22 октября 2014

Запреты и ответы

Юлия Егорова комментирует положения нового закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

 

 

Юлия Егорова (Москва) – врач отделения анестезиологии-реанимации клиники фтизиопульмонологии ПМГУ им. Сеченова. По второму высшему образованию – юрист.

Этический кодекс российского врача, принятый Ассоциацией врачей России, гласит: «При оказании медицинской помощи врач должен руководствоваться исключительно интересами пациента, своими знаниями и личным опытом. Никакие вмешательства во взаимоотношения "врач-пациент" вообще и в лечебный процесс в частности, иначе, чем по просьбе врача, недопустимы.

Не может быть никаких ограничений права врача на выписку любых препаратов и назначение любого лечения, адекватного с точки зрения врача и не противоречащего современным медицинским стандартам. Если необходимый с точки зрения врача вид помощи в настоящий момент недоступен по каким-либо причинам, врач обязан известить об этом больного или его родственников и в обстановке "терапевтического сотрудничества" принять решение о дальнейшей лечебной тактике».

Но, учитывая декларируемый государством приоритет социальной сферы в целом, а также те суммы, которых достигает оборот лекарственных средств и медицинской аппаратуры, государство, разумеется, предпринимает шаги по контролю деятельности медицинских работников, хотя те об этом и не просили. Значительное внимание вопросам прав и обязанностей медицинских работников уделено в законе n 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», вступившем в действие с января 2012 года. Надо отметить, что в процессе работы над этим разделом законопроекта произошли его значительные улучшения. Исходные варианты содержали некоторые «юмористические» моменты, например, запрет использования в медицинских учреждениях аппаратуры и медикаментов с логотипом производителя, согласно которому пришлось бы полностью отказаться от использования лекарств и медицинской аппаратуры в ЛПУ! То есть при всех недостатках конечного варианта стоит помнить, что могло бы быть и хуже.

Ни для кого не секрет, что медицинские и фармацевтические работники, так или иначе, взаимодействуют с компаниями и организациями, производящими и продающими лекарственные средства, биологически активные добавки, аппаратуру, оборудование и расходные материалы к ним. В любой другой сфере контакт производителя с пользователем или любым посредником считается нормальным. Производитель заинтересован информировать о своих разработках, преимуществах, новшествах. Врач, как своеобразный посредник, так или иначе формирующий спрос на медикаменты, не менее заинтересован своевременно узнавать о новинках рынка препаратов, проводимых исследованиях, новых способах и методах лечения. Но в сфере медицины такие контакты немедленно обросли как злоупотреблениями со стороны их участников, так и мифами со стороны тех, кто о них вообще мало что знает. К сожалению, именно на этом материале законодатель выстраивает свое отношение к взаимодействию медработников с разработчиками, производителями и поставщиками лекарственных препаратов и так называемых «медицинских изделий».

Всё, чем законодатель счел нужным регулировать эти взаимоотношения – статья 74 Федерального закона 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», которая в основном представляет собой запреты. Приведем эту статью с некоторыми комментариями.

 

1. Медицинские работники и руководители медицинских организаций не вправе:

1) принимать от организаций, занимающихся разработкой, производством и/или реализацией лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, и организаций, обладающих правами на использование торгового наименования лекарственного препарата для медицинского применения, организаций оптовой торговли лекарственными средствами, аптечных организаций (их законных представителей, иных физических и юридических лиц, осуществляющих свою деятельность от имени данных организаций) (далее соответственно – компания, представитель компании) подарки, денежные средства (за исключением вознаграждений по договорам при проведении клинических исследований лекарственных препаратов для медицинского применения, клинических испытаний медицинских изделий в связи с осуществлением педагогической и (или) научной деятельности медицинского работника), оплату развлечений, отдыха, проезда к месту отдыха, а также принимать участие в развлекательных, торжественных и иных мероприятиях, проводимых за счет средств указанных организаций;

Комментарий: Самый неприятный момент в этой части – совместительство. При буквальном толковании этой части закона зарплата врача, подрабатывающего в фармацевтической компании, является денежным вознаграждением, а, допустим, новогодний праздник на второй работе – развлекательным мероприятием. Неочевидно, что преследование совместителей начнется сразу после принятия закона, но он содержит к этому предпосылки, которые стоит учитывать. И, разумеется, нелегальным станет сотрудничество врачей с аптеками, которое сейчас широко распространено.

 

2) заключать в письменной или устной форме с компанией (представителем компании) соглашения о назначении или рекомендации пациентам лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий (за исключением соглашений о проведении клинических исследований лекарственных препаратов для медицинского применения, клинических испытаний медицинских изделий);

Комментарий: К счастью, факт заключения соглашения, тем более устного, доказать весьма сложно, и тут стоит помнить о презумпции невиновности, то есть в случае возникновения каких-то жалоб не доказывать со своей стороны отсутствие таких соглашений, а предлагать лицам, их заявляющим, убедительно доказать обратное.

 

3) получать от компании (представителя компании) образцы лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий для вручения пациентам (за исключением случаев, связанных с проведением клинических исследований лекарственных препаратов для медицинского применения, клинических испытаний медицинских изделий);

Комментарий: Цель этой части статьи представить трудно, учитывая сколько таких образцов используется в нашей реальной действительности для подбора терапии, а также и в чисто гуманитарных целях. Единственное, к чему может привести этот запрет – не вполне этичное дополнительное стимулирование малоимущих граждан к участию в клинических исследованиях и испытаниях.

