Нимесулид при невралгии — ПомощьСуставам

Воспаление

Нимесил от головной боли или при любом другом состоянии должен быть правильно использован. Лекарство необходимо принять внутрь, желательно после еды. В одном пакетике препарата содержится 100 мг действующего вещества. Данный пакетик необходимо растворить в небольшом количестве воды и выпить. Как правило, способ применения подразумевает двукратный прием средства.

В этом случае препарат хорошо обезболивает при межреберной невралгии, ущемлении нервов, головной боли и в болевых синдромах другой этиологии.

Как принимать Нимесил-порошок при заболевании внутренних органов? Как правило, у пациентов с начальными явлениями почечной или печеночной недостаточности корректировка дозы также не требуется. Однако лечение должно всегда проходить под врачебным наблюдением и постоянным контролем функций почек или печени.

Показания к применению препарата

Максимальный курс терапии не должен превышать 15 дней. Доктора рекомендуют ограничивать прием препарата 5-7 днями. При необходимости его продления нужно повторно посетить лечащего врача, так как отсутствие эффекта может быть связано с неправильной постановкой диагноза.

При неправильном приеме препарата у больного могут возникнуть побочные действия различной степени тяжести. Чаще всего отмечаются следующие нежелательные эффекты:

  • нарушения работы центральной нервной системы в виде головных болей, головокружений, повышенной сонливости, тревожности и ночных кошмаров;
  • сердечно-сосудистая система реагирует на принимаемый препарат ускорением частоты сердечных сокращений, подъемом уровня артериального давления, снижением активности свертывающей системы крови, что может приводить к кровоизлияниям;
  • если пациенту не объяснил доктор, как пить Нимесил в случае аллергических реакций в анамнезе, то у человека может появиться крапивница, кожный зуд, аллергический дерматит, отек Квинке и т.д., вплоть до анафилактического шока;

  • диспепсические симптомы наблюдаются наиболее часто. Согласно описанию препарата, у больного может отмечаться тошнота, нарушения стула в виде диареи или запора, боли в области желудка, метеоризм, снижение аппетита и др.;
  • нимесулид, как и любой представитель группы НПВС, приводит к угнетению красного костного мозга, что проявляется снижением количества клеток в крови и развитием различны сопутствующих заболеваний (анемии, пурпуры и т.д.).

Побочные эффекты возникают в тех случаях, когда больной пьет препарат после его самостоятельного выбора, или в результате неправильно назначенной терапии. При появлении любых указанных выше симптомов, пациенту следует обратиться в лечебное учреждение. Доктора смогут выявить от чего появились подобные клинические проявления и подобрать оптимальное лечение.

Препарат применяется как для длительного лечения – до 15 дней, так и однократно для купирования болевого синдрома.

Суточная дозировка составляет 200 мг (2 пакетика по 100 мг). Суточную дозировку применяют в два приема – утром и вечером, и только после еды. Содержимое одного пакета необходимо растворить в стакане теплой воды.  Приготовленный раствор хранению не подлежит.

При тяжелом состоянии суточную дозу возможно увеличивать, при этом необходимо контролировать все жизненные показатели организма.

Передозировка Нимесилом.

Встречается в том случае, если курс терапии или суточная дозировка превысили допустимую. Возникают такие симптомы:

  • Апатия.
  • Сонливость.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Желудочно – кишечное кровотечение.

Для купирования передозировки специфического антидота не имеется. В таком случае необходимо промыть желудок (если  последний прием препарата был не более 4 часов) или кишечник (клизмы). После чего, принять активированный уголь в расчете 1 таблетка на 5 – 10 кг массы тела, обеспечивать поддерживающую и симптоматическую терапию.

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.
  • Язвенная болезнь желудка и 12 – перстной кишки.
  • Острые желудочно – кишечные кровотечения.
  • Беременность и лактация.
  • Почечная недостаточность в стадии субкомпенсации и декомпенсации.
  • Диспепсический синдром (тошнота, рвота, изжога, диарея, боль в животе).
  • Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, колит).
  • Сахарный диабет 2 типа.
  • Сердечная недостаточность.
  • Артериальная гипертензия.
  • Состояния после аортокоронарного шунтирования.
  • Бронхиальная астма, полиноз.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Алкоголизм и наркомания.

