18 января 2016
Фото: www.thinkstockphotos.com

Ошибается врач, платит...?

Алексей Панов о перспективах страхования пациентов от врачебных ошибок

Еще в 2011 году российское законодательство (ч. 10 ст. 79 ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ») обязало медицинские организации страховать пациента на случай причинения вреда его жизни или здоровью при оказании медпомощи. Однако федерального закона, регулирующего этот вопрос, до сих пор нет, и больницы пациентов не ­страхуют.

Досье КС

панов.png

Алексей Панов

юрист, управляющий ООО «Центр медицинского права», г. Омск (с филиалами в Москве, Новосибирске, Пензе); руководитель Омского регионального отделения МОО «Ассоциация медицинских юристов», заместитель председателя Общественного совета по защите прав пациентов при Управлении Росздравнадзора по Омской области

Забытый законопроект

Законопроект «Об обязательном страховании гражданской ответственности медорганизаций перед пациентами», инициированный Минздравсоцразвития России в 2010 году, пылится под сукном пятый год. Он определяет правовые, экономические и организационные основы обязательного страхования жизни и здоровья пациентов от врачебной ошибки. Согласно законопроекту, пострадавшие от некачественной медпомощи пациенты и их родные получали бы гарантированные страховые выплаты: в случае смерти пациента — 2 млн рублей, при ухудшении здоровья до инвалидности I группы — 1,5 млн; II группы или звания «ребенок-инвалид» — 1 млн; III группы — 500 тыс. рублей. При этом все расходы должны были нести страховые ­компании.

Страхователем выступает медорганизация, заключившая со страховой компанией договор обязательного страхования пациентов при оказании медпомощи (данный вид страхования во многом аналогичен ­ОСАГО).Страховой риск рассматривается как вероятность причинения вреда жизни и здоровью пациента вследствие врачебной ошибки. А под врачебной ошибкой здесь понимается действие либо бездействие медицинской организации или ее работника, повлекшее (независимо от вины медиков) причинение вреда жизни или здоровью ­пациента.К примеру, если по вине врачей у пациента возникли осложнения, например остеомиелит бедренной кости после ненадлежащего лечения травмы, корректировать их придется опять же средствами медицины — это и операции (в том числе по протезированию), и прием лекарств. Все это стоит денег, и пациент в связи с причинением вреда здоровью несет финансовые расходы — вот медорганизация по закону и должна их ­возместить.

Однако страховых выплат по компенсации морального вреда и расходов будущих периодов (в том числе по возмещению упущенной выгоды), как это установлено действующим законодательством (рис. 1), вышеупомянутый законопроект не предусматривает. Между тем зачастую это довольно серьезные ­суммы.

объем возмещения вреда.jpg

Если в начале 2000‑х годов размер компенсаций морального вреда чаще всего был символическим, то в настоящее время существует стойкая тенденция ко все большему увеличению ­выплат.

Следует также учесть, что во многих случаях сумма реального ущерба не является значимой — поскольку возмещается он только в случае, если установлено, что пациент нуждался в видах помощи и ухода, подлежащих возмещению в соответствии с Гражданским кодексом РФ и не имел права на их бесплатное получение. Причем бремя доказывания ущерба возложено на пациента, у которого далеко не всегда сохраняются все документы, подтверждающие ­расходы.А вот наличие упущенной выгоды, как и морального вреда, доказать уже не так ­сложно.

В 2012 году Приморский райсуд Санкт-Петербурга принял к рассмотрению иск к Первому государственному медуниверситету им. академика И. П. Павлова о компенсации морального вреда в размере 15 млн рублей. Истица обосновывала свои требования тем, что из‑за ошибки медиков, выбравших неправильную тактику проведения родов, ее здоровью причинен тяжкий вред, а ребенок появился на свет с необратимым повреждением головного мозга. В стабильно тяжелом состоянии он прожил чуть более двух лет. 20 июня 2014 года суд в полном объеме удовлетворил требования роженицы, указав, что ее нравственные и физические страдания адекватны заявленной ­сумме.
www.fontanka.ru

Упущенная выгода определяется размером утраченной зарплаты или дохода пострадавшего. При стойкой утрате трудоспособности возмещение этой выгоды может происходить на протяжении всей жизни ­пациента.

