МРТ стопы: подготовка к исследованию, особенности проведения

Что спросит врач перед началом мрт?

Когда все опасные предметы будут удалены, врач обязательно спросит у человека о наличии противопоказаний к МРТ, то есть о том, есть ли в его теле любые чужеродные, как медицинские, так и немедицинские приспособления/предметы (

суставов, протезы сердечных клапанов,

, клипсы на сосудах, инсулиновые помпы, пули, осколки шрапнели и т.д.).

Если у человека имеются в теле медицинские изделия, то врач попросит паспорт на них, чтобы уточнить, не противопоказано ли МРТ при наличии такого приспособления. Если такой паспорт отсутствует, то врач попросит максимально подробно описать, что за приспособление было установлено, когда и по какому поводу выполнена операция, чтобы на основании этих сведений решить, безопасно ли проведение МРТ в конкретном случае.

Когда у человека в теле имеются чужеродные предметы немедицинского назначения (пули и т.д.), то врач спросит про их расположение. В этом случае желательно иметь заранее сделанный рентгеновский снимок, на котором видно расположение таких предметов, чтобы врач смог понять, опасно ли их вероятное передвижение под действием магнитного поля.

Если снимка нет, то радиолог может направить пациента на рентген, чтобы получить такой снимок. Далее, если немедицинские предметы расположены далеко от жизненно важных органов и крупных сосудов, то врач допустит такого пациента до МРТ, так как даже возможное передвижение чужеродных предметов не травмирует ткани настолько, что это приведет к смертельным повреждениям.

Но если чужеродные предметы оказываются расположены близко к жизненно важным органам или крупным сосудам, то врач не разрешит делать МРТ, поскольку, если эти предметы сдвинутся под действием магнитного поля, они могут сильно повредить жизненно важные анатомические структуры, что закончится смертью пациента.

Алгоритм мрт стопы

Завершив все указанные манипуляции, медицинский работник уходит в соседнее помещение, соединенное окном с тем, где стоит томограф. Через которое врач будет наблюдать за ходом процесса и состоянием пациента, чтобы иметь возможность экстренно остановить исследование, если состояние больного станет критическим.

Далее врач из соседнего помещения включает томограф, и кушетка въезжает в тоннель так, чтобы стопа оказалась полностью внутри и точно посередине магнита. После этого томограф начинает свою работу – он создает магнитное поле, датчики улавливают энергию протонов водорода в моменты релаксации и резонанса, а компьютер обрабатывает полученные данные и выстраивает послойные изображения стопы на разной глубине и по разным плоскостям.

Когда проводится МРТ с контрастированием, через некоторое время после начала работы томографа врач остановит исследование, введет контрастный препарат и продолжит процедуру. Таким образом, получатся две серии снимков одних и тех же анатомических структур – одни без контраста, и вторые с контрастным усилением.

После введения контрастного вещества может появиться металлический привкус во рту, а иногда тошнота, головная боль и боль в области инъекции. Эти побочные эффекты неопасны и пройдут самостоятельно. Но если через некоторое время после введения контраста человеку стало плохо или появились признаки аллергической реакции (зуд глаз, слезотечение, затруднение дыхания и т.д.), следует срочно связаться с врачом, чтобы он остановил исследование и оказал необходимую медицинскую помощь.

Когда томограф завершит свою работу, кушетка автоматически выйдет из тоннеля. В комнату войдет медицинский работник и удалит все приспособления для фиксации неподвижной позы и катушки. После этого можно встать, переодеться, забрать свои вещи, дождаться получения протокола исследования и уходить из медицинского учреждения.

Если было выполнено МРТ без контраста, то из медицинского учреждения можно уходить сразу по окончании исследования, и в течение всего оставшегося дня заниматься любыми своими делами, в том числе требующими высокой концентрации внимания и скорости реакций.

Но если проводилось МРТ с контрастом, нужно посидеть в медицинском учреждении примерно 50 минут, в течение которых может развиться аллергическая реакция. Если аллергическая реакция вдруг разовьется, то при нахождении в медучреждении врачи смогут сразу оказать помощь. Если таковая не развилась, то также можно уходить и заниматься любым делами.

Аномалии строения костей и деформации: артрит, артроз

Часто встречается такая аномалия строения стопы, как плоскостопие. Хотя эту патологию легко диагностировать при осмотре, но благодаря обследованию можно определить ее степень. МРТ также выявляет, какие изменения затронули ткани при деформации стопы.

Боли в стопе возникают из-за заболеваний мелких суставов в этой области. Благодаря томографии обнаруживают 2 разновидности суставных болезней:

  • артрит – воспаление сустава из-за травмы или инфекции;
  • артроз – патологические изменения, которые наблюдаются в строении гиалинового хряща.

МРТ определяет, какую стадию имеет заболевание, и степень повреждения суставного хряща.

Кроме того, магнитно-резонансная томография применяется при патологиях нестандартной природы, когда недостаточно только осмотра и рентгена. Сюда относят:

  • наличие инородного тела;
  • диабетическую стопу;
  • врожденные аномалии костей стопы.

Где сделать мрт стопы?

МРТ стопы можно сделать только в частных или государственных медицинских учреждениях, оснащенных магнитно-резонансными томографами. Среди государственных учреждений – это крупные больницы и диагностические поликлиники/центры уровня областных, краевых, республиканских, также большие больницы в промышленных городах и различные НИИ (научно-исследовательские институты) медицинской направленности.

Кроме того, томографы могут быть в ведомственных поликлиниках и больницах (МВД, Газпрома и т.д.). Среди частных учреждений томографы обычно имеются в крупных сетевых клиниках, либо в клиниках, специализирующихся исключительно на диагностике. Соответственно, чтобы сделать МРТ стопы, нужно найти указанные крупные медицинские учреждения и узнать порядок проведения исследования (как записаться и т.д.).

Записаться на исследование

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона 7 495 488-20-52 в Москве

Или

7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

Адреса, где сделать МРТ стопы в Москве и области.

НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Москва, Большая Сухаревская площадь, 3 (495) 680 4154
(495) 680 9360
МРТ-центр Подольск Подольск, Большая Серпуховская, 43 (495) 797-38-70
МРТ центр на Куркинском Москва, Куркинское шоссе, 30 (499) 519-33-27
(495) 120-55-67
(916) 701-01-11
ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России Москва, Дмитрия Ульянова, 11
или
Москворечье, 1
(495) 500-00-90
(499) 612-98-52
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Российский научный центр Рентгенорадиологии» Министерства здравоохранения РФ Москва, Профсоюзная, 86 (495) 333-91-20
(495) 334-15-08
(495) 334-13-96
ФНКЦ ФМБА России Москва, Ореховый бульвар, 28 (499) 688-83-54
Территория поликлиники Пушкино, 50 лет Комсомола, 45 (495) 255-07-47

Адреса, где сделать МРТ стопы в Санкт-Петербурге и области.

НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова Санкт-Петербург, Ленинградская, 68 (812) 439-95-25
НИИ Скорой помощи им. И.И. Джанелидзе Санкт-Петербург, Будапештская, 12 (812) 313-28-58
МРТ филиал МОНИКИ г. Волхов, Воронежская, 1 (921) 922-18-01
МРТ филиал МОНИКИ г. Гатчина, Чехова, 16Б (813) 712-76-80
МРТ филиал МОНИКИ г. Выборг, Куйбышева, 10 (137) 82-16-40

Адреса, где сделать МРТ стопы в центральных и северо-западных областях.

Архангельск, Вельская, 3 (902) 196-23-33
Великий Новгород, Колмовская набережная, 3 (8162) 68-02-58
Псков, Леона Поземского, 110 (811) 270-06-17
Петрозаводск, Пирогова, 3 (8142) 76-90-42
Калуга, Болотникова, 1 (484) 278-45-18
Иваново, Демидова, 9 (493) 259-14-44
Белгород, 5 Заводской переулок (4722) 562-22-10
Курск, Маяковского, 100 (471) 239-91-63

Адреса, где сделать МРТ стопы в Поволжье.

Нижний Новгород, Советская, 12 (831) 20-20-200
Оренбург, Народная, 8/1 (3532) 53-07-83
Уфа, Лесной проезд, 3 (347) 275-00-31
Саранск, пр-т 60 лет Октября, 6 (8342) 765-000
Ижевск, Воткинское шоссе, 57 (3412) 46-86-36
Казань, Карбышева, 12 а (843) 291-11-01
Самара, Ташкентская, 159 (846) 956-12-60

Адреса, где сделать МРТ стопы на Северном Кавказе и южных регионах.

Кисловодск, Кутузова, 127 (87937) 70-334
Ессентуки, Пятигорская, 115 а (879) 344-34-60
Нальчик, Пирогова, 4 (8662) 423-553
Махачкала, Казбекова, 142 а (8722) 51-59-18
Владикавказ, Барбашова, 39 (8672) 52-12-88
Астрахань, Кубанская, 5 (8512) 46-11-11
Волгоград, пр-т Университетский, 106 (8442) 46-48-63
Новороссийск, Ленина, 79 (617) 71-04-80
Майкоп, Комсомольская, 238 (772) 210-056
Ростов-на-Дону, пр-т Ворошиловский, 115 (863) 333-03-93

Адреса, где сделать МРТ стопы в Уральском регионе.

Екатеринбург Волгоградская, 185 (343) 240-34-59
Тюмень, Мельникайте, 89 а (345) 239-05-16
Сургут, Быстринская, 22 а (3462) 22–18–21
Челябинск, Воровского, 9 (351) 211-59-69

Адреса, где сделать МРТ стопы в Западной Сибири.

Барнаул, бульвар 9 января, 101 (3852) 615-601
Новосибирск, Фрунзе, 17 (383) 363-31-31
Омск, Нахимова, 55 (381) 226-35-32
Новокузнецк, Сеченова, 26 (384) 360-22-22
Абакан, Щетинкина, 21 (3902) 22-13-14
Томск, Рабочая, 21 (3822) 66-11-11

Адреса, где сделать МРТ стопы в Восточной Сибири.

Чита, Горбунова, 11 (3022) 33-44-55
Иркутск, Красноярская, 11 б (3952) 500-557
Красноярск, Щербакова, 49 (391) 218-00-05
Улан-Удэ, Смолина, 54 а (3012) 33-33-24

Адреса, где сделать МРТ стопы в Приморье.

Владивосток, Круговая, 2-я (423) 2-451-610
Хабаровск, Павловича, 1 б (4212) 45-28-75

Инструктаж по поведению во время мрт и связи с врачом

Завершив опрос и допустив пациента к исследованию, врач или медицинский работник проведет человека в соседнее помещение, где установлен томограф. Здесь медицинский работник покажет, как можно будет связаться с врачом, если вдруг во время исследования станет очень плохо.

Далее медицинский работник предупредит, что в течение всего времени исследования нужно будет лежать неподвижно, не менять позу и не шевелиться, поскольку только неподвижное положение позволяет получать качественные и высокоинформативные снимки МРТ. Если пациент будет двигаться во время исследования, то снимки окажутся низкокачественными, и врач может пропустить патологию или поставить неверный диагноз.

После этого обычно медицинские работники предлагают взять беруши или наушники, которые предназначены для заглушения громких звуков, издаваемых томографом во время работы. Однако люди, проходившие МРТ несколько раз, советуют не брать наушники или беруши, так как в них звуки томографа, конечно, не такие громкие, но по странному стечению обстоятельств они гораздо более неприятные и с трудом переносимые, чем если бы их было слышно во всю громкость без наушников или беруш.

Инфекционные заболевания

Инфекционные болезни сопровождаются воспалением и образованием гнойного экссудата. МРТ ступни позволяет выявить место, где протекает воспалительный процесс.

На снимках хорошо видно, какие изменения произошли в строении костной ткани. Такое обследование помогает диагностировать остеопороз, остеомиелит и другие болезни, приводящие к разрушению костей.