Возникают достаточно редко, но чаще всего отрицательный эффект препарата заметен в начале курса терапии или при избыточной дозировке.

  • ЦНС – головокружение, головная боль, сонливость, энцефалопатия, нервозность, нарушение сна, фобии.
  • Дыхательная система – одышка, бронхоспазм.
  • ССС – гипертензия, учащенное сердцебиение, потливость, чувство приливов, кожные кровоизлияния.
  • Органы чувств – нарушение зрения.
  • ЖКТ – кровотечения, диарея, тошнота, рвота, язвы, метеоризм, запоры, гепатит, холестаз, повышение концентрации почечных ферментов.
  •  Мочевыделительная система —  дизурия, гематурия, задержка мочи, олигурия, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.
  • Кожные покровы – эритема, зуд, высыпание, крапивница, отек Квинке, синдром Стивенса – Джонсона, анафилактический шок.
  • Система кроветворения – анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, пурпура.

Особая осторожность при назначении Нимесила:

  • Пациентам, преклонного возраста  —  необходим индивидуальный подбор суточной дозировки и исследований сопутствующих патологий.
  • С  заболеваниями ССС – вызывает значительное повышение АД  и нарушает работу сердца (аритмии).
  • Пациентам, управляющие транспортом и другим специалистам, профессия которых требует повышенного внимая – Нимесил повышает сонливость и недомогание.
  • Пациентам с нарушением зрения.
  • Пациентам с сахарным диабетом 2 типа (необходимо более тчательное коррегирование суточного инсулина, т.к. в состав Нимесила входит глюкоза и нетолько).

Появление побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать препарата в малой дозе и короткое время.

  • Обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, особенно, связанные с внутренними кровотечениями;
  • Обострение хронических заболеваний почек, поскольку препарат частично эвакуируется с мочой;
  • Нарушения со стороны печени (тошнота, рвота, пожелтение и зуд кожи, темная окраска мочи, боль в правом подреберье);
  • Отеки и задержка жидкости (при гипертонии и склонности к повышению артериального давления);
  • Повышение уровня глюкозы крови при сахарном диабете;
  • Кожные аллергические реакции.

При возникновении нежелательных симптомов прием нимесила следует немедленно прекратить. Из-за недостаточного количества исследований о связи приема препарата и снижении внимания, в период лечения нужно быть осторожным за рулем, а так же при выполнении работ, требующих повышенной концентрации внимания, реакции.

  • язва желудка и 12-перстной кишки;
  • гиперчувствительность (повышенная чувствительность организма к основному действующему веществу лекарственного препарата);
  • возраст до 15 лет;
  • тошнота либо рвота;
  • беременность и период лактации (кормление грудью);
  • кровотечение из желудочно-кишечного тракта;
  • острая почечная либо печеночная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • изжога;
  • артериальная гипертония (повышенное давление).

Какие лекарства можно принимать при остеохондрозе грудного отдела

Нимулид – нестероидный противовоспалительный препарат. Относится к селективным блокаторам циклооксигеназы второго типа, что является его несомненным плюсом, так как отсутствуют побочные эффекты неселективных блокаторов. Препарат оказывает противовоспалительное действие, снимает боль и температуру.

Нимулид оказывает обезболивающее действие, способствует уменьшению воспаления и в меньшей мере – снижает температуру.

Они не воздействуют на причину болезни.

Средства с сильным анальгезирующим эффектом используются для купирования боли при невралгиях, артритах, травмах, в послеоперационном периоде, при зубной и головной боли. К ним относятся: кеторол, анальгин, нимесулид, диклофенак в чистом виде, а также в составе комплексных лекарственных средств.

Способность быстро снижать температуру более выражена у ибупрофена, аспирина, парацетамола. Литический эффект основан на действии препаратов на центр терморегуляции, особенно хорошо он прослеживается у комбинированных медикаментов, компоненты которых усиливают друг друга.

Противовоспалительное действие у всех нестероидных лекарств значительно выражено, однако способность уменьшать проницаемость капилляров, влиять на выработку медиаторов воспаления у некоторых (мелоксикам, индометацин, бутадион) выше остальных.

Применяют НСПВС как внутрь, так и наружно, в виде гелей, мазей, компрессов. Местное использование этих средств дает возможность локально создать большую концентрацию вещества без выраженного системного действия, а значит и риск побочных эффектов будет значительно ниже.