 

4) предоставлять при назначении курса лечения пациенту недостоверную, неполную или искаженную информацию об используемых лекарственных препаратах для медицинского применения, медицинских изделиях, в том числе скрывать от пациента информацию о наличии лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, имеющих более низкую цену;

Комментарий: Как мы можем заметить, законодатель искренне предполагает, что врачу заранее известны все цены на лекарства в аптеке, ближайшей к дому пациента. Добросовестный доктор, кроме того, видимо, должен будет перечислить пациенту все лекарственные препараты, которые дешевле назначенного. Гораздо более разумным представляется назначение препаратов по действующему веществу, а не по торговому названию, но, к сожалению, эта идея в законодательстве никак не отражена. Есть предложение ориентировать пациента не в цене препарата, а в существовании его аналогов. Но и тот и другой варианты в целом недостаточно приемлемы, поскольку широко известна и много обсуждается иногда весьма значительная разница в качестве и эффективности оригинальных препаратов и дженериков. Кроме того, врач не располагает реальными сведениями о сравнительных достоинствах препарата: сведения, заявленные в аннотации, на практике могут не подтвердиться.

 

5) осуществлять прием представителей компаний, а также иных лиц по вопросам обращения лекарственных средств, медицинских изделий в рабочее время (за исключением приема работников компаний лицами из административного персонала, уполномоченными для этого руководителем медицинской организации);

Комментарий: Подпункт в целом разумный, но непонятно, предполагает ли он возможность такого приема в нерабочее время.

 

6) выписывать лекарственные препараты для медицинского применения, медицинские изделия на бланках, снабженных информацией рекламного характера, а также на бланках с заранее впечатанным наименованием лекарственного препарата для медицинского применения, медицинского изделия;

Комментарий: На этот пункт стоит обратить особое внимание, поскольку рекламная полиграфия – явление распространенное, а пациент получает сувенир, который можно использовать как доказательство. Следует помнить, что зачеркивание запрещенных надписей и изображений или использование чистой стороны листка в юридическом смысле ничего не меняет, всё равно бланк содержит недопустимую информацию.

Во втором пункте статьи приведены сходные ограничения для фармацевтических работников и руководителей аптечных сетей. Третий пункт выглядит так:

 

3. За нарушения требований настоящей статьи медицинские и фармацевтические работники, руководители медицинских организаций и аптечных организаций, а также компании (представители компаний) несут ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.

Комментарий: На момент подготовки статьи существует только проект поправок к административному кодексу, согласно которому за несоблюдение вышеуказанных ограничений предполагается административный штраф или дисквалификация на срок от одного до двух лет. Предусмотрена значительная разница в размерах штрафов: для граждан правонарушение обойдется в несколько тысяч рублей, должностным лицам придется расплачиваться десятками тысяч рублей, а юридическим лицам неправильно сформулированное предложение, адресованное медицинскому работнику или организации, может стоить миллионы.

Рассмотрение правонарушений отдается под юрисдикцию руководителя федерального органа исполнительной власти, осуществляющего контроль и надзор в сфере здравоохранения и социального развития, а также руководителям территориальных подразделений этого органа и аналогичным органам исполнительной власти субъектов РФ. Предложенная формулировка не дает достаточной информации о том, кто конкретно будет рассматривать нарушения, потому что принципиально она обозначает Министерство здравоохранения и социального развития, но прямо Министерство по какой-то причине не названо, то есть не исключается создание новых надзорных органов. В любом случае следует помнить, что если гражданин не согласен с вмененной ему административной ответственностью, он имеет право оспаривать ее в суде. Учитывая, насколько сложно доказать факт каких-либо предложений и содержания переговоров, шансы на освобождение от административной ответственности по решению суда достаточно велики.

Остается не вполне понятным, каким образом будут попадать данные правонарушения на рассмотрение в надзорный орган. Скорее всего, это будут периодические проверки медицинских и фармацевтических организаций либо организация какой-то специальной инспекции. Кроме этого существует вариант обращения особо ответственных граждан в прокуратуру, и тогда – прокурорская проверка.

 

Конфликт интересов

В последней редакции закона появилась статья 75, содержащая принципиально новое для правового регулирования медицины понятие «конфликт интересов». Конфликт интересов – ситуация, при которой у медицинского работника или фармацевтического работника при осуществлении ими профессиональной деятельности возникает личная заинтересованность в получении лично либо через представителя компании материальной выгоды или иного преимущества, которое влияет или может повлиять на надлежащее исполнение ими профессиональных обязанностей вследствие противоречия между личной заинтересованностью медицинского работника или фармацевтического работника и интересами пациента.

Интересно, что законом напрямую установлена обязанность медицинского или фармацевтического работника уведомлять руководство о возникшем конфликте интересов, а для индивидуальных предпринимателей в этом случае предусмотрено обращение в органы исполнительной власти. Руководители медицинских и фармацевтических организаций также обязаны уведомлять органы исполнительной власти о возникновении медицинского конфликта интересов. Нет никаких сомнений, что фактически установленная в законе обязанность доносить не улучшит условий взаимодействия врачей с медицинскими производителями. Интересно, что санкции за нарушение этой статьи прямо не предусмотрены, и так как в данном понимании конфликт интересов упоминается в законодательстве впервые, то и в других нормативных документах их тоже нет. То есть пока выполнение этих требований остается на совести медицинских работников.