Вот пример из практики Центра медицинского права. По решению Ленинского райсуда Новосибирска от 2 ноября 2009 года одна из муниципальных больниц города обязана ежемесячно выплачивать в пользу каждого из двух несовершеннолетних детей, лишившихся матери из‑за врачебной ошибки, по 5,3 тысячи рублей. До совершеннолетия детей эта сумма (без учета индексации) составит 860 тысяч ­рублей.

Итак, для медицинских организаций по размеру выплат на первом месте находится — возмещение морального вреда, на втором — упущенная выгода, на третьем — реальный ­ущерб.

Недостатки законопроекта

Однако проект Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности медорганизаций перед пациентами» не предусматривает возмещения за счет страховщиков самых значимых выплат — морального вреда и упущенной выгоды. Из-за этого объем ответственности перед пациентом является ограниченным, не позволяющим возместить последствия вреда здоровью в полном ­объеме.

В таком случае вступает в действие правовая норма ст. 1072 Гражданского кодекса РФ, согласно которой юридическое лицо, застраховавшее свою ответственность в пользу потерпевшего, возмещает разницу между страховой выплатой и фактическим размером ущерба, если первой недостаточно. Получается, самые крупные выплаты должны производить сами медучреждения… Это явная недоработка законопроекта, которую тем не менее совсем несложно ­исправить.

И вот еще «подводные камни». Разработчики проекта установили, что страховым случаем будет считаться смерть пациента или ухудшение здоровья, повлекшее за собой инвалидность. Но установление инвалидности является правом, а не обязанностью гражданина. Никто не может обязать пациента получать статус инвалида (если сам он этого не хочет), а потом еще регулярно подтверждать ­группу…

Далее: гражданская ответственность вследствие причинения вреда здоровью связана с такими понятиями, как увечье или иное повреждение здоровья. Степень их тяжести установлена приказом Минздравсоцразвития РФ № 194н «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека». То есть степень тяжести вреда здоровью является квалифицирующим признаком для определения размера денежной компенсации морального вреда (статья 1101 Гражданского кодекса ­РФ).

Но объем понятия «увечье» или иное повреждение здоровья существенно шире, чем «инвалидность» и тем более «смерть» пациента! Не каждое увечье (или иное повреждение) приводит к инвалидности или смерти. То есть случаев привлечения медорганизаций к имущественной ответственности гораздо больше, чем предусматривается в ­законопроекте.

Смотрите, что получается в цифрах. Согласно финансово-экономическому обоснованию к законопроекту, из‑за дефектов медпомощи в России ежегодно возможны 9–10 тысяч страховых случаев инвалидности пациентов и 4,5–5 тысяч страховых случаев смерти. А общее количество расследований, обусловленных дефектами медпомощи, может достигать 320 тысяч в год. Получается, законопроект упускает 95 процентов всех потенциальных ситуаций, связанных с дефектами ­медпомощи!

Что ж, и этот недочет также может быть устранен разработчиками — по примеру того, как разрешился вопрос с ­суброгацией.

Суброгация — это переход к страховщику прав страхователя на возмещение ущерба (статья 965 Гражданского кодекса РФ). Если договором не предусмотрено иное, к выплатившему страховое возмещение страховщику в пределах этой суммы переходит и право требования страхователя к ответственному за убытки ­лицу.

Аккредитация специалиста — это определение соответствия готовности лица, получившего высшее или среднее медицинское или фармацевтическое образование, к осуществлению медицинской деятельности по определенной медицинской специальности либо фармацевтической деятельности. Аккредитацию осуществляют после освоения им профессиональных образовательных программ медицинского образования и фармацевтического образования не реже одного раза в пять лет в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч.3 ст. 69 Федерального закона от 21.11.2011 № 323‑ФЗ).

Так вот, поначалу законопроект допускал суброгацию — то есть после выплат пациенту страховая компания могла по суду взыскать с больницы полную сумму. Но разработчики вовремя поняли, что в таком случае выхолащивается экономический смысл страхования: медучреждения несли бы не минимальные имущественные потери (равные размеру страхового взноса), а потери, равные денежной оценке значимых последствий вреда здоровью. В результате в новом проекте ФЗ «Об обязательном страховании пациентов при оказании медпомощи» суброгация не ­предусмотрена.

Страховкадля «частников»

Хочу добавить, что в ближайшем времени страхование гражданской ответственности перед пациентами может понадобиться и самим ­врачам.