Устраняют межреберную невралгию лекарствами на основе змеиного и пчелиного яда. Эффективность мазей и гелей с этими ядами довольно высока. Они разогревают кожные покровы, ускоряют циркуляцию крови, выводят продукты метаболизма, насыщают ткани биоактивными веществами. Препараты регенерируют поврежденные нервные ткани.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Кефирная диета 21 день отзывы и результаты

Средство с ядом применяют наружно, его мягкими массирующими движениями втирают в очаги поражений, обходя область сердца. Для лечения используют:

  • Апизатрон. Мазь с ядом пчел подавляет болевой синдром и воспаление, восстанавливает кровоток.
  • Випросал. Мазь с ядом гадюки устраняет болевые ощущения, налаживает циркуляцию крови. Камфара и пихта, которые содержит лекарственный препарат, оказывают обезболивающее воздействие.

Используются эти мази по назначению врача. Их не всегда применяют для лечения при:

  • лактации;
  • беременности;
  • аллергии;
  • болезнях сердца.

При выявлении первых симптомов заболевания и точного диагноза, врач назначает соответствующее лечение, которое может включать, как назначение лекарственных препаратов, так и различные рецепты народной медицины.

Задача лечащего врача заключается в том, чтобы уменьшить или устранить болевые очаги, побороть воспалительный процесс и непосредственное лечение причины, послужившей появлению межреберной невралгии.

На начальной стадии протекания болезненного состояния положительный эффект достигается при проведении процедур физиотерапии, иглорефлексотерапии, употреблении витаминов группы В.

В момент приступа и сильного болевого синдрома рекомендуется соблюдать постельный режим. Лучше всего использовать твердый и ровный матрас.

Для местного лечения назначают различные обезболивающие мази, которые улучшают кровообращение в болевой зоне и позволяют мышцам расслабиться. Подобный эффект создает перцовый пластырь.

Медикаментозное лечение является основополагающим среди всего комплекса необходимых процедур.

Какие препараты назначает врач:

  • Обезболивающие лекарства. Это Анальгин, Седалгин или Спазган. Указанные средства помогают снять болевой синдром. Рекомендуется употреблять препараты не более 4 раз за день.
  • Препараты, оказывающие противовоспалительное действие. К ним относятся: Вольтарен, Ибупрофен и Пироксикам. Данные лекарственные средства устраняют очаги воспаления, что также приводит к уменьшению боли.

Рекомендуется применять лекарства несколько раз в день. Злоупотребление приемом препаратов, может спровоцировать болезненные состояния органов пищеварения. Курс лечения оставляет 5 — 7 дней.

Наилучший эффект оказывает использование свечей или ампул.

  • Для устранения мышечного спазма применяют миорелаксанты. К данной группе лекарственных препаратов относятся: Клоназепам и Баклофен. Дозировку и курс лечения строго определяет лечащий врач.
  • Прием комплекса витаминов, особенно В1, В6, В12. Продолжительность употребления составляет до 1 месяца.
  • Анестезирующие средства (Лидокаин и Новокаин) помогают устранить острый болевой синдром. Количество блокад определяет лечащий врач.

Важно: подбор, назначение и доза лекарств устанавливается доктором после проведенного обследования. Чтобы не навредить здоровью, не стоит заниматься самолечением и принимать препараты на свое усмотрение.

  1. Плавание и занятия йогой.
  2. Исключать появление сквозняков и не переохлаждаться.
  3. При сидячей работе систематически делать зарядку.
  4. Своевременно проводить лечение сахарного диабета и других заболеваний.
  5. Правильное и диетическое питание.
  6. Отказ от вредных привычек (курение и алкоголь).
  7. Избегать стрессовых ситуаций.

Назначение для лечебной гимнастики при межреберной невралгии может дать только врач. Пациенту самостоятельно запрещается проделывать какие-либо упражнения. Причиной этому может послужить ухудшение состояния больного.

Лечебная гимнастика будет эффективна для пациента только в том случае, если она применяется в индивидуальном порядке и назначается, исходя из основных показателей пациента: общего самочувствия, стадии заболевания и симптомов протекающей невралгии.

Перед проведением лечебной гимнастики обязательно сделайте разминку. В нее включите следующее: наклоны, тряска конечностями и повороты головой.

