,
для предупреждения тромбообразования
– малые дозы ацетилсалициловой кислоты.
При
отсутствии эффекта от консервативной
терапии проводится хирургическое
лечение: чрескожная внутрипросветная
ангиопластика (введение стента,
сохраняющего восстановленный просвет
сосуда) и аортокоронарное шунтирование
(наложение шунтов в обход пораженных
участков коронарных артерий, в качестве
шунта используются собственные вены
(обычно это подкожная вена бедра) или
внутренняя грудная артерия пациента.
Диета кареля больному ибс назначается при одном из перечисленных осложнений
Диета при ишемической болезни сердца очень важна для нормальной жизнедеятельности больного. Под ИБС подразумевают поражение миокарда, при котором происходит сбой коронарного кровообращения. Такой сбой объясняется тем, что в миокард поступает недостаточное количество кислорода.
Следует отметить, что первым и самым важным шагом на пути к выздоровлению является специальная диета, которая должна быть назначена специалистом. Дело в том, что уже появившуюся холестериновую бляшку, которая приводит к сужению просвета артерий, нельзя полностью устранить только с помощью медикаментозных средств. В этом случае без правильного питания обойтись не получится.
Врачи отмечают, что лечебно-диетическое питание резко уменьшает риск возникновения данного недуга, а в тех случаях, когда ишемическая болезнь сердца уже дала о себе знать, оно снижает опасность появления осложнений.
- Следует ограничить потребление пищи с высокой энергетической ценностью. В день можно употреблять не более 350 г углеводов, причем в основном сложных. Сложные углеводы содержатся в овощах и фруктах.
От простых углеводов, которые плохо усваиваются организмом и становятся причиной обострения ИБС, следует отказаться.
- За сутки в организм больного должно попадать около 90 г жиров (30 г из них должны быть растительного происхождения) и 100 г белков.
- Также под запретом находятся жиры животного происхождения, содержащие большое количество холестерина и жирных кислот.
- Врачи рекомендуют исключить из рациона блюда, богатые азотистыми веществами.
- Рыбные и мясные изделия следует употреблять в вареном виде.
- Затормозить развитие недуга могут некоторые полезные микроэлементы (фосфор, йод, калий, магний). Например, много йода содержится в морепродуктах.
- При ишемической болезни сердца в течение дня не рекомендовано употреблять более 10 г соли.
- Питаться надо часто, но небольшими порциями.
Последний прием пищи должен быть легким и не позже чем за 3 часа до отхода ко сну.
- Пищу лучше употреблять в запеченном или вареном виде.
Существует ряд продуктов, которые можно без опасений употреблять при диагностировании ИБС:
- Хлебобулочные изделия. Можно употреблять ржаной, пшеничный хлеб вчерашней выпечки. Не принесут вреда сухое несдобное печенье и сухари.
- Рыба. Рацион больного можно разнообразить нежирными сортами рыбы. Рыбные блюда лучше употреблять в вареном виде. Как было сказано выше, именно в такой пище содержится огромное количество йода, полезного для сердца. Очень полезными считаются треска, судак и окунь.
- Супы — нужное блюдо при ишемической болезни сердца. Можно без опасения употреблять молочные, вегетарианские, фруктовые и крупяные супы. Во время готовки таких блюд от соли следует отказаться.
- Мясо. В запеченном или вареном виде можно есть нежирные сорта мяса и птицы (курица, баранина, телятина, индейка). Отказаться следует от печени, почек и мозгов, которые отличаются большим содержанием холестерина.
- Овощи. В данных продуктах содержится много витаминов и полезных микроэлементов, которые способствуют нормальной работе сердца. Употреблять в пищу можно практически все овощи, за исключением шпината, редиса и редьки.
- Ягоды и фрукты тоже очень полезны при данном недуге. Их можно есть в неограниченном количестве.
- Яйца. Такое диетическое питание подразумевает употребление 2-3 яиц в неделю. Можно готовить паровой омлет с белками. Яйца являются незаменимым источником фосфора.
