28 июля 2014

Всегда ли цена - главное?

Роза Ягудина о том, как фармакоэкономика помогает оценить соотношение стоимости и эффективности лекарств

 

Роза Исмаиловна Ягудина, доктор фармацевтических наук, профессор, зав. кафедрой организации лекарственного обеспечения и фармакоэкономики, зав. лабораторией фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Москва), главный редактор журнала «Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология».

 

 

Ежегодно появляются десятки новых препаратов. Зачастую они дороже своих предшественников. Производители обосновывают высокую цену более высокой эффективностью. Как оценить, стоит ли платить дороже за новое дорогое лекарство или лучше воспользоваться старым проверенным средством? На эти и многие другие, более сложные вопросы помогает ответить новая, бурно развивающаяся наука — фармакоэкономика.

 

Фармакоэкономика — это…

Фармакоэкономика — это наука, которая позволяет сравнить несколько альтернативных технологий лечения или несколько альтернативных лекарственных средств с точки зрения их эффективности и отдаленных последствий их применения, например, влияния на продолжительность и качество жизни. Зачастую при принятии решения о закупке препарата оценивается его курсовая стоимость, но это только верхушка айсберга. Часто значительно бо́льшие затраты требуются не на лекарственную терапию, а на лечение побочных эффектов, реабилитацию, пребывание пациента в стационаре, а также на непрямые расходы — затраты на оплату больничных, пособий по инвалидности. Все эти возможные последствия анализирует фармакоэкономика. Она позволяет оценить не стоимость лекарства, в стоимость результата лечения.

Например, потребление препаратов для лечения офтальмологических заболеваний в России в 2009 году составило в денежном выражении 229 454 093 руб. и 93 401 793 упаковок в натуральном выражении, что в пересчете на одного пациента (из 15 миллионов) составило всего около 15 рублей или 6 упаковок в натуральном выражении. Сумма затрат на одного пациента мизерна, а если оценить непрямые затраты в случае потери зрения пациентом, то они окажутся огромными.

 

Непрямые затраты при потере зрения одним пациентом

Статья расходов

Стоимость

Подготовка собаки-поводыря

700 000 руб.

Содержание собаки в год

10 000 руб.

Первичная реабилитация ослепшего

300 000 руб.

Итого

1 010 000 руб.

 

 

Другой пример — исследование схем лечения сахарного диабета второго типа, проведенное лабораторией фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Москва). Это исследование показало, что при лечении сахарного диабета основные затраты приходятся на борьбу с различными осложнениями. Например, лечение такого осложнения, как «диабетическая стопа», стоит почти в два раза дороже, чем лечение основного заболевания. Новые препараты для лечения сахарного диабета позволяют эффективнее предотвратить осложнения и, несмотря на более высокую стоимость, в итоге сокращают расходы на лечение больных сахарным диабетом, поскольку предотвращают инвалидизацию и развитие сопутствующих заболеваний.

В России фармакоэкономические исследования получили широкое распространение с 2006 года, когда фармакоэкономическая оценка стала одним из обязательных документов для принятия решения о включении лекарственного средства в перечень льготных лекарственных средств, отпускаемых по рецепту бесплатно (Приказ №93 от 15 февраля 2006 г. Минздравсоцразвития РФ). До 2006 года фармакоэкономические исследования также проводились, но не в таком количестве. В мировой практике давно признана актуальность фармакоэкономических исследований, сегодня наша страна также приобщается к этому опыту. В настоящее время фармакоэкономические исследования проводятся в Москве, Санкт-Петербурге, Хабаровске, Ярославле, Волгограде, в основном в медицинских вузах.

 

Фармакоэкономика — новая самостоятельная наука, которая изучает в сравнительном плане соотношение между затратами и эффективностью, безопасностью и качеством жизни пациентов при различных схемах лечения или профилактики заболевания.

Это симбиоз медицины, фармации, математики и экономики для лучшего понимания отдаленных социально-экономических последствий принятого решения о выборе того или иного лекарственного средства, метода диагностики, медицинской техники или оперативного вмешательства.

www.pharmacoeconomics.ru

 

Как это исследовать?