Упражнения при межреберной невралгии:

  1. Исходное положение – лежа на спине. Сделайте растяжку. Тянитесь носками и руками в разные стороны (руки вверх, носки вниз). Далее ногами тянитесь в обратную сторону (на себя).
  2. Скручивания. Лежа на спине, ноги согните в коленях, руки разведите в стороны. Колени отводите в одну сторону, голову в другую. Руки прижаты к полу на одном уровне (посередине).
  3. Поднимание таза. Лежа на спине, согните ноги в коленях, руки лежат вдоль тела. Поднимите таз слегка кверху и задержитесь в таком положении на несколько секунд. Опуститесь в начальное положение и повторите упражнение не менее четырех раз.
  4. Лежа на спине, колени согнуты. Приподнимаясь, старайтесь обхватить колени обеими руками. Задержитесь в таком положении на несколько секунд и вернитесь в исходное положение.
  5. Положение сидя. Ноги вытянуты вперед, руки подняты вверх и собраны в замок. Ноги должны быть расслаблены.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения невралгии применяются чаще всего в качестве симптоматической терапии.

Они не воздействуют на причину болезни.

В зависимости от того, какой эффект желательно получить, учитывают ведущее действие препарата:

  • анальгезирующее;
  • жаропонижающее;
  • уменьшающее воспаление.

Средства с сильным анальгезирующим эффектом используются для купирования боли при невралгиях, артритах, травмах, в послеоперационном периоде, при зубной и головной боли. К ним относятся: кеторол, анальгин, нимесулид, диклофенак в чистом виде, а также в составе комплексных лекарственных средств.

Способность быстро снижать температуру более выражена у ибупрофена, аспирина, парацетамола. Литический эффект основан на действии препаратов на центр терморегуляции, особенно хорошо он прослеживается у комбинированных медикаментов, компоненты которых усиливают друг друга.

Противовоспалительное действие у всех нестероидных лекарств значительно выражено, однако способность уменьшать проницаемость капилляров, влиять на выработку медиаторов воспаления у некоторых (мелоксикам, индометацин, бутадион) выше остальных.

Применяют НСПВС как внутрь, так и наружно, в виде гелей, мазей, компрессов. Местное использование этих средств дает возможность локально создать большую концентрацию вещества без выраженного системного действия, а значит и риск побочных эффектов будет значительно ниже.

К выбору препарата необходимо походить индивидуально с учетом всех рисков, особенностей организма и безопасности для пациента.

Каждый пакетик содержит 100 мг действующего вещества. Инструкция указывает, что суточная доза равняется 2 пакетикам, 200 мг нимесила.

Содержимое пакетика растворяют в стакане теплой воды и пьют утром и вечером после еды. Длительность курса не должна превышать двух недель, чтобы свести к минимуму развитие побочных эффектов.

Минимальный возраст для лечения нимесилом – 12 лет. В некоторых случаях делаются исключения и препарат назначается детям младшего возраста, но только под контролем врача, разово для устранения острого болевого синдрома или в тех случаях, когда польза от лечения перевешивает потенциальный вред для организма.

Миорелаксанты

Препараты данной группы назначаются с целью расслабления скелетных мышц. Активные компоненты миорелаксантов попадают в кровоток, а затем с кровью поступают в спинной мозг. Стимулируя определенные рецепторы, они препараты указанной группы способны затормаживать выделение определенных аминокислот, что приводит к снижению тонуса мускулатуры.

Показания к применению миорелаксантов: Противопоказания к применению:
  • боли, возникающие вследствие травмирования спины;
  • межпозвоночные грыжи;
  • остеохондроз;
  • радикулит;
  • артроз;
  • миозит;
  • восстановление в послеоперационный период;
  • необходимость миорелаксации с целью проведения операционного вмешательства;
  • необходимость расслабления мускулатуры для вправления вывихов и вправления костей в анатомически правильное положение при переломах.
  • язвенные повреждения ЖКТ;
  • детский возраст до 1 года;
  • печеночная недостаточность;
  • эпилепсия;
  • болезнь Паркинсона;
  • аллергические реакции на миорелаксанты или индивидуальная непереносимость хотя бы одного из составляющих компонентов препарата.

