Плоскостопие 2 степени у ребенка 10 лет лечение — Медицинский справочник

Основные методы лечения без оперативного вмешательства

К неоперативным методам лечения вальгусного плоскостопия у детей относят:

  • Массаж;
  • Лечебная физкультура;
  • Лечебные ванночки для ног;
  • Ношение ортопедической обуви;
  • Физиотерапия;
  • Прием витаминов.

Вальгусное плоскостопие у детей: лечение и как исправить стопу?
Большую роль играет массаж и выполнение специальных лечебных упражнений. Важно осознанно подходить к процессу лечения и понимать, что быстрого результата быть не может. Только если это не оперативное вмешательство. Массаж ребенку при плоскостопии необходимо выполнять ежедневно два раза в день, а после него заниматься лечебной гимнастикой.

Среди неоперативных методов лечения является одним из самых эффективных, т.к. тонизирует мышцы стопы, принимающих непосредственное участие в формировании сводов. Перед тем как начать занятие необходимо разогреть суставы, размять мышцы ступней.

Затем переходить к упражнениям:

  • вращения стопой,
  • перекатывание шариков,
  • сгибание и разгибание пальцев,
  • хождение на пятках и носках и многое другое.

Лечебной гимнастике можно обучиться у специалиста-инструктора в кабинете ЛФК в любой поликлинике.

Успешным методом лечения может быть мануальная терапия. Опытный врач при помощи специальных техник снимет болевой синдром, вернет подвижность стопы и снизит на нее нагрузку.

При любой степени заболевания малышу будут полезны расслабляющие лечебные ванночки для ног. Необходимо подготовить две ванночки (с холодной и горячей водой).

Для начала ножки малыша распаривают в горячей воде в течение пяти минут, затем погружают в холодную. Можно использовать морскую соль, соду, отвар шалфея или ромашки и т.п. Процедуру повторяют 3-5 раз, затем делается массаж ног.

Также полезно энергичное натирание жестким полотенцем области голеностопа и бедер.

В борьбе с плоскостопием отлично помогают специальные ортопедические коврики для детей, имитирующие ходьбу по искривленной поверхности. Правильно подобрать ортопедический коврик сможет врач-ортопед.

Специальная ортопедическая обувь, нацеленная на правильную постановку стопы, назначается малышам с 2-3 степенью патологии, а также после оперативного вмешательства.

Подбирать такую обувь также должен только врач-ортопед, ни в коем случае не пытайтесь сделать это самостоятельно, так вы только можете навредить своему ребенку.

Это их задача предоставить обоснованное заключение, в котором будут указаны параметры патологии, угол отклонения от вертикальной оси в постановке стопы, а также даст параметры высоты свода стопы именно у вашего ребенка. Если нужную обувь не удается найти, необходимо ее заказать в специализированных магазинах по индивидуальным меркам.

Ортопедическая обувь при плоскостопии должна надежно фиксировать в правильном положении ножки малыша.

Для этого подбирается обувь с высоким и твердым задником, плотной боковинкой, супинаторами и специальными ортопедическими стельками. Стоит ортопедическая обувь недешево, по этой причине родители отказываются от ее покупки.

Не стоит этого делать, т.к. в совокупности с другими способами лечения это несомненно принесет положительный результат.

Физиотерапия (ударно-волновая терапия) – это воздействие на стопу звуком до 16 Гц. Как следствие улучшается кровообращение, разбиваются кристаллы солей, связки укрепляются. Дома эти процедуры провести невозможно, поэтому придется посещать поликлинику по месту жительства или частную клинику.

Иногда специалисты отмечают эффективность следующих методов лечения:

  • Иглорефлексотерапия
  • Парафинотерапия
  • Гирудотерапия
  • грязевые аппликации
  • электрофорез.

Выше были перечислены рекомендации по лечению вальгусного плоскостопия у детей в домашних условиях. Как показывает опыт, успех в лечении детского плоскостопия определяется заинтересованностью родителей. Чем раньше родители обратятся к специалисту, тем меньше последствий будет у ребенка от этого заболевания.