Выбор критериев. При проведении фармакоэкономических исследований очень важен правильный выбор критериев оценки препарата, который зависит от целей исследования. Например, при исследовании препаратов для лечения онкологических заболеваний важнейшим критерием является выживаемость пациентов. А при изучении офтальмологических препаратов, конечно же, важна способность препарата повысить остроту зрения и предотвратить слепоту.

Зачастую производители, которые заказывают фармакоэкономическое исследование препарата, обращаются к его разработчикам еще на этапе планирования клинического исследования, чтобы включить в исследование те параметры, которые в дальнейшем необходимы с точки зрения фармакоэкономики. На практике зачастую в протокол клинического исследования могут включаться суррогатные точки, которые не имеют фармакоэкономического значения. Например, увеличение дистанции безболевой ходьбы или снижение уровня артериального давления на несколько миллиметров. Но какое значение для государства имеет то, что у человека дистанция безболевой ходьбы увеличилась со 100 до 200 метров или артериальное давление изменилось на несколько миллиметров? А вот если за счет этого достигнуты целевые показатели, можно предотвратить инсульт, продлить жизнь — это важно. Именно поэтому чаще всего для фармакоэкономического анализа важно, как параметры, полученные в клиническом исследовании, скажутся на конечных точках — на показателях смертности, выживаемости, на частоте случаев госпитализации.

 

Выбор дизайна исследования. Дизайн исследования зависит от его целей. Например, исследование может быть посвящено сравнению различных препаратов между собой, расчету стоимости лечения болезни, анализу отдаленных последствий применения препарата. Исследования могут быть очень масштабными. Интересный пример такой работы — оценка специалистами Первого МГМУ им. И.М. Сеченова экономического бремени алкоголизма для России, которое, по их оценкам, составляет около 650 миллиардов рублей в год. Подробнее это исследование мы рассмотрим в одной из следующих публикаций.

Также при планировании исследования может быть выбран различный период для анализа. Воздействие некоторых препаратов на пациента проявляется на протяжении длительного периода времени. В этом случае используется фармакоэкономическое моделирование на длительный срок. Например, при исследовании препарата для лечения рака молочной железы «Герцептин» фармакоэкономический анализ показал, что если добавить этот препарат к традиционной схеме лечения, то в первый год это означает удорожание терапии. Однако уже к 7-му году лечения затраты становятся эквивалентными затратам при лечении без использования этого препарата, а к 20-му году схема лечения с использованием этого инновационного препарата оказывается дешевле, поскольку предотвращает осложнения, продлевает жизнь, избавляет от необходимости дорогостоящих процедур.

Также важно, какие затраты будут оцениваться в исследовании: прямые медицинские (диагностика, лекарства и пр.) или, непрямые затраты (оплата больничного листа, снижение трудоспособности и пр.).

 

Обоснование для каждой цифры. В качественном фармакоэкономическом исследовании должен быть указан источник информации для каждого анализируемого параметра. Исследователь должен быть объективен и беспристрастен, поскольку его работа может существенно повлиять на весь фармацевтический рынок. В результате публикации фармакоэкономического исследования может стать известно, что анализируемый препарат невыгоден в применении, и это уменьшит объемы его продаж на рынке или повлияет на его стоимость.

 

Кто проводит. Фармакоэкономическое исследование проводит группа специалистов. Например, в лаборатории фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И.М. Сеченова исследовательская группа каждого проекта включает программиста, математика, врача, специалиста с фармацевтическим образованием, консультантов, а также руководителя лаборатории, который координирует каждое исследование.

 

Пример исследования:

«Диаскинтест» и проба Манту для диагностики туберкулеза

 

 

В ходе исследования были смоделированы три варианта диагностики пациентов — с использованием:

1) только пробы Манту, 2) пробы Манту при первом обследовании и «Диаскинтеста» при повторном обследовании, 3) только препарата «Диаскинтест». В ходе исследования было выявлено, что, несмотря на большую стоимость проведения диагностики с использованием препарата «Диаскинтест» (380,36 руб.), стоимость одного случая выявления туберкулеза при использовании «Диаскинтест» значительно ниже за счет большей точности препарата. В конечном итоге «Диаскинтест» помогает снизить затраты на диагностику туберкулеза.

* CER — коэффициент «затраты-эффективность»

По данным лаборатории фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.

Что исследует фармакоэкономика?