Наиболее часто назначаемыми препаратами группы миорелаксантов являются:

  • «Мидокалм» – главный активный компонент толперизол.
  • «Сирдалуд» — активное вещество тизанидин в форме гидрохлорида.
  • «Сибазон» — действующее вещество диазепам.
  • «Баклофен» активный компонент баклофен.

В медикаментозное лечение межреберной невралгии включают миорелаксанты – средства с успокаивающим действием. Они устраняют боли, расслабляют мышцы, улучшают самочувствие пациента. Какие из них можно использовать для лечения:

  • Сирдалуд;
  • Тизанидин;
  • Толперизон.

Принятый миорелаксант устраняет застойные проявления в мышечных тканях, отеки. Для лечения используют препарат, выписанный врачом.

Запущена федеральная программа по избавлению населения от заболеваний опорно-двигательного аппарата! Тяжело поверить, но эффективный препарат финансируется Министерством Здравоохранения. Страшная статистика свидетельствует, что банальный хруст и боли в суставах зачастую заканчиваются инвалидностью!

Местные анестетики снимают отеки и боли, носящие невралгический характер. Их назначают для временного купирования острого болевого синдрома. Уменьшают болевые ощущения и устраняют мышечное напряжение мазями, гелями, растворами для инъекций.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Упражнения для мышц грудины для мужчин

Препараты наносят или вводят прямо в очаг поражения. С их помощью делают блокады. Боли подавляют инъекциями Лидокаина, Новокаина или Ксилокаина. Применение местных анестетиков ограничено по времени. Они относятся к высокотоксичным средствам, способным наносить большой вред организму. Невыносимые боли снимают разовыми блокадами.

Важно: они с осторожностью должны применяться у пациентов с бронхиальной астмой и заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Препараты – миорелаксанты центрального действия. Оказывают обезболивающий эффект из-за снятия спазма скелетной мускулатуры, ликвидации застоя, а также возникающего в связи с этим ослабления давления на нервные корешки, и, как следствие, снижение в них отека

В клинической практике успешно применяются такие препараты, как Мидокалм (толперизон) и Сирдалуд (тизанидин)

Оказывают обезболивающий эффект из-за снятия спазма скелетной мускулатуры, ликвидации застоя, а также возникающего в связи с этим ослабления давления на нервные корешки, и, как следствие, снижение в них отека. В клинической практике успешно применяются такие препараты, как Мидокалм (толперизон) и Сирдалуд (тизанидин)

Препараты – миорелаксанты центрального действия. Оказывают обезболивающий эффект из-за снятия спазма скелетной мускулатуры, ликвидации застоя, а также возникающего в связи с этим ослабления давления на нервные корешки, и, как следствие, снижение в них отека. В клинической практике успешно применяются такие препараты, как Мидокалм (толперизон) и Сирдалуд (тизанидин).

Мидокалм

Механизм их действия связан с регуляцией специальных нейронов, которые отвечают за «тонус покоя» скелетной мышцы, несколько снижая его. Это ведет к увеличению объемного кровотока вследствие расширения капиллярной сосудистой сети внутри мышцы, ликвидации либо уменьшению застоя, а также снижению интенсивности болевого ощущения.

Следует отметить, что побочными действиями этих препаратов (особенно сирдалуда) может явиться общая мышечная слабость и недостаточная четкость реакции, поэтому во время лечения противопоказана работа с машинами и механизмами, а также вождение автомобиля. Кроме того, эти препараты рекомендуется принимать на ночь, так как они могут вызывать некоторую сонливость.

По сути дела, перечисленными группами и ограничивается выраженный обезболивающий эффект, который развивается в течение суток после приема препарата или введения в виде инъекции.

В качестве разового введения можно использовать препараты на основе метамизола-натрия, такие, как «Баралгин», «Триган», «Спазган». Это комбинированные препараты на основе анальгина. Их длительное применение не рекомендуется вследствие возможного развития агранулоцитоза и других влияний на кровь, однако разовая инъекция позволяет в первые часы получить облегчение.

Обезболивающее “Спазган”

Следует отметить, что для купирования рецидивирующей боли, обладающей жгучим и неприятным компонентом, а так же при специфических изменениях при электронейромиографии, с первых суток должны добавляться препараты для лечения нейропатической боли, которые усиливают обезболивающий эффект.

