9 декабря 2019
Текст: Самвел Григорян
Фото: depositphotos.com

Лекарства без денег

Минздрав готовится тестировать систему лекарственного возмещения — что это такое, в чем ее отличие от льготного отпуска и готова ли страна к ее тотальному внедрению

В начале ноября стало известно, что в 2020 году Минздрав запустит пилотные проекты лекарственного возмещения (далее — ЛВ). Ранее, в сентябре, СМИ активно цитировали заявление министра здравоохранения РФ Вероники Скворцовой о том, что пилотные проекты такого рода будут касаться острых сердечно-сосудистых событий. В отдельно взятых регионах определенный опыт в направлении ЛВ уже есть. В мае 2019 года первый зампред правительства Кировской области Дмитрий Курдюмов рассказывал журналистам о положительных результатах эксперимента по лекарственному возмещению, который охватывал пациентов с заболеваниями системы кровообращения. Например, чиновник отмечал, что выручка вовлеченных в проект аптек значительно выросла (в отдельных случаях рост составил до 49 %). Что же собой представляет лекарственное возмещение, чем оно отличается от льготного отпуска и готова ли Россия к повсеместному внедрению новой системы? На эти и другие вопросы мы постарались ответить с помощью экспертов фармацевтической отрасли.

Наши эксперты

Виктория Самсонова

руководитель практики по работе с компаниями сферы здравоохранения и фармацевтики КПМГ в России и СНГ

Захар Голант

проректор Санкт-Петербургской химико-фармацевтической академии

Для начала ответим на частые вопросы по этой теме, для того чтобы определить и разделить термины «лекарственное возмещение» и «лекарственное страхование». А затем попробуем разобраться в том, какое ЛВ нам нужно и насколько к нему готова существующая инфраструктура лекарственного обеспечения. В этом нам поможет руководитель практики по работе с компаниями сферы здравоохранения и фармацевтики КПМГ в России и СНГ Виктория Самсонова и проректор Санкт-Петербургской химико-фармацевтической академии Захар Голант.

ЛВ и льготный отпуск

Самый очевидный вопрос несведущего в указанной теме человека — чем ЛВ отличается от льготного отпуска? Говоря простыми словами, льготный отпуск чаще всего осуществляется через государственные фарм- и медучреждения отдельным категориям граждан, общее число которых по сравнению с населением страны относительно невелико. Получается, что гражданин льготной категории просто не платит или не доплачивает за лекарство государству.

А ЛВ — это система, которая распространяется на большинство граждан или вовсе почти на всё население. В обычной ближайшей аптеке, вне зависимости от ее формы собственности, гражданин приобретает лекарство (как правило, рецептурное, но бывают системы ЛВ, которые охватывают в определенных случаях и безрецептурные препараты), но платит за него часть цены или даже не расплачивается вовсе. Если недоплаченную сумму аптеке возмещает государство, то это, можно сказать, классическое ЛВ. Если же компенсация осуществляется посредством страховых схем, в которых могут участвовать частные страховые компании, то такую схему ЛВ принято называть «лекарственным страхованием».

Надо оговориться, что во многих странах существуют категории граждан, на которых распространяется ЛВ, но в любом случае это, как правило, гораздо более широкий круг лиц, чем при известном нам льготном отпуске. Виктория Самсонова напоминает, что страны, которые уже совершили определенный прогресс на пути к Universal Health Coverage, то есть «всеобщей доступности медпомощи», как правило, распространяют ЛВ на всё население, с возможными дополнительными льготами для приоритетных или особо «уязвимых» групп.

Цель лекарственного возмещения

В чем смысл ЛВ? Во-первых, льготный отпуск не способен охватить всех нуждающихся. Иной «нельготник» находится в конкретный момент в более затруднительной ситуации, чем тот, кто обеспечен льготами. Во-вторых, необходимость жизненно важной лекарственной помощи иногда бывает срочной, а цены на многие препараты бьют по карману не только малообеспеченных слоев населения. В-третьих, ЛВ — это вполне логичная компенсация десяткам миллионов граждан за те налоги и взносы, которые они платят, в том числе и в фонд ОМС.