Как вести себя во время мрт стопы?

МРТ стопы: подготовка к исследованию, особенности проведения

Во время работы томограф издает разные громкие звуки, которые могут быть похожи на треск, шум дрели, щелчки, протяжные вздохи и т.д. В моменты, когда томограф грохочет, следует лежать строго неподвижно, боясь шевельнуть даже одним мускулом, так как именно в этот период аппарат делает снимки стопы.

А когда в перерывах между грохотанием томограф молчит, не издавая громких звуков, значит, аппарат готовится к производству новой серии снимков, и в этот период можно слегка подвигаться, понапрягать затекшие члены тела, глубоко подышать и т.д. Однако нужно помнить, что движения должны быть строго ограниченными, чтобы не изменилась основная поза, в которой было начало исследование. Как только томограф после молчания опять начнет издавать громкие звуки, следует снова замереть в строго неподвижной позе.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Эксинеф цена

Как проходит обследование, и как часто можно делать

Аппарат для МРТ бывает 2 типов:

Томограф открытого типа представляет собой стол, над которым расположено сканирующее устройство. Его применяют для тех пациентов, которые боятся находиться в закрытом пространстве. Если томограф закрытый, то стол, на который ложится человек, задвигают в тоннель и проводят сканирование. Аппарат начинает издавать сильный шум, поэтому предусмотрены беруши или наушники.

При проведении КТ пациент располагается на кушетке, которая во время сеанса начинает двигаться по тоннелю, а вокруг вращается кольцевая часть прибора и выполняет съемку. Аппарат также шумит, но гораздо тише.

Обе процедуры безболезненны и не доставляют никакого дискомфорта. Главное – это находиться в неподвижном состоянии. Иногда пациента приходится вводить в медикаментозный сон для проведения полноценного обследования.

МРТ длится 20-30 минут, а КТ стопы – 3-4 минуты. Не существует единого мнения по поводу того, как часто можно проводить процедуры. Такие обследования безопасны, но это не дает оснований проводит их слишком часто.

Как проходит подготовка к мрт в медицинском учреждении?

В подготовительной комнате пациенту предлагается снять с тела, убрать из карманов и удалить с одежды любые имеющиеся металлические предметы (например, серьги, кольца, цепочки, браслеты,

, заколки, шпильки, мелочь, ключи, ремни с металлическими пряжками), магнитные носители и электронные устройства (кассеты, банковские карты, мобильные телефоны, плееры, гарнитуры блю-тус и т.д.). Также следует снять любые предметы, которые снимаются (очки, зубные протезы,

, мобильные гарнитуры и т.д.).

Если человек пользуется любыми приспособлениями, впитывающими жидкость (подгузники, прокладки, кусочки ткани, вата и т.д.), то их нужно будет заменить на сухие, так как влажные такие приспособления могут сильно нагреться во время МРТ и обжечь кожу.

Женщин, скорее всего, попросят смыть макияж, так как декоративная косметика часто содержит частицы металлов, которые разогреваются под действием магнитного поля и могут делать ожоги кожи.

Если на одежде есть неудаляемые металлические детали, то придется снимать такие предметы гардероба и либо переодеваться в пижаму, либо проходить исследование обнаженным. Учитывая такую вероятность, желательно взять с собой из дома пижаму или халат на пластиковых пуговицах, чтобы при необходимости в него можно было переодеться на время исследования.

Как расшифровывается аббревиатура мрт?

МРТ стопы: подготовка к исследованию, особенности проведенияАппарат МРТ – прибор, который предназначен для создания послойных снимков органов и тканей живого организма. Расшифровывается аббревиатура МРТ как «магнитно-резонансная томография». В устройстве для исследований используются свойства магнитного поля, под действием которого атомы некоторых веществ (водорода) поглощают или излучают электромагнитную энергию. Такое явление носит название ядерного магнитного резонанса.

Смысл этого явления в том, что аппарат создает мощное поле, и атомы водорода выстраиваются вдоль его силовых линий. Затем с помощью некоего радиоимпульса прибор возбуждает их, чтобы зарегистрировать количество энергии, выделившейся при возвращении намагниченных частичек на исходные позиции.

Устройство запоминает количество выделенной энергии протонов водорода в момент их релаксации после возбуждения. Далее используется компьютерная обработка полученных данных, позволяющая визуализировать ткани человеческого организма в виде срезов с заданной шириной шага.

Какие болезни определяет мрт стопы

https://www.youtube.com/watch?v=SauKhuiJaT8

Если иные аппаратные исследования, а также осмотр и пальпация не дают конкретных результатов, специалисты прибегают к такому надежному методу, как магнитно-резонансная томография.

Что показывает МРТ стопы и пятки?Она успешно находит следующие недуги:

  • внутренние травмы костной, хрящевой тканей;
  • разрыв или растяжение связок;
  • переломы;
  • опухолевые образования;
  • очаги инфекции;
  • некротические изменения асептического плана;
  • артриты и артрозы;
  • туннельный синдром;
  • врожденные дефекты;
  • сбои кровотока в ступнях;
  • присутствие инородных тел.

МРТ стопы показывает, что за патологии присутствуют у конкретного пациента. К ним относятся:

  • Пяточные шпоры. Определяет присутствие нароста, который имеет хронический характер, и воспалительных процессов в прилегающих мягких тканях.
  • Невромы Мортона. Последствие наличия доброкачественной опухоли вокруг нервного волокна. Локализуется в пальцах стоп. Симптоматика заключается в жжении, покалывании или потере чувствительности в пораженной зоне.
  • Метатарзаглии. Часто перетекает в бурсит. Заболеванием страдают спортсмены и любительницы каблуков, так как в результате основной вес тела переносится на малые лучи стопы. Основной признак – сильный дискомфорт.
  • Вальгус. При нем большой палец заходит внутрь. Итог – нарушенная функциональность нижней части ноги. МРТ выявляет болезнь и помогает быстро приступить к лечению.

