Склероз коленного сустава что это такое

Основные причины

Именно в субхондральной кости имеется просто нескончаемое количество кровеносных сосудов и нервных окончаний за счет этого данная ткань имеет просто огромное значение. Все дело в том, что хрящ не имеет возможности самостоятельно «жить» так как у него нет собственного кровяного снабжения. А вот им «соседней» ткани он получает все необходимые для нормального развития питательные вещества.

Такая поддержка тканей может осуществляться только в том случае, если субхондральная кость здорова. Но если в ней наблюдаются проблемы с кровообращением она начинает уплотняться, деформируются формы и вместо того чтобы помогать хрящам она наоборот производит их разрушение.

основные причины, которые в конечном итоге приводят к возникновению заболевания:

1. Воспалительный процесс суставов на протяжении длительного времени.
2. Большие нагрузки на определенные суставы или же на группу суставов (физические нагрузки без предварительной подготовки, занятия спортом в профессиональном направлении).
3. Избыточная масса тела. Дело в том, что в данном варианте очень большая нагрузка массы приходится именно на позвоночник и суставы и они обязательно должны это все выдержать.
4. Заболевания, которые напрямую связаны с нарушением обмена веществ в организме.

Атеросклероз и фазы развития холестериновой бляшки

Атеросклероз артерий нижних конечностей – частное проявление системного нарушения липидного и углеводного обмена в организме, возникающего на фоне возрастных изменений или повреждения внутренней оболочки артерий. К травмированной зоне устремляется холестерин, формирующий бляшку, которая состоит из липидов, соединительной ткани, тромботических масс, откладывающихся из тока крови.

И постепенно такое образование ограничивает просвет артерии или полностью перекрывает кровеносный сосуд. В тканях ног, расположенных ниже зоны атеросклероза, развивается выраженная ишемия и гипоксия, вызванная недостаточным притоком богатой кислородом артериальной крови, а в артериях, расположенных выше этого места, значительно повышается артериальное давление.

Развитие атеросклероза сосудов нижних конечностей – процесс продолжительный, но яркие симптомы заболевания возникают при значительной ишемии тканей.

Провоцируют артериальную патологию:

• нарушение толерантности к глюкозе;
• поступление избыточного количества холестерина с пищей;
• минимальный уровень физических нагрузок;
• избыточная масса тела.

Специалисты, занимающиеся проблемами сосудов (кардиологи, кардиохирурги и сосудистые хирурги), обосновано полагают, что облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей вызывается такими же нарушениями обмена веществ, что и ИБС или крупных артерий головного мозга (ишемический инсульт).

Независимо от локализации атеросклеротической бляшки, используются народные рецепты – как и лекарственные препараты, компоненты лекарственных растений подавляют избыточное развитие соединительной ткани (зверобой, чистотел), так и соединения, оказывающие противотромботическое действие (кора ивы), так и нормализующими сосудистый тонус.

Протекание субхондральных заболеваний костей подразделяется на 4 стадии. Переходу от первой до последней стадии сопутствуют специфичные показания рентгена.

1. На первой стадии развития болезни появляются краевые остеофиты на поверхности суставов.
2. Следующая стадия – умеренный субхондральный склероз суставных поверхностей. С помощью рентгенограммы можно выявить сужение межсуставного пространства. На фоне относительно здоровой кости в виде просветления на снимке прослеживается эпицентр склероза.
3. На третьей стадии межсуставная щель сильно сужена, остеофиты увеличены в размерах, повреждают хрящевую ткань в результате трения поврежденных поверхностей. Двигаясь, человек испытывает боль в суставах, наблюдается нарушение подвижности. Часто на 3 стадии образуется «суставная мышь» — осколок остеофита или деформированной поверхности, отделившийся вследствие каких-либо травм. Разрушение хряща заметно при проведении артроскопии.
4. На четвертой стадии сустав заметно деформируется, образуются плоские, не совпадающие по форме суставные поверхности. Межсуставная щель не определяется, остеофиты врезаются в кость, из-за чего появляются сколы, определяющиеся в околосуставном пространстве. На рентгеновском снимке эпифиза кости можно увидеть, как варьируются крупные очаги остеосклероза с зоной остеопороза. При осуществлении артроскопии хрящ разрушен полностью и не визуализируется. На четвертой стадии пациент уже не в силах передвигаться без посторонней помощи, постоянно испытывает боль, не может выполнить элементарные движения.

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей — распространённая патология, повреждающая артерии эластического и мышечно-эластического типа. Сосуд изменяется под действием мигрирующих липидов в плазме крови, которые повреждают его внутреннюю стенку, провоцируя рост фиброзной ткани вокруг дефекта.

Точные причины возникновения заболевания неизвестны, но существует теория согласно которой, происходят изменения в составе плазмы крови (увеличение количества холестерина и липидов с преобладанием ЛПНП, ЛПОНП в биохимическом составе крови), повышается проницаемость внутренних оболочек артерий.