Врачебные рекомендации

Комплексный подход к лечению плоскостопия заключается не только в применении препаратов и проведении физиотерапевтических процедур. Ускорить выздоровление и избежать развития осложнений поможет соблюдение следующих советов ортопедов:

  • родители должны следить, чтобы ребенок в течение дня выпивал достаточное количество чистой негазированной воды. В состоянии обезвоживания замедляется регенерация костных тканей, в них скапливаются вредные соединения. Нормализация водно-электролитного баланса ускорит процессы метаболизма в суставах;
  • необходимо исключить из рациона малыша или подростка продукты с большим содержанием соли, жира, специй. Они способствуют снижению функциональной активности кровеносных сосудов, что становится причиной дефицита питательных и биологических веществ в костной ткани;
  • нужно заменить обувь ребенка на ортопедическую. При отсутствии такой возможности при покупке следует отдать предпочтение туфлям или ботинкам на небольшом каблуке с жесткими задниками, но мягким верхом;
  • врачи рекомендуют повышать иммунитет детей и восполнять запас биологически активных веществ с помощью курсового приема витаминов и микроэлементов. При плоскостопии хорошо зарекомендовали себя комплексные средства со сбалансированным составом — Алфавит, Центрум, Супрадин, Витрум для детей. В состав жевательных таблеток или сладких сиропов обязательно должен входить магний, кальций и витамины группы B. Если у ребенка диагностированы деформации стоп, то он не должен заниматься теми видами спорта, при которых организм испытывает повышенные нагрузки.

Для лечения плоскостопия у детей ортопеды рекомендуют частые прогулки босиком

Клиническая картина

Клиническая картина зависит от степени плоскостопия и развития вторичных деформирующих изменений стопы. Различают 3 степени этого патологического состояния. На каждом этапе ведущие признаки заболевания усугубляются.

  1. I степень. Сохраняется нормальная походка. Больной предъявляет жалобы на болезненность в нижних конечностях и усталость в конце дня.
  2. II степень. Имеются упорные интенсивные боли в области голеней и стоп. Походка становится менее эластичной. Обувь изнашивается значительно быстрее и преимущественно с одной стороны.
  3. III степень. Интенсивные боли возможны не только в нижних конечностях, но и в поясничном отделе. Продольный свод исчезает практически полностью. Выбор подходящей обуви сильно затруднён. Походка очень тяжёлая, неэластичная. Стопа перестаёт поддаваться активной коррекции. Деформация явно выражена.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Коксартроз тазобедренного сустава - симптомы и лечение, степени, что это такое

Среди симптомов поперечного плоскостопия у взрослых на первый план выступают следующие признаки:

  • Болезненность по подошвенной поверхности. В последующем в этих местах образуются натоптыши. Боли могут распространяться на поясничный отдел позвоночного столба, что делает необходимой дифференциальную диагностику от остеохондроза и ишиалгии. Если заболевание развивается медленно, то болевой синдром может отсутствовать или быть незначительным. Быстро нарастающий процесс отличается интенсивными болями «простреливающего» характера. Нередко возникают судорожные сокращения мышц. Причиной боли становится натяжение мягких тканей подошвы, которые тянут за собой веточки подошвенного нерва.
  • Изменение походки по типу «ходульной». Стопа расширяется, и взрослые люди начинают с трудом подбирать себе обувь.
  • Образование вальгусного отклонения большого пальца.

Лечебная гимнастика

Занятия лечебной физкультуры очень эффективны для укрепления мышц и связок ног. Нельзя не заметить, что эффективность падает «на ноль» если занятия проводятся нерегулярно. Чтобы достигнуть результата, ниже перечисленные упражнения нужно выполнять ежедневно в течение полугода или даже больше.

Срок зависит от степени деформации стопы. Количество повторений для каждого упражнения составляет 10-20 раз, делать нужно два подхода. В таких условиях тренировку удастся закончить уже через 20-30 минут.

