3 декабря 2014

Судьба дженериков и рецептурная доля

Самвел Григорян о переизбытке воспроизведенных ЛС и «рецептурном голоде»
Если «погуглить» доклад министра здравоохранения Вероники Скворцовой на заседании президиума Правительства 21 ноября 2013 г., то отчеты о его содержательной части, а тем более текст выступления, найдутся не сразу. Верхнюю часть поиска плотно займут сообщения информационных агентств и прочих ресурсов о случившемся на заседании происшествии. Во время доклада одному из сотрудников охраны стало дурно. Министр прервала выступление и оказала ему первую помощь, после чего он был передан на попечение врачей Дома ­Правительства.
 
Сообщив об этом случае, агентства напомнили, что рабочий график Вероники Скворцовой в ранге министра уже неоднократно был отмечен такими происшествиями. Например, однажды ей пришлось оказать медицинскую помощь пассажирке самолета, на котором они летели из столицы в Хабаровск. Руководитель большого здравоохранительного ведомства огромной страны продолжает оставаться врачом во всех смыслах этого благородного слова — это не может не вызывать ­уважения.
 
Тем более интересно прислушаться к словам профессионала такого ранга, поэтому вернемся к заседанию 21 ноября. Министр докладывала о состоянии конкуренции на рынках лекарственных препаратов и медицинских услуг. Рассказ о мерах министерства в этой области опирался на красноречивые статистические данные, которые, как известно, не только показывают положение дел, но зачастую и указывают, что надо делать. Правда, статистика редко отвечает на вопрос ­«как».
 
Дженерики в цифрах
В докладе Вероники Скворцовой был затронут целый ряд вопросов отрасли — одной статьей их не охватишь. Остановимся пока на двух фрагментах ее выступ-
ления и начнем с темы дженериков, точнее, их множества на российском фармацевтическом ­рынке.
 
Докладчик упомянула, что по этому показателю Россия занимает третье место после Китая и Индии. В Канаде — 64 % дженериков, Англии и Франции — 55 % и 50 % соответственно, Германии — 35 %, Японии — 30 %. Наконец, подлинным «царством лекарственных оригиналов» выглядят США, где доля воспроизведенных препаратов составляет, по данным доклада, всего 12 %.
 
Было отмечено, что в большинстве государств с развитой национальной системой контроля эффективности и безопасности лекарственных средств действуют высокие требования к параметрам сравнения наименований и более жесткие барьеры входа на рынок для последующих дженериков. За счет таких ограничений число зарегистрированных «воспроизведений» инновационного препарата обычно не превышает 4–5. В России же отдельные «оригиналы» имеют несколько десятков и даже сотен аналогов. В докладе был приведен пример оригинального препарата диклофенака, который имеет 207 зарегистрированных ­дженериков.
 

Министр привела следующие цифры: на начало 2013 г. государственный реестр лекарственных средств включал 20 359 наименований, а с учетом лекарственных форм, дозировок и фасовок — более 35 тыс. Доля воспроизведенных препаратов в этом количестве составляет 77 %.

Перечни аналогов
На основании этих цифр и оценок можно предположить, что целью министерства является сокращение или, по крайней мере, сдерживание чрезмерного числа аналогов. Вспомним, что ранее Минздрав озвучивал намерение провести ревизию фармацевтического рынка и вывести с него наименования, зарегистрированные на основе ограниченных клинических исследований, без серьезной доказательной базы их эффективности. В выступлении же 21 ноября министр отметила проблему «наличия в обращении бессрочно зарегистрированных лекарственных препаратов, не соответствующих современным ­требованиям».
 
Помимо намерений можно вспомнить и о законодательных мерах, которые оказали или могут оказать в ближайшее время влияние на сегмент дженериков. Врачи с 1 июля 2013 г. обязаны выписывать препараты по МНН (приказ Минздрава № 1175н от 20.12. 2012 г.); в Закон «Об обращении лекарственных средств» вносится понятие «взаимозаменяемый лекарственный препарат». Минздрав при этом будет наделен полномочиями по утверждению их перечней, то есть, по сути, выстраиванию по каждому МНН линейки наименований с аналогичными ­свойствами.
 
Предполагается, что эти перечни помогут больному, получившему от врача рецепт с прописанным в виде МНН лекарством, определиться с конкретным торговым наименованием. Фармацевт же, вероятно, выступит в роли помощника, консультирующего выбор пациента. Информационным обеспечением этой процедуры станет также формирование реестра типовых инструкций по применению. Как подчеркнуто в докладе, эта мера необходима для унификации информации об оригинальных и воспроизведенных лекарственных препаратах в рамках одного ­МНН.
 
Рынок и другие ограничители
На первый взгляд кажется, что регулировать величину дженерикового сегмента можно только путем более или менее ограничительной политики в области государственной регистрации лекарственных препаратов. Однако это касается только количества зарегистрированных наименований, а не их реального наличия, а тем более успеха, доминирования на ­рынке.
 
Это обстоятельство отмечено в комментарии вице-президента по стратегическому развитию компании «АКРИХИН» Рустама Иксанова, выделившего две модели регулирования количества воспроизведенных препаратов: «В тех странах, где государство несет на себе большую часть бремени по финансированию лекарственного обеспечения граждан, оно закупает дженериковые препараты у производителей, устанавливая планку по цене. Причем эта планка снижается с выходом каждого нового дженерика. Таким образом, воспроизведенные препараты на рынке могут появляться только до тех пор, пока их производство ­рентабельно».
 
В нашей стране, продолжает Рустам Иксанов, лекарственное обеспечение пока еще в большей степени осуществляется за счет граждан. В такой ситуации рынок регулирует себя сам — в результате конкуренции не все зарегистрированные дженериковые версии реально на нем присутствуют. «Но при этом роль государства всё равно важна. Она сводится к установлению для всех производителей одинаково высоких требований по качеству», — заключает ­комментатор.
 