Дальнейшее разрешение конфликта интересов предполагается с участием специальной комиссии, созданной при органе исполнительной власти. Учитывая, что упоминается федеральный уровень органов исполнительной власти, можно утверждать, что отношение законодателя к этой проблеме достаточно серьезное. Состав комиссии утверждается органом исполнительной власти, при котором она образуется. На данный момент пока ни одной такой комиссии не образовано, и совершенно непонятно, каким образом они будут работать, каковы пределы их полномочий и какого типа решения они должны принимать.

 

Тонкости формулировок

Разумеется, нужно понимать, что никакие законы не устранят необходимости контактов медицинских работников и организаций с компаниями и их представителями, не избавят от стремления производителей лекарственных препаратов получать прибыль, а также от необходимости врачей получать информацию о препаратах, аппаратуре и методах лечения. Логично предположить, что возрастет объем клинических исследований препаратов как способа легального взаимодействия врачей и фармацевтических компаний. Но этому вопросу государством сейчас тоже уделяется большое внимание: требования к клиническим исследованиям значительно возрастут, включая и требования к медицинским работникам, участвующим в исследованиях. Не исключено, что потребуется специальное обучение по типу первичной специализации с получением сертификата, позволяющего проводить исследования. Будем надеяться, что тщательная регламентация клинических исследований не только затруднит их проведение, но и повысит ценность результатов.

Также стоит упомянуть о сувенирной, полиграфической и прочей продукции, которую врачи получают от сотрудников и представителей медицинских компаний. Прямого запрета на ее распространение и использование закон в существующем варианте не содержит: слов о том, что «запрещено распространять сувенирную и полиграфическую продукцию» на данный момент нет, а понятие «подарок» допускает разнообразные толкования и не ограничивает распространение рекламных и информационных материалов. Однако не нужно забывать о том, что ни в коем случае не стоит передавать ее пациентам, потому что листок для записей с логотипом может быть расценен как рецептурный бланк.

Есть еще один момент, касающийся закона о рекламе, на который следует обратить внимание. Дело в том, что реклама медицинских препаратов для населения должна содержать предупреждение о наличии противопоказаний и необходимости консультации специалиста перед применением. Это не касается рекламы, потребителями которой являются медицинские работники, поэтому при распространении предметов с рекламой медицинских препаратов среди медработников закон фактически не нарушается. Но вот размещение врачом на рабочем месте и тем более передача пациентам такой продукции – уже нарушение. Никаких санкций по этому поводу к врачу применить, разумеется, нельзя, поскольку договор о размещении этой рекламы отсутствует, но неуклонно растущая и не всегда уместная юридическая грамотность населения заставляет быть осторожнее.

 

Резюме

Вступление в действие закона 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» создает для практикующих врачей и фармацевтических работников необходимость оценить и, возможно, пересмотреть свои взаимодействия с фармацевтическими и другими медицинскими компаниями.

Стоит помнить, что принятием этого закона регулирование деятельности медицинских работников не закончится, а, учитывая, что контроль за соблюдением закона возлагается на органы исполнительной власти, за нарушения будет введена административная ответственность. Это длительный процесс, поправки к кодексу административных правонарушений еще не приняты. Но ужесточение контроля деятельности медицинских работников, скорее всего, неизбежно, и имеет смысл быть к этому готовыми.

Кроме регулирования ответственности, для полноценного функционирования этого закона потребуется разработка большого количества нормативных актов, так что на данный момент правовое регулирование медицины, к сожалению, находится в промежуточном состоянии.

3953 просмотров
Поделиться ссылкой с друзьями

Читайте по теме

22 ноября 2021

«Даже если аптека — бизнес, это социально ответственный бизнес»

Зампредседатля комитета Госдумы по охране здоровья Федот Тумусов рассказал о мерах поддержки российских аптек

1558 просмотров

19 октября 2021

Не пропустите вебинар о самых актуальных предложениях по изменению фармацевтического законодательства!

608 просмотров

14 июля 2021

Изменилась инструкция противоопухолевого препарата компании «АстраЗенека»

1302 просмотров

22 июня 2021

В Россию ввезена первая партия импортного препарата для лечения острого лейкоза

521 просмотров

1 апреля 2021

Минздрав усилит контроль за препаратами с фенобарбиталом

4529 просмотров

1 апреля 2021

Твердая рука

Государство усиливает контроль за ценами на фармацевтическом рынке — будет ли от того польза, и чем рискует отрасль?

3720 просмотров

15 февраля 2021

Всем законам закон

1 февраля вступило в силу важное положение ФЗ «Об обязательных требованиях», а 1 марта начнут действовать ещё два

13673 просмотров

11 февраля 2021

Законопроект об ограничениях маркетинговых выплат аптекам принят в первом чтении

3315 просмотров

3 февраля 2021

Утверждён новый регламент лицензирования оборота наркотических и психотропных препаратов

3408 просмотров

28 января 2021

Стиралка в аптеке

Вступили в силу новые Санитарные правила и приказ о видах аптечных организаций - внимательно изучаем оба документа

25365 просмотров

13 января 2021

Изменилась инструкция по применению препарата «Залтрап»

2149 просмотров

13 января 2021

Росздравнадзор напомнил о новых требованиях, вступивших в силу в 2021 году

19704 просмотров

11 ноября 2020

В автомобильные аптечки добавили медицинские маски

2222 просмотров

18 сентября 2020

Утвержден новый список видов аптечных организаций

9390 просмотров

8 сентября 2020

Происхождение видов

Минздрав представил новый классификатор видов аптек — после общественного обсуждения из него убрали упоминание об ИП

8610 просмотров

4 сентября 2020

Санитарно-эпидемиологическое недоразумение

Что особенного в проекте новых Санитарных правил и почему эксперты фармотрасли видят в них угрозу превышения полномочий Роспотребнадзора