В соответствии с гражданским законодательством России, больница возместившая вред пациенту, в порядке регресса (ст. 1081 Гражданского кодекса РФ) может взыскать с виновного медработника только часть этой суммы — в пределах среднемесячного заработка (ст. 241 Трудового кодекса РФ). А если медработник привлечен к уголовной ответственности, то в полном объеме (п.5 ст. 243 Трудового кодекса ­РФ).

Но с 1 января 2016 года вступает в силу институт аккредитации ­медработников.И в перспективе не исключается переход врачей амбулаторного звена в статус субъектов гражданско-правовой ответственности — когда врач оказывает услуги пациентам напрямую, без «надстройки» в виде работодателя (сейчас в нашей стране так работают адвокаты, нотариусы). Так вот, когда это произойдет, врач будет нести всю полноту гражданско-правовой ответственности за причинение вреда жизни (здоровью пациента). Соответственно, появится и прямая заинтересованность в ­страховании.

К примеру, в США, где пациенты имеют очень много шансов для подачи судебных исков (даже если медработник просто не понравился), врачи уже давно страхуют свою гражданскую ответственность. Ведь в спорных случаях присяжные зачастую выносят вердикт в пользу ­пациента.Чем сложнее операция, выполняемая врачом-специалистом, тем выше размер страховой премии (правда, при этом и доход врача ­больше).

В таблице 1 приведены размеры страховых ­премий.Можно предположить, что подобная дифференциация страховых премий будет и в России. Пока же главный вопрос к разработчикам законопроекта и депутатам: когда они, наконец, о нем хотя бы вспомнят? Тем более что с годами риск оказания некачественной медпомощи не ­уменьшается.

Таблица 1.

Стоимость страховки (страховая премия) для врача по некоторым специальностям в США

Наименование врачебной специальностиСтраховая премия в год, $ USA
Терапевт2947
Нефролог 2953
Офтальмолог 3800
Пульмонолог 4200
42005500
Врач отделения скорой помощи 12 000
Анестезиолог 14 000
Хирург 18 000
Хирург со специализацией в ортопедии 20 000

Врачебные ошибкинеизбежны?

На Внеочередном съезде Национальной медицинской палаты в мае 2015 года министр здравоохранения России Вероника Скворцова сообщила: «Мы проанализировали все истории болезни детей, умерших в этом году в регионах страны. Выяснилось, что только 5 процентов из них лечились по утвержденным медицинскими сообществами современным клиническим протоколам. По ведению этих больных выявлено огромное количество недочетов и ошибок! Причем ошибки совершались не потому, что чего‑то не хватает в медорганизации. Был сделан очень огорчительный вывод о том, что, во‑первых, не все медработники повышают свою квалификацию, во‑вторых, присутствует расхлябанность и халатность в ­работе».

В июне 2015 года на селекторном совещании в Правительстве РФ министр снова акцентирует внимание на том, что выездные проверки Минздрава, Росздравнадзора и ФОМС выявили большое количество недоработок, нарушений порядков оказания медпомощи и грубых ошибок в ведении больных. По результатам 2014 года, число нарушений превысило 22,5 тысячи, Росздравнадзором наложено штрафов на 73 млн рублей, возбуждено 41 уголовное дело, приостановлена деятельность 22 медучреждений. В I квартале 2015 года снова выявлены грубейшие нарушения клинических протоколов ведения больных. Пациенты в жизнеугрожающих состояниях не раз оставались без адекватной помощи — и это при наличии всех возможностей для ее оказания; не проводилось диспансерное наблюдение пациентов из групп риска и не выполнялись элементарные правила медицинского ­обеспечения.

Убежден, что в нынешней ситуации принятие в России закона об обязательном страховании пациентов при оказании медпомощи крайне актуально: законодателю необходимо приложить максимум усилий, чтобы ч. 10 ст. 79 Федерального закона № 323, наконец, реально ­заработала.

3047 просмотров
Поделиться ссылкой с друзьями

Читайте по теме

22 ноября 2021

«Даже если аптека — бизнес, это социально ответственный бизнес»

Зампредседатля комитета Госдумы по охране здоровья Федот Тумусов рассказал о мерах поддержки российских аптек

1558 просмотров

19 октября 2021

Не пропустите вебинар о самых актуальных предложениях по изменению фармацевтического законодательства!