Дженерик — родитель «оригинала»
Георгий Побелянский, генеральный директор ЗАО «ВЕРТЕКС», обращает внимание на другой аспект проблемы. По его мнению, усложнение входных барьеров на рынок для новых дженериков противоречит федеральной программе «Фарма-2020» в части импортозамещения иностранных препаратов. В результате могут исчезнуть относительно недорогие отечественные наименования, которые отвечали потребительскому спросу, а оставшийся на рынке ассортимент ударит по карману ­покупателей.
 
То есть проблемы возникнут как у потребителей, так и российской фарминдустрии. «Не стоит забывать и о зависимости между производством дженериков и инвестированием прибыли от их продаж в крайне дорогой и долгий процесс — разработку оригинальных препаратов», — продолжает Георгий Побелянский, приводя пример собственной компании, которая, начав с производства дженериков и накопив интеллектуальный ресурс, уже в течение пяти лет инвестирует лекарственные ­инновации.
 
Ориентир «4–5 дженериков оригинального препарата» генеральный директор ЗАО «ВЕРТЕКС» полагает преждевременным, так как реалии нашей фармацевтической отрасли не совпадают с западными. Например, у нас еще не внедрен национальный стандарт GMP, а система назначения лекарств, дисциплина рецепта существенно отличаются от таковой в США и странах ­Европы.
 
Рецептурная доля
На этой «рецептурной» ноте перейдем к другой важной теме доклада министра. После оглашения общего стоимостного объема российского фармацевтического рынка, достигшего в 2012 г. 773 млрд руб., Вероника Скворцова упомянула о его «рецептурной доле», которая составляет чуть больше половины — 50,5 %. В этом месте выступления между председателем Правительства и министром здравоохранения состоялся живой интересный обмен мнениями и ­информацией.
 
Дмитрий Медведев спросил, какова доля рецептурных препаратов на Западе. Докладчик ответила: «До 90 % в ряде стран». Председательствующий прокомментировал разницу следующими словами: «Потому что, насколько я понимаю, там в аптеке почти ничего не купить. Нужно обязательно прийти с рецептом… А у нас все занимаются тем, что сами подбирают себе набор препаратов и занимаются самолечением». Вероника Скворцова сообщила в связи с этим, что министерство пересматривает (вероятно, рецептурную политику) по классам лекарственных препаратов, отметив также ненадлежащую практику соблюдения рецептурной дисциплины: «Так, все антибиотики в нашей стране по закону выдаются только по рецептам, но при этом есть искажения на ­местах».
 
Уделим этому моменту доклада отдельное внимание. Доля рецептурных препаратов в лекарственных продажах зависит от двух факторов: соотношения Rx- и OTC-наименований во врачебных предписаниях и степени распространения самолечения. Второй компонент как раз и отмечен в комментарии председателя Правительства. В тех или иных странах приведенные факторы складывались по‑разному, и потому итоговые проценты заметно ­отличаются.
 
Для стран СНГ характерен довольно высокий показатель безрецептурной доли лекарственных продаж. В Казахстане он составляет около 40 %, на Украине — 46 %, в РФ, как видно по приведенной министром цифре, — превышает 49 %. Для большинства национальных фармацевтических рынков Европы характерны совершенно другие соотношения. Например, в Германии доля безрецептурных препаратов в стоимостном выражении составляет всего около 12 %, в Италии — 11,4 % в денежном и 17,4 % в ­натуральном.
 
 
В аптеку с амбулаторной картой
Такая большая разница не случайна. В европейских странах неизменно соблюдается культура и дисциплина рецепта, а в государствах СНГ в постсоветский период она была утрачена и пока в должной степени не восстановлена. Сам факт особого внимания к этому вопросу на заседании президиума Правительства достоин всяческого одобрения — вопрос давно назрел и перезрел. Решать его, как и другие вопросы лекарственного обеспечения, следует с большой осторожностью, с учетом опыта коллег из самых успешных стран, иначе мы рискуем переложить проблему «с больной головы на ­здоровую».
 
Безусловно, всплеск безответственного самолечения — это очень плохо. Вдумаемся, что он собой представляет и как такое явление могло развиться до столь значительных размеров, что стало угрожать здоровью людей новыми вызовами — в частности, штаммами микроорганизмов, резистентными к имеющимся формулам антибиотиков? Люди без рецепта — кто они? Интервенты, монстры, захватившие фармацевтическую и здравоохранительную отрасль, диктующие свои ­правила?
 
Если приглядеться, то мы увидим в них сограждан, простых пациентов-потребителей, которым не хватило должной степени врачебного внимания и профессионального отношения. Проще говоря, это те люди, которые, придя к доктору, не получили от него официально оформленного предписания о приеме лекарственных ­средств.
 
Не будет большим преувеличением сказать, что врачи РФ и других стран СНГ почти перестали выписывать рецепты. Пациенты уходят от них с листочками, а нередко вынуждены запоминать рекомендованное наименование на слух, сообщая его фармацевтам и провизорам в сильно исковерканном виде. Подчас лечащий специалист отправляет своего подопечного в аптеку с амбулаторной картой, что следует признать совсем уж неприглядным ­явлением.
 
Не плодить «зайцев»
Чтобы наглядно продемонстрировать необходимость адресных мер по исправлению ситуации, приведу следующий пример. Представим, что на всех станциях метрополитенов огромной страны в утренний час пик по какой‑либо причине не откроются кассы продаж проездных билетов. Как следствие, миллионы спешащих на работу и учебу людей не смогут оплатить право на проезд. Но ехать‑то надо, поэтому многие из этих вынужденных безбилетников, к сожалению, пройдут через турникеты бесплатно. Смогут ли контролеры сдержать в подобной форс-мажорной ситуации толпы «зайцев», большой вопрос. Если не смогут, то можно, конечно, сделать их «стрелочниками», виновными в нерадивом исполнении должностных обязанностей и понесенных подземкой убытков, но не лучше ли поскорее открыть ­кассы?
 
Важно подчеркнуть, что для аптечной системы, подавляющего большинства ее организаций и профессионалов деградация культуры рецепта является именно форс-мажором, бедствием, а вовсе не удачно сложившейся ситуацией, как порой кажется извне отрасли. Пресловутый листок, «заменитель» рецептурного бланка, наибольшие проблемы создает именно аптечным первостольникам, которым приходится объясняться с пациентами, зачастую просить их вернуться к доктору. Поэтому говорить только о фармацевтах в свете проблемы «искажений» отпуска — значит, искать «стрелочников», а не ее ­решение.
 