- Молочные продукты. Предпочтение следует отдать сливкам и сметане. В этих молочных продуктах содержится много лецитинов, способствующих улучшению холестеринового обмена. Исключить из своего рациона надо сливочное масло.
- Крупы и зерновые продукты. Отказываться от них не стоит. Не подходят больным с ИБС только манка и рис.
- Растительные масла. Их можно есть в любом количестве. Дело в том, что в растительных маслах содержатся жирные кислоты, которые удерживают холестерин в жидком виде.
Больные, которые не страдают лишним весом, в течение дня должны употреблять в пищу около 2900 ккал. Если же пациент имеет лишний вес, то калорийность диетического питания снижается за счет ограничения хлеба, углеводов и животных жиров. Таким больным могут быть назначены разгрузочные дни. Большой популярностью пользуются молочные разгрузочные дни.
В течение всего дня надо выпивать не менее 800 мл молока, распределяя его на 8 приемов. Не менее эффективными считаются творожные и кефирные разгрузочные дни. Творожные дни подразумевают употребление 100 г творога с таким же количеством молока не менее 4 раз в день. Во время разгрузочных дней на кефире в течение суток следует выпивать не более 1,2 л данного кисломолочного продукта.
Такого количества кефира должно хватить на 5-6 приемов.
Если ишемическая болезнь сочетается с артериальной гипертензией, врачами назначается более строгая диета, во время которой можно употреблять не более 3 г соли в день, надо уменьшить количество выпиваемой жидкости и включить в рацион продукты, богатые калием и солями магния.
Больным с ИБС без артериальной гипертензии можно время от времени проводить мясные разгрузочные дни. В течение дня следует употреблять в пищу не более 200 г отварного мяса.
Кофейный напиток лучше выпивать ранним утром, а целебный отвар — вечером.
http://1podietam.ru/www..com/watch?v=LVF618EscZk
Больным, у которых диагностирована не только ИБС, но и сердечная недостаточность, следует употреблять как можно больше продуктов, содержащих соли калия. Данного микроэлемента много в изюме, персиках, черносливе, бананах и кураге. Такие продукты положительно влияют на систему проводимости и сократительную функцию миокарда.
Народные рецепты
Большинство больных ишемической болезнью сердца предпочитает разбавлять диету, выписанную врачом, популярными народными средствами.
- Хрен с медом. 1 ложку липового меда необходимо смешать с 1 ложкой измельченного хрена. Полученную смесь следует употреблять ранним утром за 1 час до первого приема пищи. Кашицу с хреном и медом необходимо запивать водой. Курс такого лечения не должен продолжаться менее 1 месяца.
- Чесночное масло. Дома можно приготовить очень эффективное чесночное масло. 1 крупную головку чеснока очистить, измельчить и смешать с 1 стаканом подсолнечного масла. Полученную смесь поставить в темное место на 1 день. В течение этого времени ее необходимо время от времени встряхивать. После этого добавить сок 1 лимона и все тщательно перемешать. Полученную массу следует настаивать на протяжении еще 7 дней в темном прохладном месте. Средство необходимо периодически встряхивать. Готовую лечебную смесь надо употреблять внутрь по 1 ложке трижды в день до приема пищи. Положительные результаты будут видны уже через 3 месяца.
- Не менее эффективной считается смесь, приготовленная из 2 ложек сметаны, 2 яиц и 1 ложки меда. Все ингредиенты следует тщательно перемешать. Готовую смесь принимать по 1 ложке утром натощак. Она нормализует работу сердца.
http://1podietam.ru/www..com/watch?v=fW5JHr4wM7s
В противном случае избежать осложнений вряд ли получится. Для быстрого излечения от ИБС надо четко следовать всем предписаниям врача и ни в коем случае не употреблять продукты, находящиеся под запретом. Если все делать правильно, то от неприятных симптомов можно избавиться за довольно короткий промежуток времени.