1. Долипидная — усиливается проницаемость сосуда для компонентов плазмы крови, происходит фиксация холестерина и тромбоцитов.
2. Липоидоз — внутренняя стенка артерии инфильтрируется (наполняется) липидами.
3. Липосклероз — разрастание молодой соединительной ткани и формирование фиброзной бляшки.
4. Атероматоз — сосуд разрушается под давлением накопившихся липидов.
5. Изъязвления — холестериновая бляшка окончательно разрывается и оголяет мышечную или наружную стенку артерии, куда начинают оседать тромбоциты. Эта стадия особенно опасна образованием тромбов и их отрывом от стенки сосуда, что приводит к тромбозу, тромбоэмболии.
6. Атерокальциноза — кальцификация атеротромботических масс с образованием плотной покрышки на бляшке, которая продолжает расти.

Группы риска атеросклероза

Все факторы риска развития патологии можно разделить на две обширные категории – немодифицирумые и модифицируемые.

Генетическая предрасположенность	Наличие случаев склероза у ближайших родственников, неправильное строение ферментов и белков, патологии кровеносных сосудов.
Возрастные изменения	Ученые подтвердили тот факт, что склеротическим изменениям в большей степени подвержены мужчины старше 45 лет и женщины после менопаузы.

Также существуют модифицируемые факторы, исключение которых является эффективным способом профилактики этой патологии:

• повышенное содержание холестерина в крови;
• наличие сахарного диабета;
• проблемы со свертываемостью крови;
• артериальная гипертензия;
• недостаточная физическая активность;
• наличие лишнего веса.

Долгое время считалось, что заболевание поражает в основном мужчин, но постепенно признаки атеросклероза нижних конечностей у женщин опровергли эту теорию. Большинство случаев заболевания выявляется у пожилых людей любого пола.

В современном понимании атеросклероз периферических сосудов обусловлен наследственной предрасположенностью артерий к повреждениям продуктами метаболизма. В меньшей степени на развитие болезни влияет нерациональное питание жирной пищей и заболевания печени, приводящие к нарушению липидного, холестеринового обмена.

При сахарном диабете риск возникновения атеросклероза не увеличивается, но течение болезни более тяжёлое.

Диагностика субхондрального остеосклероза

Для большей точности диагноза используется оборудование, определяющее заболевание на начальной стадии, когда бляшки некрупные и не вызывают дискомфорт. На первом этапе больной может не знать, что страдает атеросклерозом. Подозревая наличие болезни, врач проводит диагностику:

• интенсивность пульсации артерий;
• пальпация суставов;
• анализ крови;
• КТ, МРТ или УЗИ суставов.

Обследование пациента с характерными жалобами позволяет выявить точную локализацию атеросклеротических бляшек в артериальных стволах. Для уточнения диагноза используют УЗИ сосудов ног – ультразвуковое исследование не требует значительных дополнительных затрат и подготовки пациента, но эта диагностика позволяет выбрать больных, которым по медицинским показаниям требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Дополнительно назначают коагулограмму, липидограмму, ОАК (киническая кровь), исследования, необходимые для диагностики сахарного диабета.

Для исследования сосудов ног доктор рекомендует ангиографическую диагностику, МРТ с дополнительным контрастированием артерий.

Если появляются симптомы склероза сосудов ног, нужно пройти полное обследование организма – это позволит специалисту поставить точный диагноз. Данное заболевание диагностируется в ходе детального осмотра врачом-хирургом.

Самым достоверным диагностическим методом считается ангиография, которая выполняется при помощи компьютера.

Также для выявления склероза сосудов ног применяют такие исследования:

1. анализ крови на содержание холестерина;
2. анализ крови на сахар;
3. исследование свертываемости крови;
4. анализ мочи.

Основным показателем, который учитывают при постановке диагноза, является содержание липидов в крови.

При появлении заболеваний опорно-двигательной системы важное место занимают методы, наглядно показывающие структуру костей и суставов. Рассмотрим их подробнее:

• Рентгенография. Это самый простой и доступный метод, именно по этой причине он часто используется во время диагностики субхондрального остеосклероза.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот техника широко известна и пользуется большой популярностью при диагностике нервной системы и паренхиматозных органов (печень, селезенка, эндокринные и экзокринные железы) для опорно-двигательного аппарата. Однако при распознавании болезней костной ткани МРТ наименее эффективна. Это связано с тем, что во время этой процедуры мягкие ткани просматриваются лучше, чем твердые, поэтому данный метод не является основным для диагностики субхондрального склероза.
• Компьютерная томография. Этот метод хорош тем, что позволяет визуализировать твердые ткани костей и суставов и практически безошибочно выявить субхондральный склероз. Метод компьютерной томографии признан наиболее эффективным при исследовании данного заболевания.

Все перечисленные методы способствуют проведению качественной дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, а также вносят ясность при непонятном клиническом случае.

Диагностическая программа

До прихода в хирургию современных технологий, сосудистые хирурги разрабатывали пробы для диагностики заболеваний артерий и дальнейшей медицинской помощи.

