Единая наценка на ЛС: последствия
В прошлом месяце поводом для широкого публичного обсуждения стали планы группы депутатов Государственной Думы РФ (ГД) по изменению законодательства в сфере лекарственного ценообразования. Об этом рассказал «Коммерсантъ» («Ъ») в материале под названием «Госдума хватается за таблетки». Согласно полученным этим изданием сведениям, межфракционная рабочая группа ГД по совершенствованию законодательства в сфере лекарственного обеспечения граждан и обращения лекарственных средств (далее — «межфракционная группа») планирует, среди прочего, предложить ограничить долю отдельных структур на фармрынке на уровне субъектов РФ и в целом по стране, а также ввести фиксированную единую наценку на лекарственные препараты. Речь, по всей видимости, идет о фиксации наценки в рублях. Детали второй инициативы пока неясны. Однако, если полагаться на информацию «Ъ», речь может идти о единой наценке на группы препаратов с одним МНН и одинаковой формой выпуска. В любом случае, внедрение такой инициативы в практику означает существенный пересмотр ныне действующей лекарственной ценовой политики и сильно отразится на фармритейле. Поэтому мы попробуем изучить плюсы, минусы и прочие последствия предлагаемого нововведения.
Наш эксперт
Николай Беспалов
директор по развитию аналитической компании RNC Pharma
Кто это придумал
Несколько слов об инициаторах нововведения. Решение о создании межфракционной группы, о которой идет речь, было принято на Совете ГД 13 февраля текущего года. Возглавил ее первый заместитель руководителя фракции «Единая Россия» в ГД Андрей Исаев, а заместителем руководителя группы был назначен Дмитрий Морозов, председатель Комитета по охране здоровья. При создании группы и за прошедшие с тех пор месяцы прозвучали важные заявления, позволяющие понять общее направление, в котором она будет работать. В частности, Андрей Исаев выделял среди главных проблем российского лекарственного рынка его зависимость от импортных поставок и его монополизацию от начала производства до непосредственной реализации лекарств населению. Тогда же он отмечал, что депутаты уделят отдельное внимание работе аптек и мерам, направленным на повышение доступа граждан к качественным дешевым отечественным препаратам.
Последняя «ценовая» инициатива, в случае принятия, по сути станет первым масштабным пакетом нововведений, реализованным Межфракционной группой. Но до этого пока далеко — документ находится в стадии разработки. Однако, уже на этом этапе имеет смысл проанализировать последствия, к которым может привести столь глобальная реформа фармрынка. В этом нам поможет эксперт — директор по развитию аналитической компании RNC Pharma Николай Беспалов.
На конкретном примере
Итак, к чему может привести внедрение единой наценки, то есть, по сути уравнивание наценок? Николай Беспалов приводит такой пример: «Представим себе линейку препаратов эналаприла, скажем в лекарственной форме таблетки, дозировке и расфасовке 20 мг № 20. Разброс цен (возьмем цены дистрибьюторов, чтобы не учитывать возможную разницу в наценке) на них будет от 16 руб. на препарат торговой марки О. до 102 руб. на препарат Э. Допустим, розничная наценка составляет в данном случае 20 % (для простоты расчетов). Соответственно, в первом случае аптека заработает 3,2 руб. (20 % от 16 руб.), а препарат для потребителя будет стоить 19,2 руб. Во втором случае аптечная организация заработает 20,4 руб., а потребителю препарат Э. обойдется в 122,4 руб. Естественно, второй вариант для аптеки выгоднее, особенно если компания-производитель препарата Э. будет оплачивать еще и услуги по продвижению своего ЛС в аптеках (бэк-маржа).
Теперь, продолжает Николай Беспалов, представим, что нам сверху спустили единую наценку для этого препарата и установили ее, скажем, на уровне 11,8 руб. (среднее между минимальной и максимальной наценкой). В итоге аптечной организации становится на первый взгляд безразлично, какой препарат продавать («на первый взгляд», потому что есть еще маркетинговые выплаты). В итоге потребитель увидит удешевление более дорогого препарата (в данном случае это препарат Э.) — он будет стоить не 122,4 руб., а уже 113,8 руб. (102 руб. + 11,8 руб.). А вот самый дешевый препарат подорожает с 19,2 руб. до 27,8 руб., то есть на 45 %!»
«Бедные станут беднее, богатые — богаче»
А теперь давайте вспомним мотивацию инициаторов нововведения. Судя по информации «Ъ», один из членов межфракционной группы Елена Панина отметила, что нововведение «позволит аптекам зарабатывать на количестве проданных лекарств независимо от их стоимости». Пример, приведенный Николаем Беспаловым, наглядно это демонстрирует.