608 просмотров

14 июля 2021

Изменилась инструкция противоопухолевого препарата компании «АстраЗенека»

1302 просмотров

1 апреля 2021

Минздрав усилит контроль за препаратами с фенобарбиталом

4529 просмотров

15 февраля 2021

Всем законам закон

1 февраля вступило в силу важное положение ФЗ «Об обязательных требованиях», а 1 марта начнут действовать ещё два

13673 просмотров

11 февраля 2021

Законопроект об ограничениях маркетинговых выплат аптекам принят в первом чтении

3315 просмотров

3 февраля 2021

Утверждён новый регламент лицензирования оборота наркотических и психотропных препаратов

3408 просмотров

28 января 2021

Стиралка в аптеке

Вступили в силу новые Санитарные правила и приказ о видах аптечных организаций - внимательно изучаем оба документа

25375 просмотров

13 января 2021

Изменилась инструкция по применению препарата «Залтрап»

2149 просмотров

13 января 2021

Росздравнадзор напомнил о новых требованиях, вступивших в силу в 2021 году

19704 просмотров

11 ноября 2020

В автомобильные аптечки добавили медицинские маски

2222 просмотров

18 сентября 2020

Утвержден новый список видов аптечных организаций

9390 просмотров

8 сентября 2020

Происхождение видов

Минздрав представил новый классификатор видов аптек — после общественного обсуждения из него убрали упоминание об ИП

8610 просмотров

4 сентября 2020

Санитарно-эпидемиологическое недоразумение

Что особенного в проекте новых Санитарных правил и почему эксперты фармотрасли видят в них угрозу превышения полномочий Роспотребнадзора

8665 просмотров

3 августа 2020

Будь в курсе: новые приказы и постановления

Обзор новинок законодательства за июль — новый тип журнала в аптеке, определение фармацевтического консультирования и план действий при сбоях в системе маркировки

6704 просмотров

10 июля 2020

Невидимый инспектор

Росздравнадзор утвердил формы актов о проведении контрольных закупок в аптеках — теперь они могут быть дистанционными

5184 просмотров

18 июня 2020

В конце июня перестанет действовать целый ряд нормативных документов, затрагивающих оборот ЛС (список)

6248 просмотров

11 июня 2020

Назад в СССР

В Госдуме обсуждают возрождение Главного аптечного управления — что это такое и реально ли сегодня настолько централизовать рынок

4238 просмотров

1 июня 2020

Обзор законов: онлайн-продажа ЛС с доставкой и поправки в приказ № 403н

Что изменилось в нормативно-правовом поле в мае 2020 года

4658 просмотров

21 мая 2020

Сдержать и подсчитать: разбор законопроекта

Новый документ ограничивает влияние аптечных сетей, вменяет первостольникам дополнительную обязанность и создает единый реестр фармработников

5398 просмотров

8 мая 2020

«Если работа первостольника сводится к тому, чтобы пробить чек, то для чего так долго учиться?»

Интервью о проекте профессионального стандарта «Фармацевт» с одним из его авторов — Еленой Неволиной

10156 просмотров

23 апреля 2020

Анальгин стучится в дверь

Изучаем Федеральный закон № 105 ФЗ, регламентирующий онлайн-продажу и доставку лекарственных препаратов на дом

4258 просмотров

13 февраля 2020

Отменено 10 нормативных актов СССР, касающихся фармации (список)

3118 просмотров

10 февраля 2020

Внимание — сегодня вступили в силу изменения в приказ Минздрава № 4н о рецептах

7769 просмотров

7 февраля 2020

Депутаты: в аптеках должны быть отдельные витрины для отечественных препаратов

2179 просмотров

22 января 2020

Аптеки под прицелом

Минздрав представил 10 новых поводов для внеплановых проверок аптечных организаций — изучаем «индикаторы риска»

7390 просмотров

15 января 2020

Отменено четыре устаревших нормативных акта, касающихся фармации

4121 просмотров

16 декабря 2019

«Маркировка»: наглядно для первостольников (видео)

Текстовая версия вебинара об использовании сканеров и кассовой программы при розничной продаже промаркированных ЛП

16519 просмотров

28 ноября 2019

Изменилась процедура ввода лекарственных препаратов в оборот

2589 просмотров

30 октября 2019

Сделай сам

Депутаты намерены вернуть аптекам право изготавливать зарегистрированные в России ЛС — рассуждаем, нужно ли это отрасли