Кроме того, более мощное обезболивание можно получить, комбинируя препараты с антидепрессантами различных групп – от амитриптиллина до пароксетина и других ингибиторов СИОЗС

Не влияя собственно на интенсивность, антидепрессанты изменяют эмоциональное восприятие и окраску боли, делая ее неважной, малозначимой, и не влияющей на события

Традиционная терапия витаминами группы В, в том числе комбинированными, такими, например, как «Мильгамма» – они оказывают лечебное воздействие в комплексе, обычно к концу первой недели при ежедневной постановке внутримышечных инъекций, поэтому не могут относиться к обезболивающим веществам «быстрого реагирования».

На фото – Препарат “Мильгамма” – комбинированная терапия витаминами группы В

Наиболее часто назначаемыми препаратами группы миорелаксантов являются:

  • «Мидокалм» – главный активный компонент толперизол.
  • «Сирдалуд» – активное вещество тизанидин в форме гидрохлорида.
  • «Сибазон» – действующее вещество диазепам.
  • «Баклофен» активный компонент баклофен.

Наиболее частыми побочными реакциями от длительного приема Нимесила могут быть:

  • головная боль;
  • болевые ощущения в животе;
  • изжога;
  • тошнота с возможной рвотой (бывает крайне редко, в основном при значительной передозировке лекарственным средством);
  • диарея (понос);
  • повышенная сонливость;
  • нарушение аппетита;
  • метеоризм (вздутие);
  • сухость во рту;
  • местные аллергические реакции (крапивница, повышенный кожный зуд).

При развитии любого из выше перечисленных побочных действий, рекомендуется полностью прекратить дальнейшее применение лекарственного препарата, а так же, обязательно обратится к врачу!

В данной статье, мы рассмотрели, от чего помогает Нимесил, а так же, как правильно его нужно принимать.

помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Нимесила при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения и купирования боли при различных заболеваниях у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Нимесил — нестероидный противовоспалительный препарат из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид действует как ингибитор фермента циклооксигеназы, отвечающего за синтез простагландинов, и ингибирует, главным образом, циклооксигеназу-2.

Состав

Нимесулид вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ. Легко проникает через гистогематические барьеры. Нимесулид (действующее вещество препарата Нимесил) выводится из организма, в основном почками (около 50% от принятой дозы). При повторном приеме препарата кумуляции не наблюдается.

Показания

  • лечение острых болей (боль в спине, пояснице; болевой синдром в костно-мышечной системе, включая травмы, растяжения связок и вывихи суставов, тендениты, бурситы; зубная боль);
  • симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом;
  • альгодисменорея.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования.

Формы выпуска

Порошок или гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг.

Формы в виде таблеток на момент описания препарата в справочнике не существовало.

Инструкция по применению и схема приема

Нимесил принимают внутрь, по 1 пакетику (100 мг нимесулида) 2 раза в сутки. Препарат рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит.

Нимесил применяется только для лечения пациентов старше 12 лет.

Подростки (в возрасте от 12 до 18 лет): на основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет.

Пациенты пожилого возраста: при лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 дней.

Для уменьшения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использовать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом.

Побочное действие

  • анемия;
  • эозинофилия;
  • геморрагический синдром;
  • тромбоцитопения;
  • панцитопения;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • зуд;
  • сыпь;
  • повышенная потливость;
  • дерматит;
  • анафилактоидные реакции;
  • крапивница;
  • ангионевротический отек;
  • головокружение;
  • нервозность;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • нечеткое зрение;
  • артериальная гипертензия;
  • тахикардия;
  • одышка;
  • обострение бронхиальной астмы;
  • бронхоспазм;
  • диарея, запор;
  • тошнота, рвота;
  • боли в животе;
  • диспепсия;
  • стоматит;
  • дегтеобразный стул;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • желтуха;
  • гематурия (кровь в моче);
  • задержка мочеиспускания;
  • гиперкалиемия.

Посмотрите видеоролики этой теме

Основу терапии острого и хронического воспалительного синдрома в клинике внутренних болезней составляет применение лекарств, которые называются нестероидные противовоспалительные средства.

См. также статью — «Препараты хондропротекторы: мифы и реальность«.

Разберем подробнее, являются ли современные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, НПВС) основой терапии невралгии, или их роль значительно меньше ожидаемой?