• Пациент ложится на спину. Ноги необходимо выпрямить, и поднять под угол 45 градусов. Придав больному правильное для выполнения пробы положение, потребовать от него три минуты сгибать и разгибать ногу в голеностопном суставе. При ишемии конечности спустя 10 секунд ступни и пальцы побледнеют. Когда человек поднимается с постели, кожа, не покрасневшая через 2 секунды, и подкожные вены, не заполнившиеся кровью через 6 секунд, отражают нарушение кровообращения в периферических артериях.
• Боль в икроножных мышцах, возникающая через 15-20 секунд при движениях голеностопного сустава указывает на значительный стеноз просвета артерии. При ощущении боли, через 20 секунд выставляется средняя степень поражения, что соответствует 40 секундам и так далее.
• Одномоментно, на симметричные участки пальцев стопы, нажимают с дозированной силой. Симпатическая нервная система образует пятно белого цвета, которое не пропадает после прекращения нажатия еще в течение 3-5 секунд. Проба отражает состояние капилляров конечности. При сохранении пятна более 5 секунд, можно говорить про микроангиопатию.
• Определение соотношения температуры кожи и интенсивности её окраски. При сужении артериол и расширении капилляров и венул кожа холодная и цианотичная. При расширении артериол и капилляров кожа теплая и гиперемированная, при расширении артериол и сужении капилляров — теплая и бледная.

Используя эти методы, диагноз облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, поставить значительно проще, но для лучшей точности хирурги используют аппаратные методы исследования.

1. Реовазография — способна определить объем крови в сосуде и интенсивность. При исследовании учитывается способность ткани сопротивляться при прохождении через неё слабого электрического импульса. Места с существенным повреждением сосудов разного калибра имеют высокое сопротивление.
2. Дуплексное сканирование сосудов — современный способ исследования основанный на ультразвуковом исследовании, позволяющем оценить кровообращение и состояние сосуда в конечности.
3. Аортоартериография — рентгенографическое исследование с использованием контрастного вещества, которое вводится в просвет сосуда и помогает определить место окклюзии, является решающим при выборе операции.
4. Коагулограмма — анализ позволяющий оценить состояние свертывающей системы крови.
5. Липидограмма — определение липидных фракций.

Методы исследований в совокупности помогают специалисту провести дифференциальную диагностику атеросклероза артерий ног, облитерирующий эндартериит и заболевания вен нижних конечностей.

Лечение народными средствами и профилактика

Эта форма является достаточно серьезной и тяжелой, поэтому использование средств народной медицины не особо эффективно. Но для тех, кто желает больше помочь организму в борьбе с недугом, предлагаются следующие варианты:

• йодистые и хвойные ванны;
• мази и компрессы на основе целебных трав;
• лечебные настои из спирта и лечебных растений;
• употребление трав, содержащих витамин В.

Нужно понимать, что эти средства только помогают быстрее искоренить недуг, но не лечат.

Очевидно, что с суставами шутки плохи. Необходимо следить за нагрузками, и в случае неприятных симптомов обращаться к специалисту, дабы не допустить появление дегенеративных процессов. Кроме этого, важно стараться не травмироваться. Особенно это касается детей.

{SOURCE}

Лечение субхондрального остеосклероза

Лечебные мероприятия при склерозе колена необходимо проводить своевременно. Оно должно быть комплексное и под наблюдением врача. При подтверждении диагноза, пациенту показаны медикаментозные средства – нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие, противоаллергические, антибактериальные, гормональные, хондропротекторы и другие лекарства.

Перечисленные средства используют перорально, местно или в качестве инъекций. Прием препаратов определяется курсами, которые назначает лечащий врач, исходя из особенностей патологии, ее стадии, выраженности симптомов и индивидуальных предпочтений больного.

Также в качестве терапии используют лечебную гимнастику, массаж, физиопроцедуры, которые положительно воздействуют на пораженный сустав и помогают возобновлению двигательной активности. Кроме того, такие манипуляции способны ускорять кровообращение, улучшают обменные реакции и боль.

В тяжелых случаях, когда сильно затруднена двигательная функция сустава, отмечаются выраженные признаки болезни, единственным способом терапии остается хирургическое вмешательство. Операция проводится под общим наркозом, предварительно делают диагностику.

В зависимости от стадии болезни и степени разрушения суставной поверхности, врачи могут сделать частичное и полноценное протезирование коленного сустава. После операции показано восстановление, с использованием физкультуры, массажа и физиопроцедур.

Питание

Для лечения склероза сосудов ног обязательно нужно придерживаться сбалансированного питания. При заболевании необходимо ограничить, а лучше исключить прием продуктов с большим содержанием животных жиров: жирные молочные продукты, яйца. Стоит кушать больше фруктов и овощей – благодаря этому организм быстрее избавится от холестирина. Если больной страдает лишним весом, необходимо ограничить потребление соли и сахара.

Склероз сосудов ног – серьезное заболевание, которое часто приводит к тяжелым последствиям. Чтобы этого избежать, стоит своевременно обращаться к врачу-флебологу, который сможет подобрать наиболее эффективное лечение.

Успешное лечение заболевания невозможно без правильного питания. При атеросклерозе сосудов ног очень важно исключить или максимально ограничить потребление продуктов с высоким содержанием животных жиров. К ним относят сливочное масло, сыр, сметану, яйца.