Однако следующее утверждение, содержащееся в том же материале «Ъ», уже не столь однозначно. Процитируем его: «[внедрение единой наценки на группы препаратов с одним МНН и формой выпуска] позволит избежать приоритетной продажи дорогостоящих препаратов с высокой наценкой для получения наибольшей прибыли».
Формально это утверждение соответствует истине — ведь в случае единой наценки аптечная организация получит одинаковую прибыль от реализации и более дорогого и наиболее дешевого препарата. Но как быть с тем, что волею законодателей значительно подорожают препараты одного и того же МНН с низкой стоимостью? Ведь формально внедрение новой системы ценообразования всегда мотивировано заботой о потребителе. Но мы же не спросили потребителя, что менее болезненно для его кошелька: небольшое удешевление самого дорогого препарата или существенное подорожание самого дешевого?
«Бедные станут беднее, так как для них препараты вырастут в цене, а богатые станут богаче — поскольку лекарства дорогого ценового сегмента, скорее всего, в цене просядут. В итоге за реформу заплатят самые социально незащищенные слои потребителей, которые и так не могут себе позволить купить более дорогой аналог в линейке торговых наименований одинакового МНН. В среднем все будет благостно, но в реальности это будет самая настоящая катастрофа в лекарственном обеспечении», — прогнозирует Николай Беспалов.
В таком случае, кто же выиграет от нововведения? По мнению Николая Беспалова, выиграют крупные сетевые структуры, которые активно занимаются промоушеном и имеют большую бэк-маржу, в то время как небольшие сети пострадают, так как возможности зарабатывания фронт-маржи будут кардинально сокращены.
Для кого наценка важней
Любой потребитель лекарств хочет, чтобы они обходились ему дешевле. Но снижение цен на них вряд ли достигается залихватским взмахом «законодательного топора». Средняя розничная наценка на лекарственные препараты по стране, по словам Николая Беспалова, составляет сейчас порядка 25 %. Заметим, что речь идет не только о препаратах из перечня жизненно-необходимых и важнейших, а о лекарственном ассортименте вообще. У парафармацевтической продукции розничная наценка зачастую выше.
В сетях-дискаунтерах средняя розничная наценка ниже, чем в «классических» аптеках — в частности потому, что помимо фронт-маржи имеется еще и бэк-маржа. Впрочем, их соотношение весьма переменчиво и зависит не только от формата позиционирования сетевой структуры, но и от того, насколько в ней развиты маркетинговые услуги для производителей.
В крупных сетях доля бэк-маржи однозначно выше, чем у небольших региональных сетевых компаний. Но заслуживающей доверия статистики, обращает внимание Николай Беспалов, к сожалению, нет. Ведь величина бэк-маржи, как правило, является коммерческой тайной и никто ее размеры афишировать не спешит.
«Но, грубо говоря, нормальным явлением являются примеры, когда бэк- и фронт-маржа соотносятся примерно, как один к одному. Слишком сильно увеличивать долю бэк-маржи тоже не всегда выгодно — фактически сеть попадает в полную зависимость от контрактов с производителями, а это означает, что ей можно диктовать условия», — резюмирует Николай Беспалов.
Наценка на разные ЛС
Рассмотрим также вопрос о том, как различается розничная наценка на разные типы лекарственных препаратов. Николай Беспалов не находит тут явных закономерностей. По его мнению, многое зависит не столько от типа препарата, сколько от особенностей сети и ее ассортиментной политики.
«И сколько будет сетей, столько будет и вариантов», — считает эксперт, — «Конечно же, наценка на препараты перечня ЖНВЛП существенно ниже таковой для препаратов, которые в перечень не попадают, просто в силу наличия известных законодательных ограничений. В остальном все зависит от того, находится ли препарат в промоушене или нет. Если сетевая структура получает за продукт маркетинговые отчисления, фронт-маржа на него может быть и нулевой, и даже отрицательной».
Причем продвигаются далеко не всегда только самые дорогие брендированные препараты, подчеркивает Николай Беспалов. Есть примеры активного промоушена и препаратов дженериков, и даже условных собственных торговых марок (УСТМ), которые могут продаваться с минимальной наценкой, но за которые аптека получает выплаты от производителей, гарантируя отсутствие в ассортименте продуктов-аналогов, производимых другими фармкомпаниями. Кроме этого, обращает внимание Николай Беспалов, у сетевых структур имеется перечень препаратов-маркеров, на основании цен которых потребители формируют представление о ценовой политике сети в целом. При этом эксперт отмечает, что для таких продуктов, опять же, может устанавливаться минимальная наценка, тогда как остальные продукты будут торговаться по средним рыночным ценам.