4177 просмотров

18 октября 2019

Преднизолон и все-все-все

Наступит ли в России «лекарственный апокалипсис» и чего ждать отрасли от 2020 года — отвечают участники рынка и эксперты

7653 просмотров

11 октября 2019

Pharmastrategies — 2020: в ожидании бури

На отраслевом саммите в Москве участники рынка и эксперты отрасли подвели итоги работы и обсудили главные угрозы 2020 года

6768 просмотров

4 октября 2019

Обзор законов: поправки в правилах выписки рецептов и новый перечень ЖНВЛП

Что изменилось в нормативно-правовом поле в сентябре 2019 года

6588 просмотров

23 сентября 2019

Депутаты проголосовали за отмену особых налоговых режимов для аптек

2701 просмотров

20 августа 2019

Форум по Цифровизации Фармацевтической отрасли

28 Октября 2019 состоится Форум по Цифровизации Фармацевтической отрасли, где будут представлены передовые технологии в фармацевтической промышленности. Мероприятие пройдет в Конгресс-центре Первого МГМУ имени И. М. Сеченова.

1170 просмотров

12 августа 2019

Депутаты предлагают ввести единую наценку на ЛС и ограничить маркетинговые договоры

2425 просмотров

18 июля 2019

Аккредитация: что изменилось?

Минздрав изменил порядок аккредитации фармацевтов в 2019 году — подробно изучаем новый приказ

19545 просмотров

3 июля 2019

Обзор законов: 8 лет за прегабалин без рецепта и новая процедура экзамена по аккредитации

Что изменилось в нормативно-правовом поле в июне 2019 года

6637 просмотров

1 июля 2019

Проверки аптек: предостережение вместо штрафа

Правительство планирует принципиально изменить подход к контрольно-надзорной деятельности — изучаем новый законопроект

5215 просмотров

24 июня 2019

Законы на замену

Росздравнадзор активно «вычищает» неактуальные нормативные акты: эксперты отрасли рассказали, какие приказы и постановления требуют корректировки

4819 просмотров

13 июня 2019

«Ловушки» приказа № 4н

Тонкости формулировок новых правил выписки рецептов на лекарства в 2020 году и «незначительные» ошибки врачей, из‑за которых проверяющий может оштрафовать аптеку и первостольника

77006 просмотров

10 июня 2019

Вступил в силу закон о регулировании цен на ЖНВЛП

5682 просмотров

5 июня 2019

Обзор законов: дополнения к приказу № 4н и новые подробности по маркировке

Что изменилось в нормативно-правовом поле в мае 2019 года

6448 просмотров

22 мая 2019

В приказ Минздрава № 4н внесут первые поправки (скачать документ)

4244 просмотров

12 апреля 2019

Минздрав изменил текст приказа № 4н о новом порядке оформления рецептов (скачать новую версию)

15732 просмотров

10 апреля 2019

Больницам на труднодоступных территориях могут разрешить продавать лекарства

1870 просмотров

1 марта 2019

Утвержден новый порядок приостановления применения ЛС в России

4156 просмотров

27 февраля 2019

Опубликован проект новой номенклатуры должностей фармработников (таблица)

6791 просмотров

23 января 2019

Фарма-2019: гиганты в прозрачной воде

Прогноз ключевых трендов и изменений в фармацевтической отрасли — чего добивается государство и куда идет рынок

3363 просмотров

28 декабря 2018

Названа дата, с которой Росздравнадзор сможет проводить контрольные закупки в аптеках

5219 просмотров

30 ноября 2018

Фармакопея XIV: новое в хранении ЛС

Первый взгляд на новую редакцию сборника стандартов фармацевтической отрасли государственной Фармакопеи Российской Федерации — разбираемся, что изменилось

57503 просмотров

27 ноября 2018

Росздравнадзор запустил интернет-опрос, в котором можно высказать свои идеи по изменению законов

1702 просмотров

22 ноября 2018

Депутаты приняли новый закон, который усилит контроль за качеством ЛС

1834 просмотров

12 ноября 2018

Приказ № 1/5: что нового?