Самые актуальные области фармакоэкономических исследований сегодня — изучения препаратов для лечения, а также схем лечения онкологии, сахарного диабета, ревматологических заболеваний. Также большое значение приобретает исследование препаратов для лечения орфанных заболеваний, поскольку законодательно утвержден перечень тех из них, для терапии которых государство будет выделять средства. В связи с этим необходимо проведение расчета затрат государства на лечение орфанных заболеваний.

 

Кому нужна фармакоэкономика?

Государству. Государственный бюджет на закупку лекарственных средств ограничен, поэтому работникам государственных органов постоянно приходится принимать решения о том, какие направления приоритетны. На лечение каких болезней выделить средства в первую очередь — на лечение наиболее распространенных заболеваний, например, артериальной гипертензии, или наиболее высокозатратных, например, рака молочной железы? Или выбрать в качестве приоритета закупку инновационных препаратов, которые могут в целом изменить методологию лечения? Эти решения помогает принять фармакоэкономика.

Сегодня фармакоэкономическое обоснование является обязательным для включения лекарства в перечень ДЛО, а также для включения в перечень ЖНВЛП. Данные фармакоэкономических исследований все чаще оказываются востребованными в региональных министерствах здравоохранения для принятия решений в рамках региональных программ. Например, лабораторией фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И.М. Сеченова было проведено исследование различных препаратов для лечения бронхиальной астмы, в результате чего были получены данные о том, что применение высокоэффективных современных препаратов позволяет сократить время пребывания пациента в стационаре, снизить частоту случаев госпитализации, а это означает и сокращение затрат. Достижение контроля бронхиальной астмы с помощью современных препаратов оказалось выгоднее, чем лечение препаратами предыдущего поколения.

Фармпроизводителям. Сегодня заказчиком фармакоэкономических исследований зачастую выступают и компании-производители препаратов, которые выпускают лекарства, участвующие в государственных закупках. Для того чтобы сейчас препарат закупило государство, фармакоэкономическое обоснование — один из основных аргументов. Причем производители могут не только заказать исследование уже выпущенного на рынок препарата, но и обратиться к ученым заранее. Например, заказать исследование, в результате которого будет рассчитана такая стоимость препарата, при которой он окажется фармакоэкономически конкурентоспособным и закупка этого препарата будет выгодна с точки зрения системы здравоохранения. Такой вид научной деятельности называют ранним научным консультированием. В ходе исследования может выясниться, что препарат невыгоден с точки зрения затрат на лечение для популяции пациентов в целом. Но в то же время он может оказаться выгодным для какой-то небольшой группы пациентов, которые имеют сопутствующие заболевания или непереносимость каких-то веществ. В этом случае исследователи могут рекомендовать компании позиционировать препарат не как лекарство для всех, а как средство именно для определенной группы пациентов, для лечения которых он более выгоден, чем альтернативные лекарственные средства.

Врачам. С одной стороны, лечащий врач должен в первую очередь думать об эффективности препарата, а не о цене. Но если говорить о главных врачах, заведующих больничными учреждениями, начальниках медицинских служб, которые принимают решения о закупках, то для них фармакоэкономическая эффективность очень важна. Сегодня при принятии решения о государственных закупках лекарственных средств фармакоэкономическое обоснование пока необязательно, как это требуется, например, в Европе. Однако все больше крупных лечебных учреждений обращают внимание на наличие фармакоэкономических исследований при принятии решения о закупке препарата.

Пациентам. На основании фармакоэкономических исследований государством принимаются решения, которые напрямую отражаются на пациентах. Например, исследование может выявить, что государству выгоднее закупить то или иное лекарство на бюджетные деньги, чем бороться с последствиями в случае отсутствия лечения. В результате пациенты получают больше льготных лекарств, в стационарах чаще применяются инновационные, а не устаревшие препараты.

 

Фармакоэкономика для аптеки

Фармакоэкономика имеет большое значение для специалистов больничных аптек, которые совместно со специалистами-медиками формируют перечень препаратов, которые должны быть закуплены, и рассчитывают потребность в них. Фармакоэкономические исследования помогают специалистам больничных аптек обеспечить более эффективную лекарственную терапию на уровне стационара, могут дать ценные сведения о новых лекарствах, об их эффективности с точки зрения побочных эффектов, долговременного прогноза. Познакомиться с результатами фармакоэкономических исследований можно, в частности, в журнале «Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология».