Схема: Как правильно выбрать нестероидные противовоспалительные препаратыОт чего помогают и не помогают НПВС при невралгии

Поэтому невралгия, какой угодно локализации неспособна вызвать общую лихорадочную реакцию организма. И тройничная, и межреберная (вместе с ее видами), и языкоглоточная, и затылочная, и другие группы невралгий будут протекать при общем нормальном самочувствии.

Невралгия и воспаление

Что из этих взаимосвязанных элементов классического воспаления присутствует при невралгии?

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Жиросжигающие упражнения в домашних условиях для мужчин

Мы с удивлением увидим, что при «чистой» невралгии, какой является идиопатическая невралгия тройничного нерва, например, опять «все чисто». Лицо не краснеет и не отекает перед приступом, пациента не мучит чувство жара, а после разряда невралгической боли вновь восстанавливаются все функции, как мимических мышц, так и вегетативные (выделение слезы, слюноотделение и прочие).

Только при невралгиях, связанных с «ущемлением» или компрессией нервных стволов крупными мышечными массивами возникает воспаление мышц. Затем развивается отек, а вследствие отека воспаление охватывает и периферический нерв. Важно помнить, что сам нерв в месте отека не способен воспринимать боль: ведь ее можно познать только с помощью рецепторов.

Точно так же происходит при сжатии межреберного нерва при развитии миофасциального тонического синдрома. Но нервное волокно, в отличие от ткани мозга, может генерировать усиление импульса по его «пути движения». Этим объясняется корешковая симптоматика.

Поэтому нестероидные противовоспалительные препараты, влияющие на воспаление, так эффективны при невралгии межреберных нервов – просто они уменьшают отек мышц и нервов, и тем самым способствуют высвобождению нервных стволов из зоны компрессии.

Именно с такой целью назначают мелоксикам (Мовалис), Ксефокам, Налгезин, Нимесулид (Нимесил) и многие другие препараты с более выраженным противовоспалительным эффектом.

Снятие боли – третье, и самое востребованное показание. Важно заметить, что с обезболивающей целью категорически запрещается принимать всякие препараты самостоятельно, без разрешения врача: так можно «убаюкать» и пропустить инфаркт, перфорацию язвы желудка, кишечную непроходимость, превращение аппендицита в перитонит и многие другие процессы.

Кстати, спазмолитики (как и антибиотики) абсолютно неэффективны при невралгиях потому, что все гладкие мышцы, которые расслабляются под их действием, руководят сокращением мышц во внутренних органах, а нервы подвергаются компрессии элементами скелетной, сознательной мускулатуры, то есть поперечнополосатой.

Поэтому хорошим эффектом обладают миорелаксанты центрального действия (толперизон, тизанидин). Результатом их действия является «ослабление» мышечного блока и облегчение передачи импульса по нервам.

Существует ошибочное мнение, что нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения обладают поистине волшебными свойствами и могут лечить что угодно. Это не так: наиболее сильные препараты уже давно найдены и всем известны: из обезболивающих – это опиаты (наркотические анальгетики), а самым мощным противовоспалительным действием обладают кортикостероидные гормоны.

Ароксия — один из нестероидных противовоспалительных препаратов последнего поколения

Поэтому исследователи новых лекарств из группы НПВС больше озабочены не силой действия, а поиском препаратов, у которых не было бы побочных эффектов НПВС, из которых самым известными являются:

  • способность вызывать эрозивный и язвенный гастрит (ульцерогенное действие);
  • вредное действие на печень;
  • синдром Рея – злокачественное отравление аспирином при употреблении его в детском возрасте.

Во-первых, препарат может иметь новое название, но быть давно известным, как, например, ибупрофен стал «Налгезином»;

Во-вторых, как вы понимаете, не каждое средство НПВС поможет от любой невралгии – поддаются только виды, ассоциированные с мышечным спазмом и отеком;

В-третьих, вы можете купить действительно новое средство, но оно будет просто более безопасным для длительного применения, а его сила воздействия будет не очень высокой. При этом вы заплатите приличную сумму, доплачивая за «безопасность».

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Формы выпуска

Препарат Нимулид предлагается в трех разных формах выпуска:

  1. Таблетки;
  2. Суспензия;
  3. Гель для наружного применения.