Профилактика ишемической болезни сердца
Поскольку
основной причиной недостаточного
кровоснабжения сердечной мышцы
является атеросклероз
сосудов сердца то
и основные профилактические мероприятия
направлены на предупреждение развития
этого недуга.
Назначается
диета с низким содержанием холестерина
и жиров: ограничивается употребление
жирных сортов мяса, субпродуктов, жирных
молочных продуктов, наваристых бульонов;
часть животных жиров рекомендуется
заменить растительными.
Полезны
морепродукты, содержащие большое
количество клетчатки овощи и фрукты.
Также в профилактических целях назначаются
гиполипидемические препараты (статины).
Большое
значение имеет и отказ от курения
(считается, что до 25% случаев внезапной
коронарной смерти у больных ИБС,
спровоцировано курением). Не менее важна
и борьба с гиподинамией. Для ежедневных
кардиотренировок необходимо выполнять
курс специальных упражнений, проводить
достаточно времени на свежем воздухе.
Диета №10
При
ИБС с целью снижения нагрузки на миокард
в диете ограничивают приём воды и хлорида
натрия (поваренной
соли). Кроме того, учитывая важность
атеросклероза в патогенезе ИБС, большое
внимание уделяется ограничению продуктов,
способствующих прогрессированию
атеросклероза. Важным компонентом
лечения ИБС является борьба с ожирением
как фактором риска.
Следует
ограничить, или по возможности отказаться,
от следующих групп продуктов.
-
Животные
жиры (сало, сливочное масло, жирные
сорта мяса) -
Жареная
и копченая пища. -
Продукты,
содержащие большое количество соли
(соленая капуста, соленая рыба и т.п) -
Ограничить
прием высококалорийной пищи, в особенности
быстро всасывающихся углеводов.
(шоколад, конфеты, торты, сдобное тесто).
Для
коррекции массы тела особенно важно,
следить за соотношением энергии
приходящей со съеденной пищей, и расходом
энергии в результате деятельности
организма. Для стабильного снижения
веса, дефицит должен составлять не менее
300 килокалорий ежедневно. В среднем
человек не занятый физической работой
в сутки тратит 2000—2500 килокалорий.
При
определённых параметрах ишемической
болезни сердца возникают показания
к коронарному
шунтированию —
операции, при которой кровоснабжение
миокарда улучшают путём соединения
коронарных сосудов ниже места их
поражения со внешними сосудами. Наиболее
известно аортокоронарное
шунтирование (АКШ),
при котором аорту соединяют с сегментами
коронарных артерий. Для этого в качестве
шунтов часто используют аутотрансплантаты (обычно большую
подкожную вену).
Также
возможно применение баллонной дилатации
сосудов. При данной операции манипулятор
вводится в коронарные сосуды через
пункцию артерии (обычно бедренной или
лучевой), и посредством баллона
заполняемого контрастным веществом
производится расширение просвета
сосуда, операция представляет собой,
по сути, бужирование коронарных
сосудов. В настоящее время «чистая»
баллонная ангиопластика без последующей
имплантации стента практически не
используется, ввиду низкой эффективности
в отдаленном пер
Вводимое диетическое питание при ишемической болезни сердца (ИБС) и стенокардии оказывает следующее лечебное воздействие:
- замедляет развитие атеросклероза;
- восстанавливает липидный профиль крови и общий метаболизм;
- предупреждает спазм коронарных артерий и повышение АД;
- уменьшает вязкость и густоту крови;
- сохраняет тонус мышцы сердца.
Больным, страдающим ишемией с сердечной недостаточностью, назначается диета Карелля. Она основана на принципах:
- введение в организм жидкости не более 1 л за день малыми порциями (до 100 мл за прием);
- постепенное введение в рацион твердой пищи: на 21 день диеты допускается потребление хлеба, яиц, зелени, картофеля, мяса; отсутствие соли в еде.
Недостатком диеты является ограниченное количество продуктов, однообразие, приближение к монодиетам. Поэтому диета неоднократно видоизменялась.