Искоренить причину
Распределение функций в рамках системы «врач — пациент — фармацевт» предполагает, что третья вершина этого треугольника должна страховать первую — в частности, в целях надлежащего исполнения приказа Минздрава № 1175н, утвердившего порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов, оформления, учета и хранения рецептурных бланков. Игнорируя дисциплину и даже саму практику рецепта, врачи перекладывают на фармацевтов и провизоров часть собственной ответственности, злоупотребляя, таким образом, профессиональной страховкой ­коллег.
 
«Понятно, что приказ № 1175н направлен в первую очередь на систему здравоохранения, медицинских работников, — отмечает Елена Неволина, исполнительный директор НП «Аптечная гильдия», — но у нас его до междустрочий изучали именно аптечные специалисты, понимая, что всю ответственность всё равно будут нести они. К сожалению, вновь не предусмотрено никакой ответственности врача за невыписывание ­рецепта».
 
Каждый первостольник обязан соблюдать нормы законодательства, касающиеся отпуска лекарств, — здесь спорить не о чем. Бесспорно и то, что на аптечном уровне проявляется только верхняя, некоренная часть проблемы. Разве эффективно полоть грядку, не вырывая сорняк с корнем? Не успеешь оглянуться, поле снова зарастет. «Искажения на местах» порождены не в аптечной системе — в ней они только проявляются. Прежде надо искоренить причину, а потом уже устранить следствие. Следовательно, начинать надо с тех, кто рецепт выписывает, а точнее, не ­выписывает.
 
А если «бить по хвосту» только аптеку, полагает Елена Неволина, то в конечном итоге пострадает потребитель, тогда как не прописавший должным образом лекарство врач вновь останется в стороне. С этими словами трудно не согласиться, поскольку невыдача больному рецепта есть не что иное, как существенное затруднение оказания лекарственной ­помощи.
Для врача и аптечного специалиста должны заработать одинаково обязывающие нормы: для первого — обязательно выписывать назначенные лекарства на соответствующем бланке, для второго — непременно соблюдать правила их отпуска. И при обсуждении проблемы на любом уровне — не говоря уже о законодательном регулировании — нельзя забывать о самом главном, ее «врачебных корнях». Только в таком случае комплексное применение мер рецептурной политики как в лечебной, так и лекарственной сфере приведет к желаемым результатам, и безответственное самолечение — например антибиотиками — пойдет на ­спад.
 
Финансовый момент
Есть у рассматриваемой проблемы и экономический аспект, также показывающий, что аптечное сообщество заинтересовано в исправлении сложившейся ситуации. Приведенная выше немецкая и итальянская статистика означает, что зарубежные коллеги работают в условиях, когда почти 9 из 10 потраченных в аптеках евро и не менее четырех из пяти лекарственных упаковок приходятся на рецептурный отпуск. И благополучно работают, надо сказать. Указанное соотношение не сказывается отрицательно на рентабельности их фармритейла, которая в Италии, например, достигает 15 %, в то время как у большинства аптечных организаций нашей страны в 2011–2012 гг. она составляла всего 1–2 %, а некоторые отраслевые сети в этот период даже «ушли» в ноль или в ­минус.
 
Таким образом, повышение доли рецептурного отпуска вряд ли приведет к уменьшению экономической эффективности аптечного предпринимательства. Скорее, наоборот, создаст предпосылки для ее роста, поскольку средняя цена Rx-препарата в РФ в 2,5 раза выше, чем безрецептурного (данные маркетингового агентства DSM Group на август 2013 г.).
 
Также надо иметь в виду, что в развитых мировых экономиках уже много лет работает система лекарственного страхования и возмещения. Ее документальной основой, так сказать, единицей учета, является рецепт — как в бумажном, так и электронном виде — что побуждает всех участников системы, включая врачей и фармацевтов, к строгому соблюдению документооборота в данной ­сфере.
 
В среднесрочной перспективе эта система может быть запущена и в РФ (пока же только планируется ее апробация). «Вероятно, тогда врачи начнут выписывать лекарства, а сами пациенты — требовать рецепта», — обращает внимание Елена Неволина. В таком случае строгое соблюдение дисциплины рецепта неизбежно приведет к увеличению Rx-составляющей аптечных продаж. Если при этом не случится падения их общего объема (за счет OTC-ассортимента), то в условиях страхования и возмещения затрат на лекарства рост рецептурной доли может стать гарантом минимально приемлемого уровня рентабельности аптечных ­организаций.
2698 просмотров
Поделиться ссылкой с друзьями

Читайте по теме

22 ноября 2021

«Даже если аптека — бизнес, это социально ответственный бизнес»

Зампредседатля комитета Госдумы по охране здоровья Федот Тумусов рассказал о мерах поддержки российских аптек

1558 просмотров

19 октября 2021

Не пропустите вебинар о самых актуальных предложениях по изменению фармацевтического законодательства!

608 просмотров

27 сентября 2021

Химическая зависимость российской фармы

Как забота китайцев об экологии и падение рубля провоцируют рост цен в российских аптеках

1308 просмотров

14 июля 2021

Изменилась инструкция противоопухолевого препарата компании «АстраЗенека»

1302 просмотров

19 апреля 2021

Аптечный день календаря

Правительство решило официально учредить в России День фармацевта — дату выбрали из‑за событий времён Ивана Грозного

7251 просмотров

1 апреля 2021

Минздрав усилит контроль за препаратами с фенобарбиталом

4529 просмотров

18 февраля 2021

«За последние годы качество воспроизведённых препаратов стало очень высоким»

Актуальные вопросы рынка дженериков комментирует независимый эксперт — глава аналитической компании DSM Group Сергей Шуляк

4998 просмотров

15 февраля 2021

Всем законам закон

1 февраля вступило в силу важное положение ФЗ «Об обязательных требованиях», а 1 марта начнут действовать ещё два