При этом стоит потреблять много овощей и фруктов, которые способствуют выведению холестерина из организма. Если у человека имеется лишний вес, нужно придерживаться субкалорийной диеты и ограничивать количество соли, сахара и животных жиров.

https://www.youtube.com/watch?v=iOcN1lIMbZ4

При развитии склероза сосудов нижних конечностей стоит есть минимум 100 г капусты в свежем или квашеном виде. В нее можно добавлять ягоды – чернику, облепиху, черноплодную рябину. Очень полезно употреблять также лук и чеснок.

Склероз сосудов ног считается очень опасным заболеванием, которое сопровождается крайне неприятными симптомами и может привести к серьезным последствиям для здоровья. Чтобы этого не случилось, очень важно своевременно обратиться к врачу, который подберет эффективное лечение.

Принципы лечения

Так как субхондральный склероз не является заболеванием, а только термином, которым обозначаются изменения в костях при различных патологиях, то и специфического лечения не существует. Терапия должна быть направлена на первичный недуг, что и позволит предупредить прогрессирование склероза и его осложнения.

Лечение должно быть комплексным. Оно включает такие мероприятия:

1. Медикаментозную терапию. Используется, как правило, при наличии обострений артроза и остеохондроза, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом. Применяют лекарства из следующих групп: анальгетики и нестероидные противовоспалительные, хондропротекторы, миорелаксанты, витамины группы В, сосудорасширяющие и противоотечные медикаменты, глюкокортикоиды и местные анестетики для блокад.
2. Лечебную гимнастику. Является основным методом терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Позволяет укрепить мышцы, которые будут защищать и поддерживать поврежденные суставы.
3. Массаж и прочие мануальные методики воздействия на суставы (мануальная терапия, остеопатия, постизометрическая релаксация).
4. Различные физиотерапевтические процедуры (лазерная, ультразвуковая терапия, магнитотерапия, электрофорез, УВЧ, бальнеотерапия, лечебные грязи, вытяжение позвоночника и др.).
5. Диетические питание.

Важно понимать, что избавиться от остеосклероза нельзя, можно только замедлить патологический процесс или приостановить его. Поэтому при первых тревожных симптомах необходимо обратиться за специализированной медицинской помощью, чтобы установить диагноз и составить оптимальную программу профилактики и лечения. Только так можно уберечь себя от тяжелых последствий субхондрального остеосклероза.

Причины атеросклероза суставов

Схему лечения должен выбирать врач с учетом особенностей организма пациента. Тактика терапии зависит от стадии склероза, его продолжительности и уровня поражения сосудов. Также обязательно нужно учитывать сопутствующие болезни человека.

Если склероз был выявлен на раннем этапе, достаточно устранить факторы риска и нормализовать образ жизни.

В этом случае нужно:

• отказаться от курения и остальных вредных привычек;
• придерживаться диеты с минимальным содержанием животных жиров;
• при наличии лишнего веса обязательно нужно принимать меры по его коррекции;
• поддерживать в норме артериальное давление;
• регулярно заниматься спортом – отлично подойдет ходьба, плавание, занятия на велотренажере;
• при наличии сахарного диабета контролировать содержание сахара в крови.

Если же склероз сосудов ног был выявлен на других стадиях, врач может выбрать консервативное, хирургическое или эндоваскулярное лечение.

Консервативное	Этот метод терапии может применяться на ранних этапах заболевания. Также его назначают в тех случаях, когда состояние человека не дает возможности использовать другие методики. Консервативное лечение заключается в применении лекарственных препаратов и физиотерапии. Также оно включает занятия лечебной физкультурой и пневмопрессотерапию. В настоящее время нет медикаментозных средств, которые позволяют полностью восстановить кровообращение в закупоренной артерии и полностью избавиться от атеросклероза. Консервативное лечение может повлиять только на небольшие сосуды. Благодаря применению лекарственных препаратов удается компенсировать недостаточность кровоснабжения. Чтобы устранить спазм мелких сосудов, обеспечить разжижение крови и защитить стенки артерий от последующих повреждений, можно использовать специальные лекарства. Одни из них необходимо принимать курсами, а другие – пить постоянно. Помимо этого, врач может назначить пневмопрессотерапию, которая заключается в проведении массажа тканей специальными приборами. Благодаря чередованию низкого и высокого давления удается расширить периферические артерии, обеспечить приток крови к мышцам и коже, стимулировать работу сосудов.
Эндоваскулярное	Чаще всего для лечения этого заболевания используют эндоваскулярные методы. К ним относится: ангиопластика; балонная дилятация; стентирование артерий. С помощью таких методов удается восстановить нормальное кровообращение, не прибегая к хирургическому вмешательству. Подобные процедуры проводят при помощи специальных приспособлений. После этого на нижнюю конечность накладывают давящую повязку. На протяжении 12-18 часов пациенту необходимо придерживаться постельного режима.
Хирургическое	Если участки закупоренных артерий имеют большую длину и эндоваскулярные методы применить нельзя, то восстановить нормальное кровообращение можно лишь с помощью оперативного вмешательства: Протезирование – осуществляется с помощью искусственного сосуда. Тромбэндартерэктомия – заключается в удалении бляшки из нарушенного сосуда. Шунтирование – предполагает перенаправление крови через искусственный сосуд. Роль шунта может выполнять участок подкожной вены человека. Операцию нередко приходится дополнять другими процедурами. Если вмешательство выполняется на четвертой стадии патологии, и возникли серьезные последствия склероза вен нижних конечностей, нужно удалить омертвевшие участки и закрыть трофические язвы лоскутами кожи. При развитии гангрены проводится ампутация ноги. В некоторых случаях эта мера является единственным способом сохранить жизнь человеку.
Народные средства	Хорошим методом профилактики развития склероза и очищения сосудов является применение народных средств. К ним относят следующее: К 50 г измельченного чеснока добавить 200мл водки и оставить на неделю настаиваться в темном месте. Периодически состав нужно встряхивать.Полученное средство следует принимать по 10 капель 3 раза в день, растворив его в чайной ложке воды. Через два месяца лечение нужно повторить. В равных частях смешать цветки каштана и мелиссы, траву горицвета и трилистника, плоды фенхеля. Взять столовую ложку полученного состава, залить 200 мл кипятка и оставить настаиваться в течение трех часов в термосе. Принимать по трети стакана спустя тридцать минут после еды на протяжении месяца, затем на неделю сделать перерыв и повторить курс еще раз. В одинаковых пропорциях смешать листья малины, ягоды земляники и плоды боярышника. Пару ложек смеси залить 0,5л воды и поставить на полчаса на водяную баню. Принимать по половине стакана полученного отвара 3-4 раза в день за тридцать минут до еды; курс лечения – три месяца.