Разбор совместного приказа МВД и Росгвардии о взаимодействии по охране и оснащении аптек, работающих с ПКУ, — Самвел Григорян объясняет, что изменилось

7898 просмотров

26 октября 2018

Ликвидация МУП и ГУП: последствия

Правительство готовит закон о ликвидации аптек с государственной формой собственности — эксперты рассказали, к чему это приведет

11276 просмотров

19 октября 2018

Поменялся порядок внесения изменений в регистрационные досье лекарств

1783 просмотров

10 октября 2018

Куда мы катимся

Как будут работать аптеки через 10 лет, если вступят в силу все придуманные сейчас законы и продолжатся экономические тренды

10729 просмотров

5 октября 2018

Обзор законов: ликвидация муниципальных аптек и компенсация затрат на ЖКХ для фармацевтов

Что изменилось в нормативно-правовом поле в сентябре 2018 года

7899 просмотров

10 сентября 2018

При регистрации ЛС нужно будет предоставлять патент

1271 просмотров

3 сентября 2018

«Если угрозы здоровью людей нет, то норма является излишней»

Елена Неволина и Мария Литвинова рассказали о глобальной ревизии фармзаконодательства и о том, как ответственный по качеству в аптеке облегчает жизнь коллегам

11758 просмотров

21 августа 2018

Поправки в законе усложнят открытие аптек в жилых домах

4388 просмотров

6 августа 2018

Обзор законов: новая обязанность первостольников, смягчение наказания за нарушения ПКУ и судьба фармацевтов без сертификата

Что изменилось в нормативно-правовом поле в июле 2018 года

10262 просмотров

3 августа 2018

Минпромторг поменяет регламент лицензирования производства лекарств

1664 просмотров

2 августа 2018

Запуск системы «Меркурий» отложили

2691 просмотров

25 июня 2018

Рискованная работа

Обзор вебинара Ларисы Гарбузовой о проверках — как работает риск-ориентированная модель и какие нарушения в аптеке при проверке Росздравнадзор находит чаще всего

8659 просмотров

4 июня 2018

Тонкости приказа № 149н

Самвел Григорян дает комментарии к новому приказу 149н Минздрава о ПКУ, опубликованному 05.04 2018 года — на какие препараты он распространяется, а на какие нет

38999 просмотров

6 апреля 2018

Рецептология: предупрежден, значит вооружен

Самвел Григорян комментирует проект приказа Минздрава, который содержит новые нюансы порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также проясняет ситуацию с электронными рецептами

14602 просмотров

14 марта 2018

Новые правила ОМС позволят поднять зарплаты врачам

2015 просмотров

19 сентября 2017

Приказ Минздрава № 403н: новые правила выписывания и отпуска лекарственных средств

Самвел Григорян рассказывает о новом документе, регулирующем порядок отпуска лекарственных препаратов и товаров аптечного ассортимента, вступающем в силу с 22 сентября

297195 просмотров

14 сентября 2017

Минздрав принял новые правила отпуска лекарственных средств (cкачать документ)

19698 просмотров

2 сентября 2017

МВД разделило проверки аптек на документарные и выездные (скачать новый регламент)

1856 просмотров

27 июля 2017

Совет Федерации запретил «алкоматы»

1558 просмотров

24 июля 2017

Госдума ввела ограничения на предельный возраст главврачей

3145 просмотров

3 июля 2017

Минздрав хочет внести изменения в порядок предметно-количественного учета

2475 просмотров

30 июня 2017

Фармабсурд: заведующему нельзя быть первостольником

Самвел Григорян о нормах, не позволяющих обладателям сертификата по специальности «Управление и экономика фармации» работать за первым столом

20493 просмотров

20 июня 2017

Законопроекты о наказаниях за препятствия работе медиков были приняты в первом чтении

1541 просмотров

11 мая 2017

Вступили в силу изменения в закон «О контрактной системе в сфере закупок»

1275 просмотров

18 апреля 2017

Принят закон об электронном больничном листе

1482 просмотров

24 января 2017

Росздравнадзор будет проводить контрольные закупки в аптеках

3086 просмотров

19 января 2017

Врачам разрешат выписывать рецепты и ставить диагнозы дистанционно

1779 просмотров

12 января 2017

Куплю лекарство без лекарственной формы

Самвел Григорян о необычных изменениях, касающихся описания лекарств при закупках для обеспечения государственных и муниципальных нужд

4273 просмотров

11 января 2017

Утверждены новые правила надлежащей аптечной практики, а также практики хранения и перевозки ЛС (скачать документ)

4722 просмотров

10 января 2017

Минздрав предложил включить в ЖНВЛП препараты для борьбы с зависимостью от табака