Для специалистов розничных аптек более важен другой экономический аспект приобретения лекарственных средств — стоимость курса лечения препаратом. Зачастую посетитель розничной аптеки сравнивает стоимость упаковок похожих препаратов, не задумываясь об общем количестве упаковок, которое ему понадобится. В этом аспекте его может проконсультировать специалист аптеки.

Ниже приведен пример расчета стоимости годовой терапии с использованием амлодипина, произведенного различными отечественными компаниями, в сравнении с оригинальным лекарственным средством «Норваск» в одинаковой дозировке 10 мг и аналогичных упаковках. Сначала была рассчитана стоимость 1 мг действующего вещества, а затем стоимость годового курса.

 

Данные по ценам в ЖНВЛП препаратов амлодипина 10 мг (30 таблеток в упаковке) и стоимости терапии на 1 год (регион: Новосибирская область) от 8 ноября 2011 г.

(Источник: журнал «Современная организация лекарственного обеспечения», №1/1, 2012)

Также для специалиста розничной аптеки важно понимание специфики синонимической замены препаратов, поскольку все чаще поднимается вопрос о взаимозаменяемости и взаимозамещаемости препаратов. Существуют исследования, показывающие, что, несмотря на биоэквивалентность, дженерики и оригинальные лекарственные средства не всегда взаимозаменяемы и могут иметь разную терапевтическую эффективность. Например, в США даже выпущен специальный справочник («Оранжевая книга»), в котором даны рекомендации по замене препаратов, и в этом справочнике не все дженерики взаимозаменяемы. В России же исследования взаимозаменяемости препаратов-синонимов пока что в будущем.

 

Будущее науки

Сегодня, в связи с потребностями государства в оценке эффективности расходования бюджетных средств на те или иные методы лечения, спрос на фармакоэкономические исследования в России постоянно растет. Велика востребованность фармакоэкономических исследований со стороны профессионального сообщества — производителей лекарств, врачей, провизоров. В условиях, когда ежегодно появляются десятки новых препаратов, вопрос соотношения между стоимостью и эффективностью лекарства становится очень актуальным.

В перспективе фармакоэкономические исследования станут еще более востребованы, как они востребованы, например, в европейских государствах. Дело в том, что во многих европейских государствах пациент получает лекарства, выписанные ему врачом, бесплатно или оплачивает часть стоимости. В России же большинство пациентов приобретают лекарства за свой счет. Однако ситуация может измениться — сейчас идет обсуждение системы страхового возмещения стоимости лекарств в России. Если такая система будет введена в действие, это потребует проведения огромного количества фармакоэкономических исследований для всех или практически всех препаратов. Фармакоэкономика не только активно развивается сегодня, еще более активное развитие ждет ее завтра.

 

 

 

2252 просмотров
Поделиться ссылкой с друзьями

Читайте по теме

22 ноября 2021

«Даже если аптека — бизнес, это социально ответственный бизнес»

Зампредседатля комитета Госдумы по охране здоровья Федот Тумусов рассказал о мерах поддержки российских аптек

1558 просмотров

11 ноября 2021

Борьба за независимость

Сколько одиночных аптек осталось в России, и в каких регионах они обгоняют «сетевиков»

1806 просмотров

27 сентября 2021

Химическая зависимость российской фармы

Как забота китайцев об экологии и падение рубля провоцируют рост цен в российских аптеках

1308 просмотров

18 августа 2021

Компания «Катрен» лидирует в рейтинге качества сервиса дистрибьюторов

709 просмотров

17 августа 2021

Результаты госпрограммы «Фарма-2020»: экспорт вырос в 3 раза

1082 просмотров

3 мая 2021

«Аптеку нужно рассматривать как социально ориентированное предприятие»

Интервью с депутатом Госдумы Александром Петровым о законопроекте, посвящённом аптечным сетям, маркетинговым бонусам и работе первостольника

8615 просмотров

19 апреля 2021

Аптечный день календаря

Правительство решило официально учредить в России День фармацевта — дату выбрали из‑за событий времён Ивана Грозного

7251 просмотров

1 апреля 2021

Твердая рука

Государство усиливает контроль за ценами на фармацевтическом рынке — будет ли от того польза, и чем рискует отрасль?