В качестве вспомогательного метода лечения можно использовать гирудотерапию. Применение пиявок разжижает кровь, устраняет болевые ощущения и обладает противовоспалительным эффектом.

Кроме того, в силу уменьшения количества циркулирующей крови в организме гирудотерапия позволяет снизить артериальное давление.

Субхондральный остеосклероз характеризуется уплотнением костей под нижней поверхностью хряща, а также нарушением его кровоснабжения и структуры.

Склероз суставов представляет особую опасность, потому что грозит ограничением двигательной активности и ранней инвалидностью. Истонченная кость, оставаясь плотной, ломается как при мелких травмах, так и под тяжестью своего тела.

С учетом локализации и объема поражения выделяют:

• Ограниченный остеосклероз. При ограниченной форме очаг остеосклероза представлен на фоне здоровой ткани в диапазоне одного анатомического образования.
• Распространенный остеосклероз.Распространенный склероз наносит урон одной и более конечности или анатомической области. Распространенную форму вызывают такие заболевания, как мелореостоз Лери, болезнь Педжета, а также злокачественные новообразования с метастазами.
• Системныйостеосклероз. Системный остеосклероз может быть вызван целым рядом факторов. Такая форма заболевания полностью поражает скелет и дугоотросчатые суставы, сочленяющие кости.

Кроме того, симптоматика, а, соответственно, и лечение заболевания зависит от места локализации остеосклероза.

Субхондральный остеосклероз позвонков и межпозвонковых дисков является наиболее тяжелой формой заболевания.

Опасность состоит в том, что человек почти не ощущает развитие субхондрального склероза в смежных суставных поверхностях (в данном случае имеется в виду позвонок).

Со временем остеофиты создают давление на нервы спинного мозга. Склероз замыкательных пластинок позвоночника воздействует на разнообразные участки костной ткани и имеет следующие симптомы:

• Самым опасным является склероз в области шейных позвонков, потому что он нарушает функции организма. Больной испытывает головокружение, слышит звон в ушах, возникает глухота, ухудшается зрение, нарушается координация движений. Это происходит из-за сдавливания нервов и кровеносных сосудов. Учащенное сердцебиение и кардиальная боль, нарушение дыхательного ритма, ухудшение памяти и внимания являются плохими признаками. При любой попытке пошевелить шеей человек чувствует «тупую» или стреляющую боль. В результате субхондрального склероза замыкательных пластинок шейного отдела снижается чувствительность, а мышечные силы приходят в упадок. Выраженный склероз ведет за собой полную потерю двигательной способности рук из-за сдавливания и разрушения слоев нервной ткани на уровне 4-7 позвонков.
• Субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков в области грудного отдела сопровождается искажением осанки и нарушением дыхания. Появляется боль, препятствующая движению.
• Склероз поясничного отдела позвоночника характеризуется стреляющей болью во время наклонов или поворотов корпуса. Если болезнь развивается, человек испытывает слабость в ногах, в результате чего он может утратить способность передвигаться без посторонней помощи.

Если данное заболевание своевременно не начать лечить, произойдет скорое развитие неврологической симптоматики, которое влечет за собой тяжелые двигательные и чувствительные расстройства. Поэтому важно начать лечение субхондрального склероза безотлагательно.

На первых этапах прогрессирования субхондрального остеосклероза суставных поверхностей костей верхних конечностей у больного во время сгибания и разгибания рук появляется хруст, не сопровождающийся болью.

Вскоре возникает ощущение наличия инородного тела, что мешает привычному движению локтевого сустава. При явном искажении сустава невозможно разогнуть руку, а попытка сделать это вызывает ощутимую боль.