Упражнения в положении стоя

  • пройдитесь несколько метров вперед и назад, сначала на пятках, носочках, потом на внутренних и наружных краях стоп;
  • бросьте на пол ручку, карандаш или ткань, и старайтесь поднять эти вещи с помощью пальцев ног;
  • делайте медленные подъемы, сначала для опоры используйте пятки, потом носки;
  • поперек стоп положите гимнастическую палочку, и попробуйте с ней пройтись несколько метров;
  • боком пройдитесь по трубе, гимнастическому бревну, двускатной доске.

Упражнения в сидячем положении

  • поставьте ноги на расстоянии 30-40 см. друг от друга и пробуйте соединять поочередно носки и пятки, разворачивая ступни относительно изменяемого центра тяжести;
  • в таком же исходном положении разворачивайте ступни, только на этот раз делайте упор на края стоп;
  • вращайте стопы наружу и внутрь так, чтобы при этом работали только голеностопные суставы;
  • возьмите полулитровую стеклянную бутылку, положите ее под свод стопы и начинайте катать вперед и назад. Предмет не должен выходить за границы свода. Вместо бутылки можно использовать мячик для большого тенниса;
  • поднимайте выпрямленные ноги с натянутыми по максимуму носками на высоту пояса;
  • упираясь пятками в пол, поднимайте носки до упора;
  • зафиксируйте ноги вместе: при сведенных пятках начинайте разводить носки в стороны;
  • зафиксируйте ноги вместе: при сведенных носках начинайте разводить пятки в стороны;
  • подогните пальцы правой ноги и начинайте двигаться вперед и назад на подобие ползанию червяка, потом аналогично поступите с другой ногой;
  • поочередно сгибайте, разгибайте пальцы ног, держа опору на пятках;
  • постарайтесь одновременно поднять большой палец ног, а остальные опускать. На первых порах можете помочь себе руками;
  • правой ногой проведите по передней части голени левой ноги сверху вниз, потом смените ноги и поступите аналогично.

Примите на полу позу «по-турецки». Находясь в этом положении, постарайтесь самостоятельно подняться, используя в качестве опоры наружные края стоп. Страдающим плоскостопием полезно плавание в стиле «кроль». Общие упражнения, которые помогут Вам поддерживать стопы в здоровой форме. Их можно проводить в домашних условиях.

  • 1-е упражнение при плоскостопии — разворачивание стоп. Это упражнение можно выполнять сначала сидя на стуле, затем — стоя, держась руками за спинку. Если сложно, можно немного присесть. Ноги ставим на ширине плеч. Затем разворачиваем стопы, стараясь расположить их по прямой линии — сначала соединяем пятки, затем носки. Выполнять так не менее 10 раз.
  • 2-е упражнение при плоскостопии — постановка стоп на ребра. Его также выполняют сначала сидя на стуле, а затем стоя на полу. Старайтесь ставить стопы то на внешнюю сторону подошвы, то на внутреннюю. И так до 10 раз.
  • 3-е упражнение при плоскостопии — вращение стопами. Примите удобное положение на стуле, поставьте пятки на пол на ширине плеч. Выполняйте вращения стопами то в одну, то в другую сторону. То же самое выполните стоя, держась руками за спинку стула. Повторите 10 раз.
  • 4-е упражнение при плоскостопии — подъем на наружный свод стопы. Сядьте на стул, ноги поставьте на внешнюю сторону подошвы. В таком положении стоп встаньте на ноги. Повторите упражнение, но уже с положения, сидя на полу, при этом можно помогать себе руками. Выполнять 10 раз.
  • 5-е упражнение при плоскостопии — подъем на пятки и носки. Ноги поставьте на ширину плеч, стопы расположите параллельно друг другу. Медленно выполняйте подъемы на пятках, а затем на носках, каждый по 10 раз. Затем выполните те же движения, но только на одной ноге, после — на другой. Всё по 10 раз.
  • 6-е упражнение при плоскостопии — подъемы на пятки и носки с одной линии. Сначала, расположите стопы в одну линию, пятки вместе, носки врозь. Выполняйте по 10 раз подъемы на носках и на пятках. Повторите упражнение, поменяв положение, — носки вместе, пятки врозь. Упражнение сложное, поэтому держитесь за спинку стула.
  • 7-е упражнение при плоскостопии — ходьба на месте. Упражнение выполняется в быстром темпе. Носки не отрываются от пола, стопы смотрят слегка внутрь, при этом ноги сгибаются в коленях. Бедра при выполнении нужно как можно больше раскачивать в стороны — вправо и влево. Грудь держать гордо, плечами не шевелить. Выполнять 20-40 секунд. Еще это упражнение еще называют «Балетный шаг»
  • 8-е упражнение при плоскостопии — попеременное хождение на пятках, на носках, на внутренней стороне стопы, на внешней стороне стопы. Делать по 30 — 50 шагов.
  • 9-е упражнение при плоскостопии — гусиный шаг. Выполнять шаги в полуприсяде, при этом ноги нужно волочить по полу.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Упражнения для качалки для