13673 просмотров

11 февраля 2021

Законопроект об ограничениях маркетинговых выплат аптекам принят в первом чтении

3315 просмотров

3 февраля 2021

Утверждён новый регламент лицензирования оборота наркотических и психотропных препаратов

3408 просмотров

28 января 2021

Стиралка в аптеке

Вступили в силу новые Санитарные правила и приказ о видах аптечных организаций - внимательно изучаем оба документа

25370 просмотров

13 января 2021

Изменилась инструкция по применению препарата «Залтрап»

2149 просмотров

13 января 2021

Росздравнадзор напомнил о новых требованиях, вступивших в силу в 2021 году

19704 просмотров

11 ноября 2020

Приглашаем принять участие в онлайн-конференции «РегЛек» - 2020

1729 просмотров

11 ноября 2020

В автомобильные аптечки добавили медицинские маски

2222 просмотров

21 сентября 2020

Новые препараты: in vivo

Обзор одобренных Минздравом клинических исследований ЛС — 40 дженериков и 3 новых «бойца» с коронавирусом

3718 просмотров

18 сентября 2020

Утвержден новый список видов аптечных организаций

9390 просмотров

8 сентября 2020

Происхождение видов

Минздрав представил новый классификатор видов аптек — после общественного обсуждения из него убрали упоминание об ИП

8610 просмотров

4 сентября 2020

Санитарно-эпидемиологическое недоразумение

Что особенного в проекте новых Санитарных правил и почему эксперты фармотрасли видят в них угрозу превышения полномочий Роспотребнадзора

8665 просмотров

3 августа 2020

Будь в курсе: новые приказы и постановления

Обзор новинок законодательства за июль — новый тип журнала в аптеке, определение фармацевтического консультирования и план действий при сбоях в системе маркировки

6704 просмотров

10 июля 2020

Невидимый инспектор

Росздравнадзор утвердил формы актов о проведении контрольных закупок в аптеках — теперь они могут быть дистанционными

5183 просмотров

18 июня 2020

В конце июня перестанет действовать целый ряд нормативных документов, затрагивающих оборот ЛС (список)

6248 просмотров

11 июня 2020

Назад в СССР

В Госдуме обсуждают возрождение Главного аптечного управления — что это такое и реально ли сегодня настолько централизовать рынок

4237 просмотров

1 июня 2020

Обзор законов: онлайн-продажа ЛС с доставкой и поправки в приказ № 403н

Что изменилось в нормативно-правовом поле в мае 2020 года

4658 просмотров

21 мая 2020

Сдержать и подсчитать: разбор законопроекта

Новый документ ограничивает влияние аптечных сетей, вменяет первостольникам дополнительную обязанность и создает единый реестр фармработников

5398 просмотров

8 мая 2020

«Если работа первостольника сводится к тому, чтобы пробить чек, то для чего так долго учиться?»

Интервью о проекте профессионального стандарта «Фармацевт» с одним из его авторов — Еленой Неволиной

10156 просмотров

23 апреля 2020

Анальгин стучится в дверь

Изучаем Федеральный закон № 105 ФЗ, регламентирующий онлайн-продажу и доставку лекарственных препаратов на дом

4257 просмотров

13 февраля 2020

Отменено 10 нормативных актов СССР, касающихся фармации (список)

3118 просмотров

10 февраля 2020

Внимание — сегодня вступили в силу изменения в приказ Минздрава № 4н о рецептах

7769 просмотров

7 февраля 2020

Депутаты: в аптеках должны быть отдельные витрины для отечественных препаратов

2179 просмотров

22 января 2020

Аптеки под прицелом

Минздрав представил 10 новых поводов для внеплановых проверок аптечных организаций — изучаем «индикаторы риска»

7390 просмотров

21 января 2020

Приглашаем посетить фармацевтическую конференцию и саммит в Москве

2209 просмотров

15 января 2020

Отменено четыре устаревших нормативных акта, касающихся фармации

4121 просмотров

25 декабря 2019

Итоги фармы-2019: зона турбулентности

Главные события уходящего года в фармацевтической отрасли и прогнозы экспертов на 2020 год

5885 просмотров

16 декабря 2019

«Маркировка»: наглядно для первостольников (видео)

Текстовая версия вебинара об использовании сканеров и кассовой программы при розничной продаже промаркированных ЛП

16519 просмотров

5 декабря 2019

Росздравнадзор выступил в защиту дженериков

1405 просмотров

28 ноября 2019

Изменилась процедура ввода лекарственных препаратов в оборот

2589 просмотров

30 октября 2019

Сделай сам

Депутаты намерены вернуть аптекам право изготавливать зарегистрированные в России ЛС — рассуждаем, нужно ли это отрасли

4177 просмотров

18 октября 2019

Преднизолон и все-все-все

Наступит ли в России «лекарственный апокалипсис» и чего ждать отрасли от 2020 года — отвечают участники рынка и эксперты

7652 просмотров

11 октября 2019

Pharmastrategies — 2020: в ожидании бури

На отраслевом саммите в Москве участники рынка и эксперты отрасли подвели итоги работы и обсудили главные угрозы 2020 года

6768 просмотров

4 октября 2019

Обзор законов: поправки в правилах выписки рецептов и новый перечень ЖНВЛП

Что изменилось в нормативно-правовом поле в сентябре 2019 года

6588 просмотров

27 сентября 2019

Единая наценка на ЛС: последствия

Депутаты задумались о принципиальном изменении ценообразования на фармацевтическом рынке — станут ли препараты доступней?

6482 просмотров

23 сентября 2019

Депутаты проголосовали за отмену особых налоговых режимов для аптек

2701 просмотров

19 августа 2019

Без зава на ошибку

Аптечные сети отказываются от заведующих — зачем они это делают и к чему это приведет

11456 просмотров

12 августа 2019

Депутаты предлагают ввести единую наценку на ЛС и ограничить маркетинговые договоры

2425 просмотров

1 августа 2019

Обзор законов: новые ЖНВЛП и отмена льготных налоговых режимов

Что изменилось в нормативно-правовом поле в июле 2019 года

5252 просмотров

25 июля 2019

«Люди стремятся возвращаться к нам снова и снова»

Интервью с директором необычной аптеки во Владивостоке: чтобы выжить среди сетевых конкурентов, владельцы сделали в ней 2 главных входа и интерьер в стиле ретро

9292 просмотров

18 июля 2019

Аккредитация: что изменилось?