Наиболее болезненно у людей пожилого возраста протекает субхондральный склероз тазобедренного сустава. При такой форме заболевания велик риск перелома шейки бедра.

Причины заболевания

Считается, что здоровая субхондральная кость обеспечивает полноценное питание близлежащим тканям и хрящам. Но если с ней возникают проблемы, прослеживается разрушение суставных поверхностей кости, хрящей и самих суставов. Также отмечается изменение формы, утолщение и уплотнение субхондральной ткани, что ведет к нарушению трофики хрящей, суставов, происходят застойные явления, появляются сбои в кровообращении и в обменных реакциях.

Главными причинами, в результате которых образуется склероз суставных поверхностей колена, значатся:

1. Наличие воспалительного или дегенеративно-дистрофического процесса в организме в течение длительного времени, к которому приводят артрит, артроз, остеохондроз и другие патологии.
2. Высокие физические нагрузки на колени – в особой группе риска находятся профессиональные спортсмены, люди, самостоятельно занимающиеся спортом, особенно лица, пренебрегающие хорошей разминкой и занимающиеся с тяжелыми весами.
3. Люди с избыточной массой тела – тоже имеют повышенный риск возникновения субхондральной эрозии колена и других больших суставов организма.
4. Наличие заболеваний, которые характеризуются нарушением обменных реакций и плохим кровообращением.

Способствующими факторами развития склероза считается генетическая предрасположенность, чрезмерные нагрузки на суставы, механическое воздействие на колени и конечности в целом, а также возрастная особенность.

Причины формирования субхондрального склероза

Болезнь костей не развивается внезапно, а формируется долгие годы под влиянием причин, прямо или косвенно влияющих на здоровье опорно-двигательного аппарата. Факторы, провоцирующие развитие субхондрального остеосклероза, разделяются на две группы.

К эндогенным (внутренним) факторам относятся:

1. Физиологическое старение организма. Нарушение минерального обмена, изменение баланса между «старыми» и «новыми» костными клетками и другие признаки характерные для пожилого организма приводят к остеосклерозу.
2. Наследственный характер развития.
3. Эндокринными нарушениями по типу сахарного диабета, гиперпаратиреоза.
4. Нарушения обмена веществ, например болезнь Вильсона-Коновалова, подагра.
5. Сосудистые болезни, приобретенные в процессе жизни и ухудшающие кровообращение в конечностях.
6. Аутоиммунные заболевания, при которых собственные иммунные клетки наносят ущерб организму. К ним относятся системная красная волчанка и ревматоидный артрит.

К экзогенным (внешним) факторам относятся:

1. Травмы опорно-двигательного аппарата. В отношении развития субхондрального остеосклероза к особо опасным повреждениям относятся переломы суставных поверхностей.
2. Микроповреждения, возникающие у танцоров, спортсменов, военных под влиянием длительных и чрезмерных нагрузок на стопы, колени.
3. Избыточная масса тела из-за неправильного образа жизни и переедания один из наиболее разрушительных факторов для опорно-двигательной системы. Он способствует повышенному травматизму и пассивной деструкции скелета.
4. Ограничение двигательной активности, которое способствует ослаблению вспомогательных структур опорного аппарата, нарушению оттока или притока внутрисуставной жидкости.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие заболевания, достаточно всего трех профилактических мероприятий.

Они включают:

1. отказ от курения;
2. физические нагрузки;
3. правильное питание с уменьшением количества животных жиров в рационе.

При этом вовсе не обязательно изнурять себя серьезными физическими нагрузками – вполне достаточно каждый день ходить пешком и выполнять упражнения для ног.

Помимо этого, для предотвращения склероза сосудов конечностей можно делать точечный массаж и использовать средства народной медицины.

Рост бляшки при склерозе сосудов нижних конечностей

• отказ от курения и алкоголя;
• рациональное питание;
• достаточная двигательная активность;
• поддержание нормального веса;
• ношение одежды и обуви, не вызывающей застоя крови;
• периодические проверки здоровья.

Профилактика эффективно предупреждает появление в артериях холестериновых отложений. При проявлении симптомов болезни необходимо проконсультироваться с врачом. Промедление приводит к тяжелым последствиям для организма. Неотъемлемой частью успешного лечения поражения артерий и сосудов является выявление отрицательной или положительной динамики в лечении и постоянный контроль за лечебным процессом.

Симптомы

Для склероза артерий нижней конечности характерны следующие симптомы:

• онемение пальцев ног;
• перемежающая хромота (резкая боль в голенях, напоминающая удар кнутом, которая возникает внезапно после того, как пациент пройдёт определённое расстояние);
• снижение волосяного покрова на нижних конечностях;
• зябкость ног.

При осмотре у пациента наблюдается бледность кожи на ногах, во время пальпации конечности холодные, не прощупывается или ослаблен пульс на стопе, подколенной или бедренной артерии (в зависимости от локализации атеросклеротической бляшки). Там же определяется систолический шум.

В зависимости от того, какое расстояние пациент может пройти без боли, выделяют 4 степени ишемии. На последней стадии боль беспокоит даже в состоянии покоя.