Заключение
Возвращаясь к приведенному выше показателю средней розничной наценки на лекарственные препараты по стране (около 25 %) и вспомная, что у препаратов перечня ЖНВЛП она существенно ниже, можно отметить, что речь идет о сравнительно небольших процентах наценок. Для сравнения, средняя наценка в продуктовом ритейле колеблется в районе 20–40 %, а наценка, например, ресторанов исчисляется сотнями процентов. Поэтому стремление ограничить наценки в аптеках имеет свои физические пределы.
Предлагая новую ценовую стратегию, важно этими благими намерениями, ведущими порой в не самом хорошем направлении, не навредить потребителям, особенно самым бедным, приобретающим наиболее дешевые аналоги ЛС. Судя по экспертным комментариям, в случае реализации нововведения такая перспектива не исключена. Равно как и прогнозируемое снижение доходов небольших аптечных организаций также трудно назвать положительным эффектом.
Читайте по теме
11 ноября 2021
Борьба за независимость
Сколько одиночных аптек осталось в России, и в каких регионах они обгоняют «сетевиков»
27 сентября 2021
Химическая зависимость российской фармы
Как забота китайцев об экологии и падение рубля провоцируют рост цен в российских аптеках
15 июня 2020
Подсказки фармацевту: ЛС при атеросклерозе
Гиполипидемические препараты: механизм действия, побочные эффекты и особенности приема
16 марта 2020
Не навреди: противомикробные препараты
Обзор побочных эффектов пероральных антибактериальных средств — от головной боли до анафилаксии
27 декабря 2019
БОЛЬ. Комбинированная терапия болевого синдрома
27 декабря 2019
О чем важно знать при боли в горле!
Подсказка для первостольника — что порекомендовать посетителю аптеки
25 декабря 2019
Итоги фармы-2019: зона турбулентности
Главные события уходящего года в фармацевтической отрасли и прогнозы экспертов на 2020 год
20 декабря 2019
Взаимодействие ЛС с алкоголем: мифы и факты
Разоблачаем популярные заблуждения и объясняем реально существующие ограничения
5 ноября 2019
Обзор законов: «Маркировка», журналы ПКУ и получение аккредитации
Что изменилось в нормативно-правовом поле в октябре 2019 года
2 сентября 2019
Обзор законов: реестр всех аптек по категориям риска и отмена регистрации всего фенспирида
Что изменилось в нормативно-правовом поле в августе 2019 года
19 августа 2019
Без зава на ошибку
Аптечные сети отказываются от заведующих — зачем они это делают и к чему это приведет
5 августа 2019
Артериальная гипертензия: обзор препаратов
Тонкости консультирования клиентов аптеки с рецептами на ингибиторы АПФ и сартаны
19 июня 2019
Витамин В9: опасный и полезный
24 факта о фолацине и его роли в организме, которые помогут в грамотной консультации покупателя
10 июня 2019
Справочник первостольника: селен
20 интересных фактов о пользе Se для здоровья и его безопасности для организма
15 апреля 2019
Весенняя аптечка: консультируем клиента
Подборка статей, посвященных востребованному весной аптечному ассортименту — ЛС, БАДы и косметика
4 февраля 2019
Витамин Е: правда и мифы
20 фактов о токофероле, которые помогут грамотно проконсультировать посетителя аптеки
19 декабря 2018
Итоги 2018 года: отбились от супермаркетов
Эксперты фармрынка назвали главное достижение и самое неприятное событие уходящего года
21 ноября 2018
Иммуномодуляторы: памятка для первостольника
Особенности препаратов для поддержки иммунитета и вопросы, которые необходимо задать покупателям
29 августа 2018
Затянули пояса
Краткий гид по ортопедическим изделиям в аптеке: принципы действия, классы и предназначение
30 июля 2018
Летняя аптечка: низы в опасности
Как подобрать препарат при грибке стопы — подробная инструкция с таблицами
26 сентября 2017
Поговорим о вывесках
Самвел Григорян отвечает на актуальные вопросы по теме аптечных вывесок
8 июля 2017
Светлана Воронцова: «Аптечный бизнес — это игра»
Директор сети аптек «Апельсин» о правильном позиционировании и продвижении аптек
17 мая 2017
Банкомат и терминал в аптеке: это законно?
Самвел Григорян о том, имеют ли аптечные организации право сдавать площади в субаренду
11 мая 2017
Корректировка НАП и новый способ расчета надбавок: новинки фармзаконодательства
Полина Звездина о том, что изменилось в нормативно-правовых актах за апрель 2017 г.