8665 просмотров

3 августа 2020

Будь в курсе: новые приказы и постановления

Обзор новинок законодательства за июль — новый тип журнала в аптеке, определение фармацевтического консультирования и план действий при сбоях в системе маркировки

6704 просмотров

10 июля 2020

Невидимый инспектор

Росздравнадзор утвердил формы актов о проведении контрольных закупок в аптеках — теперь они могут быть дистанционными

5183 просмотров

18 июня 2020

В конце июня перестанет действовать целый ряд нормативных документов, затрагивающих оборот ЛС (список)

6248 просмотров

11 июня 2020

Назад в СССР

В Госдуме обсуждают возрождение Главного аптечного управления — что это такое и реально ли сегодня настолько централизовать рынок

4237 просмотров

1 июня 2020

Обзор законов: онлайн-продажа ЛС с доставкой и поправки в приказ № 403н

Что изменилось в нормативно-правовом поле в мае 2020 года

4658 просмотров

21 мая 2020

Сдержать и подсчитать: разбор законопроекта

Новый документ ограничивает влияние аптечных сетей, вменяет первостольникам дополнительную обязанность и создает единый реестр фармработников

5397 просмотров

8 мая 2020

«Если работа первостольника сводится к тому, чтобы пробить чек, то для чего так долго учиться?»

Интервью о проекте профессионального стандарта «Фармацевт» с одним из его авторов — Еленой Неволиной

10156 просмотров

23 апреля 2020

Анальгин стучится в дверь

Изучаем Федеральный закон № 105 ФЗ, регламентирующий онлайн-продажу и доставку лекарственных препаратов на дом

4257 просмотров

13 февраля 2020

Отменено 10 нормативных актов СССР, касающихся фармации (список)

3118 просмотров

10 февраля 2020

Внимание — сегодня вступили в силу изменения в приказ Минздрава № 4н о рецептах

7769 просмотров

7 февраля 2020

Депутаты: в аптеках должны быть отдельные витрины для отечественных препаратов

2179 просмотров

22 января 2020

Аптеки под прицелом

Минздрав представил 10 новых поводов для внеплановых проверок аптечных организаций — изучаем «индикаторы риска»

7390 просмотров

15 января 2020

Отменено четыре устаревших нормативных акта, касающихся фармации

4121 просмотров

14 января 2020

Власти потратят 22 миллиона на закупку четырех незарегистрированных ЛС

1496 просмотров

16 декабря 2019

«Маркировка»: наглядно для первостольников (видео)

Текстовая версия вебинара об использовании сканеров и кассовой программы при розничной продаже промаркированных ЛП

16518 просмотров

28 ноября 2019

Изменилась процедура ввода лекарственных препаратов в оборот

2588 просмотров

30 октября 2019

Сделай сам

Депутаты намерены вернуть аптекам право изготавливать зарегистрированные в России ЛС — рассуждаем, нужно ли это отрасли

4177 просмотров

18 октября 2019

Преднизолон и все-все-все

Наступит ли в России «лекарственный апокалипсис» и чего ждать отрасли от 2020 года — отвечают участники рынка и эксперты

7652 просмотров

11 октября 2019

Pharmastrategies — 2020: в ожидании бури

На отраслевом саммите в Москве участники рынка и эксперты отрасли подвели итоги работы и обсудили главные угрозы 2020 года

6768 просмотров

4 октября 2019

Обзор законов: поправки в правилах выписки рецептов и новый перечень ЖНВЛП

Что изменилось в нормативно-правовом поле в сентябре 2019 года

6588 просмотров

1 октября 2019

Госдума планирует разрешить ввоз незарегистрированных наркотических ЛС по жизненным показаниям

1288 просмотров

23 сентября 2019

Депутаты проголосовали за отмену особых налоговых режимов для аптек

2701 просмотров

22 августа 2019

Минздрав планирует купить свыше 10 тысяч упаковок незарегистрированных в России ЛС

1589 просмотров

20 августа 2019

Форум по Цифровизации Фармацевтической отрасли

28 Октября 2019 состоится Форум по Цифровизации Фармацевтической отрасли, где будут представлены передовые технологии в фармацевтической промышленности. Мероприятие пройдет в Конгресс-центре Первого МГМУ имени И. М. Сеченова.

1170 просмотров

12 августа 2019

Депутаты предлагают ввести единую наценку на ЛС и ограничить маркетинговые договоры

2425 просмотров

18 июля 2019

Аккредитация: что изменилось?

Минздрав изменил порядок аккредитации фармацевтов в 2019 году — подробно изучаем новый приказ

19545 просмотров

3 июля 2019

Обзор законов: 8 лет за прегабалин без рецепта и новая процедура экзамена по аккредитации

Что изменилось в нормативно-правовом поле в июне 2019 года

6637 просмотров

1 июля 2019

Проверки аптек: предостережение вместо штрафа

Правительство планирует принципиально изменить подход к контрольно-надзорной деятельности — изучаем новый законопроект

5215 просмотров

28 июня 2019

МВД: число уголовных дел по незаконному обороту наркотических препаратов упало в 1000 раз

1939 просмотров

24 июня 2019

Законы на замену

Росздравнадзор активно «вычищает» неактуальные нормативные акты: эксперты отрасли рассказали, какие приказы и постановления требуют корректировки

4818 просмотров

13 июня 2019

«Ловушки» приказа № 4н

Тонкости формулировок новых правил выписки рецептов на лекарства в 2020 году и «незначительные» ошибки врачей, из‑за которых проверяющий может оштрафовать аптеку и первостольника