Контуры и параметры ЛВ

Все деньги любят счет, а бюджетные — особенно. В соответствии со своими финансовыми возможностями, каждому государству, применяющему ту или иную систему ЛВ, необходимо очертить границы ее распространения. Виктория Самсонова замечает, что «контур» любой системы ЛВ определяют три главных параметра: категории пациентов, перечень возмещаемых/субсидируемых препаратов и состав участников-плательщиков.

Понятно, что эти контуры не бывают неподвижными, поскольку они могут «размываться» по мере появления на рынке новых препаратов, совершенствования методик лечения и диагностики, а также изменения структуры заболеваемости, в частности, в связи с общим трендом старения населения, характерным для развитых стран. Виктория Самсонова обращает внимание, что в большинстве стран мира, где есть ЛВ, максимум внимания уделяется такому параметру, как перечень препаратов.

Отбор препаратов для ЛВ

Отбор лекарственных препаратов для включения в систему возмещения носит многоступенчатый характер. Например, один из его этапов, как отмечает Виктория Самсонова, представляет собой длительную совместную работу нескольких регуляторов, экспертных и научных институтов, пациентских и общественных организаций. Все они вместе оценивают:

  1. Клинический потенциал конкретного препарата.
  2. Его эффективность.
  3. Его безопасность.
  4. Набор его экономических критериев, или так называемый «четвертый барьер» (это имеет особое значение в плане экономии бюджетных средств).

В частности, препарат должен иметь меньшую себестоимость производства по сравнению с аналогами при той же клинической эффективности. Либо необходимо доказать, что высокая цена препарата отражает его улучшенный или новый лечебный эффект, подчеркивает Виктория Самсонова.

Предположим, допустили препарат N к системе ЛВ, но этого в плане экономии бюджетных средств недостаточно. Дальше представителям государства следует определить, какую часть стоимости N они готовы компенсировать. Иначе говоря, необходимо установить «оптимальную цену возмещения». Делается это путем переговоров и соглашений с производителями. При этом представители государства действуют не наобум, а на основании различных методик, различающихся у разных категорий препаратов, групп пациентов, регионов страны и т. д.

Как у них: Германия

Хорошо, что изобретать велосипед не следует, ведь ЛВ функционирует уже во многих странах. На первый взгляд, привлекательной выглядит немецкая модель.

По словам Виктории Самсоновой, эту модель характеризует фактическая бесплатность рецептурных препаратов для пациентов. Почти все они подлежат полной компенсации за счет средств государственного фонда медстрахования, без предшествующей оценки их экономического критерия (то есть отсутствует «четвертый барьер»). «Цена возмещения выплачивается аптеке фондом в полном объеме, а пациент получает лекарственную помощь в виде материальной выгоды, то есть путем простого „отоваривания“ рецепта в аптеке», — поясняет эксперт. Сказка, да и только.

Разумеется, чтобы расходы госбюджета не приобрели астрономический характер, регуляторы фармрынка Германии применяют многочисленные инструменты контролируемого ценообразования. Среди них Виктория Самсонова выделяет обязательные выплаты производителями в страховой фонд фиксированных ретро-скидок (7–10 % от фактической цены поставки) и фиксацию цены препарата или оптовой надбавки на основании референтных цен.

Еще один пример: Канада

В Канаде с ЛВ дело обстоит по‑другому. По данным Виктории Самсоновой, в Стране кленового листа государство (на всех бюджетных уровнях) берет на себя в целом около 43 % стоимости рецептурных препаратов, потребляемых населением. Величина и степень доступности возмещения привязана в том числе к годовому доходу пациента и к сумме соплатежа страховщика.

«До 98 % населения страны имеют право на ту или иную схему государственного лекарственного обеспечения, однако используются и коммерческие источники финансирования. Федеральный бюджет в реальности может оплачивать потребности в рецептурных лекарствах только одной трети канадцев, главным образом представителей приоритетных категорий (ветераны военной и правоохранительной службы, коренное население северных территорий, иные группы льготников)», — отмечает Виктория Самсонова.