Можно сделать вывод, что томография наглядно демонстрирует:

  • внутреннее состояние стоп;
  • деформации и отклонения от нормы;
  • переломы и опухоли.

Когда кт незаменима?

УЗИ, рентген, МРТ… А может КТ?

Тема нашей беседы — компьютерная томография. Что это за метод? Когда выполняется? Каковы абсолютные и относительные противопоказания к его проведению? В этих и других вопросах нам помог разобраться исполняющий обязанности заведующего отделением лучевой диагностики «Клиника Эксперт» Курск Строков Роман Александрович.

— Роман Александрович, расскажите нашим читателям о том, что такое компьютерная томография

Компьютерная томография (или КТ) — это современный метод диагностики, в основе которого находится хорошо известное рентгеновское излучение. В отличие от классического рентгена при КТ выполняется послойное изучение органов и систем организма.

— Что появилось раньше: компьютерная или магнитно-резонансная томография?

КТ. Эти две технологии развивались параллельно, однако в клиническую практику раньше вошла компьютерная томография. Это связано, среди прочего, с тем, что в аппарате КТ используется рентгеновская трубка, принцип и особенности работы которой известны уже давно. Кроме того, были хорошо разработаны принципы оценки рентгеновских снимков, так что компьютерная томография стала следующей логической ступенькой в эволюции рентгенологических методов исследования.

Подробнее об открытии рентгеновских лучей можно прочитать здесь 

— КТ спиральная и мультиспиральная – это одно и то же или это разные методы?

СКТ (спиральная компьютерная томография) и МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) — это одно и то же. Корректен последний термин, т.е. МСКТ.

В основе КТ — рентгеновские лучи,
а МРТ — магнитное поле

— Какие органы и системы позволяет диагностировать компьютерная томография?

Любые. Однако на практике КТ традиционно «сильна» в оценке лёгких, головного мозга, брюшной полости. Вместе с тем, например, головной мозг лучше оценивать с помощью МРТ, однако в некоторых случаях, в том числе и для первичной диагностики, КТ также применима.

— В чём разница между компьютерной и магнитно-резонансной томографией? Поясните принцип действия этих методов диагностики

Между КТ и МРТ существуют принципиальные отличия. Базис КТ — это рентгеновская лучевая трубка, которая движется вокруг пациента по кругу. Напротив неё есть датчики, принимающие сигнал с трубки. Стол с пациентом постепенно передвигается, и получаются послойные изображения тела.

В МРТ используется принцип ядерного магнитного резонанса. Во-первых, не нужно пугаться слова «ядерный» — он никак не связан с ядерной энергией. Во-вторых, в отличие от КТ здесь нет ионизирующего изучения, так как к рентгену МРТ не имеет никакого отношения. Изображения получаются на основе разницы содержания в тканях некоторых молекул — в частности воды, которые определённым образом ведут себя в магнитном поле.

Рентген или МРТ? Узнать здесь

— Какой из этих методов исследования наиболее информативный и безопасный?

Если говорить об информативности, то это зависит от исследуемого органа, части тела, а также клинической ситуации. Если мы говорим о лёгких, то это однозначно КТ: для них она является «золотым стандартом» исследования. На МРТ смотреть лёгкие смысла нет — во всяком случае на сегодняшнем этапе развития этой технологии.

В остальном компьютерная и магнитно-резонансная томография сопоставимы, но при условии использования контрастных препаратов. Без контраста более информативной будет МРТ.

Если же говорить о безопасности, то здесь также лидирует МРТ (при условии, что нет противопоказаний для её выполнения). 

На сегодняшний день наиболее информативным
методом исследования структурных особенностей
лёгких являет компьютерная томография

— Если пациенту необходимо пройти МРТ-диагностику, но обстоятельства складываются так, что есть возможность провести только КТ, это допустимо? Иными словами: можно ли заменить МРТ компьютерной томографией и наоборот: вместо КТ пройти магнитно-резонансную томографию?

В большинстве своём да. Однако, например, для лёгких такое невозможно: МРТ не даст полезной с диагностической точки зрения информации.

Также возможна ситуация, когда пациент сразу целенаправленно приходит на КТ. В таком случае мы спрашиваем у него, почему он хочет пройти именно эту процедуру. В процессе беседы может выясниться, что ему будет более показан другой метод диагностики. Иными словами, нужно всегда стараться подобрать для пациента оптимальный метод исследования (либо несколько, если одного для постановки диагноза хватать не будет).

— Роман Александрович, в каких ситуациях КТ-обследование незаменимо?

Показаниями к КТ, когда другие методы малоприменимы, является патология лёгких и оценка состояния сосудов.

— Но ведь существует МР-ангиография, т.е. МРТ сосудов? Или есть вопросы, на которые этот она ответить не сможет, тогда как КТ это будет под силу?

Так и есть. Во-первых, изображение при МР-ангиографии формируется благодаря скорости потока крови. Если она будет низкой, изображения не получится. Другой момент: с помощью МРТ не получится оценить стенку сосуда, причину его закупорки. В этом случае всё ограничится предположением. А вот контрастная КТ-ангиография сделать это позволит.

— Когда компьютерную томографию проводить нельзя? Расскажите об ограничениях к этому виду диагностики

Абсолютное противопоказание к КТ — беременность (относительных нет). Однако если, например, имеется угроза жизни матери, то проведение КТ возможно.

Других противопоказаний не имеется.

Опасен ли рентген? Читайте здесь

— КТ требует специальной подготовки пациента к исследованию?

Только в случае обследования желудочно-кишечного тракта. В этом случае в зависимости от исследуемого органа могут быть свои особенности в подготовке.

Остальные органы и системы можно оценивать без подготовки пациента.

— Могут ли два разных исследования: КТ и МРТ, проводиться в один день?

Конечно, что мы нередко и делаем. В медицине нет идеальной диагностической методики, поэтому когда требуется дополнительная информация, такое вполне допустимо.