3721 просмотров

18 февраля 2021

«За последние годы качество воспроизведённых препаратов стало очень высоким»

Актуальные вопросы рынка дженериков комментирует независимый эксперт — глава аналитической компании DSM Group Сергей Шуляк

4999 просмотров

24 декабря 2020

2020: между «короной» и маркировкой

Главные положительные и отрицательные события года в фарме по мнению экспертов отрасли и участников рынка

5529 просмотров

11 ноября 2020

Приглашаем принять участие в онлайн-конференции «РегЛек» - 2020

1729 просмотров

11 июня 2020

Назад в СССР

В Госдуме обсуждают возрождение Главного аптечного управления — что это такое и реально ли сегодня настолько централизовать рынок

4238 просмотров

4 июня 2020

«Стратегия аптечного рынка нацелена на старые докризисные шаблоны»

О чем говорили на форуме Medicine&Pharma 2020: система здравоохранения после пандемии, потери аптек и производство ЛС

1926 просмотров

21 мая 2020

Сдержать и подсчитать: разбор законопроекта

Новый документ ограничивает влияние аптечных сетей, вменяет первостольникам дополнительную обязанность и создает единый реестр фармработников

5398 просмотров

18 мая 2020

Что коронавирус делает с фармрынком

Эксперты рассказали о рекордных продажах препаратов в марте и небывало низкой аптечной наценке в апреле

6897 просмотров

2 марта 2020

«Pharmbusiness-2020»: рецептурный ренессанс

Что обсуждали участники саммита — проблемы с китайскими субстанциями, рост спроса на Rx-препараты и тонкости режимов маркировки

2385 просмотров

6 февраля 2020

«Катрен» остается самым важным дистрибьютором для аптек

2458 просмотров

21 января 2020

Приглашаем посетить фармацевтическую конференцию и саммит в Москве

2209 просмотров

25 декабря 2019

Итоги фармы-2019: зона турбулентности

Главные события уходящего года в фармацевтической отрасли и прогнозы экспертов на 2020 год

5886 просмотров

13 ноября 2019

Apteka.ru вошла в Топ-10 лучших компаний Санкт-Петербурга

997 просмотров

7 ноября 2019

Аналитики назвали Топ-20 препаратов по объемам продаж за 9 месяцев 2019 года

4291 просмотров

5 ноября 2019

Обзор законов: «Маркировка», журналы ПКУ и получение аккредитации

Что изменилось в нормативно-правовом поле в октябре 2019 года

7078 просмотров

18 октября 2019

Преднизолон и все-все-все

Наступит ли в России «лекарственный апокалипсис» и чего ждать отрасли от 2020 года — отвечают участники рынка и эксперты

7653 просмотров

11 октября 2019

Pharmastrategies — 2020: в ожидании бури

На отраслевом саммите в Москве участники рынка и эксперты отрасли подвели итоги работы и обсудили главные угрозы 2020 года

6769 просмотров

27 сентября 2019

Единая наценка на ЛС: последствия

Депутаты задумались о принципиальном изменении ценообразования на фармацевтическом рынке — станут ли препараты доступней?

6483 просмотров

2 сентября 2019

Обзор законов: реестр всех аптек по категориям риска и отмена регистрации всего фенспирида

Что изменилось в нормативно-правовом поле в августе 2019 года

5499 просмотров

19 августа 2019

Без зава на ошибку

Аптечные сети отказываются от заведующих — зачем они это делают и к чему это приведет

11458 просмотров

8 августа 2019

«А у вас дешевая аптека?»

Эволюция формата дискаунтера на российском фармацевтическом рынке — какую роль он сыграл в развитии отрасли и какое будущее его ждет

4392 просмотров

25 июля 2019

«Люди стремятся возвращаться к нам снова и снова»

Интервью с директором необычной аптеки во Владивостоке: чтобы выжить среди сетевых конкурентов, владельцы сделали в ней 2 главных входа и интерьер в стиле ретро

9292 просмотров

15 июля 2019

Импортные ЛС в России: рейтинг стран-поставщиков

2655 просмотров

1 мая 2019

«Возможности граждан купить лекарство различаются в 7 раз»

Финансовые ограничения россиян при покупке ЛС и недостаток инновационных иностранных препаратов: эксперты отрасли обсудили эти проблемы и предложили решения