Минздрав изменил порядок аккредитации фармацевтов в 2019 году — подробно изучаем новый приказ

19545 просмотров

3 июля 2019

Обзор законов: 8 лет за прегабалин без рецепта и новая процедура экзамена по аккредитации

Что изменилось в нормативно-правовом поле в июне 2019 года

6637 просмотров

1 июля 2019

Проверки аптек: предостережение вместо штрафа

Правительство планирует принципиально изменить подход к контрольно-надзорной деятельности — изучаем новый законопроект

5215 просмотров

24 июня 2019

Законы на замену

Росздравнадзор активно «вычищает» неактуальные нормативные акты: эксперты отрасли рассказали, какие приказы и постановления требуют корректировки

4818 просмотров

13 июня 2019

«Ловушки» приказа № 4н

Тонкости формулировок новых правил выписки рецептов на лекарства в 2020 году и «незначительные» ошибки врачей, из‑за которых проверяющий может оштрафовать аптеку и первостольника

77004 просмотров

10 июня 2019

Вступил в силу закон о регулировании цен на ЖНВЛП

5682 просмотров

5 июня 2019

Обзор законов: дополнения к приказу № 4н и новые подробности по маркировке

Что изменилось в нормативно-правовом поле в мае 2019 года

6448 просмотров

22 мая 2019

В приказ Минздрава № 4н внесут первые поправки (скачать документ)

4244 просмотров

12 апреля 2019

Минздрав изменил текст приказа № 4н о новом порядке оформления рецептов (скачать новую версию)

15729 просмотров

10 апреля 2019

Больницам на труднодоступных территориях могут разрешить продавать лекарства

1870 просмотров

15 марта 2019

Николай Беспалов: «Можно прогнозировать заметное повышение цен»

Интервью с экспертом рынка о достижениях и проблемах отечественных фармпроизводителей и о ближайшем будущем отрасли

7391 просмотров

1 марта 2019

Утвержден новый порядок приостановления применения ЛС в России

4156 просмотров

27 февраля 2019

Опубликован проект новой номенклатуры должностей фармработников (таблица)

6791 просмотров

13 февраля 2019

Фарма-2018: экономические итоги

Чем фармрынок удивил экспертов в минувшем году, кто в России зарабатывает на лекарствах больше всех и насколько быстро потребитель привыкает к ЛС в интернете

5427 просмотров

23 января 2019

Фарма-2019: гиганты в прозрачной воде

Прогноз ключевых трендов и изменений в фармацевтической отрасли — чего добивается государство и куда идет рынок

3363 просмотров

28 декабря 2018

Названа дата, с которой Росздравнадзор сможет проводить контрольные закупки в аптеках

5219 просмотров

19 декабря 2018

Итоги 2018 года: отбились от супермаркетов

Эксперты фармрынка назвали главное достижение и самое неприятное событие уходящего года

6806 просмотров

7 декабря 2018

«Аптека-2018»: самое сложное позади

Что обсуждали на форуме: итоги «тяжелого» 2018 года, смелые планы ритейлеров по открытию аптек и обязанность первостольников, которой часто пренебрегают

6431 просмотров

30 ноября 2018

Фармакопея XIV: новое в хранении ЛС

Первый взгляд на новую редакцию сборника стандартов фармацевтической отрасли государственной Фармакопеи Российской Федерации — разбираемся, что изменилось

57503 просмотров

27 ноября 2018

Росздравнадзор запустил интернет-опрос, в котором можно высказать свои идеи по изменению законов

1702 просмотров

22 ноября 2018

Депутаты приняли новый закон, который усилит контроль за качеством ЛС

1834 просмотров

12 ноября 2018

Приказ № 1/5: что нового?

Разбор совместного приказа МВД и Росгвардии о взаимодействии по охране и оснащении аптек, работающих с ПКУ, — Самвел Григорян объясняет, что изменилось

7897 просмотров

26 октября 2018

Ликвидация МУП и ГУП: последствия

Правительство готовит закон о ликвидации аптек с государственной формой собственности — эксперты рассказали, к чему это приведет

11276 просмотров

19 октября 2018

Поменялся порядок внесения изменений в регистрационные досье лекарств

1783 просмотров

10 октября 2018

Куда мы катимся

Как будут работать аптеки через 10 лет, если вступят в силу все придуманные сейчас законы и продолжатся экономические тренды

10729 просмотров

5 октября 2018

Обзор законов: ликвидация муниципальных аптек и компенсация затрат на ЖКХ для фармацевтов

Что изменилось в нормативно-правовом поле в сентябре 2018 года

7899 просмотров

26 сентября 2018

Выход дженериков на рынок ускорят с помощью новых штрафов

1555 просмотров

10 сентября 2018

При регистрации ЛС нужно будет предоставлять патент

1271 просмотров

3 сентября 2018

«Если угрозы здоровью людей нет, то норма является излишней»

Елена Неволина и Мария Литвинова рассказали о глобальной ревизии фармзаконодательства и о том, как ответственный по качеству в аптеке облегчает жизнь коллегам

11758 просмотров

21 августа 2018

Поправки в законе усложнят открытие аптек в жилых домах

4388 просмотров

6 августа 2018

Обзор законов: новая обязанность первостольников, смягчение наказания за нарушения ПКУ и судьба фармацевтов без сертификата

Что изменилось в нормативно-правовом поле в июле 2018 года

10262 просмотров

3 августа 2018

Минпромторг поменяет регламент лицензирования производства лекарств

1664 просмотров

2 августа 2018

Запуск системы «Меркурий» отложили

2691 просмотров

23 июля 2018

Заведующий за первым столом: можно или нельзя?