— КТ, также, как и МРТ-диагностика – процедура достаточно дорогостоящая. В связи с чем возникает вопрос: возможно ли для оптимизации затрат пациента провести ему какие-то другие исследования, например, УЗИ или рентген?

Как УЗИ, так и рентген — это методы первой линии диагностики. С них обычно и начинается исследование. Если после их проведения остаются неясные вопросы, выполняются более мощные исследования, чтобы расставить все точки над «i».

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Почему отекают суставы рук

— МРТ-диагностику или УЗ-исследование пациент может пройти самостоятельно, в том числе, с профилактическими целями. Допустимо ли это в отношении компьютерной томографии или для того, чтобы пройти КТ, обязательно необходимо направление врача?

Направление врача обязательно только для детей до 16 лет. Это связано с лучевой нагрузкой, которая сопровождает процедуру КТ.

Что касается момента использования КТ как скринингового метода. Эта процедура называется «низкодозовое исследование органов грудной клетки». Сейчас в медицинском мире обсуждается возможность его использования в качестве первой линии диагностики для выявления ранних форм рака лёгкого как альтернатива флюорографии или рентгенографии грудной клетки. Вопрос пока находится в стадии обсуждения.

Другие материалы по темам:

Часто задаваемые вопросы о рентгене

Что покажет КТ ЖКТ?

Выявляем камни в почках. КТ, УЗИ или МРТ – что выбрать?

Для справки:

Строков Роман Александрович

Выпускник Ташкентской государственной медицинской академии 2020 года, специальность «Лечебное дело».

С 2020 по по 2020 год проходил интернатуру по специальности «Рентгенология» на базе Курского государственного медицинского университета.

В настоящее время — исполняющий обязанности заместителя главного врача по лучевой диагностике в «Клиника Эксперт» Курск. Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 7.

Мр-картина часто встречающихся патологий стопы

МРТ стопы: подготовка к исследованию, особенности проведения

Хотя грамотная расшифровка результатов МРТ может быть произведена только квалифицированным специалистом, ниже мы приведем признаки различных заболеваний стопы, на основании которых пациент сможет приблизительно сориентироваться в характере имеющейся у него патологии.

Разрыв связок. При остром разрыве связок интенсивность сигнала на Т1-ВИ изменяется (с низкой на высокую), появляется прерывистость волокон, исчезают жировые включения, в окружающих тканях определяется отек и контузия костей.

При хроническом разрыве связок видно утолщение или истончение поврежденной связки, ее контуры нечеткие, окружающие ткани не отечные. Возможно скопление жидкости внутри сухожильных оболочек близлежащих мышц (теносиновит).

Тендиноз (невоспалительное поражение сухожилий). Характеризуется появлением участков утолщения в сухожилии, которые дают усиленный сигнал на Т1-ВИ.

Теносиновит (воспаление сухожилий). Характеризуется скоплением жидкости в области сухожилий, признаками синовиальной пролиферации, рубцеванием внутри оболочки сухожилия или в окружающих тканях.

Разрыв сухожилий. Частичный разрыв сухожилий визуализируется как участок с повышенной интенсивностью сигнала на Т1-ВИ. Полный разрыв сухожилий виден как полная дезорганизация волокон.

Ущемление и дислокация сухожилий. Видно, как выскальзывание сухожилия из костного канала, в котором оно прикрепляется. Также могут обнаруживаться эрозии кости.

Остеонекроз (разрушение кости). Развивается при болезни Келлера, болезни Келлера II. Характеризуется зонами неоднородной интенсивности сигнала от пораженной кости.

Артриты. Характеризуются отеком мягких тканей, эрозиями костей и суставных хрящей, признаками синовита (утолщение синовиальной оболочки, выпот рядом с ней) и теносиновита.

Мрт стопы ребенку

МРТ стопы детям проводят без возрастных ограничений. Перечень показаний и противопоказаний к МРТ стопы у малышей такой же, как и у взрослых. Особенности подготовки и проведения МРТ у детей подробно рассмотрены в соответствующих разделах. Каких-либо иных специфических исследований в проведении МРТ стопы у детей, в отличие от взрослых, нет.

Новообразования

В тканях стопы иногда может развиться опухоль. МРТ способна обнаружить даже такие новообразования, которые нельзя диагностировать стандартными методами. Опухоль в ступне нередко разрастается на нервах и кровеносных сосудах, при этом стопа часто остается нормальной. Кроме того, томография выявляет новообразования мелких костей дистальных участков нижних конечностей.

Норма на компьютерной томографии и мрт

Что считается нормой при чтении результатов КТ или магнитно-резонансной томографии? Этот вопрос не имеет однозначного ответа. Дело в том, что вариантов нормы много. Например, при КТ головного мозга у человека, возрастом старше 50 лет возможны проявления атрофического изменения коры мозга, и эта информация отображается в заключении.

Преимущество МРТ — возможность увидеть опухоль на ранней стадии. Здесь важно уметь дифференцировать злокачественное новообразование от доброкачественного, и от всевозможных кист. Некоторые их виды не считаются патологией, а обусловлены физиологическими процессами и требуют лишь наблюдения в динамике.

Чтобы сравнить полученные результаты с нормой, врач может использовать специальную литературу. Есть масса руководств, атласов человеческого тела, которые выпускаются в помощь специалисту-рентгенологу, а также используются в процессе обучения студентов.

Обычный человек сможет сравнить собственные результаты МРТ и КТ с нормой из достоверных источников, однако без наличия навыка чтения снимков возможны неточности. В связи с этим не стоит полагаться на собственные силы, лучше позволить специалисту дать полноценное заключение.

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (6 оценили на 4,17 из 5)Loading...Loading…

Нормальная мрт стопы

Результаты МРТ стопы описываются в протоколе исследования, выдающемся на руки пациенту. В протоколе есть описательная часть и заключение. В заключении в норме указывается, что признаки патологических изменений в тканях стопы отсутствуют. А в описательной части дается подробное описание различных анатомических структур сустава. Ниже мы приведем пример такой описательной части стопы в норме.