https://www.youtube.com/watch?v=wfFFg3lnLbo

Избавиться от плоскостопия хорошо помогут упражнения с палкой. Вам понадобиться любая круглая палка диаметром 3 см, длиной 1,5 метра.

  • Первое упражнение — катание палки ногами. Нужно катать палку по полу, сначала каждой ногой отдельно, сидя на стуле или стоя на полу. Затем двумя ногами одновременно. Упражнение выполняется 5—10 минут.
  • Второе упражнение с палкой — ходьба поперек палки. Палку расположите в середине стопы, поперек неё. Выполняйте переступания по палке боковыми шагами от одного края до другого. Это упражнение помогает лечить поперечное плоскостопие.
  • Третье упражнение — ходьба вдоль палки. Нужно выполнять шаги по палке, располагая её вдоль стопы. Сначала идете вперед носками, обратно — задом наперед. Это упражнение поможет лечить продольное плоскостопие.

Лечение и профилактика плоскостопия у взрослых

При появлении признаков плоскостопия рекомендуется обратиться к доктору для уточнения диагноза, определения степени заболевания и выявления осложнений. Врач проведёт необходимые замеры и рентгеновское обследование, чтобы определить процедуры и объём лечения каждого конкретного случая.

В запущенных случаях при выраженной деформации стопы и нарушении функций возможно ожидать хирургического лечения, направленного на устранение осложнений. При поздней степени болезни уже не приходится рассчитывать на восстановление походки, осанки и полного избавления от болевых ощущений в ногах и позвоночнике.

  • ежедневный (утром и вечером) массаж – круговые растирания подошвы и тыльной поверхности стопы;
  • хождение по массажному коврику с целью регуляции кровообращения в нижних отделах ног;
  • простейшая суставная гимнастика со сгибанием-разгибанием и вращением стоп,
  • разведение и плотное сжимание пальцев ног,
  • перекатывание стопами по полу округлого предмета.

Каждое движение повторяется 15 раз. Если упражнение вызывает болевые ощущения, оно исключается из ежедневного комплекса.

Кроме перечисленных несложных упражнений потребуется контролировать обувь – обязательно использование лечебных супинаторов, подпирающих свод стопы и предотвращающих усугубление патологического процесса.

Больному придётся принять принципиально важное решение о снижении веса – без похудения нельзя рассчитывать на уменьшения нагрузки на больные ноги. Трудно в зрелом возрасте менять привычки в рационе, но здоровье требует.

Облегчить состояние ног возможно, применяя местно и внутрь препараты, снимающие болевые ощущения, улучшающие кровообращение в ногах (особенно в венозном русле). На снижение боли направлены и физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнитотерапия. Тонус мышц стопы поднимут регулярные лечебные ванночки с морской солью и корой дуба.

Массажные процедуры

При плоскостопии изменяется форма ступни, что отражается на функционировании ее продольного и поперечного свода. Стопа состоит из множества костей и хрящей, соединяющихся между собой при помощи связок. Поэтому массаж детей следует начинать со специалистом, который обладает навыками терапевтического воздействия на все костные структуру ступни. После 12-15 сеансов можно проводить лечебные процедуры в домашних условиях.