Главным симптомом этой болезни являются болевые ощущения, которые возникают в нижних конечностях. В большинстве случаев дискомфорт появляется в бедренных и икроножных мышцах во время движения. Дело в том, что при ходьбе увеличивается потребность в кровоснабжении.

Именно из-за этого и возникают сильные боли. На раннем этапе развития болезни дискомфорт исчезает довольно быстро, но впоследствии снова появляется после нагрузок.

Кроме болей в мышцах, существуют такие симптомы склероза сосудов нижних конечностей:

1. Онемение и ощущение зябкости в ступнях. Подобные признаки могут усиливаться во время ходьбы и других физических нагрузок.
2. Потемнение кожи на пальцах и стопах ног.
3. Боли в ногах на фоне отсутствия нагрузок.
4. Разная температура конечностей. Пораженная атеросклерозом нога, как правило, чуть прохладнее здоровой.
5. Появление незаживающих язвочек и ранок в районе стопы и голени.
6. Отсутствие пульса на артериях ног – на бедре, в подколенной ямке, сзади внутренней лодыжки.

Если развивается рассеянный склероз ноги, возникает слабость в мышечной ткани нижней конечности. Также могут появляться проблемы с координацией движений, шаткость походки, нарушение чувствительности кожи.

Здоровая и больная артерии при склерозе сосудов нижних конечностей

Симптоматика склероза сосудов напрямую зависит от того, в какой части тела локализовано заболевание:

1. Склероз конечностей.

   Среди массы неприятных симптомов ощущается онемение и неприятные ощущения в ногах, которые усиливаются после физических нагрузок. Изменение цвета кожи.

   К тому же часто возникают тянущие боли даже без нагрузок, изменение температуры пораженной области, язвочки в районе стопы и голени. И масса других неприятных ощущений.

2. Склероз головного мозга.

   На начальной стадии очень сложно установить наличие атеросклероза головного мозга у человека, так как заболевание сказывается как обычное переутомление. Больной становится чрезмерно раздражительным, может вспылить без видимых на то причин, появляются быстрая утомляемость и депрессивное состояние, трудоспособность значительно снижается, появляется бессонница, начинаются проблемы с памятью.

   

   На второй стадии признаки заболевания становятся более явными – на лицо уже проблемы с интеллектом, память становится ещё хуже, начинается слабоумие, даже просто чтение становится для больного порой непосильной задачей, так как зачастую не получается уловить даже смысл прочитанного. Многие списывают это на лень, и лишь немногие начинают задумываться о том, что возможно это болезнь и обращаются к врачу.

   На третьей и последней стадии склероза головного мозга симптомы становятся явными настолько, что уже невозможно усомниться в том, что человек болен. Память становится настолько плохой, что человек не может даже вспомнить какого-либо важного события из своей жизни. Больной не может выполнить никаких элементарных действий, вследствие чего становится инвалидом, на лицо уже все признаки слабоумия.

   Третья стадия заболевания в большинстве случаев чревата для больного инфарктом или инсультом.

3. Склероз сердца.

   Для атеросклероза сосудов сердца характерны такие симптомы: бледный оттенок кожных покровов больного, холодные конечности, нестабильное артериальное давление, а также болезненные ощущения различной интенсивности и силы в области сердца. Кроме этого, могут наблюдаться такие признаки, как понижение работоспособности, повышенная раздражительность, быстрая утомляемость.

4. Склероз глаз.

   Атеросклеротические изменения глаз обусловлены следующими признаками: частые головные боли и головокружения, болевые ощущения в районе глазниц, резкое падение зрения, слабость и усталость глаз.

   Для более поздней стадии заболевания характерны: двоение в глазах, постоянные чёрные точки перед глазами, затуманенное зрение.

Симптомы облитерирующего атеросклероза нижних конечностей не многочисленны, но дают точное представление о наличии болезни. Начало болезни сопровождается расстройством или полной потерей чувствительности, ощущением «ползанья мурашек» по конечности. Особенно выражены эти симптомы при сопутствующем сахарном диабете.

Особое место в структуре симптомов заболевания занимает боль. Изначально она зависит от расстояния, которое больной проходит и проявляется перемежающейся хромотой. Спустя какое-то время — носит постоянный характер и не покидает пациента даже ночью. Обезболивание при атеросклерозе нижних конечностей возможно только наркотическими анальгетиками, которые разрешено употреблять строго по назначению врача.

Далее происходят необратимые некробиотические процессы (гангрена). Пораженная нога начинает чернеть с пальцев, а мертвые ткани отторгаются. Наблюдается пятнистая синюшность кожи, которая не изменяет своего цвета при перемене положении конечности. На этой стадии спасти ногу не удаётся.

Симптомы и причины субхондрального склероза

Те люди, которые не совсем понимают, что это такое субхондральный синдром, порой находят у себя некоторые признаки недуга. Безусловно, данная патология проявляется заметно, но при этом ее не классифицируют как отдельное заболевание. Эта форма возникает на фоне дегенеративно-дистрофических патологий. В зависимости от места образования патологического процесса, выделяют такие симптомы:

• проблемы при сгибании коленного сустава;
• затруднения при ходьбе;
• нарушение координации движения;
• отечность;
• болевые ощущения в зоне поражения;
• нечувствительность.