Итак, примерное описание нормальной стопы без патологий в протоколе МРТ следующее:»Задние отделы стопы: Сигнал от пяточной кости равномерный, остеофиты отсутствуют. Мягкие ткани подошвенной части стопы не отечны, не утолщены, не укорочены и иным способом патологически не изменены. Подошвенный апоневроз без патологических изменений.

Сустав Шопара: таранно-ладьевидный и пяточно-кубовидный суставы равномерны, не расширены, смежные суставные поверхности не утолщены, не уплотнены и не деформированы. Выпот отсутствует.

Сустав Лисфранка: равномерный, межкостная клиновидно-плюсневая связка не изменена, в полостях плюсне-предплюсневых суставов выпот отсутствует. Сигнал от сухожилий длинной малоберцовой мышцы и задней большеберцовой мышцы не изменен, равномерен. В области прикрепления сухожилий жидкость отсутствует.

Первый луч: кости не изменены, сухожилия разгибателей и сгибателей не изменены, выпот в области сухожилий сгибателей и разгибателей отсутствует.

Второй – пятый лучи: кости не изменены, сухожилия сгибателей и разгибателей не изменены, выпот в области сухожилий отсутствует.

Первый плюснефаланговый сустав: не изменен, в полости сустава выпот отсутствует, либо есть в незначительном количестве. Сесамовидный комплекс не смещен, сесамовидные кости не изменены, их целостность не нарушена.

Межплюсневые промежутки: признаки невромы Мортона и бурсита большого пальца стопы отсутствуют. Мягкие ткани, нервы, мышцы, кости предплюсны не изменены. Сосудистый рисунок не усилен. Сигнал от сухожилий равномерный. Выпот в области синовиальных сумок отсутствует.»

Конечно, получаемый пациентом протокол не будет содержать описания слово в слово, как в нашем примере, но в его описательной части обязательно будет приведено похожее описание всех указанных нами анатомических структур.

Ощущения во время мрт стопы

МРТ стопы – это безболезненное исследование, поэтому, теоретически, пациент ничего не должен испытывать во время исследования. Однако на практике человек от неподвижного лежания в одной позе и собственных страхов может ощущать дискомфорт, спазмы мышц, «бегание мурашек», подергивание ног или рук и т.д.

В течение всего периода исследования человек будет слышать громкие звуки, издаваемые томографом, которые будут периодически то стихать, то появляться с новой силой. Эти звуки могут напоминать трещотку, шум отбойного молотка, дрели, визг бензопилы и т.д.

Подготовка

Для МРТ не нужно специально подготавливаться. Пациент приходит в назначенный день и проходит исследование. Во время процедуры он должен быть одет в одежду без металлических застежек. Перед обследованием снимают все металлические предметы, а также зубные протезы. Проводится МРТ в отдельном помещении, но пациент имеет средство связи с медицинским персоналом.

Если врач назначил КТ стопы, то пациенту запрещено за 6 часов до ее проведения принимать пищу. Ему следует снять с себя все металлические предметы.

Подготовка к мрт стопы взрослых


За 4 – 6 часов до времени производства

МРТ стопы

нужно прекратить употребление пищи и питья. То есть поесть последний раз можно за 4 – 6 часов до МРТ, причем блюда должны быть легкими, а не жирными и тяжелыми. Если в период 4 – 6 часового

человека мучает жажда, допускается питье небольшого количества

За сутки или лучше за несколько дней до МРТ следует отказаться от употребления алкоголя и различных стимулирующих напитков, типа «энергетиков». Курильщикам придется отказаться от курения минимум на 4 – 6 часов до МРТ, а лучше на 12 – 24 часа.

Для того, чтобы исследование прошло с минимальным напряжением, следует в течение нескольких дней до производства МРТ вести размеренный образ жизни и не допускать чрезмерных физических, психических, эмоциональных и нервных нагрузок.

Если перед исследованием человеку не удается успокоиться, его мучают страхи, сильная тревога, то рекомендуется также в течение нескольких дней до МРТ принимать легкие, нерецептурные успокоительные препараты, например, настойки пустырника, валерианы, пиона, Афобазол, гомеопатические таблетки Нервохеель, Тенотен и т.д.

Когда планируется проведение МРТ с контрастированием, за 1 – 3 дня до исследования нужно сдать пробу Реберга и анализ крови на концентрацию мочевины и креатинина. Врач-радиолог допустит человека до обследования только в том случае, если показатели мочевины и креатинина в крови будут в пределах нормы, а клиренс креатинина по пробе Реберга выше 30 мл/мин.

Когда в теле человека имеются любые медицинские приспособления или изделия, нужно приготовить и взять с собой паспорт на них, в котором указан материал, из которого они изготовлены и дано точное указание, является ли наличие такого изделия противопоказанием к МРТ.

Если в теле человека имеются инородные предметы немедицинского назначения (пули, шрапнель и проч.), то желательно за несколько дней до МРТ сделать рентген, чтобы было видно их точное расположение, и врач-радиолог смог определить, опасно ли их возможное передвижение под действием магнитного поля.

Поскольку на время производства МРТ с тела и с одежды нужно будет удалить любые металлические предметы, то желательно это сделать накануне, и подготовить простую пижаму или халат на пластиковых пуговицах, в которые можно будет переодеться для прохождения исследования.

Женщинам в день производства МРТ желательно не пользоваться декоративной косметикой, так как она содержит частицы металла, которые при нагревании под действием магнитного поля могут вызывать ожогикожи.

Подготовка к мрт стопы детей

МРТ стопы: подготовка к исследованию, особенности проведения

Детей старше 7 лет готовят точно так же, как и взрослых. То есть ребенку не дают есть и пить в течение 4 – 6 часов перед исследованием, а на протяжении нескольких дней перед МРТ обеспечивают размеренный образ жизни без физических, нервных и эмоциональных перегрузок.

Дополнительно детям желательно провести психологическую подготовку – объяснить, зачем будут делать исследование, как оно проходит, что может чувствовать малыш, как следует себя вести, подчиняться командам врача и т.д. Обязательно нужно рассказать ребенку, что МРТ – это не больно.