Массажные манипуляции должны быть регулярными, так как от этого зависит скорость выздоровления. Во время сеанса обязательно задействуются следующие мышцы:

  • отвечающие за процессы сгибания и разгибания;
  • принимающие участие в возведение мизинцев и больших пальцев;
  • помогающие сводить и разводить пальцы.

При массаже следует энергично разминать и растирать участки, на которых расположены эти мышцы, а затем производить поглаживания. При правильно проведенной мануальной процедуре ребенок не должен испытывать дискомфортных ощущений. В процесс массажа затрагиваются голеностоп и подошва. Специалисты не ограничиваются только ногами малышей, энергично разминая спинку и ягодицы.

Вылечить любое плоскостопие можно с помощью различных приспособлений. Детские ортопеды настоятельно рекомендуют родителям приобрести массажный коврик. Для лечения плоскостопия лучше всего подходит приспособление из пластика, резины или каучука. Оптимальным вариантом станет покупка комбинированного коврика, имитирующего различные природные поверхности, например, крупную, среднюю и мелкую морскую гальку.

Регулярные прогулки по такому массажному приспособлению позволяют ускорить выздоровление. Что можно заметить уже после месяца систематических занятий:

  • ребенок начинает правильно ставить стопу;
  • осанка малыша заметно улучшается.

Помимо коврика стоит купить мягкие массажные мячики. Такие приспособления оснащены выпуклостями различной длины. Перекатывая ступней мячик, ребенок учится координировать движения, сохранять равновесие при неустойчивом вертикальном положении. В стопе улучшается кровообращение, исчезает повышенный мышечный тонус, разгибаются постоянные сжатые пальчики на ногах.

Массажный коврик очень нравится ребенку, и используется он не только для лечения плоскостопия, но и для его профилактики

Плоскостопие у детей – причины

Благодаря правильно сформированным сводам стоп выполняются их основные функции по разделению нагрузки, смягчению ударов, установлению равновесия и др. Плоскостопие у ребенка характеризуется уплощением сводов, при котором ступня лишена выемок изнутри и практически полностью прилегает к поверхности пола. Передняя часть постепенно расширяется, а пятка становится отклоненной назад.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как тренировать дыхалку для бега

Врожденное плоскостопие встречается редко, и связано оно с различными внутриутробными аномалиями развития плода, воздействием ионизирующего излучения, вредными привычками беременной женщины. В таком случае заболевание нередко выявляется сразу после рождения и сочетается с другими пороками. Зачастую это болезнь приобретенная, формирующаяся по мере развития малыша вследствие следующих причин:

  • повышенная масса тела;
  • недостаточная и однообразная двигательная активность;
  • частая ходьба босиком по ровной твердой поверхности;
  • неподходящая обувь (купленная на вырост, доставшаяся «по наследству», имеющая плоскую подошву, слишком мягкая или жесткая);
  • паралич мышечно-связочного аппарата ступни (вследствие детского церебрального паралича, полиомиелита);
  • травмы ног;
  • перенесенный рахит;
  • наследственность и пр.

Стоит знать, что плоскостопие у детей до 6-8 лет – в большинстве случаев физиологическое явление. Когда ребенок рождается, стопы у него плоские, без явных сводов, что объясняется хрящевой структурой костных тканей, слабостью мышц, преобладанием жировой клетчатки на подошвенной поверхности, выполняющей роль амортизатора.

Так, претерпевая естественные физиологические изменения, стопные своды, равно как форма ног и осанка, «созревают» максимум к десятилетнему возрасту. Если развитие ребенка протекает нормально, формируются правильные своды. Далее, в подростковом возрасте, когда происходит усиленный рост и масштабные эндокринные перестройки в организме, скелетно-мышечная система детей вновь становится уязвимой, подверженной деформациям, возрастает риск развития плоскостопия.

Профилактика плоскостопия

Диагностировать плоскостопие у ребенка можно не раньше 5-6 лет, а вот профилактикой его необходимо заниматься с самого рождения ребенка.