77004 просмотров

10 июня 2019

Вступил в силу закон о регулировании цен на ЖНВЛП

5682 просмотров

5 июня 2019

Обзор законов: дополнения к приказу № 4н и новые подробности по маркировке

Что изменилось в нормативно-правовом поле в мае 2019 года

6448 просмотров

22 мая 2019

В приказ Минздрава № 4н внесут первые поправки (скачать документ)

4244 просмотров

13 мая 2019

Утвержден порядок составления клинических рекомендаций

3359 просмотров

12 апреля 2019

Минздрав изменил текст приказа № 4н о новом порядке оформления рецептов (скачать новую версию)

15728 просмотров

10 апреля 2019

Больницам на труднодоступных территориях могут разрешить продавать лекарства

1870 просмотров

11 марта 2019

Фармацевтическое консультирование: идем по грани

Как правильно консультировать клиентов аптеки, помогая им и не нарушая закон: рассматриваем конкретные ситуации и препараты

16670 просмотров

1 марта 2019

Утвержден новый порядок приостановления применения ЛС в России

4156 просмотров

1 марта 2019

На Форуме регионов обсудят инновации в фармации и доступность лекарств

1548 просмотров

27 февраля 2019

Опубликован проект новой номенклатуры должностей фармработников (таблица)

6791 просмотров

23 января 2019

Фарма-2019: гиганты в прозрачной воде

Прогноз ключевых трендов и изменений в фармацевтической отрасли — чего добивается государство и куда идет рынок

3363 просмотров

28 декабря 2018

Названа дата, с которой Росздравнадзор сможет проводить контрольные закупки в аптеках

5219 просмотров

30 ноября 2018

Фармакопея XIV: новое в хранении ЛС

Первый взгляд на новую редакцию сборника стандартов фармацевтической отрасли государственной Фармакопеи Российской Федерации — разбираемся, что изменилось

57502 просмотров

27 ноября 2018

Росздравнадзор запустил интернет-опрос, в котором можно высказать свои идеи по изменению законов

1702 просмотров

22 ноября 2018

Депутаты приняли новый закон, который усилит контроль за качеством ЛС

1834 просмотров

12 ноября 2018

Приказ № 1/5: что нового?

Разбор совместного приказа МВД и Росгвардии о взаимодействии по охране и оснащении аптек, работающих с ПКУ, — Самвел Григорян объясняет, что изменилось

7897 просмотров

26 октября 2018

Ликвидация МУП и ГУП: последствия

Правительство готовит закон о ликвидации аптек с государственной формой собственности — эксперты рассказали, к чему это приведет

11276 просмотров

19 октября 2018

Поменялся порядок внесения изменений в регистрационные досье лекарств

1783 просмотров

10 октября 2018

Куда мы катимся

Как будут работать аптеки через 10 лет, если вступят в силу все придуманные сейчас законы и продолжатся экономические тренды

10729 просмотров

5 октября 2018

Обзор законов: ликвидация муниципальных аптек и компенсация затрат на ЖКХ для фармацевтов

Что изменилось в нормативно-правовом поле в сентябре 2018 года

7898 просмотров

24 сентября 2018

Привет, медпред

Стоит ли первостольнику становиться медицинским представителем: сравнение зарплат, условия для премии и самая большая сложность этой работы

11343 просмотров

10 сентября 2018

При регистрации ЛС нужно будет предоставлять патент

1271 просмотров

3 сентября 2018

«Если угрозы здоровью людей нет, то норма является излишней»

Елена Неволина и Мария Литвинова рассказали о глобальной ревизии фармзаконодательства и о том, как ответственный по качеству в аптеке облегчает жизнь коллегам

11758 просмотров

24 августа 2018

Декриминализация ошибок с обезболивающими из ПКУ: предложена новая версия закона

2469 просмотров

21 августа 2018

Поправки в законе усложнят открытие аптек в жилых домах

4388 просмотров

6 августа 2018

Обзор законов: новая обязанность первостольников, смягчение наказания за нарушения ПКУ и судьба фармацевтов без сертификата

Что изменилось в нормативно-правовом поле в июле 2018 года

10262 просмотров

3 августа 2018

Минпромторг поменяет регламент лицензирования производства лекарств

1664 просмотров

2 августа 2018

Запуск системы «Меркурий» отложили

2691 просмотров

1 августа 2018

Названы самые «здоровые» и самые «больные» регионы России

1853 просмотров

26 июля 2018

Памятка первостольнику: все юридические риски

Личная ответственность работника аптеки перед законом и работодателем — подробные инструкции с таблицами от Ларисы Гарбузовой

18487 просмотров

25 июня 2018

Рискованная работа

Обзор вебинара Ларисы Гарбузовой о проверках — как работает риск-ориентированная модель и какие нарушения в аптеке при проверке Росздравнадзор находит чаще всего

8658 просмотров

4 июня 2018

Тонкости приказа № 149н

Самвел Григорян дает комментарии к новому приказу 149н Минздрава о ПКУ, опубликованному 05.04 2018 года — на какие препараты он распространяется, а на какие нет

38999 просмотров

6 апреля 2018

Рецептология: предупрежден, значит вооружен

Самвел Григорян комментирует проект приказа Минздрава, который содержит новые нюансы порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также проясняет ситуацию с электронными рецептами

14602 просмотров

19 сентября 2017

Приказ Минздрава № 403н: новые правила выписывания и отпуска лекарственных средств