Видоизмененная диетотерапия по Кареллю предполагает употребление исключительно молока первые 2 дня. На 3–4 день можно добавить до 50 грамм хлеба. На 5–6 день – 1 яйцо, рисовую кашу, толченый картофель. До 10 дня диеты постепенно вводятся яблоки, мясные фрикадельки, морковь.
| Время суток | Продукт/вес в граммах |
| 8 | Молоко/100 мл, хлеб/50, сахар/70, яйцо/1 шт. |
| 10 | Масло/5, молочные продукты/100 мл, выпечка/50, пюре картофеля на молоке/200 |
| 12 | Кефир/100 мл, хлеб/50, пюре картофеля на молоке с 5 г масла/200 |
| 14 | Молоко/100 мл, изделия из пшеницы/50, перетертая сырая морковь/100, мясные фрикадели (50 грамм мяса, 5 грамм масла, 10 грамм хлеба) на пару |
| 16 | Молоко/100 мл, пюре картофеля на молоке с 10 грамм масла/100 |
| 18 | Молоко/100 мл, хлеб/50, яйцо/1 шт. |
| 20 | Молоко/100 мл |
| 22 | Молоко/100 мл |
Диета усиливает терапевтический эффект лекарственного лечения ИБС.
Во время калиевой диеты при ИБС употребляются продукты, богатые калием. Если болезнь сердца сочетается с гипертонией, калиевая диета помогает снизить артериальное давление. Сочетание калийсодержащих продуктов позволяет уменьшить отеки благодаря диуретическому эффекту.
К продуктам, рекомендуемым к употреблению на калиевой диете, относятся:
- сухофрукты: курага, изюм, чернослив;
- овощи: картофель, капуста;
- шиповник, яблоки, абрикосы.
| Время суток | Продукт/вес в граммах |
| 8 | Отвар из 100 грамм воды и 50 грамм инжира |
| 10 | Водный настой из 100 грамм воды, 20 грамм чернослива и 10 грамм сахара |
| 12 | Яблочный сок/100 |
| 14 | Виноградный сок/100, инжирное пюре/100 |
| 16 | Сок абрикосов/100 |
| 18 | Яблочный сок/100, яблоки/250 |
| 20 | Чай из 100 грамм изюма и 150 грамм воды с добавлением лимонной кислоты |
| Перед сном | Молоко/50 или сок мандарина (апельсина)/100 |
При непреодолимом чувстве голода допускается употребление 100 грамм картофеля, испеченного в кожуре, 2 раза в день.
В последующие дни необходимо есть ограниченное количество следующих продуктов:
- творог;
- хлеб;
- огурцы;
- тыква;
- картофель;
- геркулес;
- сметана;
- масло.
Хороший диуретический эффект и облегчение состояния больного наблюдался при назначении разгрузочных калиевых дней. Пациент должен потреблять только курагу 5 раз за день по 100 грамм.
Такая диета при ишемической болезни сердца учитывает все принципы организации правильного питания. Прием пищи происходит 5 раз в сутки. Дневная норма потребления калорий – 2400 ккал.
Основа такого питания – ограничение приема соли (до 7 грамм в сутки), воды (1,2 литра), углеводов (до 300 грамм). Отказ от пищи, раздражающей нервную систему, тяжелой для переваривания, способствующей образованию газов в кишечнике. Диета имеет 3 разновидности:
- №10а – применяется при заболеваниях сердца с недостаточностью кровообращения;
- №10и – диета, применяемая после инфаркта;
- №10с – диета, которая показана при ИБС, атеросклерозе, гипертонии.