Лекарственные потребности других категорий населения возмещаются на уровне провинций или территорий. При этом стоимость препаратов при лечении в стационаре компенсируется полностью за счет бюджетных средств для всех групп пациентов. Еще одна «порция» возмещений приходится на частные страховые компании, поскольку почти каждый гражданин пользуется коммерческой медицинской страховкой, приобретенной напрямую или предоставленной работодателем, резюмирует эксперт.

Третий пример: Австралия

Также Виктория Самсонова рассказала об австралийском опыте. В этой стране компании коммерческого страхового рынка не участвуют в системе ЛВ. Австралийское государство субсидирует затраты на медикаменты довольно широкого перечня гражданам, имеющим полис государственного медстрахования, то есть программы Medicare, которая распространяется на подавляющее большинство жителей Австралии, вне зависимости от «профиля заболевания». Дополнительные льготы доступны пенсионерам и некоторым другим приоритетным категориям.

При этом доля платежа (соплатеж) пациента при покупке лекарства в аптеке зависит от стоимости приобретаемого препарата, но не может превышать установленный максимум, который пересматривается ежегодно. В 2019 г. этот верхний предел составил 40,3 австралийских доллара за вторичную упаковку (около 1730 руб.), а для льготных категорий — всего 6,5 австралийских долларов.

Есть в Австралии и дополнительные формы ЛВ. Например, если стоимость купленных в течение года рецептурных препаратов достигает 1550 австралийских долларов (около 67 тыс. руб.), пациент получает право на приобретение лекарств по сниженной цене или даже на их безвозмездное получение до конца года. Этот «бонус» распространяется также на близких родственников и иждивенцев застрахованного.

Такая система, конечно, возлагает существенную нагрузку на госбюджет, особенно с учетом роста доли пожилого населения и совершенствования диагностики, которое влечет за собой более раннее выявление заболеваний и своевременную терапию. В течение 2000‑х гг. общая сумма госрасходов Австралии на ЛВ росла на 13 % ежегодно. Но, повышая доступность препаратов, она позволяет населению получать необходимую лекарственную помощь своевременно, тем самым снижая число случаев тяжелых и угрожающих состояний, которые потребовали бы госпитализации и привели бы к еще бóльшим бюджетным расходам, заключает Виктория Самсонова. Другими словам, лекарства для государства дороги, а недоступность лекарств — еще дороже.

Готова ли Россия к лекарственному возмещению?

Отвечая на этот вопрос, наш эксперт Захар Голант в первую очередь обращает внимание на то, что прежде нужно создать законодательную базу для внедрения ЛВ, которой на сегодняшний день нет: «Никаких новых документов принято не было, поэтому порядок лекарственного обеспечения не может измениться по сравнению с теми механизмами, которые существуют сегодня и существовали в предыдущие годы. Из относительно нового мы имеем то, что сейчас более четко обозначена категория пациентов, на которую предполагается распространить „пилоты“», — комментирует эксперт.

Кроме того, по опыту наблюдения за предыдущими пилотными проектами в сфере здравоохранения Захар Голант делает вывод, что без четких рекомендаций регионы не в состоянии реализовать альтернативные модели лекарственного обеспечения, а на федеральном уровне попытка формирования методических рекомендаций вызывает критику со стороны ФАС. «Лично я не вижу, что именно поменялось в этом вопросе с 2013 г., когда организация проведения пилотных проектов инициировалась на уровне Правительства РФ», — замечает эксперт.

«В условиях ныне действующей системы лекарственного обеспечения страховой механизм не реализовать, — считает Захар Голант. — Ну либо это будет изолированный проект в рамках добровольного медицинского страхования, такие примеры в России есть. Но статистики по таким проектам не достаточно для того, чтобы говорить об их применимости или экономической эффективности». Подобные механизмы также пока отсутствуют в амбулаторном сегменте, замечает эксперт, поскольку имеется прямой нормативный запрет на включение лекарственных средств в амбулаторные тарифы ОМС.

На данный момент переход к всеобщему ЛВ представляется Захару Голанту невероятным, поскольку отсутствуют все ключевые компоненты — общий порядок назначения и отпуска лекарств, выписки рецептов, категории пациентов, лимиты обеспечения, ограничительные перечни лекарственных средств, ценообразование, критерии назначения терапии и контроля ее качества, а также порядок компенсации и система планирования бюджета ЛВ в целом. «Ни по одному из этих элементов нет ни одного публичного документа, доступного к анализу и обсуждению», — подчеркивает Захар Голант.