Самвел Григорян рассказывает о новом документе, регулирующем порядок отпуска лекарственных препаратов и товаров аптечного ассортимента, вступающем в силу с 22 сентября

297195 просмотров

14 сентября 2017

Минздрав принял новые правила отпуска лекарственных средств (cкачать документ)

19698 просмотров

2 сентября 2017

МВД разделило проверки аптек на документарные и выездные (скачать новый регламент)

1855 просмотров

27 июля 2017

Совет Федерации запретил «алкоматы»

1558 просмотров

24 июля 2017

Госдума ввела ограничения на предельный возраст главврачей

3145 просмотров

3 июля 2017

Минздрав хочет внести изменения в порядок предметно-количественного учета

2474 просмотров

30 июня 2017

Фармабсурд: заведующему нельзя быть первостольником

Самвел Григорян о нормах, не позволяющих обладателям сертификата по специальности «Управление и экономика фармации» работать за первым столом

20493 просмотров

20 июня 2017

Законопроекты о наказаниях за препятствия работе медиков были приняты в первом чтении

1541 просмотров

11 мая 2017

Корректировка НАП и новый способ расчета надбавок: новинки фармзаконодательства

Полина Звездина о том, что изменилось в нормативно-правовых актах за апрель 2017 г.

5468 просмотров

11 мая 2017

Вступили в силу изменения в закон «О контрактной системе в сфере закупок»

1275 просмотров

18 апреля 2017

Принят закон об электронном больничном листе

1482 просмотров

24 января 2017

Росздравнадзор будет проводить контрольные закупки в аптеках

3086 просмотров

19 января 2017

Врачам разрешат выписывать рецепты и ставить диагнозы дистанционно

1779 просмотров

12 января 2017

Куплю лекарство без лекарственной формы

Самвел Григорян о необычных изменениях, касающихся описания лекарств при закупках для обеспечения государственных и муниципальных нужд

4272 просмотров

11 января 2017

Утверждены новые правила надлежащей аптечной практики, а также практики хранения и перевозки ЛС (скачать документ)

4722 просмотров

10 января 2017

Минздрав предложил включить в ЖНВЛП препараты для борьбы с зависимостью от табака

1316 просмотров

10 января 2017

Фармацевт на пятерку

На общественное обсуждение выложен профессиональный стандарт «Фармацевт» — Самвел Григорян выделил самое интересное в новом документе

12467 просмотров

25 сентября 2016

Золотые копейки

Самвел Григоряно необходимости дифференцированного подхода в вопросе штрафов

3772 просмотров

6 июля 2016

Минздрав изменил правила вакцинации

1981 просмотров

5 июля 2016

С 1 июля для аптек действуют новые правила по изготовлению лекарств

2093 просмотров

27 июня 2016

Госдума нанесла удар по настойке боярышника

3435 просмотров

23 июня 2016

Врачи получили возможность страховаться от своих ошибок

1752 просмотров

11 июня 2016

Хочу в отпуск!

Самвел Григорян о том, что нужно знать аптечному работнику о своем отпуске — порядок начисления денег, право на дополнительные дни и все тонкости законодательства

3565 просмотров

10 мая 2016

ФАС потребовал от Минздрава внести изменения в Методические рекомендации по лечению гриппа

2135 просмотров

3 мая 2016

Так не считается

Марина Романецоб основаниях для отмены результатов проверки аптеки

5096 просмотров

2 мая 2016

Врач и пациент: делим ответственность

Александр Чернов о том, как меняется моральная ответственность врача в зависимости от модели взаимоотношений с пациентом

9522 просмотров

2 апреля 2016

Анатолий Тенцер

о том, почему легализация дистанционных продаж не сделает погоды на фармрынке

2459 просмотров

2 апреля 2016

О пользе фармпредов

Чем фармпредставители могут быть полезны ­аптекам?

3076 просмотров

25 февраля 2016

Регрессные иски

Алексей Панов о том, что может работодатель потребовать от врача в случае выигранного пациентом иска

5576 просмотров

25 января 2016

Вступил в силу приказ Минздрава о времени приема пациентов

2669 просмотров

18 января 2016

Ошибается врач, платит...?

Алексей Панов о перспективах страхования пациентов от врачебных ошибок

3047 просмотров

15 октября 2015

Торговый сбор

Самвел Григоряно новом налоге, который многие уже назвали аналогом стоимости патента

3101 просмотров

9 сентября 2015

Игорь Феофилов

о том, заменит ли робот хирурга

4170 просмотров

24 августа 2015

С чего начинаются цены

Самвел Григоряноб изменениях в ценообразовании ЖНВЛП

2144 просмотров

22 июля 2015

Моральный вред можно компенсировать  — хотя бы деньгами

Алексей Паново теории и практике компенсации морального ущерба в медицине

20813 просмотров

21 июля 2015

Quantum satis, или ни больше ни меньше

Самвел Григоряно том, целесообразно ли разрешить «делить» упаковки лекарственных препаратов

46169 просмотров

1 июля 2015

Между врачом и продавцом

Самвел Григоряно том, какие еще услуги могут оказываться в аптеках

5049 просмотров

27 апреля 2015

От декабря к июлю

Самвел Григорян о новшествах Федерального закона № 429-ФЗ

3356 просмотров

27 апреля 2015

Заместить и локализовать

Самвел Григорян о текущих вопросах импортозамещения

1220 просмотров

27 апреля 2015

Пиратству — бой

Екатерина Филиппова о том, что изготовление фальшивых лекарств отныне грозит реальными сроками

2183 просмотров

16 апреля 2015

Exitus letalis

Реаниматолог Александр Чернов делится опытом — как реагировать на смерть пациента

21987 просмотров

14 апреля 2015

Внимание: ДМС!