Если МРТ стопы планируется ребенку младше 7 лет, то следует заранее позвонить в медицинское учреждение, в котором будет проводиться исследование, и узнать, каким способом станут делать исследование, так как от этого зависит подготовка малыша. В настоящее время врачи применяют два способа производства МРТ у детей младше 7 лет – под наркозом или во сне.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Пектин для суставов миф или реальность

Если же МРТ делают во сне, то в качестве подготовки нужно сделать так, чтобы до времени исследования ребенок не спал 16 – 20 часов. Родителям придется рассчитать, во сколько разбудить малыша и не давать ему после этого спать до самого момента производства МРТ.

Проведение МРТ детям младше 7 лет под наркозом или во сне обусловлено тем, что именно такие способы позволяют обеспечить неподвижность малыша на всем протяжении исследования, которая совершенно необходима для получения качественных снимков.

Показания для проведения исследования

Показаний для применения МРТ много, однако не всегда для постановки диагноза и контроля динамики лечения требуется использование столь сложного аппарата. В связи с этим доктор может назначить исследование в случаях:

  • МРТ стопы: подготовка к исследованию, особенности проведенияесли возникло подозрение на заболевание, диагностировать которое иными способами не удается;
  • для своевременного обнаружения рецидива болезни после лечения и операции (например, удаления новообразования);
  • при необходимости выяснить, есть ли поражение тканей метастазами, если был выявлен рак.

Магнитно-резонансная томография помогает диагностировать заболевания внутренних органов, скелета и мягких тканей. Исследование показано при подозрениях на болезни:

  • головного и спинного мозга;
  • позвоночника – всех его отделов;
  • гипофиза;
  • органов брюшной полости, забрюшинного пространства;
  • органов малого таза;
  • суставов (тазобедренных, коленных и других крупных);
  • сердца, сосудов;
  • глаз и ЛОР-органов.

При этом МРТ имеет и недостатки. Его не назначают для исследования легких — показательны рентген или КТ (компьютерная томография). Также магнитно-резонансное исследование не используется для выявления камней в почках, поскольку кальцинаты почти не содержат влаги, а значит, в них мало соединений водорода.

Показания и противопоказания к проведению

Стопа и пятка принимают весь вес человеческого тела, а потому  избыток нагрузки в течение долгого периода или некое неловкое движение способны повредить их, что приведет к неприятным ощущениям и потере возможности вести обычный активный образ жизни. Поэтому при малейших подозрениях лучше сразу обратиться за помощью к специалистам.

Основой для проведения томографии является опрос и сбор анамнеза врачом (чаще хирургом, ортопедом или травматологом). Пациенты, которым назначают МРТ, страдают от:

  • болевого синдрома, который невозможно объяснить через обычный осмотр;
  • снижения амплитуды движения, скованности, невозможности нормально двигать пальцами;
  • отечности стоп и суставов;
  • хруста и иных звуков аномального характера.

Несмотря на хорошую результативность МРТ имеет некоторые противопоказания, о которых стоит знать людям, решившимся на проведение анализа в частном порядке. О них также упомянет прописывающий исследование врач. Это:

  • Металлическими предметами внутри стопы.
  • Беременность. В этом случае решение принимает врач.
  • Имплантаты, активированные электрически, механически или магнитно.

Преимущества и недостатки метода

МРТ конкурирует с КТ (компьютерной томографией) за право считаться наиболее эффективным методом аппаратного обследования.

Преимущества у МРТ стопы следующие:

  • Высокое качество снимков.
  • Отличная детализация, позволяющая увидеть даже незначительные изменения.
  • Получение информации как о состоянии твердых, так и мягких тканей, включая кровообращение. Травматологи рекомендуют делать МРТ, если есть риск обширной травмы, затрагивающей многие части стопы.
  • Не занимает много времени. Бесконтрастное сканирование длится не более 1 часа.
  • Отсутствие побочных эффектов при знании противопоказаний.
  • Нет никакого дискомфорта или болезненных ощущений.
  • Возможность использования контраста. Врачи прибегают к данному способу в очень тяжелых ситуациях. Используются:

Эти вещества безопасны для здоровья человека, не вызывают аллергий. Ими пользуются чаще всего для поиска опухолей.

Но недостатки все же имеются, и их обязательно стоит учитывать людям, страдающим некоторыми заболеваниями:

  • При исследовании легких возможно получение артефактов, сказывающихся на четкости снимков, так как создание одной единицы занимает до минуты.
  • Анализ сердца приводит к сбоям в ритме.
  • Ограничения по выявлению костных деформаций и камней.
  • Высокая цена как аппарата, так и самой процедуры.
  • Обязательное наличие экранов от помех в помещениях.
  • Невозможность применения для тех, кто:
    • страдает боязнью замкнутых пространств;
    • имеет искусственные водители ритма или имплантаты из немедицинских металлов.

Пяточная шпора или подошвенный фасциит

При воспалении пяточной связки в пятке и нижней части стопы возникает болевой синдром. На снимке такая патология выявляется благодаря увеличению в объеме фасции. В запущенном состоянии концы ее делаются более плотными, что хорошо видно при МРТ. Нередко такая патология сопровождается возникновением пяточной шпоры, которая представляет собой нарост на задней нижней поверхности кости пятки.

Расшифровка результатов

Снимки изучает врач. Он:

  • смотрит на отличие результата от нормы;
  • определяет вид патологии и этап ее развития;
  • конкретизирует место;
  • изучает на предмет наличия негативных изменений в соседних тканях.

Внимательно проанализировав снимки, специалист дает заключение, которое можно прочитать в описании, обязательно прилагаемом к выдаваемым фотографиям. На листке будет стоять подпись и печать специалиста.

Расшифровка снимков мрт в медицине

Расшифровка МРТ — задача врача-радиолога. Он получает огромное количество снимков исследуемой области или органа, которые выполнены в трех взаимоперпендикулярных проекциях. Обычно это поперечный, фронтальный и сагиттальный срезы. Цель врача – сравнить полученные изображения с так называемым «шаблоном», то есть нормой.