1316 просмотров

10 января 2017

Фармацевт на пятерку

На общественное обсуждение выложен профессиональный стандарт «Фармацевт» — Самвел Григорян выделил самое интересное в новом документе

12468 просмотров

8 сентября 2016

Валентина Матвиенко предложила уменьшить количество услуг по ОМС для неработающих

1349 просмотров

15 августа 2016

Изменились правила выдачи полисов ОМС

1790 просмотров

6 июля 2016

Минздрав изменил правила вакцинации

1981 просмотров

5 июля 2016

С 1 июля для аптек действуют новые правила по изготовлению лекарств

2093 просмотров

27 июня 2016

Госдума нанесла удар по настойке боярышника

3435 просмотров

10 мая 2016

ФАС потребовал от Минздрава внести изменения в Методические рекомендации по лечению гриппа

2135 просмотров

2 апреля 2016

Анатолий Тенцер

о том, почему легализация дистанционных продаж не сделает погоды на фармрынке

2459 просмотров

25 января 2016

Вступил в силу приказ Минздрава о времени приема пациентов

2669 просмотров

15 октября 2015

Торговый сбор

Самвел Григоряно новом налоге, который многие уже назвали аналогом стоимости патента

3102 просмотров

1 октября 2015

Новое устройство поможет начать ходить

1432 просмотров

24 августа 2015

С чего начинаются цены

Самвел Григоряноб изменениях в ценообразовании ЖНВЛП

2144 просмотров

21 июля 2015

Quantum satis, или ни больше ни меньше

Самвел Григоряно том, целесообразно ли разрешить «делить» упаковки лекарственных препаратов

46172 просмотров

1 июля 2015

Между врачом и продавцом

Самвел Григоряно том, какие еще услуги могут оказываться в аптеках

5050 просмотров

27 апреля 2015

От декабря к июлю

Самвел Григорян о новшествах Федерального закона № 429-ФЗ

3356 просмотров

27 апреля 2015

Заместить и локализовать

Самвел Григорян о текущих вопросах импортозамещения

1220 просмотров

27 апреля 2015

Пиратству — бой

Екатерина Филиппова о том, что изготовление фальшивых лекарств отныне грозит реальными сроками

2184 просмотров

14 апреля 2015

Внимание: ДМС!

Юлия Егорова о системе добровольного медицинского страхования

8874 просмотров

3 марта 2015

В списках значатся...

Самвел Григорян о новых перечнях лекарственных препаратов, сформированных Минздравом

2500 просмотров

13 января 2015

Лекарственная дистанция

Самвел Григорян о том, что важно знать об аптечных интернет-услугах

2384 просмотров

12 января 2015

Год на год не пришелся

Самвел Григорян побеседовал с экспертами и участниками фармотрасли о событиях уходящего года

1651 просмотров

11 января 2015

"Актеры" на приеме

 Психиатр Максим Малявин о том, как люди обманывают врачей

1630 просмотров

3 января 2015

Карты на стол

Юлия Егорова о семи ошибках в амбулаторной карте, которые могут привести к штрафам ОМС

3567 просмотров

24 декабря 2014

Инвалидность в вопросах и ответах

Юлия Егорова о правовых тонкостях получения инвалидности

35698 просмотров

12 декабря 2014

Безрецептурный пирог

Самвел Григорян об упорстве правительства в деле допуска торговых сетей к продаже лекарств

1420 просмотров

3 декабря 2014

Сцены у первого стола

Самвел Григорян о первых месяцах работы приказа МЗ № 1175н и необходимости «МНН-просвещения»

1897 просмотров

3 декабря 2014

Судьба дженериков и рецептурная доля

Самвел Григорян о переизбытке воспроизведенных ЛС и «рецептурном голоде»

2699 просмотров

13 ноября 2014

C чего начинается качество?

Самвел Григорян об очередном издании Государственной фармакопеи и фармакопейной истории

2296 просмотров

22 октября 2014

Запреты и ответы

Юлия Егорова комментирует положения нового закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

3954 просмотров

22 сентября 2014

«Безуставные» отношения

Самвел Григорян о том, как лучше регулировать аптечную сферу: множеством приказов или одним Аптекарским уставом

1542 просмотров

21 сентября 2014

Наводить порядок нужно осторожно

Давид Мелик-Гусейнов комментирует вступившие в силу нормы и планы Минздрава

1653 просмотров

7 июля 2014

Страхи о соцстрахе

Традиционно существует мнение, что больничный лист выдается врачом, чтобы оправдать отсутствие человека на работе во время болезни, и является медицинским документом. Но современное здравоохранение, существующее в системе различных видов страхования, постепенно отходит от этой концепции.