26 апреля 2017
BIO Formula — натуральные БИО-маски плюс сыворотка-сияние для лица
Косметика для ежедневного ухода за кожей лица, высокое качество по доступной цене!
17 сентября 2016
О чем думают в сетях
Самвел Григорян о мыслях и планах руководителей аптечных сетей, а также о том, что из этого следует
11 июля 2016
Юмор по рецепту
Самвел Григорян о том, можно ли разбавлять аптечную работу шуткой и в какой концентрации
19 июня 2016
Порой нестерпимо чешется: покупатели с аллергией
Екатерина Малинникова о том, как грамотно проконсультировать покупателя в сезон аллергии
1 июня 2016
На нет и суда нет?
Екатерина Малинникова о самом эффективном и простом способе работы с возражениями
25 мая 2016
«Дорогая цена» дешевых лекарств
Cамвел Григорян о том, почему жизненно важные лекарства пропадают из аптек и как с этим справиться
28 апреля 2016
Выйти из штопора - как выжить аптекам в кризис
Владимир Давыденко о том, как аптекам преодолеть кризис и удержать клиентов
2 апреля 2016
Встречают по одежке
Елена Ступина о том, как упаковка для лекарств похорошела и стала умнее
18 декабря 2015
Найти и уничтожить
Екатерина Филипповао том, как происходит ликвидация некачественных лекарств
21 июля 2015
Quantum satis, или ни больше ни меньше
Самвел Григоряно том, целесообразно ли разрешить «делить» упаковки лекарственных препаратов
21 июля 2015
Калужский фармкластер: время качества
Иван Глушков отвечает на вопросы о кластерной модели развития фармпроизводства
27 апреля 2015
«Лекарства-близнецы»
Самвел Григорян об очень похожих упаковках различных лекарственных препаратов
27 апреля 2015
Пиратству — бой
Екатерина Филиппова о том, что изготовление фальшивых лекарств отныне грозит реальными сроками
12 декабря 2014
Безрецептурный пирог
Самвел Григорян об упорстве правительства в деле допуска торговых сетей к продаже лекарств
3 декабря 2014
Судьба дженериков и рецептурная доля
Самвел Григорян о переизбытке воспроизведенных ЛС и «рецептурном голоде»
3 декабря 2014
Слишком много аптек
Самвел Григорян о проблеме, впервые озвученной на уровне Министерства здравоохранения
21 ноября 2014
Аксиомы продаж: правила продажи аптечных товаров
20 ноября 2014
Алкоголизм: экономическое бремя для страны
Роза Ягудина о том, сколько стоит стране каждый пациент, больной алкоголизмом
13 ноября 2014
C чего начинается качество?
Самвел Григорян об очередном издании Государственной фармакопеи и фармакопейной истории
13 ноября 2014
Во главе аптек и библиотек
Самвел Григорян об истории Аптекарского приказа и его книжной сокровищнице
21 сентября 2014
Наводить порядок нужно осторожно
Давид Мелик-Гусейнов комментирует вступившие в силу нормы и планы Минздрава
1 августа 2014
Сетевики и аптекари
Самвел Григорян о двух профессиональных моделях лекарственной розницы
23 июля 2014
Орфанные препараты — новая категория на фармрынке
Роза Ягудина о росте количества орфанных препаратов и их роли в лечении пациентов
16 июня 2014
Нововведенные
Николай Мортиков о том, какие сервисы способны повлиять на уровень продаж в аптеке
12 мая 2014
Оригинальные лекарственные препараты и дженерики
Самвел Григорян о сложных «отношениях» оригинальных препаратов и дженериков
9 апреля 2014
Роза Ягудина
Роза Ягудина о том, соответствует ли фармацевтическое образование потребностям отрасли
19 марта 2014
Секреты лекарственных форм
Роза Ягудина о разнообразии лекарственных форм и нюансах, которые стоит учитывать сотруднику аптеки
5 февраля 2014
Информация о лекарствах
Роза Ягудина о том, какие нюансы важно учитывать сотруднику аптеки, изучая информацию о лекарствах
29 декабря 2013
Электронный рецепт: как это работает
Самвел Григорян о преимуществах системы электронного рецепта на лекарства
7 декабря 2013
Мир лекарств: новые открытия и актуальные проблемы
Роза Ягудина о том, что нового происходит в «мире лекарств» и что нас ждет в будущем
4 ноября 2013
Recipe: МНН
Самвел Григорян о возможности выписки рецептов по МНН и о том, к чему это может привести
13 октября 2013
Первый квартал: рост в рублях и долларах
Ирина Дроздова-Куривчак о динамике рынка аптечного ритейла в первом квартале 2013 года