Первый шаг — единый регистр

Чтобы возмещать расходы граждан на приобретение лекарств, необходимо заранее определить объём, стоимость и структуру этой потребности. Важнейшим шагом в этом направлении является подготовка Минздравом единого регистра граждан, имеющих право на льготное обеспечение лекарственными препаратами за счет бюджетных средств.

Регистр объединит различные категории льготников со всей страны. Создание и тестирование в рамках намеченных Минздравом пилотных проектов, а также дальнейшая эксплуатация такого единого реестра является необходимым условием внедрения новой всеобщей системы лекарственного обеспечения. Без объединенного регистра пациентов, полагает Виктория Самсонова, невозможно говорить о построении эффективной системы ЛВ: «Сейчас существует множество отдельных регистров льготников: по нозологиям, по группам инвалидности, пациенты-пенсионеры и др., а также отдельные регистры на федеральном и региональном уровнях. Они не интегрированы и могут частично пересекаться, что принципиально затрудняет разработку системы, не говоря уже о получении обоснованной количественной оценки», — подчеркивает эксперт, добавляя, что проблему отсутствия единого регистра следует поставить на первое место при разработке нормативно-правового поля для системы ЛВ.

Лекарственное возмещение и аптеки

Такая оценка нынешнего положения означает, что еще очень рано думать о том, как ЛВ повлияет на работу обычной российской аптеки. И всё же имеет смысл рассмотреть ситуации, где ЛВ (например, в виде лекарственного страхования) напрямую касается аптек.

По словам Виктории Самсоновой, в таких странах у аптеки возникают как бы два сегмента рынка: застрахованным пациентам препарат следует продавать по цене из утвержденного перечня либо вообще отпускать бесплатно. «И хотя цена продажи незастрахованным лицам не регламентируется, на практике у потребителя срабатывает психологический фактор: информация о существенно более низкой цене в рамках схемы ЛВ создает у незастрахованного пациента впечатление, будто он вынужден переплачивать. Поскольку значительная часть пациентов в таком случае выбирает другой препарат (не включенный в схему ЛВ, цена на который одинакова для всех), то на практике аптеки реализуют большую часть препаратов из компенсируемого перечня по цене возмещения», — отмечает эксперт. А далее, продолжает Виктория Самсонова, для поддержания «справедливого уровня прибыльности», аптека добивается увеличения бэк-маржи по договорам с дистрибьютором/производителем либо пересматривает свой портфель в пользу препаратов с более высокой ценой возмещения или имеющих меньший набор аналогов.

Вывод

«Система льготного лекарственного обеспечения не менялась уже более десяти лет, — отмечает Захар Голант, — незначительные корректировки касались только расширения перечня препаратов и заболеваний. При этом появление орфанных препаратов и новых схем терапии требует существенного пересмотра самих принципов организации системы. В настоящий момент пилотные проекты могут в лучшем случае внедрять более современные механизмы ЛВ на уровне органов управления здравоохранением в субъектах РФ, ЛПУ и аптек, не более того».

Однако для создания надлежащей системы ЛВ нужны более глубокие, фундаментальные изменения, подчеркивает Захар Голант. Для этого необходимо внести корректировки в ряд федеральных законов — в частности, в закон «Об обращении лекарственных средств», в закон «О государственной социальной помощи», в закон «О контрактной системе», а также в нормативное регулирование системы обязательного медицинского страхования. Эксперт также отмечает, что эти изменения должны касаться прежде всего распространения системы ЛВ на большее количество граждан РФ (не только граждан льготных категорий), определения принципов возмещения или компенсации затрат, определения перечня нозологий и препаратов, а также нормативного закрепления принципов ценообразования.

Как уже отмечалось, в мире применяется довольно много моделей ЛВ, и совершенно не обязательно создавать такую сложную систему с нуля, полагает Захар Голант. Достаточно по основным принципам определить наиболее подходящую модель, способную к интеграции в действующую в России систему здравоохранения.