2165 просмотров

18 марта 2014

Третий квартал: прирост ниже ожиданий

Ирина Дроздова-Куривчак о том, какие результаты показал аптечный ритейл в третьем квартале 2013 года

1167 просмотров

17 марта 2014

Елена Неволина

 Елена Неволина о том, к чему может привести продажа лекарств в магазинах

1896 просмотров

11 февраля 2014

Дорогая моя реформа

Анна Долаевская провела свое расследование «о ребрендинге милиции».

1473 просмотров

15 января 2014

Преступление и наказание

Виктор Свитич, начальник юридического отдела ЗАО НПК «Катрен» о том, что можно, что нельзя и что за это будет в свете закона «Об основах охраны здоровья граждан»

1994 просмотров

9 января 2014

Опасные путешествия

Андрей Колесников, юрисконсульт ЗАО НПК «Катрен», о том, чем может обернуться для фармацевтов веселая поездка за границу за счет фармкомпании

1509 просмотров

4 ноября 2013

"Лекарственный кодекс" № 61-ФЗ . Обновление 2020.

Самвел Григорян о существенных изменениях в Законе № 61-ФЗ от 12.04.2010 «Об обращении лекарственных средств»

10628 просмотров

4 ноября 2013

Recipe: МНН

Самвел Григорян о возможности выписки рецептов по МНН и о том, к чему это может привести

9738 просмотров

4 ноября 2013

О новой жизни и старых отношениях

Абсолютное большинство государств устроено в соответствии с Конституцией. Имеются свои основополагающие акты и в отдельных отраслях экономики, общественной жизни. Одним из таких документов, определяющих базовые принципы организации и функционирования российского фармсектора, является Закон «Об обращении лекарственных средств»

1494 просмотров

26 октября 2013

Третий квартал: рост или обвал?

Ирина Куривчак об итогах работы аптечного ритейла в третьем квартале 2011 года

1560 просмотров

13 октября 2013

Первый квартал: рост в рублях и долларах

Ирина Дроздова-Куривчак о динамике рынка аптечного ритейла в первом квартале 2013 года

1122 просмотров

23 сентября 2013

Елена Неволина

о порядке выплаты страховых взносов и других законах

1785 просмотров

1 мая 2013

Прогноз аптечной погоды

Многие из тех, кто не знаком с аптечным делом «изнутри», считают его высокорентабельным предприятием. Среди сторонних наблюдателей бытует мнение, что аптечный бизнес обеспечивает значительную прибыль на основе гарантированного спроса.

1663 просмотров

16 апреля 2013

Четвертый квартал и итоги года: есть ли поводы для оптимизма?

Ирина Дроздова-Куривчак об объемах рынка аптечного ритейла в четвертом квартале и о том, как эксперты оценивают итоги 2012 года.

1262 просмотров

3 марта 2013

Третий квартал: рынок вырос даже в сезон спада

 Ирина Дроздова-Куривчак об объемах рынка аптечного ритейла в третьем квартале и о том, готовы ли аптеки конкурировать с магазинами в продаже лекарств

1201 просмотров

29 января 2013

Вспомнить всё

Руководитель проекта «Катрен — Правовая защита» Светлана Голубенко комментирует основные изменения 2011 года

1590 просмотров

27 декабря 2012

Итоги второго квартала

 Ирина Куривчак о росте цен, увеличении продаж парафармацевтики, повышении штрафов для аптек, усилении конкуренции и других событиях второго квартала 2012 года

1340 просмотров

15 октября 2012

Аптечный ритейл: итоги 2011 года

Ирина Куривчак о результатах деятельности компаний в сфере аптечного ритейла в четвертом квартале 2011 и в целом в 2011 году

1333 просмотров

Комментарии
comments powered by HyperComments
Регистрация на вебинар Приемочный контроль лекарств и медицинских изделий с учетом требований правил надлежащей аптечной практики

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку персональных данных.

Спасибо за ваш отзыв!
Ваш отзыв отправлен и появится на сайте сразу после прохождения модерации
Спасибо!
На вашу почту отправлено письмо с инструкциями для подтверждения регистрации.
Ошибка!