При соблюдении диеты №10 в пищу употребляются:
- блюда из рыбы и мяса нежирных сортов;
- овощи, богатые клетчаткой, кроме редиса и редьки, содержащие грубую клетчатку, а также сырого шпината и щавеля, содержащие щавелевую кислоту;
- яйца в количестве не более 3 шт./неделю;
- молочные продукты: молоко, простокваша, кефир, творог;
- фрукты и ягоды;
- жиры, при этом рекомендуется использовать масла растительного происхождения;
- морепродукты, пресные сыры, вареные колбасы.
| Время суток | Продукт/вес в граммах |
| 8 | Яйцо, взбитое с молоком, а также с добавлением мясного фарша/140, каша из гречки 90, чай с молоком |
| 10 | Салат с морепродуктами (морской капустой)/250 |
| 14 | Суп на овощном бульоне с добавлением перловки/500 мл, соевые котлеты с овощами/120, яблоко/1 шт. |
| 16 | Настой шиповника/200 мл, булка/50 |
| 18 | Рыба нежирных сортов/85, плов с добавлением сухофруктов/180, чай с молоком |
| Перед сном | Кефир/200 мл |
В течение дня можно потреблять хлеб из отрубей, белой муки до 150 грамм, а сахар до 35 грамм.
Благодаря соблюдению режима питания и устранения из рациона пищи, способствующей развитию ИБС, улучшается самочувствие и снижается риск осложнений, опасных для жизни.
В случае серьёзных заболеваний сердца важнейшей для человека, безусловно, является медикаментозная терапия, которая позволяет ему лучше себя чувствовать и не допускает развития осложнений.
Но ещё одним важным фактором является правильный образ жизни, в том числе диета при сердечной недостаточности на каждый день.
При сердечных отёках и недостаточности важно, чтобы на столе были продукты, придающие сил организму.
Особенности диеты
Диета при сердечно-сосудистой недостаточности достаточно разнообразна, хотя и не лишена запретов:
- Она требует регулярного 4-5-разового питания небольшими порциями.
- Последний раз перед сном можно есть за 3-4 часа.
- При еде не нужно спешить и тщательно пережёвывать пищу.
- Не следует запивать еду водой.
- Мясо следует употреблять не каждый день и в небольшом количестве.
- Кофе и чай пить можно, но небольшими порциями и в ограниченном количестве.
Пациентам с сердечно-сосудистой недостаточностью кушать нужно несколько меньше, чем людям здоровым. Тогда постепенно организм будет освобождаться от шлаков, образовавшихся при нарушенном метаболизме углеводов, белков и жиров, улучшится самочувствие, одышка станет меньше, нормализуется работа самого сердца.
Сердечникам полезно есть продукты, богатые витаминами С, А и В1. К таким относятся овощные и фруктовые соки, свежие фрукты и овощи (особенно цитрусовые и кисло-сладкие яблоки), настойка шиповника, малина, клубника, а также витаминные препараты.
Фрукты и овощи следует варить в закрытой посуде для лучшей сохранности витаминов. Блюда из свежих фруктов и овощей лучше готовить не заранее, а прямо перед употреблением. Следует отказаться от курения и спиртного.
Чрезмерное питьё приведёт к избытку жидкости в организме, которое выразится в отёках – одном из признаков сердечных проблем.
Кроме того, избыток жидкости сопровождается перегрузкой работы почек и сердца, вымыванием из организма полезных витаминов и солей.
В тканях при сердечной недостаточности накапливается избыток натрия, который начинает задерживать воду и способствовать развитию отёков. По этой причине соли следует употреблять не более 3-5 г в день, и тогда организм начнёт освобождаться от избытка жидкости.
К вопросу, что кушать при сердечной недостаточности, нужно подходить грамотно, ведь одна лишь диета не может стать основой лечебного питания. К тому же различные режимы питания применяются для разных степеней заболевания.
Так, хорошо известная диета 10 – это бессолевое питание при сердечной недостаточности. Но по мере улучшения состояния пациента ему делают послабления в виде 3-5 г соли, а позднее и вовсе переводят на общий стол.
Пища обрабатывается обычным способом, а чтобы улучшить её вкус, вместо поваренной соли добавляют лимон (лимонную кислоту), уксус, вываренный и после поджаренный лук, варенье, корицу, сахар.