Юлия Егорова о системе добровольного медицинского страхования

8874 просмотров

14 апреля 2015

Врач vs. пациент: дайте жалобную книгу!

Юлия Егорова о способах разрешения конфликтной ситуации между врачом и пациентом

11881 просмотров

14 апреля 2015

Врач vs. пациент: две стороны одного конфликта

Юлия Егорова рекомендует, как предотвратить конфликтные ситуации между врачом и пациентом

4416 просмотров

13 марта 2015

Высокотехнологичная медицина на новых рельсах

Юлия Егорова рассказывает о том, как обстоят дела с высокотехнологичной медицинской помощью (ВМП) сегодня и что ее ждет в ближайшей перспективе

1909 просмотров

3 марта 2015

В списках значатся...

Самвел Григорян о новых перечнях лекарственных препаратов, сформированных Минздравом

2499 просмотров

13 января 2015

Лекарственная дистанция

Самвел Григорян о том, что важно знать об аптечных интернет-услугах

2384 просмотров

13 января 2015

По минимуму

Руководитель проекта «Катрен — Правовая защита» Светлана Голубенко дает рекомендации, как устранить негативные последствия проверки минимального ассортимента

8755 просмотров

12 января 2015

Год на год не пришелся

Самвел Григорян побеседовал с экспертами и участниками фармотрасли о событиях уходящего года

1651 просмотров

9 января 2015

На комиссию!

Максим Малявин рассказывает о том, кого психиатры могут лишить прав на оружие и вождение автомобиля

2620 просмотров

3 января 2015

Карты на стол

Юлия Егорова о семи ошибках в амбулаторной карте, которые могут привести к штрафам ОМС

3567 просмотров

27 декабря 2014

Любовь на грани

Лариса Ракитина о том, к чему приводят романы с пациентами

61755 просмотров

24 декабря 2014

Инвалидность в вопросах и ответах

Юлия Егорова о правовых тонкостях получения инвалидности

35698 просмотров

18 декабря 2014

Вечно обязан

Юлия Егорова разобрала по косточкам закон о неоказании медицинской помощи

31235 просмотров

17 декабря 2014

Сила слова, или все о врачебной тайне

Глеб Поспелов о том, как важно хранить секреты в медицине вообще и в психиатрии в частности

12531 просмотров

12 декабря 2014

Безрецептурный пирог

Самвел Григорян об упорстве правительства в деле допуска торговых сетей к продаже лекарств

1420 просмотров

3 декабря 2014

Сцены у первого стола

Самвел Григорян о первых месяцах работы приказа МЗ № 1175н и необходимости «МНН-просвещения»

1896 просмотров

3 декабря 2014

Судьба дженериков и рецептурная доля

Самвел Григорян о переизбытке воспроизведенных ЛС и «рецептурном голоде»

2698 просмотров

2 декабря 2014

Профосмотр: что нового?

Юлия Егорова рассказывает о новых правилах профосмотров

27174 просмотров

29 ноября 2014

Кто кого: врач против пациента

Александр Чернов рассказывает шокирующие врачебные истории

2793 просмотров

13 ноября 2014

C чего начинается качество?

Самвел Григорян об очередном издании Государственной фармакопеи и фармакопейной истории

2295 просмотров

11 ноября 2014

А я к вам с претензией

Юрист ЗАО НПК «Катрен» Елена Маралева рассказывает, что делать в ситуации претензии потребителя к аптеке

28204 просмотров

18 октября 2014

Страсти по врачам

Юлия Егорова о том, как складывалась уголовно-врачебная практика на протяжении полутора столетий и о том, что происходит сегодня

2097 просмотров

2 октября 2014

Государственные VS. частные

Частная медицина в России пока мало распространена и обслуживает узкую прослойку населения. По данным 2008 года аналитической компании BusinesStat, доля частных клиник в России не превышает 5-10% от их общего количества, а 70% всех российских коммерческих медицинских учреждений находится в Москве.

29471 просмотров

1 октября 2014

Очередь волнуется: раз, два, три…

Лариса Ракитина о том, что же делать с очередью

4598 просмотров

22 сентября 2014

«Безуставные» отношения

Самвел Григорян о том, как лучше регулировать аптечную сферу: множеством приказов или одним Аптекарским уставом

1542 просмотров

21 сентября 2014

Наводить порядок нужно осторожно

Давид Мелик-Гусейнов комментирует вступившие в силу нормы и планы Минздрава

1653 просмотров

21 сентября 2014

Суд да дело: отпуск без рецепта

Руководитель проекта «Катрен — Правовая защита» Светлана Голубенко рассказывает, как вести себя при проверке правил отпуска лекарственных средств

42610 просмотров

14 сентября 2014

Клятва Гиппократа, или о наболевшем

Лариса Ракитина об обязательствах медицинских работников

51965 просмотров

1 сентября 2014

Врача вызывали?

Лариса Ракитина разбиралась с проблемой ложных и необоснованных вызовов врачей

23940 просмотров

26 августа 2014

По вертикали и по горизонтали

Медицина — очень специфическая сфера деятельности: с одной стороны — огромная ответственность, постоянное нервное напряжение, с другой — общественное уважение, с третьей — знакомые каждому финансовые проблемы.