Обычные органы и ткани на снимках имеют специфический вид, форму и цвет. Например, кости выглядят темнее, чем мягкие структуры, патологически измененные участки сильнее контрастируются, чем здоровые. Контрастное вещество мгновенно накапливается в новообразовании, затем так же быстро оттуда вымывается. Именно поэтому при возникновении подозрения на опухоль, рекомендуется делать процедуру с введением контраста.

МРТ стопы: подготовка к исследованию, особенности проведенияСамое сложное в расшифровке снимков МРТ – определить, что означают те или иные элементы на фото, которые отличаются формой или окраской от того, что называется нормой. Чтобы сделать верное заключение, врач должен знать как выглядят на снимках ткани различной плотности и структуры. Также цвет здоровых сосудов или тканей может отличаться в зависимости от метода исследования. Специалист тщательно просматривает каждый снимок и описывает его в отчете. Так как изображений много, доктор использует вспомогательные программы, которые «отсекают» все лишнее с фотографий и позволяют сосредоточиться на главном.

Сколько длится мрт стопы?

Магнитно-резонансная томография – это довольно длительное обследование, поскольку каждый участок стопы сканируется несколько раз для получения послойных изображений в трех плоскостях. Поэтому продолжительность МРТ стопы составляет от 20 до 45 минут. Причем если проводится исследование с контрастом, то оно дольше на 10 – 15 минут.

Столько стоит мрт стопы?

Клиники устанавливают цену в частном порядке. В прайсе указывается стоимость процедуры для различных частей тела. Для стоп она лежит в диапазоне от 2 500 до 7 000 рублей. При обращении необходимо убедиться в сертификации оборудования. МРТ стопы в Москве стоит около 6 500 р. Запись осуществляется заранее, что обусловлено продолжительностью и ограниченным количеством оборудования.

МРТ стопы – быстрый и простой способ увидеть патологические изменения, деформации или внутренние травмы. Качество снимков исключает возможность ошибки. Единственным минусом можно считать стоимость процедуры. Цены на МРТ стопы различны для разных клиник и городов России.

Укладка пациента на кушетку

МРТ стопы: подготовка к исследованию, особенности проведения

После завершения инструктажа медицинский работник приступает к укладке пациента на кушетку томографа в нужной позе, которая оптимальна для получения качественных снимков. Для МРТ стопы пациент укладывается на спину, а стопа фиксируется специальными валиками в положении 20 градусов сгибания.

После этого медицинский работник просит расположиться наиболее удобно и комфортно, полностью расслабиться, так как придется неподвижно лежать в принятой позе 20 – 40 минут. Когда пациент комфортно уляжется, медицинский работник для обеспечения неподвижности дополнительно может зафиксировать ногу валиками или ремнями.

Если запланировано МРТ стопы с контрастированием, то в вену будет поставлен катетер. В одних учреждениях к катетеру, во избежание его засорения и блокировки, до введения контраста присоединят капельницу с физиологическим раствором, а в других этого не делают, и просто оставляют катетер в вене до момента инъекции контрастного препарата.

Можно ли понять заключение, полученное на мрт, самостоятельно?

После описания снимков врач отдает пациенту результаты на руки, и больной отправляется к специалисту, который дал направление на МРТ. Кроме фото на бумаге, пациент вправе потребовать диск с записью обследования. Именно на носителе содержится основная информация, которой намного больше, чем на готовых снимках. Однако разобраться в данных на диске сможет только специалист.

Чтобы самостоятельно разобраться в отчете рентгенолога, нужно знать базовые термины, используемые специалистами. Для начала стоит рассмотреть, что конкретно изображено на снимках, какой срез органа представлен:

  • Аксиальный срез – поперечное сечение. Если человек станет на ноги, то этот слой будет параллелен полу.
  • Корональный срез – его называют еще фронтальным. Он перпендикулярен аксиальному и представляет собой переднюю плоскость.
  • Саггитальный – формируется, если посмотреть на исследуемый объект и мысленно разрезать его на две симметричные части. Саггитальный слой перпендикулярен аксиальному и фронтальному срезам.

В данном разделе приведем несколько специфических определений, которые доктор может использовать в описании снимков МРТ и КТ. Для удобства восприятия сведем их в таблицу.

Термин Что означает В каких органах встречается
Абсцесс Скопление гноя в органах или тканях. Как правило, абсцесс имеет ограниченный контур. В почках, сердце, головном мозге и т.д.
Аневризма артерии Расширение просвета артерии. Происходит вследствие ослабления или растяжения ее стенок. В расширенном просвете могут быть обнаружены тромбы. В любом месте организма
Гидронефротический мешок Расширение чашечки почки и почечной лоханки. Может быть последней стадией гидронефроза. Почки
Дегенеративные изменения Изменения в тканях того или иного органа, сопровождающие развитие заболевания. Могут быть единственным признаком болезни. В любых органах
Дифференцирование серого и белого вещества Серое и белое вещество головного мозга отличаются по плотности. Если возник отек мозга, консистенция этих веществ становится почти идентичной, и дифференцирование затрудняется. Головной мозг
Иннервация Связь с нервной системой исследуемых органов или тканей посредством нервных окончаний. В любом месте организма
Пульпозное ядро Внутренняя часть диска позвонка. Позвоночник
Протрузия и грыжа Выбухание или выпячивание тканей межпозвоночного диска за контур позвоночника. Позвоночник
Ширина и конфигурация желудочков мозга В норме желудочки головного мозга симметричны – сужение или расширение их частей говорит о нарушениях. Головной мозг

МРТ стопы: подготовка к исследованию, особенности проведенияЭтих терминов гораздо больше – мы привели лишь некоторые. Иногда пациент интуитивно понимает о чем идет речь в описании. Например, несложно расшифровать фразу «участок патологической плотности». Она означает, что в данном месте врач заметил ткани, имеющие нетипичное уплотнение, что может свидетельствовать о заболевании.