Таким способом активные вещества состава минуют желудочно-кишечный тракт, организму почти не наносится вред.

Суспензия, по уверениям производителя, предназначена для лечения детей, но многие врачи категорически против использования этого средства в педиатрии. Они мотивируют это значительным негативным воздействием активных компонентов состава на печень.

Практика показывает, что разовый прием Нимулида не дает сильных побочных реакций. Если же использовать средство постоянно, то вероятность возникновения негативных последствий увеличивается. Но это касается любого лекарственного средства. Медикаментов без побочных эффектов практически не существует.

Действующее вещество препарата Нимулид – нимесулид. Он оказывает ингибирующее действие на многочисленные процессы внутри организма, то есть замедляет реакции, благодаря чему уменьшается боль, спадает отечность тканей, снижается температура тела.

Нимулид действует плавно, эффект достигается примерно через 2-3 часа после приема, держится в течение 12 часов, после чего можно снова повторить прием.

Основной симптом остеохондроза, протрузий и грыж межпозвоночных дисков – сильная постоянная боль. Неприятные ощущения сопровождают пациентов и при выявлении заболеваний суставов, после операций по остеосинтезу или эндопротезированию.

В острый период основная задача врачей и пациентов – уменьшение боли. После стабилизации состояния начинается поиск первопричины недуга и его устранение.

В остром периоде Нимулид – оптимальное средство борьбы с болевым синдромом. Дополнительное преимущество средства в том, что оно снимает воспаление.

Альтернативой препаратам на основе нимесулида являются мощные кортикостероиды. Это гормоны, которые воздействуют на все системы и функции организма. Результат их приема виден не сразу, но со временем нарушение обменных процессов приводит к массе негативных последствий.

Если стоит выбор между нестероидными и гормональными препаратами для уменьшения боли, выбор всегда делается в пользу первого варианта. Кортикостероиды используются только в особо острых случаях, когда есть риск впадения пациента в состояние болевого шока, или когда нестероидные препараты уже не помогают.

Максимальная суточная доза препарата – 200 мг. В одной таблетке содержится 100 мг действующего вещества. То есть в сутки можно выпить не больше двух таблеток. Эта форма выпуска предназначена для взрослых пациентов и детей, старше 12 лет.

Нимулид гель используется во врачебной практике для местного воздействия на пораженные участки тела. Наносить его можно по 2-3 раза в сутки на небольшую площадь над очагом воспалительного процесса. Если на коже есть открытые раны, использование средства запрещено. нежелательно применять гель перед выходом на улицу.

Нужно дождаться его полного впитывания в кожные покровы и основного действия. Значительное уменьшение боли вы почувствуете уже через 30-60 минут после нанесения.

Небольшое количество геля можно использовать раз в сутки при лечении детей. Вывихи суставов в детском возрасте – распространенное явление. Они быстро вправляются, но для стабилизации состояния требуется иммобилизация конечности.

Производитель выпускает средство Нимулид и в формате суспензии. В 1 мл этого средства содержится 10 мг активного действующего вещества. Рассчитать максимальную суточную дозу препарата можно по формуле 5 мг активного действующего вещества на каждый килограмм массы тела. Полученный объем можно разделить на два раза. Временной промежуток между приемами составляет не менее 12 часов.

Многие медики утверждают, что препараты на основе нимесулида нельзя использовать при лечении детей младше 12 лет, вне зависимости от формы выпуска лекарственного средства. Бывают ситуации, когда выбор стоит между нестероидным Нимулидом или уколом гормонов от боли.

Гормональное лечение детей крайне нежелательно, потому что обменные процессы в растущем организме нарушаются мгновенно.

В список противопоказаний входит:

  1. Острая почечная и печеночная недостаточность;
  2. Серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы;
  3. Период беременности и кормления грудью;
  4. Повышенная чувствительность к основным и вспомогательным компонентам препарата.

При язве желудка и двенадцатиперстной кишки препарат нельзя использовать в период обострения болезни. после стабилизации состояния пациента Нимулид разрешен к применению, но с осторожностью.

При длительном приеме возможны следующие побочные реакции:

  • Головная боль;
  • Головокружения;
  • Постоянная сонливость;
  • Кожные высыпания;
  • Тошнота, рвота;
  • Боль в животе;
  • Нарушения стула.