Новый приказ Минтруда вызвал большие споры — разбираемся, что он изменил и стоит ли руководителям аптек вставать к кассе

13933 просмотров

20 июля 2018

«Фарма-2030»: как будем жить

Минпромторг описал развитие фармотрасли до 2030 года — ограничить число аптек, перераспределить прибыль в пользу производителей и завалить иностранцев лекарствами

8256 просмотров

16 июля 2018

Законопроект: фармацевты будут обязаны в первую очередь предлагать самые дешевые аналоги ЛС

2978 просмотров

25 июня 2018

Рискованная работа

Обзор вебинара Ларисы Гарбузовой о проверках — как работает риск-ориентированная модель и какие нарушения в аптеке при проверке Росздравнадзор находит чаще всего

8659 просмотров

13 июня 2018

Совет по правам человека: нужно лучше контролировать дженерики и упростить выписку рецептов

1584 просмотров

4 июня 2018

Тонкости приказа № 149н

Самвел Григорян дает комментарии к новому приказу 149н Минздрава о ПКУ, опубликованному 05.04 2018 года — на какие препараты он распространяется, а на какие нет

38999 просмотров

28 апреля 2018

Американский след

Что на самом деле написано в законопроекте о запрете на ввоз лекарств из США, как много препаратов могут запретить и к чему это приведет

5078 просмотров

6 апреля 2018

Рецептология: предупрежден, значит вооружен

Самвел Григорян комментирует проект приказа Минздрава, который содержит новые нюансы порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также проясняет ситуацию с электронными рецептами

14602 просмотров

26 сентября 2017

Поговорим о вывесках

Самвел Григорян отвечает на актуальные вопросы по теме аптечных вывесок

13280 просмотров

19 сентября 2017

Приказ Минздрава № 403н: новые правила выписывания и отпуска лекарственных средств

Самвел Григорян рассказывает о новом документе, регулирующем порядок отпуска лекарственных препаратов и товаров аптечного ассортимента, вступающем в силу с 22 сентября

297195 просмотров

14 сентября 2017

Минздрав принял новые правила отпуска лекарственных средств (cкачать документ)

19698 просмотров

2 сентября 2017

МВД разделило проверки аптек на документарные и выездные (скачать новый регламент)

1856 просмотров

27 июля 2017

Совет Федерации запретил «алкоматы»

1558 просмотров

24 июля 2017

Госдума ввела ограничения на предельный возраст главврачей

3145 просмотров

21 июля 2017

В тесноте да не в убытке: нюансы организации маленькой аптеки

Владимир Давыденко о том, реально ли открыть полноценную аптеку на сравнительно небольшой площади, какие нормы при этом нужно соблюсти и чем придется пожертвовать

25523 просмотров

3 июля 2017

Минздрав хочет внести изменения в порядок предметно-количественного учета

2474 просмотров

30 июня 2017

Фармабсурд: заведующему нельзя быть первостольником

Самвел Григорян о нормах, не позволяющих обладателям сертификата по специальности «Управление и экономика фармации» работать за первым столом

20493 просмотров

20 июня 2017

Законопроекты о наказаниях за препятствия работе медиков были приняты в первом чтении

1541 просмотров

31 мая 2017

БАДы и компания: порядок приемочного контроля

Лариса Гарбузова об основах приемочного контроля пищевой продукции и парфюмерно-косметической продукции, которые необходимо указать при написании соответствующих СОПов

16639 просмотров

11 мая 2017

Вступили в силу изменения в закон «О контрактной системе в сфере закупок»

1275 просмотров

18 апреля 2017

Принят закон об электронном больничном листе

1482 просмотров

28 февраля 2017

«Эта аптека — шарашкина контора»

Три случая из судебной практики: убийство провизора, жалобы на хамство первостольника, претензии работодателя к своим сотрудникам

6254 просмотров

20 февраля 2017

В мороз бросает: казуистика первой помощи

Екатерина Алтайская о правах, возможностях и обязанностях сотрудников аптек, решивших оказать помощь при обморожении

5565 просмотров

24 января 2017

Росздравнадзор будет проводить контрольные закупки в аптеках

3086 просмотров

19 января 2017

Врачам разрешат выписывать рецепты и ставить диагнозы дистанционно

1779 просмотров

12 января 2017

Куплю лекарство без лекарственной формы

Самвел Григорян о необычных изменениях, касающихся описания лекарств при закупках для обеспечения государственных и муниципальных нужд

4272 просмотров

11 января 2017

Утверждены новые правила надлежащей аптечной практики, а также практики хранения и перевозки ЛС (скачать документ)

4722 просмотров

10 января 2017

Минздрав предложил включить в ЖНВЛП препараты для борьбы с зависимостью от табака

1316 просмотров

10 января 2017

Фармацевт на пятерку

На общественное обсуждение выложен профессиональный стандарт «Фармацевт» — Самвел Григорян выделил самое интересное в новом документе

12467 просмотров

31 октября 2016

Матрица возвращается

Самвел Григорян об эксперименте по маркировке лекарственных препаратов и о том, нужно ли аптекам закупать новые сканеры

4715 просмотров

21 сентября 2016

Как открыть свою аптеку: советы экспертов

Какие подводные камни таит открытие новой аптеки — аналитики и топ-менеджеры аптечных сетей подробно описали, что нужно знать новичкам в фармбизнесе

15495 просмотров

3 августа 2016

«В аптеках рецептурные ЖВЛП должны выдаваться бесплатно»

Давид Мелик-Гусейнов предложил новый механизм лекарственного страхования и рассказал о способах его реализации

1616 просмотров

6 июля 2016

Минздрав изменил правила вакцинации

1981 просмотров

5 июля 2016

С 1 июля для аптек действуют новые правила по изготовлению лекарств

2093 просмотров

27 июня 2016

Госдума нанесла удар по настойке боярышника

3435 просмотров

25 мая 2016

«Дорогая цена» дешевых лекарств

Cамвел Григорян о том, почему жизненно важные лекарства пропадают из аптек и как с этим справиться

3931 просмотров

10 мая 2016

ФАС потребовал от Минздрава внести изменения в Методические рекомендации по лечению гриппа

2135 просмотров

3 мая 2016

Полный цикл

Самвел Григорян о производственном буме в фармацевтической отрасли

2067 просмотров

28 апреля 2016

Выйти из штопора - как выжить аптекам в кризис

Владимир Давыденко о том, как аптекам преодолеть кризис и удержать клиентов

3359 просмотров

2 апреля 2016

Анатолий Тенцер

о том, почему легализация дистанционных продаж не сделает погоды на фармрынке

2459 просмотров

2 апреля 2016

Встречают по одежке

Елена Ступина о том, как упаковка для лекарств похорошела и стала умнее

1675 просмотров

25 января 2016

Вступил в силу приказ Минздрава о времени приема пациентов

2669 просмотров

18 января 2016

Ошибается врач, платит...?