  • Чтобы своевременно заметить проблемы со стопой, необходимо регулярно посещать врача-ортопеда. Его необходимо посетить в 1, 3, 6 и в 12 месяцев, чтобы не пропустить появление признаков рахита, способствующего развитию плоскостопия. После года показывать малыша ортопеду следует не реже 1 раза в год.
  • С самого рождения младенцу необходимо ежедневно делать массаж стоп.
  • Применять хождение ребенка по неровных поверхностях босиком (по траве, песку, гальке или специальному массажному коврику).
  • Ежедневно делать специальный комплекс упражнений (см. ниже).
  • Обеспечить ребенка правильно подобранной обувью (по размеру, из натурального материала, с жестким задником, гибкой подошвой и небольшим каблучком). Главным критерием выбора обуви должна стать не красота ее, а соответствие вышеперечисленным требованиям. Для ребенка обувь должна быть максимально комфортной и удобной: чтобы пальчики свободно располагались, а пятка была надежно зафиксированной.
  • Не допускать ношения ребенком стоптанной, сильно разношенной обуви.
  • С целью закаливания и улучшения кровообращения проводить обливание ног прохладной водой.
  • Правильно дозировать физические упражнения, ходьбу, подвижные игры, ибо вред ребенку нанесут как недостаточные, так и чрезмерные нагрузки.

Комплекс специальной гимнастики для укрепления связок и мышц стопы и профилактики плоскостопия включает такие упражнения:

  • в положении сидя на стульчике:

— разгибание и сгибание пальцев стопы;

— поочередное поднимание от пола носочков и пяточек;

— круговые движения каждой стопой;

— вытягивание носочков от себя и к себе;

— максимальное разведение в стороны пяток, не отрывая носочки от пола;

— подняться на носочках;

— постоять на ребрах наружной стороны стоп;

— приседания без отрыва пяток от пола;

— поочередное хождение на носочках, на пятках, на наружных ребрах стоп.

Все упражнения следует наглядно показывать ребенку, и повторять каждое из них малыш должен по нескольку раз. Выполнять упражнения следует ежедневно. Чем чаще ребенок будет ими заниматься, тем меньше будет риск развития плоскостопия.

Степени плоскостопия у детей старше 12 лет

Итак, как правило, плоскостопие у детей пропадает само примерно к возрасту 6-10 лет. Ноги становятся менее гибкими, проявляются ярко выраженные своды стоп. Согласно статистике, только у 1-2 из 10 детей к возрасту 12 лет по-прежнему сохраняется плоскостопие. Которому в этом возрасте уже присваивают ту или иную степень.

Различают три основных степени плоскостопия у детей старше 12 лет:

  • 1 Первая степень (гибкое плоскостопие). По факту можно сказать, что все маленькие ребятишки с плоскими подошвами как раз и обладают этой степенью плоскостопия. Это совершенно не-болезненное состояние, наблюдается в одинаковой мере на обеих ногах, не приводит к инвалидности и не нуждается ни в каком серьезном лечении. И малышам, и детям старше 12 лет при первой степени плоскостопия рекомендуются, как правило, лишь профилактические меры.
  • 2 Вторая степень (иначе говоря — гибкое плоскостопие с коротким Ахилловым сухожилием). Эта форма у маленьких детей наблюдается крайне редко. Обычно для нее характерны несильные болевые ощущения при ходьбе и беге. Наблюдается, как правило, на обеих ногах и при отсутствии должного лечения и профилактики может привести к более запущенной и тяжелой стадии плоскостопия.
  • 3 Третья степень (жесткое плоскостопие) является наименее распространенным типом болезни. Жесткое плоскостопие чаще всего проявляется у людей с врожденными дефектами костей ног (особенно в области предплюсны). Примерно один из четырех человек с жестким плоскостопием испытывает сильные боли при ходьбе. Жесткое плоскостопие может «поразить» как только одну ногу, так и обе сразу. Как правило, третья степень плоскостопия сопровождается целым «букетом» сопутствующих проблем с опорно-двигательным аппаратом. Например: сколиоз разной степени тяжести, грыжа межпозвоночных дисков, нарастание пяточных шпор и т.п.