1846 просмотров

10 апреля 2019

Больше не торговцы

Маркировка и отмена ЕНВД в 2020 году могут вылиться для аптек в лишение статуса предприятий розничной торговли и специальных режимов системы налогообложения

21689 просмотров

15 марта 2019

Николай Беспалов: «Можно прогнозировать заметное повышение цен»

Интервью с экспертом рынка о достижениях и проблемах отечественных фармпроизводителей и о ближайшем будущем отрасли

7391 просмотров

20 февраля 2019

«Фарма-2020»: сколько денег было потрачено на программу в 2018 году

1587 просмотров

13 февраля 2019

Фарма-2018: экономические итоги

Чем фармрынок удивил экспертов в минувшем году, кто в России зарабатывает на лекарствах больше всех и насколько быстро потребитель привыкает к ЛС в интернете

5428 просмотров

23 января 2019

Фарма-2019: гиганты в прозрачной воде

Прогноз ключевых трендов и изменений в фармацевтической отрасли — чего добивается государство и куда идет рынок

3363 просмотров

19 декабря 2018

Итоги 2018 года: отбились от супермаркетов

Эксперты фармрынка назвали главное достижение и самое неприятное событие уходящего года

6806 просмотров

7 декабря 2018

«Аптека-2018»: самое сложное позади

Что обсуждали на форуме: итоги «тяжелого» 2018 года, смелые планы ритейлеров по открытию аптек и обязанность первостольников, которой часто пренебрегают

6432 просмотров

10 октября 2018

Куда мы катимся

Как будут работать аптеки через 10 лет, если вступят в силу все придуманные сейчас законы и продолжатся экономические тренды

10729 просмотров

23 июля 2018

Заведующий за первым столом: можно или нельзя?

Новый приказ Минтруда вызвал большие споры — разбираемся, что он изменил и стоит ли руководителям аптек вставать к кассе

13934 просмотров

20 июля 2018

«Фарма-2030»: как будем жить

Минпромторг описал развитие фармотрасли до 2030 года — ограничить число аптек, перераспределить прибыль в пользу производителей и завалить иностранцев лекарствами

8257 просмотров

7 мая 2018

Александр Апазов: «Аптеки в целях выживания нарушают всё и вся»

На съезде в Москве эксперты фармрынка и представители контролирующих ведомств обсудили состояние отрасли и судьбу первостольников: самое интересное из их докладов

9566 просмотров

28 марта 2018

Куда движется фармрынок: важное для первостольника

Как изменился спрос за прошлый год, какова логика действий потребителя, а также верные способы повысить прибыль и планы руководителей аптек на сотрудников

7888 просмотров

14 марта 2018

2018 год: задача — выжить

Эксперты на «Аптечном саммите — 2018» рассказали, почему в этом году будут массово закрываться аптеки и на что будет похож электронный рецепт

7767 просмотров

26 сентября 2017

Поговорим о вывесках

Самвел Григорян отвечает на актуальные вопросы по теме аптечных вывесок

13280 просмотров

19 сентября 2017

Приказ Минздрава № 403н: новые правила выписывания и отпуска лекарственных средств

Самвел Григорян рассказывает о новом документе, регулирующем порядок отпуска лекарственных препаратов и товаров аптечного ассортимента, вступающем в силу с 22 сентября

297196 просмотров

21 июля 2017

В тесноте да не в убытке: нюансы организации маленькой аптеки

Владимир Давыденко о том, реально ли открыть полноценную аптеку на сравнительно небольшой площади, какие нормы при этом нужно соблюсти и чем придется пожертвовать

25524 просмотров

31 мая 2017

БАДы и компания: порядок приемочного контроля

Лариса Гарбузова об основах приемочного контроля пищевой продукции и парфюмерно-косметической продукции, которые необходимо указать при написании соответствующих СОПов

16639 просмотров

31 мая 2017

DSM Group: что происходило с фармрынком в апреле?

1520 просмотров

11 мая 2017

Корректировка НАП и новый способ расчета надбавок: новинки фармзаконодательства

Полина Звездина о том, что изменилось в нормативно-правовых актах за апрель 2017 г.

5469 просмотров

2 марта 2017

Тимофей Нижегородцев: «Если хотите быть на рынке, то конкурируйте!»