6010 просмотров
Поделиться ссылкой с друзьями

Читайте по теме

16 декабря 2021

Минздрав напоминает о необходимости переоформить разрешение на оборот незарегистрированных ЛС

446 просмотров

22 ноября 2021

«Даже если аптека — бизнес, это социально ответственный бизнес»

Зампредседатля комитета Госдумы по охране здоровья Федот Тумусов рассказал о мерах поддержки российских аптек

1558 просмотров

7 ноября 2021

Обзор законов: минимальный ассортимент и квалификационные категории

Главные новости фармацевтического законодательства в октябре 2021 года

2921 просмотров

3 августа 2021

Пациенты, перенёсшие острые сердечные заболевания, будут получать льготные лекарства в течение двух лет

1021 просмотров

9 июля 2021

Минздрав готовится изменить правила ведения реестра лицензий

1035 просмотров

25 мая 2021

Минздрав легализует ещё одно условие назначения ЛС вне показаний

3093 просмотров

12 мая 2021

В ЕГИСЗ добавят новый функционал по мониторингу оборота лекарственных средств

1311 просмотров

29 апреля 2021

Обзор писем Росздравнадзора за апрель 2021 года (в таблицах)

Прекращена регистрация 39 ЛС, а 10 серий препаратов отозвано — будьте в курсе последних изменений

5321 просмотров

17 декабря 2020

2020 год: вспомнить всё

Обзор главных событий уходящего года в фармацевтической отрасли России

5181 просмотров

18 ноября 2020

Подать обращение в Минздрав можно будет через портал «Госуслуги»

1729 просмотров

28 августа 2020

Минздрав разъяснил порядок согласования поставок ЛС для борьбы с COVID-19

2337 просмотров

23 июля 2020

Минздрав изменит процедуру аккредитации специалистов в 2020 году

11206 просмотров

16 июня 2020

Минздрав начнет вести реестр фармакопейных стандартных образцов

947 просмотров

8 июня 2020

Минздрав займется распределением препаратов для лечения коронавируса

1437 просмотров

18 мая 2020

В России появилась Метрологическая служба в сфере оборота ЛС

1122 просмотров

31 марта 2020

Минздрав рекомендовал врачам выписывать рецепты на максимально большой срок

2455 просмотров

16 марта 2020

Минздрав приостановил применение еще трех импортных препаратов

7631 просмотров

13 марта 2020

Минздрав прогнозирует «изменение» цен на ЛС из‑за курса валют

2068 просмотров

28 января 2020

Опубликован список ЛС для лекарственного возмещения пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями

3585 просмотров

22 января 2020

Назначен новый министр здравоохранения России

7499 просмотров

25 декабря 2019

Минздрав составил перечень ЛС для лекарственного возмещения пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями

13341 просмотров

22 ноября 2019

Первый препарат получил регистрацию по правилам ЕАЭС

1775 просмотров

12 ноября 2019

Минздрав представил свой прогноз заболеваемости гриппом этой зимой

1356 просмотров

8 ноября 2019

Минздрав утвердил новый порядок мониторинга движения препаратов для лечения ВЗН

1374 просмотров

18 октября 2019

Преднизолон и все-все-все

Наступит ли в России «лекарственный апокалипсис» и чего ждать отрасли от 2020 года — отвечают участники рынка и эксперты

7653 просмотров

10 октября 2019

Минздрав объяснил дефицит преднизолона в аптеках

4723 просмотров

9 октября 2019

Минздрав создаст специальную службу для работы со стандартными образцами ЛС

1200 просмотров

19 сентября 2019

Минздрав вновь разрешил применение импортного муколитика

4370 просмотров

11 сентября 2019

Утвержден порядок консультирования по вопросам клинических исследований препаратов и их эффективности

1300 просмотров

6 сентября 2019

Минздрав приостановил применение еще 4 препаратов (список)

6076 просмотров

30 августа 2019

Минздрав возобновил применение нескольких лекарственных препаратов

4482 просмотров

27 августа 2019

Минздрав прокомментировал ситуацию с ростом числа несостоявшихся закупок ЛС

1548 просмотров

22 августа 2019

Минздрав планирует купить свыше 10 тысяч упаковок незарегистрированных в России ЛС

1589 просмотров

14 августа 2019

Минздрав приостановил применение 8 препаратов (список)