6522 просмотров

25 апреля 2014

Ошибка: врачебная против судебной

Андрей Смоленский о юридической оценке врачебных ошибок

3094 просмотров

18 марта 2014

Третий квартал: прирост ниже ожиданий

Ирина Дроздова-Куривчак о том, какие результаты показал аптечный ритейл в третьем квартале 2013 года

1167 просмотров

17 марта 2014

Елена Неволина

 Елена Неволина о том, к чему может привести продажа лекарств в магазинах

1896 просмотров

11 февраля 2014

Дорогая моя реформа

Анна Долаевская провела свое расследование «о ребрендинге милиции».

1473 просмотров

15 января 2014

Преступление и наказание

Виктор Свитич, начальник юридического отдела ЗАО НПК «Катрен» о том, что можно, что нельзя и что за это будет в свете закона «Об основах охраны здоровья граждан»

1994 просмотров

12 января 2014

Слово не воробей

Алексей Кащеев собрал 10 фраз, которые могут испортить доктору настроение, репутацию и нервы

1270 просмотров

9 января 2014

Опасные путешествия

Андрей Колесников, юрисконсульт ЗАО НПК «Катрен», о том, чем может обернуться для фармацевтов веселая поездка за границу за счет фармкомпании

1509 просмотров

4 ноября 2013

"Лекарственный кодекс" № 61-ФЗ . Обновление 2020.

Самвел Григорян о существенных изменениях в Законе № 61-ФЗ от 12.04.2010 «Об обращении лекарственных средств»

10627 просмотров

4 ноября 2013

Recipe: МНН

Самвел Григорян о возможности выписки рецептов по МНН и о том, к чему это может привести

9738 просмотров

4 ноября 2013

О новой жизни и старых отношениях

Абсолютное большинство государств устроено в соответствии с Конституцией. Имеются свои основополагающие акты и в отдельных отраслях экономики, общественной жизни. Одним из таких документов, определяющих базовые принципы организации и функционирования российского фармсектора, является Закон «Об обращении лекарственных средств»

1493 просмотров

26 октября 2013

Третий квартал: рост или обвал?

Ирина Куривчак об итогах работы аптечного ритейла в третьем квартале 2011 года

1559 просмотров

13 октября 2013

Первый квартал: рост в рублях и долларах

Ирина Дроздова-Куривчак о динамике рынка аптечного ритейла в первом квартале 2013 года

1122 просмотров

23 сентября 2013

Елена Неволина

о порядке выплаты страховых взносов и других законах

1784 просмотров

26 августа 2013

Евгений Ачкасов

Евгений Ачкасов о сельских врачах, развитии инноваций и положительных изменениях в медицине

1841 просмотров

20 августа 2013

В частном порядке

Юлия Егорова о том, как регулируется частная практика врачей

23195 просмотров

17 августа 2013

Мой родной квадратный метр

 Анна Долаевская о том, как уберечь недвижимость от всевозможных рисков

1001 просмотров

7 августа 2013

Подарки: причины и следствия

 Юлия Егорова проясняла сложный вопрос «признательности пациентов» 

4835 просмотров

1 июля 2013

Защищайтесь!

Анна Долаевская о том, как и себя в обиду не дать, и закон не нарушить

1645 просмотров

23 мая 2013

Чувства и финансы

Анна Долаевская о том, что такое брачный контракт и когда он нужен

1035 просмотров

23 мая 2013

Лечить нельзя наказывать

Психиатр Максим Малявин рассказывает о принудительном лечении психических больных 

3954 просмотров

1 мая 2013

Прогноз аптечной погоды

Многие из тех, кто не знаком с аптечным делом «изнутри», считают его высокорентабельным предприятием. Среди сторонних наблюдателей бытует мнение, что аптечный бизнес обеспечивает значительную прибыль на основе гарантированного спроса.

1663 просмотров

16 апреля 2013

Четвертый квартал и итоги года: есть ли поводы для оптимизма?

Ирина Дроздова-Куривчак об объемах рынка аптечного ритейла в четвертом квартале и о том, как эксперты оценивают итоги 2012 года.

1262 просмотров

3 марта 2013

Третий квартал: рынок вырос даже в сезон спада

 Ирина Дроздова-Куривчак об объемах рынка аптечного ритейла в третьем квартале и о том, готовы ли аптеки конкурировать с магазинами в продаже лекарств

1201 просмотров

24 февраля 2013

Со всей ответственностью

Ольга Сартакова о том, кому и как придется расплачиваться за врачебную ошибку

2554 просмотров

29 января 2013

Вспомнить всё

Руководитель проекта «Катрен — Правовая защита» Светлана Голубенко комментирует основные изменения 2011 года

1589 просмотров

27 декабря 2012

Итоги второго квартала

 Ирина Куривчак о росте цен, увеличении продаж парафармацевтики, повышении штрафов для аптек, усилении конкуренции и других событиях второго квартала 2012 года

1340 просмотров

13 декабря 2012

(Не)рабочее время

Ирина Куривчак о том, сколько вам должен работодатель за сверхурочную работу

5984 просмотров

15 октября 2012

Аптечный ритейл: итоги 2011 года

Ирина Куривчак о результатах деятельности компаний в сфере аптечного ритейла в четвертом квартале 2011 и в целом в 2011 году

1332 просмотров

Комментарии
comments powered by HyperComments
Регистрация на вебинар Приемочный контроль лекарств и медицинских изделий с учетом требований правил надлежащей аптечной практики

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку персональных данных.

Спасибо за ваш отзыв!
Ваш отзыв отправлен и появится на сайте сразу после прохождения модерации
Спасибо!
На вашу почту отправлено письмо с инструкциями для подтверждения регистрации.
Ошибка!