Начальник Управления контроля социальной сферы и торговли ФАС — о конкуренции аптек-одиночек с крупными сетями и легализации интернет-аптек

4648 просмотров

28 февраля 2017

«Эта аптека — шарашкина контора»

Три случая из судебной практики: убийство провизора, жалобы на хамство первостольника, претензии работодателя к своим сотрудникам

6254 просмотров

20 февраля 2017

В мороз бросает: казуистика первой помощи

Екатерина Алтайская о правах, возможностях и обязанностях сотрудников аптек, решивших оказать помощь при обморожении

5565 просмотров

23 декабря 2016

Сюрпризы под аптечной ёлкой

Самвел Григорян подвел итоги жизни фармацевтической отрасли за 2016 год и рассказал, какие радости и проблемы ожидают фарму в 2017 году

3067 просмотров

31 октября 2016

Матрица возвращается

Самвел Григорян об эксперименте по маркировке лекарственных препаратов и о том, нужно ли аптекам закупать новые сканеры

4715 просмотров

21 сентября 2016

Как открыть свою аптеку: советы экспертов

Какие подводные камни таит открытие новой аптеки — аналитики и топ-менеджеры аптечных сетей подробно описали, что нужно знать новичкам в фармбизнесе

15495 просмотров

3 августа 2016

«В аптеках рецептурные ЖВЛП должны выдаваться бесплатно»

Давид Мелик-Гусейнов предложил новый механизм лекарственного страхования и рассказал о способах его реализации

1616 просмотров

25 мая 2016

«Дорогая цена» дешевых лекарств

Cамвел Григорян о том, почему жизненно важные лекарства пропадают из аптек и как с этим справиться

3931 просмотров

3 мая 2016

Полный цикл

Самвел Григорян о производственном буме в фармацевтической отрасли

2067 просмотров

28 апреля 2016

Выйти из штопора - как выжить аптекам в кризис

Владимир Давыденко о том, как аптекам преодолеть кризис и удержать клиентов

3359 просмотров

2 апреля 2016

Встречают по одежке

Елена Ступина о том, как упаковка для лекарств похорошела и стала умнее

1675 просмотров

18 декабря 2015

Найти и уничтожить

Екатерина Филипповао том, как происходит ликвидация некачественных лекарств

8563 просмотров

21 июля 2015

Quantum satis, или ни больше ни меньше

Самвел Григоряно том, целесообразно ли разрешить «делить» упаковки лекарственных препаратов

46174 просмотров

21 июля 2015

Калужский фармкластер: время качества

Иван Глушков отвечает на вопросы о кластерной модели развития фармпроизводства

2411 просмотров

27 апреля 2015

«Лекарства-близнецы»

Самвел Григорян об очень похожих упаковках различных лекарственных препаратов

2425 просмотров

27 апреля 2015

Пиратству — бой

Екатерина Филиппова о том, что изготовление фальшивых лекарств отныне грозит реальными сроками

2184 просмотров

9 февраля 2015

Участие на равных

Роза Ягудина о вступлении московского фармацевтического общества в Международную Фармацевтическую Федарацию

2805 просмотров

11 января 2015

Кадровый вопрос

Самвел Григорян о разнице между провизором и фармацевтом и о том, почему фармотрасли не хватает специалистов

8522 просмотров

12 декабря 2014

Безрецептурный пирог

Самвел Григорян об упорстве правительства в деле допуска торговых сетей к продаже лекарств

1421 просмотров

10 декабря 2014

Гражданка таблетка

Самвел Григорян о том, как принятие стандартов GMP для фармпроизводителей может облегчить работу в аптеке

3376 просмотров

3 декабря 2014

Судьба дженериков и рецептурная доля

Самвел Григорян о переизбытке воспроизведенных ЛС и «рецептурном голоде»

2699 просмотров

3 декабря 2014

Слишком много аптек

Самвел Григорян о проблеме, впервые озвученной на уровне Министерства здравоохранения

5681 просмотров

23 ноября 2014

Роза Ягудина

Роза Ягудина о роли современного аптечного работника

2906 просмотров

21 ноября 2014

На семи химиях

Самвел Григорян о соответствии стандартов фармацевтического образования современным реалиям работы в аптеках

2414 просмотров

20 ноября 2014

Алкоголизм: экономическое бремя для страны

Роза Ягудина о том, сколько стоит стране каждый пациент, больной алкоголизмом

8189 просмотров

13 ноября 2014

C чего начинается качество?