14181 просмотров

4 июля 2019

Льготники будут получать дженерики бесплатно и доплачивать за оригинальный препарат

1863 просмотров

24 июня 2019

Законы на замену

Росздравнадзор активно «вычищает» неактуальные нормативные акты: эксперты отрасли рассказали, какие приказы и постановления требуют корректировки

4819 просмотров

17 июня 2019

Грубые нарушения льготного обеспечения обнаружены в 16 регионах России

1589 просмотров

13 июня 2019

«Ловушки» приказа № 4н

Тонкости формулировок новых правил выписки рецептов на лекарства в 2020 году и «незначительные» ошибки врачей, из‑за которых проверяющий может оштрафовать аптеку и первостольника

77006 просмотров

3 июня 2019

Изменился ежемесячный норматив на лекарства для льготников

1654 просмотров

31 мая 2019

Налоговый вычет можно будет получить за все лекарства по рецепту

2788 просмотров

29 мая 2019

В России введут новую систему лекарственного обеспечения

1921 просмотров

1 мая 2019

«Возможности граждан купить лекарство различаются в 7 раз»

Финансовые ограничения россиян при покупке ЛС и недостаток инновационных иностранных препаратов: эксперты отрасли обсудили эти проблемы и предложили решения

1845 просмотров

23 апреля 2019

Еще одна группа населения может получить льготы на покупку лекарств

1414 просмотров

8 апреля 2019

Минздрав назвал срок действия старых рецептурных бланков

8441 просмотров

18 марта 2019

Минздрав предлагает изменить порядок расчета цены для госзакупок лекарственных препаратов

1492 просмотров

1 марта 2019

Утвержден новый порядок приостановления применения ЛС в России

4156 просмотров

27 февраля 2019

Опубликован проект новой номенклатуры должностей фармработников (таблица)

6791 просмотров

27 февраля 2019

Умная русская таблетка

Что нужно сделать, чтобы Россия стала экспортером инновационных ЛС — на этот вопрос ответили производители и представители власти

2962 просмотров

21 февраля 2019

Минздрав назвал критерии отбора заболеваний для разработки клинических рекомендаций

1638 просмотров

11 января 2019

Минздрав представил проект по улучшению обеспечения льготными ЛС

1442 просмотров

30 ноября 2018

Фармакопея XIV: новое в хранении ЛС

Первый взгляд на новую редакцию сборника стандартов фармацевтической отрасли государственной Фармакопеи Российской Федерации — разбираемся, что изменилось

57503 просмотров

21 ноября 2018

Вероника Скворцова рассказала, когда в России появится лекарственное страхование

1201 просмотров

6 ноября 2018

Минздрав прокомментировал возможный рост цен на лекарства

1825 просмотров

31 октября 2018

Минздрав разъяснил порядок ввоза в Россию незарегистрированных ЛС

1508 просмотров

26 октября 2018

Минздрав предложил новые условия регистрации ЛС

1302 просмотров

22 октября 2018

Верховный суд: ошибки в оформлении документов не должны лишать граждан бесплатных ЛС

1388 просмотров

28 августа 2018

Власти потратят 3 миллиарда на рекламу здорового образа жизни

1519 просмотров

1 августа 2018

Названы самые «здоровые» и самые «больные» регионы России

1853 просмотров

27 июля 2018

В порядок определения цены для закупки ЖНВЛП внесены изменения (скачать приказ)

3557 просмотров

26 июля 2018

Памятка первостольнику: все юридические риски

Личная ответственность работника аптеки перед законом и работодателем — подробные инструкции с таблицами от Ларисы Гарбузовой

18487 просмотров

11 июля 2018

Вероника Скворцова: человек может прожить до 120 лет

1303 просмотров

4 июля 2018

Минздрав: лекарства в России доступней, чем в Европе и США

1375 просмотров

25 июня 2018

Рискованная работа

Обзор вебинара Ларисы Гарбузовой о проверках — как работает риск-ориентированная модель и какие нарушения в аптеке при проверке Росздравнадзор находит чаще всего