Алексей Панов о перспективах страхования пациентов от врачебных ошибок

3047 просмотров

18 декабря 2015

Найти и уничтожить

Екатерина Филипповао том, как происходит ликвидация некачественных лекарств

8563 просмотров

15 октября 2015

Торговый сбор

Самвел Григоряно новом налоге, который многие уже назвали аналогом стоимости патента

3101 просмотров

24 августа 2015

С чего начинаются цены

Самвел Григоряноб изменениях в ценообразовании ЖНВЛП

2144 просмотров

21 июля 2015

Quantum satis, или ни больше ни меньше

Самвел Григоряно том, целесообразно ли разрешить «делить» упаковки лекарственных препаратов

46170 просмотров

21 июля 2015

Калужский фармкластер: время качества

Иван Глушков отвечает на вопросы о кластерной модели развития фармпроизводства

2411 просмотров

1 июля 2015

Между врачом и продавцом

Самвел Григоряно том, какие еще услуги могут оказываться в аптеках

5049 просмотров

27 апреля 2015

От декабря к июлю

Самвел Григорян о новшествах Федерального закона № 429-ФЗ

3356 просмотров

27 апреля 2015

Заместить и локализовать

Самвел Григорян о текущих вопросах импортозамещения

1220 просмотров

27 апреля 2015

«Лекарства-близнецы»

Самвел Григорян об очень похожих упаковках различных лекарственных препаратов

2425 просмотров

27 апреля 2015

Пиратству — бой

Екатерина Филиппова о том, что изготовление фальшивых лекарств отныне грозит реальными сроками

2184 просмотров

3 марта 2015

В списках значатся...

Самвел Григорян о новых перечнях лекарственных препаратов, сформированных Минздравом

2499 просмотров

9 февраля 2015

Участие на равных

Роза Ягудина о вступлении московского фармацевтического общества в Международную Фармацевтическую Федарацию

2805 просмотров

13 января 2015

Лекарственная дистанция

Самвел Григорян о том, что важно знать об аптечных интернет-услугах

2384 просмотров

12 января 2015

Год на год не пришелся

Самвел Григорян побеседовал с экспертами и участниками фармотрасли о событиях уходящего года

1651 просмотров

11 января 2015

Кадровый вопрос

Самвел Григорян о разнице между провизором и фармацевтом и о том, почему фармотрасли не хватает специалистов

8521 просмотров

12 декабря 2014

Безрецептурный пирог

Самвел Григорян об упорстве правительства в деле допуска торговых сетей к продаже лекарств

1420 просмотров

10 декабря 2014

Гражданка таблетка

Самвел Григорян о том, как принятие стандартов GMP для фармпроизводителей может облегчить работу в аптеке

3376 просмотров

3 декабря 2014

Сцены у первого стола

Самвел Григорян о первых месяцах работы приказа МЗ № 1175н и необходимости «МНН-просвещения»

1897 просмотров

3 декабря 2014

От процентов к рублям

Самвел Григорян о статистике лекарственного ценообразования и новых предложениях ФАС

7741 просмотров

3 декабря 2014

Слишком много аптек

Самвел Григорян о проблеме, впервые озвученной на уровне Министерства здравоохранения

5681 просмотров

23 ноября 2014

Роза Ягудина

Роза Ягудина о роли современного аптечного работника

2906 просмотров

21 ноября 2014

На семи химиях

Самвел Григорян о соответствии стандартов фармацевтического образования современным реалиям работы в аптеках

2414 просмотров

20 ноября 2014

Алкоголизм: экономическое бремя для страны

Роза Ягудина о том, сколько стоит стране каждый пациент, больной алкоголизмом

8188 просмотров

13 ноября 2014

C чего начинается качество?

Самвел Григорян об очередном издании Государственной фармакопеи и фармакопейной истории

2295 просмотров

13 ноября 2014

Во главе аптек и библиотек

Самвел Григорян об истории Аптекарского приказа и его книжной сокровищнице

1802 просмотров

22 октября 2014

Запреты и ответы

Юлия Егорова комментирует положения нового закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

3954 просмотров

13 октября 2014

Подбор лекарств, взаимозаменяемость лекарственных средств

Роза Ягудина о том, что нужно учитывать в вопросе заменяемости лекарственных средств

20226 просмотров

22 сентября 2014

«Безуставные» отношения

Самвел Григорян о том, как лучше регулировать аптечную сферу: множеством приказов или одним Аптекарским уставом

1542 просмотров

21 сентября 2014

Наводить порядок нужно осторожно

Давид Мелик-Гусейнов комментирует вступившие в силу нормы и планы Минздрава

1653 просмотров

16 сентября 2014

Безопасность лекарств и роль аптечного работника

Роза Ягудина о том, почему лекарства не всегда безопасны и какова роль аптечного работника в обеспечении их безопасности для пациента

7594 просмотров

1 августа 2014

Сетевики и аптекари

Самвел Григорян о двух профессиональных моделях лекарственной розницы

2387 просмотров

28 июля 2014

Всегда ли цена - главное?

Роза Ягудина о том, как фармакоэкономика помогает оценить соотношение стоимости и эффективности лекарств

2252 просмотров

23 июля 2014

Орфанные препараты — новая категория на фармрынке

Роза Ягудина о росте количества орфанных препаратов и их роли в лечении пациентов

56891 просмотров

12 мая 2014

Оригинальные лекарственные препараты и дженерики

 Самвел Григорян о сложных «отношениях» оригинальных препаратов и дженериков 

10855 просмотров

1 мая 2014

Ассоциации аптек: зачем они нужны?