Самвел Григорян об очередном издании Государственной фармакопеи и фармакопейной истории

2296 просмотров

13 ноября 2014

Во главе аптек и библиотек

Самвел Григорян об истории Аптекарского приказа и его книжной сокровищнице

1802 просмотров

21 сентября 2014

Наводить порядок нужно осторожно

Давид Мелик-Гусейнов комментирует вступившие в силу нормы и планы Минздрава

1654 просмотров

16 сентября 2014

Безопасность лекарств и роль аптечного работника

Роза Ягудина о том, почему лекарства не всегда безопасны и какова роль аптечного работника в обеспечении их безопасности для пациента

7594 просмотров

1 августа 2014

Сетевики и аптекари

Самвел Григорян о двух профессиональных моделях лекарственной розницы

2387 просмотров

23 июля 2014

Орфанные препараты — новая категория на фармрынке

Роза Ягудина о росте количества орфанных препаратов и их роли в лечении пациентов

56891 просмотров

12 мая 2014

Оригинальные лекарственные препараты и дженерики

 Самвел Григорян о сложных «отношениях» оригинальных препаратов и дженериков 

10855 просмотров

1 мая 2014

Ассоциации аптек: зачем они нужны?

Ирина Дроздова-Куривчак о проблемах, которые помогают решить аптекам ассоциации и о том, что дает вступление в ассоциацию

6351 просмотров

9 апреля 2014

Роза Ягудина

Роза Ягудина о том, соответствует ли фармацевтическое образование потребностям отрасли

1494 просмотров

21 марта 2014

Стоимость болезни: все ли мы знаем

2382 просмотров

19 марта 2014

Секреты лекарственных форм

Роза Ягудина о разнообразии лекарственных форм и нюансах, которые стоит учитывать сотруднику аптеки

10436 просмотров

5 февраля 2014

Информация о лекарствах

Роза Ягудина о том, какие нюансы важно учитывать сотруднику аптеки, изучая информацию о лекарствах

18146 просмотров

21 января 2014

Биосимиляры: новая группа лекарственных средств и проблема идентичности

Роза Ягудина о том, почему так называемые аналоги биотехнологических препаратов нельзя считать дженериками

15617 просмотров

20 января 2014

Роза Ягудина

Роза Ягудина о том, зачем нужны больничные аптеки

3304 просмотров

29 декабря 2013

Электронный рецепт: как это работает

Самвел Григорян о преимуществах системы электронного рецепта на лекарства

18449 просмотров

28 декабря 2013

Экономическое время табакокурения

Роза Ягудина о том, почему выгоднее лечить пациентов от никотиновой зависимости, чем от осложнений, вызываемых курением

3058 просмотров

7 декабря 2013

Мир лекарств: новые открытия и актуальные проблемы

Роза Ягудина о том, что нового происходит в «мире лекарств» и что нас ждет в будущем

9301 просмотров

4 ноября 2013

Recipe: МНН

Самвел Григорян о возможности выписки рецептов по МНН и о том, к чему это может привести

9738 просмотров

13 октября 2013

Первый квартал: рост в рублях и долларах

Ирина Дроздова-Куривчак о динамике рынка аптечного ритейла в первом квартале 2013 года

1122 просмотров

21 августа 2013

Роза Ягудина

Роза Ягудина о том, почему не слышен голос аптечных работников

1319 просмотров

1 мая 2013

Прогноз аптечной погоды

Многие из тех, кто не знаком с аптечным делом «изнутри», считают его высокорентабельным предприятием. Среди сторонних наблюдателей бытует мнение, что аптечный бизнес обеспечивает значительную прибыль на основе гарантированного спроса.

1664 просмотров

17 апреля 2013

5 актов PHARMA Q

 Евгения Кранчева о том, как фармацевты оценивают высшую лигу дистрибьюторов

1560 просмотров

Комментарии
comments powered by HyperComments
Регистрация на вебинар Приемочный контроль лекарств и медицинских изделий с учетом требований правил надлежащей аптечной практики

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку персональных данных.

Спасибо за ваш отзыв!
Ваш отзыв отправлен и появится на сайте сразу после прохождения модерации
Спасибо!
На вашу почту отправлено письмо с инструкциями для подтверждения регистрации.
Ошибка!