8659 просмотров

22 июня 2018

Чиновникам придумали суровое наказание за перебои со льготными лекарствами

1375 просмотров

15 июня 2018

Минздрав готовит изменения в правила регистрации лекарственных препаратов

2088 просмотров

13 июня 2018

Совет по правам человека: нужно лучше контролировать дженерики и упростить выписку рецептов

1584 просмотров

8 июня 2018

Владимир Путин: на борьбу с раком в России потратят 1 триллион рублей

1381 просмотров

28 мая 2018

Минздрав прокомментировал нашумевшее заявление о новом налоге на лекарства

2802 просмотров

6 апреля 2018

Рецептология: предупрежден, значит вооружен

Самвел Григорян комментирует проект приказа Минздрава, который содержит новые нюансы порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также проясняет ситуацию с электронными рецептами

14602 просмотров

26 марта 2018

Россиянам официально разрешили мочить Манту

1825 просмотров

20 марта 2018

Минздрав озвучил жесткую позицию по поводу продажи лекарств в супермаркетах

3174 просмотров

14 марта 2018

2018 год: задача — выжить

Эксперты на «Аптечном саммите — 2018» рассказали, почему в этом году будут массово закрываться аптеки и на что будет похож электронный рецепт

7767 просмотров

23 января 2018

Минздрав разрешит получать справки и выписки из истории лечения в электронном виде

1614 просмотров

16 января 2018

Минздрав готовит изменения в правила отпуска ЛС

3583 просмотров

19 ноября 2017

Путин раскритиковал систему обеспечения льготными лекарствами

1378 просмотров

6 ноября 2017

Тайны перечней

Самвел Григорян о новом перечне ЖНВЛП, минимальном ассортименте и о том, что затрудняет работу с ними

8345 просмотров

20 октября 2017

Шесть вариантов бесплатного

Интервью с Ларисой Попович о лекарственном страховании и возможных способах возмещения затрат населения России на покупку ЛС

6111 просмотров

20 сентября 2017

Минздрав представил проект Единой информационной системы здравоохранения

2190 просмотров

8 августа 2017

На пропаганду здорового образа жизни потратят 3,5 миллиарда рублей

1234 просмотров

4 августа 2017

Препараты для борьбы с зависимостью от табака не будут включены в перечень ЖНВЛП

1350 просмотров

28 июля 2017

Минздрав планирует изменить порядок выписки лекарств не по медицинским показаниям

1838 просмотров

17 июля 2017

Дицикловерин по рецепту и бронхолитики для беременных: изменения в инструкциях по применению ЛС

Обзор требований Минздрава к изменению инструкций за июнь 2017, касающийся диклофенака, дицикловерина, препаратов предметно-количественного учета и других лекарств

4753 просмотров

11 июля 2017

Минздрав планирует изменить порядок выписки и назначения лекарств

1589 просмотров

28 июня 2017

От НАПрасного к надлежащему: какие изменения ждет Приказ Минздрава № 647н?

Самвел Григорян об изменениях в Надлежащей аптечной практике, готовящихся и желательных для фармсообщества

6692 просмотров

2 июня 2017

Система маркировки затронет табачную продукцию

1307 просмотров

1 июня 2017

Официальная статистика и экспертная оценка случаев заражения ВИЧ в России не совпадают

1394 просмотров

3 мая 2017

Жаропонижающие по рецепту

Минздрав предписал сделать рецептурной комбинацию ибупрофена и парацетамола — что из этого следует?

4558 просмотров

26 апреля 2017

Минздрав планирует внести изменения в надлежащие практики

2526 просмотров

21 апреля 2017

Минздрав установит предельный срок начала лечения онкологических заболеваний

1553 просмотров

1 февраля 2017

Минздрав ухудшил прогноз по смертности населения до 2020 года

1273 просмотров

23 января 2017

Минздрав выступил против продаж лекарств в супермаркетах

1472 просмотров

Комментарии
comments powered by HyperComments
Регистрация на вебинар Приемочный контроль лекарств и медицинских изделий с учетом требований правил надлежащей аптечной практики

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку персональных данных.

Спасибо за ваш отзыв!
Ваш отзыв отправлен и появится на сайте сразу после прохождения модерации
Спасибо!
На вашу почту отправлено письмо с инструкциями для подтверждения регистрации.
Ошибка!