Спровоцировать появление такой неприятности могут:

1. Невылеченные травмы. Нередко люди запускают травмы либо не долечивают, в результате чего они дают о себе знать в новых формах.
2. Врожденные патологии.
3. Наследственность.
4. Воспалительные процессы.
5. Повышенная нагрузка на сустав.
6. Ослабленные ткани коленного сустава.
7. Невылеченный артроз.
8. Возраст.
9. Малоактивный образ жизни.
10. Длительный прием гормональных препаратов.
11. Залеченные болезни суставов.

Последний случай встречается достаточно часто. Люди, не желая идти к врачу и проходить полное лечение, принимают общие обезболивающие, которые не лечат, а залечивают болезнь. Периодически она дает о себе знать, а со временем перерастает в тяжелую форму. Поэтому очень важно не пренебрегать здоровьем и обращаться к специалистам за грамотной помощью.

Симптомы склероза колена

Субхондральный остеосклероз коленного сустава принято разделять на несколько стадий, которые различаются симптоматикой и характером течения.

• 1 стадия болезни определяется начальным разрастанием кости, общие признаки почти не выявляются, человек чувствует себя хорошо, двигательная активность сохранена.
• 2 стадия склероза представляет собой более выраженное разрастание субхондральной костной ткани, на рентгеновском снимке отмечаются остеофиты, суставы имеют светлый цвет и наблюдается сужение хрящевой щели.
• 3 стадия характеризуется сильным сужением щели хряща, разрастание костной ткани приобретают большие размеры и препятствуют нормальной двигательной активности, человек ощущает дискомфорт, болезненность, особенно при сгибании ноги в колене.
• 4 стадия остеосклероза коленного сустава определяется значительными изменениями костной и хрящевой ткани, сустав сильно деформируется и приводит к выраженной симптоматике. При такой степени больной не может совершать движения, для возобновления функции сустава приходится прибегнуть к оперативному вмешательству.

Помимо основных признаков, патология имеет общие симптомы, возникающие на любой стадии склероза. К ним относятся шум в ушах, головокружение, ухудшение общего самочувствия, нарушение движения и координации, отмечается болезненность, гиперемия и возможна отечность мягких тканей около колена.

Современные подходы к восстановительным и эндоваскулярным операциям

Для проведения реконструкции сосудов хирурги учитывают клиническую картину, риск гибели пациента при оперативном вмешательстве и степень ишемии по классификации. Лечение атеросклероза нижних конечностей путём реконструкции применяют при второй, третьей, иногда четвертой ишемической степени.

Активно применяется баллонная пластика со стентированием. В сосуд заводится катетер и продвигается к месту сужения артерии, затем баллон раздувается, раскрывая стент, который раздавливает холестериновую бляшку и восстанавливает кровоток. После удаления баллонного катетера, стент остаётся в просвете артерии, предотвращая дальнейшую окклюзию.

Люди старческого возраста с заболеваниями, способными привести их к гибели во время операции, нуждаются в надлобковом артерио-бедренно-бедренном (перекрестном) шунтировании. Операция позволяет сохранить конечность при ишемизации третьей, четвертой стадии, предотвращая ампутацию нижних конечностей при атеросклерозе.

Поясничная симпатэктомия при атеросклерозе нижних конечностей используется крайне редко. Основа метода, это разобщение сосуда с симпатическими волокнами ганглиев. Денервированная артерия не сужается. Лечение паллиативное и направлено на попытку улучшения кровотока, если эндоваскулярные и реконструктивные методы уже не эффективны, а ткани еще не некротизировались.

Развитие гангрены является абсолютным показанием к ампутации. Вопрос по термину проведения и объем операции решается индивидуально. Операция приводит больного к инвалидности.

Способы лечения

Лечение остеосклероза требует комплексного подхода, включающего:

1. Модификацию образа жизни и режима питания.
2. Медикаментозное воздействие.
3. Хирургическое лечение.
4. Лечебные физкультурные мероприятия.

Изменять образ жизни рекомендуется людям, ведущим малоподвижный образ жизни. Ежедневная зарядка и разработка суставов поможет замедлить дегенеративно-дистрофические заболевания, а также уменьшить избыточную массу тела. По режиму питания особых ограничений нет, но не рекомендуется употреблять соль в большом количестве.

Базовые принципы лечения остеосклероза предполагают использование лекарственных средств из таких групп:

• Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (Индометацин, Диклофенак).
• Хондропротекторы (Хондроитин).
• Препараты, содержащие хондратин и глюкозамин, необходимые для регенерации хрящевой ткани.

Хирургическое лечение остеосклероза применяется на последних стадиях остеосклероза, когда суставные поверхности уже полностью деформированы. Оперативные вмешательства предполагают установку титановых протезов, которые восстанавливают утерянные функции.

ЛФК используется в период восстановления, после обострения основного заболевания или его осложнений. По специально разработанной программе выполняется ряд упражнений, направленных на реабилитацию суставов и костей.