Ирина Дроздова-Куривчак о проблемах, которые помогают решить аптекам ассоциации и о том, что дает вступление в ассоциацию

6351 просмотров

9 апреля 2014

Роза Ягудина

Роза Ягудина о том, соответствует ли фармацевтическое образование потребностям отрасли

1494 просмотров

21 марта 2014

Стоимость болезни: все ли мы знаем

2382 просмотров

19 марта 2014

Секреты лекарственных форм

Роза Ягудина о разнообразии лекарственных форм и нюансах, которые стоит учитывать сотруднику аптеки

10436 просмотров

18 марта 2014

Третий квартал: прирост ниже ожиданий

Ирина Дроздова-Куривчак о том, какие результаты показал аптечный ритейл в третьем квартале 2013 года

1167 просмотров

17 марта 2014

Елена Неволина

 Елена Неволина о том, к чему может привести продажа лекарств в магазинах

1896 просмотров

11 февраля 2014

Дорогая моя реформа

Анна Долаевская провела свое расследование «о ребрендинге милиции».

1473 просмотров

5 февраля 2014

Информация о лекарствах

Роза Ягудина о том, какие нюансы важно учитывать сотруднику аптеки, изучая информацию о лекарствах

18146 просмотров

21 января 2014

Биосимиляры: новая группа лекарственных средств и проблема идентичности

Роза Ягудина о том, почему так называемые аналоги биотехнологических препаратов нельзя считать дженериками

15615 просмотров

20 января 2014

Роза Ягудина

Роза Ягудина о том, зачем нужны больничные аптеки

3304 просмотров

15 января 2014

Преступление и наказание

Виктор Свитич, начальник юридического отдела ЗАО НПК «Катрен» о том, что можно, что нельзя и что за это будет в свете закона «Об основах охраны здоровья граждан»

1994 просмотров

9 января 2014

Опасные путешествия

Андрей Колесников, юрисконсульт ЗАО НПК «Катрен», о том, чем может обернуться для фармацевтов веселая поездка за границу за счет фармкомпании

1509 просмотров

29 декабря 2013

Электронный рецепт: как это работает

Самвел Григорян о преимуществах системы электронного рецепта на лекарства

18449 просмотров

28 декабря 2013

Экономическое время табакокурения

Роза Ягудина о том, почему выгоднее лечить пациентов от никотиновой зависимости, чем от осложнений, вызываемых курением

3057 просмотров

7 декабря 2013

Мир лекарств: новые открытия и актуальные проблемы

Роза Ягудина о том, что нового происходит в «мире лекарств» и что нас ждет в будущем

9301 просмотров

4 ноября 2013

"Лекарственный кодекс" № 61-ФЗ . Обновление 2020.

Самвел Григорян о существенных изменениях в Законе № 61-ФЗ от 12.04.2010 «Об обращении лекарственных средств»

10627 просмотров

4 ноября 2013

Recipe: МНН

Самвел Григорян о возможности выписки рецептов по МНН и о том, к чему это может привести

9738 просмотров

4 ноября 2013

О новой жизни и старых отношениях

Абсолютное большинство государств устроено в соответствии с Конституцией. Имеются свои основополагающие акты и в отдельных отраслях экономики, общественной жизни. Одним из таких документов, определяющих базовые принципы организации и функционирования российского фармсектора, является Закон «Об обращении лекарственных средств»

1493 просмотров

26 октября 2013

Третий квартал: рост или обвал?

Ирина Куривчак об итогах работы аптечного ритейла в третьем квартале 2011 года

1559 просмотров

13 октября 2013

Первый квартал: рост в рублях и долларах

Ирина Дроздова-Куривчак о динамике рынка аптечного ритейла в первом квартале 2013 года

1122 просмотров

23 сентября 2013

Елена Неволина

о порядке выплаты страховых взносов и других законах

1785 просмотров

21 августа 2013

Роза Ягудина

Роза Ягудина о том, почему не слышен голос аптечных работников

1319 просмотров

1 мая 2013

Прогноз аптечной погоды

Многие из тех, кто не знаком с аптечным делом «изнутри», считают его высокорентабельным предприятием. Среди сторонних наблюдателей бытует мнение, что аптечный бизнес обеспечивает значительную прибыль на основе гарантированного спроса.

1663 просмотров

17 апреля 2013

5 актов PHARMA Q

 Евгения Кранчева о том, как фармацевты оценивают высшую лигу дистрибьюторов

1560 просмотров

16 апреля 2013

Четвертый квартал и итоги года: есть ли поводы для оптимизма?

Ирина Дроздова-Куривчак об объемах рынка аптечного ритейла в четвертом квартале и о том, как эксперты оценивают итоги 2012 года.

1262 просмотров

3 марта 2013

Третий квартал: рынок вырос даже в сезон спада

 Ирина Дроздова-Куривчак об объемах рынка аптечного ритейла в третьем квартале и о том, готовы ли аптеки конкурировать с магазинами в продаже лекарств

1201 просмотров

29 января 2013

Вспомнить всё

Руководитель проекта «Катрен — Правовая защита» Светлана Голубенко комментирует основные изменения 2011 года

1590 просмотров

27 декабря 2012

Итоги второго квартала

 Ирина Куривчак о росте цен, увеличении продаж парафармацевтики, повышении штрафов для аптек, усилении конкуренции и других событиях второго квартала 2012 года

1340 просмотров

15 октября 2012

Аптечный ритейл: итоги 2011 года

Ирина Куривчак о результатах деятельности компаний в сфере аптечного ритейла в четвертом квартале 2011 и в целом в 2011 году

1332 просмотров

Комментарии
comments powered by HyperComments
Регистрация на вебинар Приемочный контроль лекарств и медицинских изделий с учетом требований правил надлежащей аптечной практики

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку персональных данных.

Спасибо за ваш отзыв!
Ваш отзыв отправлен и появится на сайте сразу после прохождения модерации
Спасибо!
На вашу почту отправлено письмо с инструкциями для подтверждения регистрации.
Ошибка!